MINISTERIO DE SALUD DIRECCIN DE DESARROLLO DE INFRAESTRUCTURA SANITARIA UNIDAD DE PROYECTOS

PROYECTO:

CONSTRUCCIN Y EQUIPAMIENTO DE LA UNIDAD COMUNITARIA DE SALUD FAMILIAR ESPECIALIZADA APOPA, SAN SALVADOR

SIBASI NORTE REGIN METROPOLITANA

Fuente de Financiamiento: Corea .

FEBRERO, 2012

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INTRODUCCION .

4 I.INFORME EJECUTIVO.......................................... II.JUSTIFICACION DE PROYECTO... 1.SITUACION ACTUAL O DIAGNOSTICO ... A. B. C. D. E. ASPECTO INSTITUCIONAL. ASPECTOS GEOGRAFICOS... ASPECTOS DEMOGRAFICOS.... ANTECEDENTES... AREA DE INFLUENCIA..... 6

7 7 12 13 15 15 16 16 16 16 16 16 21

2. IDENTIFICACION DEL PROYECTO A. B. C. D. E. NOMBRE DEL PROYECTO. ENTIDAD EJECUTORA DEL PROYECTO LOCALIZACION. BENEFICIARIOS DE PROYECTO.. DESCRIPCION DEL PROYECTO

3.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA III.SITUACION DEL PROYECTO... 1.OBJETIVOS. OBJETIVO GENERAL..... . OBJETIVOS ESPECIFICOS. 2.CAPACIDAD Y TAMAO DE PROYECTO..... IV.INVERSION ESTIMADA DEL PROYECTO .

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INTRODUCCIN
El Ministerio de Salud ha definido sus metas para el quinquenio 2009-2014 en el marco del Plan Quinquenal de Desarrollo del Gobierno. Dentro de las metas trazadas se encuentra La Reforma de Salud la cual tiene ocho ejes prioritarios esenciales para estructurar los cimientos del Sistema Nacional Integrado de Salud. Las metas quinquenales cubren objetivos sanitarios dentro de los cuales se encuentra el aumento de la cobertura de los servicios de salud, as como de su capacidad resolutiva a travs de la Construccin de la Red Integral e Integrada de Servicios de Salud. En respuesta al Plan de Gobierno 2009-2014 se ha iniciado el diseo y construccin de un Sistema Nacional Integrado de Salud, basado en la estrategia de Atencin Primaria de Salud Integral (APSI), atendiendo a la poblacin a travs de redes integrales e integradas para promover servicios de salud de calidad y calidez. Esto implica la reorganizacin y fortalecimiento de la Red Pblica de Servicios de Salud para mejorar la capacidad resolutiva, requiriendo la creacin de infraestructura para la implementacin del nuevo modelo de atencin. En el modelo se operativizan los Equipos Comunitarios de Salud (ECOS) y el funcionamiento de Unidades Comunitarias en Salud Familiar con Especialidades (UCSF-E), con el objetivo principal de disminuir la brecha de inequidad en el acceso geogrfico y econmico a los servicios de salud en el primer nivel. Para realizar su labor requieren de una infraestructura (consultorios de especialidades) y equipamiento, por lo que se hace necesario la construccin de infraestructura sanitaria adecuada para brindar atenciones preventivas y curativas a la poblacin perteneciente a su rea geogrfica de influencia. El presente Perfil corresponde al Proyecto Construccin y Equipamiento de la Unidad Comunitaria de Salud Familiar Especializada de Apopa, San Salvador que forma parte de los elementos importantes para dar continuidad al diseo y construccin de Sistema Nacional Integrado de Salud componente clave para ejecutar La Reforma de Salud.

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I. INFORME EJECUTIVO
Se presenta el Resumen Ejecutivo del Proyecto Construccin y Equipamiento de la Unidad Comunitaria de Salud Familiar Especializada de Apopa, San Salvador., el cual tiene como fuente de financiamiento para su ejecucin: La infraestructura de la unidad de salud de Apopa tiene aproximadamente 80 aos de antigedad y aunque ha sido intervenida previamente para remodelacin con el objetivo de resolver las necesidades bsicas de salud del municipio no rene las condiciones adecuadas para su funcionamiento, debido a que su infraestructura ha crecido en forma desordenada y adems presenta deterioro en general. Actualmente la unidad de salud y su personal se encuentran ubicados en un local provisional, que no rene condiciones de diseo y dimensiones adecuadas para un buen funcionamiento. Los ambientes de atencin son reducidos , su distribucin no es la apropiada y no presentan las condiciones mnimas para la prestacin de servicios de salud y proceso administrativos relacionados, debido al deterioro en la infraestructura y mobiliario, el equipo y mobiliario mdico se encuentran deteriorados, y se evidencia la falta de los mismos. As tambin existe hacinamiento, que se traduce en prolongacin del tiempo de espera para recibir atencin sanitaria, adems de no contar con la calidad y calidez esperada. Entre los objetivos del proyecto se tienen: Fortalecer la capacidad instalada del establecimiento en cuanto al mejoramiento de la infraestructura a fin de mejorar la calidad de la atencin de los servicios de salud. Contar con una infraestructura adecuada para brindar atencin en una nueva unidad de salud. servicios de primer nivel de

Contar con el mobiliario y equipo bsico en el establecimiento y en los consultorios especializados para la prestacin de servicios de salud con el nuevo modelo de atencin en el primer nivel de atencin.

A la fecha la Unidad de Salud atiende a los habitantes del Municipio de Apopa (que est dividida en 31 urbanizaciones, 38 colonias, 49 lotificaciones, 12 comunidades, 7 residenciales y 4 parcelaciones; en cantones 8 y 38 caseros urbanizndose) y municipios vecinos (Nejapa, Distrito Italia, Ciudad Delgado, Guazapa, Tonacatepeque, Aguilares y Paisnal), brindando atenciones preventivas y curativas, adems cuenta con servicio FOSALUD con turnos de noche, fines de semana y das festivos.

MINISTERIO DE SALUD DIRECCIN DE DESARROLLO DE INFRAESTRUCTURA SANITARIA UNIDAD DE PROYECTOS La Nueva Unidad de Salud de Apopa, contar con los siguientes ambientes: rea de Consultorios (10 consultorios mdicos generales, 7 consultorios de especialidades, consultorio odontolgico, 1 consultorios materno infantil de enfermera, rea TAES, rea de fisioterapia, laboratorio clnico, farmacia, archivo y documentos mdicos). reas de Apoyo (rea para Atencin de Urgencias Mdicas, curaciones e inyecciones, pequea ciruga, vacunacin, terapia respiratoria, rehidratacin oral, esterilizacin, servicios sanitarios, rea de aseo y lavandera). Sala de Partos (rea de trabajo de parto, sala de expulsin, rea de recuperacin posparto). Mdulo IRA (consultorio mdico, rea de terapia respiratoria, sala de espera y preparacin de pacientes, servicio sanitario). reas Administrativas (direccin, secretara y sala de espera, oficina enfermera supervisora, oficina de inspector de saneamiento, saln de reuniones, saln de usos mltiples, servicios sanitarios). Obras Exteriores (bodega de medicamentos, bodega de saneamiento ambiental, bodega general, cisterna, fosa sptica, casetas de desechos bioinfecciosos y comunes, rea de produccin de hipoclorito de sodio, caseta de compresor odontolgico, rea de parqueo,) Equipamiento: consiste en dotar con mobiliario y equipo mdico segn las necesidades de cada ambiente. El costo total de la inversin asignada es $2, 202,492.99 Los beneficios del proyecto sern de carcter social, ya que estn orientados a garantizar la vida til de las instalaciones de la unidad de salud, en los cuales se proporcionan atencin mdico odontolgico preventiva y curativa. Siendo beneficiadas directamente un total de 131, 286 habitantes del Municipio de Apopa y los Municipios de Nejapa, Distrito Italia, Ciudad Delgado, Guazapa, Tonacatepeque, Aguilares y Paisnal.

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II. JUSTIFICACIN DEL PROYECTO

En vista de que la infraestructura tiene 80 aos de antigedad y que ha sido intervenida para remodelacin con el objetivo de resolver las necesidades bsicas de salud del municipio no rene las condiciones adecuadas para su funcionamiento, debido que su infraestructura ha crecido en forma desordenada y adems presenta daos en techos, sistema de aguas lluvias, el sistema elctrico e hdrico, puertas y divisiones, artefactos sanitarios y accesorios se encuentran en deterioro. Actualmente la unidad de salud se encuentra ubicada en un local provisional, que no rene condiciones de diseo y dimensiones adecuadas para un buen funcionamiento. Los ambientes de atencin son reducidos y no presentan las condiciones adecuadas para la prestacin de servicios de salud y proceso administrativos relacionados, debido al deterioro en la infraestructura, equipo , mobiliario clnico y de oficina se encuentran deteriorados, as como tambin se evidencia la falta de los mismos. A lo anterior cabe agregar que la distribucin de ambientes no es la adecuada, lo que ha provocado hacinamiento, que se traduce en prolongacin del tiempo de espera para recibir atencin sanitaria, adems de no contar con la calidad y calidez esperada. La poblacin de influencia ha incrementado desde que se construy el establecimiento de manera que para el ao 2011, las consultas mdicas generales y de especialidad al ao fueron de 90,584; las atenciones preventivas sumaron 16,212; las atenciones en salud fueron de 57,151; exmenes de laboratorio al ao 35,137 y todo esto aunado a que la dinmica poblacional y desarrollo local del municipio demanda servicios de salud de manera especializada. Debido al actual deterioro y daos que presenta la edificacin ocasionados por la antigedad del mismo, la falta de equipo mdico y el deterioro del mobiliario, el incremento de la demanda y la responsabilidad de brindar respuesta con calidad y calidez los servicios sanitarios, se recomienda la construccin y equipamiento de la nueva Unidad Comunitaria en Salud Familiar con Especialidades de Apopa.

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1. SITUACIN ACTUAL O DIAGNSTICO

A. ASPECTO INSTITUCIONAL OFERTA DE SERVICIOS: 1. 2. 3. 4. 5. 6. ATENCIN PREVENTIVA Planificacin familiar Controles prenatales Controles infantiles Programa ampliado de inmunizaciones Educacin para la salud Odontologa ATENCIN CURATIVA 1. Medicina general 2. Pediatra 3. Ginecologa 4. Emergencias

La Unidad de Salud cuenta con el programa de FOSALUD con turnos de noche, das festivos y fines de semana. En la que se brindan las siguientes atenciones: Atencin Materna Infantil, Planificacin Familiar, Toma de Citologas, Vacunacin, Curaciones e Inyecciones, Consulta mdica, Consulta Odontolgica y Educacin en Salud.

PRODUCCIN DE SERVICIOS Consultas Mdicas MINSAL al ao: 48,034; 200 consultas diarias, Consultas mdicas de Fosalud al ao 42,550 consultas, 116 al da. Total de Consultas Mdicas al ao 90,584, 316 consultas mdicas diarias (MINSAL + FOSALUD). Consultas mdicas ginecolgicas al ao 1,335; Consultas mdicas peditricas al ao 2,130. Atenciones maternas al ao 4,685, 19 al da; atenciones infantil al ao 9,947, 41 al da; atenciones de planificacin familiar al ao 1,580, 7 al da; consultas odontolgicas al ao13,281 , 55 al da; Terapias respiratorias al ao 7,100, 30 al da; Curaciones al ao16,779, 70 al da ; Pequea ciruga al ao 463 , Inyecciones al ao 18,883; atenciones en Rehidratacin Oral al ao 645; exmenes de laboratorio al ao 35,137; 146 al da.

MINISTERIO DE SALUD DIRECCIN DE DESARROLLO DE INFRAESTRUCTURA SANITARIA UNIDAD DE PROYECTOS RECURSOS HUMANOS: Personal MINSAL
CARGO N DE RECURSOS 6 3 2 1 1 3 1 1 2 1 3 1 1 2 1 1 1 1 1 5 4 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 2 1 1 1 HORAS CONTRATADAS (2, 4, 8 horas) 8h 4H 2H 10 h semanales 4h 8h HORARIO (Ejemplo: 9-11am)

Mdicos/as generales

Vara de acuerdo a programacin Lunes a viernes 6:00 am a 10:00 pm lunes a viernes 8:00 am a 4:00 pm lunes a viernes 9:00 am a 5:00 pm 6:00 am a 2:00 pm 7:30 am a 3:30 pm 8:00 am a 4:00 pm 10:00 am a 6:00 pm 8:00 am a 4:00 pm 6:00 am a 2:00 pm 6:30 am a 2:30 pm 8:00 am a 4:00 pm 9:00 am a 5:00 pm 10:00 ama 6:00 pm 6:00 am a 2:00 pm 10:00 am a 6:00 pm 6:30 am a 2:30 pm 8:00 am a 4:00 pm 8:00 am a 4:00 pm 7:30 am a 3:30 pm 8:00 am a 11:00 am 12:00 m a 4:00 pm 6:00 am a 2:00 pm 8:00 am a 4:00 pm 6:00 am a 2:00 pm 10:00 am a 6:00 pm 8:00 am a 4:00 pm 6:00 am a 2:00 pm 8:00 am a 4:00 pm 10:00 am a 6:00 pm 6:30 am a 2:30 pm 7:00 am a 3:00 pm 8:00 am a 4:00 pm 7:30 am a 3:30 pm 8:00 am a 4:00 pm 8:00 am a 4:00 pm 8:00 am a 4:00 pm 8:00 am a 4:00 pm 8:00 am a 4:00 pm

Medica ginecloga Mdicos servicio social

Licenciadas en enfermera

8h

Tecnlogas en enfermera

8h

Auxiliar de enfermera

8h

Licenciadas en enfermera servicio social Auxiliares de enfermera Inspectores de saneamiento ambiental Odontlogas

8h 8h 8h 8h 4h 8h 8h 8h 8h

ESDOMED Farmacia Motorista Ordenanzas

Laboratorio clnico Laboratorio clnico ss Promotores de salud Promotores de salud urbanos Promotor anti dengue Secretaria Educador en salud

8h 8h 8h 8h 8h 8h 8h

MINISTERIO DE SALUD DIRECCIN DE DESARROLLO DE INFRAESTRUCTURA SANITARIA UNIDAD DE PROYECTOS Personal contratado por FOSALUD*
CARGO Medicas (generales) Mdicos/as (generales) N DE RECURSOS 3 4 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 3 ESDOMED Farmacia Ordenanzas 1 3 3 HORAS CONTRATADAS (2, 4, 8 horas) 36 h semanales 16 h semanales HORARIO (Ejemplo: 9-11am) Por turno 8:00 am a 4:00 pm lunes a viernes 12:00 M A 9:00 PM 3:00 pm a 7:00 pm 4:00 PM A 8:00 PM 5:00 PM A 9:00 PM 1:30 pm a 5:30 pm 6:30 am a 12:30 pm Por turno 36h semanales 16 h semanales 16 h semanales 36 semanales 8H DIARIAS 36 h semanales 36 h semanales 8:00 am a 4:00 pm sabado y domingo 8:00 am a 4:00 pm sabado y domingo Por turno 10:00 AM A 6:00 PM LUNES A VIERNES Por turno Por turno

Mdicos/as generales Medico Gineclogo Medica Pediatra Licenciadas en enfermera Tecnlogas en enfermera Auxiliar de enfermera Odontlogas

4h lunes a viernes

6h lunes a viernes 36h semanales

*Personal de FOSALUD tambin das festivos

Personal contratado por ONG / OTRO (Alcalda, etc.)

HORAS CARGO N DE RECURSOS CONTRATADAS (2, 4, 8 horas) Promotora urbana solidaria (PNUD) 1 8 diarias HORARIO (Ejemplo: 9-11am) 7:30 am a 3:30 pm

MEDIOS DE TRANSPORTE QUE CUENTA LA UNIDAD DE SALUD: 1 ambulancia Tipo C asignada por FOSALUD, marca NISSAN, modelo PATROL ao 2003. 1 vehculo marca NISSAN, Modelo PATROL ao 1985, asignado por MINSAL.

MINISTERIO DE SALUD DIRECCIN DE DESARROLLO DE INFRAESTRUCTURA SANITARIA UNIDAD DE PROYECTOS MORTALIDAD INFANTIL EN UNIDAD DE SALUD APOPA AO 2011. PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL 1. Malformaciones congnitas mltiples, no clasificadas en otra parte (Q89.7) 2. Septicemia, no especificada (A41.9) 3. Aspiracin neonatal de meconio (P24.0)
Fuente: siis.salud.gob.sv

MORTALIDAD MATERNA EN UNIDAD DE SALUD APOPA AO 2011. PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA
No se reportan.

Fuente: siis.salud.gob.sv

MORTALIDAD GENERAL EN UNIDAD DE SALUD APOPA AO 2011. PRIMERAS 10 CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL 1. Neumona, no especificada (J18.9) 2. Infarto agudo de miocardio, sin otra especificacin (I21.9) 3. Insuficiencia renal crnica, no especificada (N18.9) 4. Septicemia, no especificada (A41.9) 5. Insuficiencia renal no especificada (N19) 6. Diabetes mellitus no insulinodependiente, sin mencin de complicacin (E11.9) 7. Paro cardaco, no especificado (I46.9) 8. Cirrosis heptica alcohlica (K70.3) 9. Hipertensin esencial (primaria) (I10) 10. Otras cirrosis del hgado y las no especificadas (K74.6) Fuente: siis.salud.gob.sv

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MINISTERIO DE SALUD DIRECCIN DE DESARROLLO DE INFRAESTRUCTURA SANITARIA UNIDAD DE PROYECTOS MORBILIDAD GENERAL EN UNIDAD DE SALUD APOPA, AO 2011. PRIMERAS 10 CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL 1. Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00-J06) 2. Otras enfermedades del sistema urinario (N30-N39) 3. Enfermedades infecciosas intestinales (A00-A09) 4. Personas en contacto con los servicios de salud. para investigaciones y exmenes (Z00-Z13) 5. Enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninos (N70-N77) 6. Helmintiasis (B65-B83) 7. Micosis (B35-B49) 8. Dermatitis y eczema(L20-L30) 9. Trastornos episdicos y paroxsticos (G40-G47) 10. Sntomas y signos generales (R50-R69) Fuente: siis.salud.gob.sv

DISTRIBUCIN DE VIVIENDAS: Viviendas Urbanas: 16,446 Viviendas Total: 16,446 Cobertura de Viviendas con Agua Segura: Cobertura de Viviendas con Letrinas: COBERTURAS DE ATENCIN Cobertura de Atencin Mdica: Cobertura de Atencin Infantil: Cobertura de Atencin Materna: Cobertura de Usuarias Activas en Planificacin Familiar: Coberturas de Vacunacin en Menores de 1 ao. 85 % 85 % 90 % 85 % 90% Urbana 12,282 97.9 % Urbana 1

BCG: 9 % Est en relacin con la disminucin de parto extra hospitalario, demuestra que son vacunas administradas intrahospitalariamente y solo un porcentaje mnimo a nivel local.

VI Censo de Poblacin y Vivienda. El Salvador, abril 2008. Digestyc. Pag. 35.

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MAPA DEPARTAMENTO DE SAN SALVADOR

DEPARTAMENTO: SAN SALVADOR 17 MUNICIPIOS 1 Aguilares 2 Apopa 3 Cuscatancingo 4 Ciudad Delgado 5 El Paisnal 6 Guazapa 7 Ilopango 8 Mejicanos 9 Nejapa 10 Panchimalco 11 Rosario de Mora 12 San Marcos 13 San Martn 14 Santiago Texacuangos 15 Santo Tomas 16 Soyapango 17 Tonacatepeque

B. ASPECTOS GEOGRFICOS: Superficie Territorial. El rea de municipio es de 51.8 kilmetros cuadrados, lo que representa el 5.8 % del rea total del departamento. Densidad poblacional. 2,532.52 Habitantes/Km2 Altitud sobre el Nivel del Mar. 432 m. MSNM. Lmites: Limita al Norte con los municipios de Nejapa y Guazapa, al Sur con los de Ciudad Delgado, Mejicanos, Ayutuxtepeque y Cuscatancingo, al este con los de Ciudad Delgado y Tonacatepeque y al Oeste con el de Nejapa.

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Se encuentra ubicado entre las coordenadas geogrficas siguientes: " 1351' 05" LN (extremo septentrional) y 1345' 10" LN (extremo meridional); 89 09' 00" LWG (extremo oriental) y 89 15' 10"LWG (extremo occidental). Divisin territorial: cuenta con 8 cantones, 38 caseros, 31 Urbanizaciones, 38 Colonias, 49 Lotificaciones, 12 Comunidades, 7 Residenciales y 4 parcelaciones, haciendo un total de 182 asentamientos poblacionales. Suelos ms comunes: Los diferentes tipos de suelos que se encuentran son: i) Andosoles y Regosoles, en terrenos ondulados a alomados, ii) Regosoles, Latosoles Arcillo Rojizos y Andosoles, en terrenos alomados, a montaosos accidentados, iii) Regosoles y Latosoles, con tobas consolidadas en terrenos ondulados, a fuertemente alomados, iv) Latosoles Arcillo Rojizos y Litosoles, en terrenos pedregosos superficiales, de ondulados, a montaoso muy accidentados. Cuencas hidrogrficas: Riegan el municipio los ros: Las Caas, Acelhuate, Tomayate, El ngel y Guaycume; las quebradas: Las Lajas, Las Chachas, Suchinango, Chacalapa, Los Tres Mangos, El Salamo, El Iscanal, La Perquera, El Velara y El Zapote. Clima: El clima es clido, pertenece al tipo de tierra caliente y tierra templada Fuentes de agua: Pozo propio, Administracin nacional de Acueductos y Alcantarillados( ANDA) y nacimientos de los Ros de la zona. Precipitacin Pluvial Anual: El monto pluvial anual oscila entre 1,800 y 2,000 milmetros.

C. ASPECTOS DEMOGRFICOS: Poblacin Total: 131,286 habitantes, pertenecen al Municipio de Apopa. La cual se distribuye de la siguiente manera:

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Distribucin por Sexo: MASCULINO 61,172 47% FEMENINO 70,114 53%

VI Censo de Poblacin y V de Vivienda 2007. Digestyc2.

Distribucin Poblacional: URBANO 131,286 habitantes 100% RURAL -

VI Censo de Poblacin y V de Vivienda 2007. Digestyc.3

Distribucin de la Poblacin por Grupos Etreos:

GRUPO ETREO CANTIDAD 0 - 3 aos 9,633 4 - 6 aos 8,227 7 17 aos 32,832 18 59 aos 71,494 60 aos a mas 9,100 VI Censo de Poblacin y V de Vivienda 2007. Digestyc.4

2 3

VI Censo de Poblacin y Vivienda. El Salvador. Abril 2008.Digestyc. Pag. 35. Idem. 4 VI Censo de Poblacin y Vivienda. El Salvador. Abril 2008.Digestyc. Pag. 80.

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D. ANTECEDENTES En vista de que la infraestructura tiene 80 aos de antigedad y que ha sido intervenida previamente para remodelacin con el objetivo de resolver las necesidades bsicas de salud del municipio no rene las condiciones adecuadas para su funcionamiento, debido que su infraestructura ha crecido en forma desordenada y adems presenta daos en techo, cielo falso cornisas, sistema de aguas lluvias, el sistema elctrico necesita revisin y reparacin, puertas y divisiones, artefactos sanitarios y accesorios se encuentran en deterioro. La unidad de salud se encuentra ubicada en un local provisional, que no rene condiciones de diseo y dimensiones adecuadas para un buen funcionamiento. Los ambientes de atencin son reducidos y no presentan las condiciones adecuadas para la prestacin de servicios de salud y proceso administrativos relacionados, debido al deterioro en la infraestructura , el equipo y mobiliario clnico y de oficina se encuentran deteriorados, as como tambin se evidencia la falta de los mismos. Cabe agregar que la distribucin de ambientes no es la adecuada, lo que ha provocado hacinamiento, que se traduce en prolongacin del tiempo de espera para recibir atencin sanitaria, adems de no contar con la calidad y calidez esperada, por lo que se recomienda la construccin y equipamiento de la nueva Unidad Comunitaria en Salud Familiar con Especialidades de Apopa para brindar a la poblacin un servicio con calidad y calidez. E. REA DE INFLUENCIA El Municipio de Apopa se divide en la zona urbana que est dividida en 31 urbanizaciones, 38 colonias, 49 lotificaciones, 12 comunidades, 7 residenciales y 4 parcelaciones; en cantones 8 y 38 caseros urbanizndose.

En la actualidad la unidad de salud atiende a los habitantes del Municipio de Apopa (131,286 habitantes) y Municipios vecinos: Nejapa, Distrito Italia, Ciudad Delgado, Guazapa, Tonacatepeque, Aguilares y Paisnal.

Micro Regionalizacin: La unidad de salud es parte del RIISS Metropolitana de San Salvador y es parte del SIBASI Norte.

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2. IDENTIFICACIN DEL PROYECTO

A. NOMBRE DEL PROYECTO Construccin y Equipamiento de la Unidad de Salud Especializada de Apopa, San Salvador. B. ENTIDAD EJECUTORA DEL PROYECTO Ministerio de Salud C. LOCALIZACIN El proyecto estar ubicado en la Comunidad 10 de Septiembre , Apopa.

D. BENEFICIARIOS DEL PROYECTO Directos: - Poblacin de influencia 131,286 habitantes5 Indirectos: - Empleados de la unidad de salud. - Sector Salud Pblica, Subsector Atencin Primaria en Salud.

E. DESCRIPCIN DEL PROYECTO

ATENCIN, ESPERA GENERAL Y TRATAMIENTO:

Esta unidad es donde se realizarn los actos y procedimientos de atencin y tratamiento de pacientes y comprende: ELEMENTOS FISICOS DEL REA: Sala de espera general y salas de espera clasificadas con ventiladores de techo. Estacin de enfermera y preparacin de pacientes. 10 consultorios mdicos generales, con lavamanos Archivo y documentos mdicos.

VI Censo de Poblacin y V de Vivienda. El Salvador, Abril 2008. Pag 35.

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Consultorio de Gineco Obstetricia con servicio sanitario, lavamanos y aire acondicionado, rea de evaluacin adecuada a equipo ultrasonografo. (25 mt 2 ). Consultorio de Pediatra, con lavamanos. Consultorio de Dermatologa con lavamanos. Consultorio de Oftalmologa con lavamanos. Consultorio de Medicina Interna, con lavamanos. Consultorio de Salud mental. Sala de Intervencin familiar. Cmara de Gessel. Consultorio de Nutricin. Fisioterapia incluye: Consultorio, sala de rehabilitacin y servicio sanitario. rea de educacin en salud. 2 Consultorios Materno Infantil, atendido por enfermera, con lavamanos. Consultorio de odontologa para 4 sillones odontolgicos, con lavamanos, aire acondicionado, fregadero y escurridero e incluir rea para toma de Rayos x. Farmacia. Rehidratacin Oral, con fregadero y escurridero. Vacunacin, con lavamanos. rea de esterilizacin con fregadero y escurridero. rea TAES/consejera, con lavamanos. Terapia respiratoria, con fregadero y escurridero. 6 Servicios sanitarios de pacientes: 2 hombres, 2 mujeres y incluyendo uno para capacidades especiales y lavamanos.

REA DE EMERGENCIA: rea donde se dan servicios mdicos dedicados a la asistencia rpida, integral y continua del paciente delicado y con peligro de muerte.

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ELEMENTOS FISICOS DEL REA: Direccin Oficina de Coordinador de rea de Emergencia y Partos. Sala de espera. Consultorio con lavamanos. Sala de mxima urgencia para 2 camas. Sala de observacin con 4 camas para hombres, 4 camas para mujeres y 4 camas para nios. Estacin de enfermera. rea de curaciones y pequea ciruga con lavamanos. rea de Rayos X con sus subambientes: sala de espera clasificada y rea de entrevista, sala de control, rea de procedimientos, cuarto de revelado, rea de lectura). Ducha para desinfeccin de Emergencias.

MODULO DE SALA DE PARTOS: Es el rea donde se llevaran a cabo la atencin de partos sin complicaciones.

ELEMENTOS FISICOS DEL REA:

Sala de espera que incluya rea para sillas de ruedas (2) y camilla para transporte de pacientes con barandales (2). Consultorio de evaluacin de Pacientes. Estacin de enfermera. Preparacin de pacientes. Trabajo de parto para 4 camas. Sala de expulsin con atencin al recin nacido. Recuperacin. Habitacin para mdico de turno con servicio sanitario y ducha.
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2 servicios sanitarios y ducha de pacientes. Sptico. Circulaciones y pasillos. 2 Servicios sanitarios de personal.

ADMINISTRACIN: rea que ser utilizada para las labores administrativas.

ELEMENTOS FISICOS DEL REA:

Direccin y Sala de Reuniones. Secretaria y sala espera pequea. Oficina de enfermera supervisora. Oficina de inspector de saneamiento para 5 recursos, con ducha. Saln de usos mltiples para 40 personas y servicio sanitario 4 servicios sanitarios de personal.

LABORATORIO CLNICO: rea donde se realiza la recoleccin de exmenes y a la ves el procesamiento de estos.

ELEMENTOS FISICOS DEL REA:

Sala de Espera Recepcin y toma de muestra, con lavamanos. Baciloscopia con fregadero y escurridero. Hematologa y qumica. Lavado de material con fregadero y escurridero.
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Coprologa y urianlisis. Serologa. Servicio sanitario.

MODULO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA):

rea que ser utilizada para la evaluacin y tratamiento de pacientes con enfermedades infecto contagiosas.

ELEMENTOS FISICOS DEL REA:

Espera general. Preparacin de pacientes. 2 Consultorios mdicos con lavamanos. Terapia respiratoria. Servicios sanitarios

OBRAS EXTERIORES:

ELEMENTOS FISICOS DEL REA:

Construccin de aceras perimetrales y rampas Arborizacin y jardinera Muros. Cercas perimetrales. Pasillos techados. Parqueos.
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Elaboracin de portones. Accesos vehiculares Construccin de bodega general. Construccin de bodega de medicamentos. Construccin de bodega de saneamiento ambiental. Fosa sptica. Cisterna y caseta de bombeo. Caseta de compresor odontolgico Caseta de desechos comunes. Caseta de desechos bioinfecciosos. Caseta para destilador. Caseta del puriagua. Techos y accesos principales.

3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

La unidad de salud fue construida aproximadamente en el ao de 1932, con 80 aos de antigedad en su infraestructura ha cumplido su vida til y aunque ha sido intervenida para remodelacin con el objetivo de resolver necesidades bsicas de salud del municipio, no rene las condiciones adecuadas de funcionamiento debido a que su infraestructura ha crecido en forma desordenada y adems presenta daos en techo, cielo falso, cornisas, sistema de aguas lluvias, el sistema elctrico necesita revisin y reparacin, puertas y divisiones, artefactos sanitarios y accesorios se encuentran en deterioro y no ha recibido el mantenimiento preventivo ni correctivo necesario, por lo que es un riesgo para las y los usuarios y el personal de salud. Actualmente la unidad de salud se encuentra ubicada en un local provisional, que no rene condiciones de diseo y dimensiones adecuadas para un buen funcionamiento y atencin. Los ambientes de atencin son reducidos y no presentan las condiciones adecuadas para la prestacin de servicios de salud y proceso administrativos relacionados, debido al deterioro en la infraestructura y mobiliario, el equipo y mobiliario mdico que se encuentran deteriorados, as como tambin se evidencia la falta de los mismos. A lo anterior cabe agregar que la distribucin de ambientes no es la adecuada, lo que ha provocado hacinamiento, que se traduce en prolongacin del tiempo de espera para recibir atencin sanitaria adems de no contar con la calidad y calidez esperada.

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MINISTERIO DE SALUD DIRECCIN DE DESARROLLO DE INFRAESTRUCTURA SANITARIA UNIDAD DE PROYECTOS La poblacin de influencia ha incrementado desde que se construy el establecimiento de manera que para el ao 2011, las consultas mdicas generales y de especialidad en ginecologa y pediatra al ao fueron de 90,584; las atenciones preventivas sumaron 16,212; La atenciones en salud fueron de 57,151; exmenes de laboratorio al ao 35,137 y todo esto aunado a que la dinmica poblacional y desarrollo local del municipio demanda servicios de salud de manera especializada. Por lo que se hace necesaria la construccin del establecimiento en un nuevo terreno con obras de mitigacin y proteccin de riesgos. Es necesario dotar con equipo biomdico, mobiliario clnico y de oficina nuevo, debido que el actual ya cumpli su vida til, para poder brindar una mejor atencin con calidad y calidez al usuario.

III. SITUACIN DEL PROYECTO 1. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL: Ofrecer servicios de salud a las y los pacientes que demanden los servicios bsicos de atencin mdica del primer nivel de atencin con eficiencia, calidad y calidez, en la construccin nueva de la Unidad Comunitaria en Salud Familiar con Especialidades del Municipio de Apopa, Departamento de San Salvador.

OBJETIVOS ESPECFICOS - Contar con una infraestructura adecuada para la implementacin del nuevo modelo de atencin, aumentando la cobertura en atencin en salud preventiva y curativa. - Dotar de mobiliario y equipo bsico para la prestacin de servicios sanitarios en el primer nivel de atencin.

2. CAPACIDAD Y TAMAO DEL PROYECTO

El rea de construccin del nuevo establecimiento es de 2,100 m2 de construccin aproximadamente, adems de las obras exteriores y de proteccin para evitar vulnerabilidades futuras del establecimiento.

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IV. INVERSION ESTIMADA DEL PROYECTO

FONDOS INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO TOTAL

Corea

$1,525,974.99

$676,518.00

$2,202,492.99

Total

$1,525,974.99

$676,518.00

$2,202,492.99

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