E. Rencana Asuhan Keperawatan Nama 27 07 03 Umur 2! 07 03 "en # $elam n 03 33 60 (lamat $amar. 3+2 Ta,el 3.2 Ga#tr t # NO +.

O +. DIAGNOSA KEPERAWATAN Gangguan ra#a n/aman n/er pera*a&ngan -S : & $l en mengeluh #ak t ulu hat #ejak 1 har lalu & * #erta mual0 na2#u makan TUJUAN N/er terata# Sak t ulu hat t *ak a*a. & a*a. N/er pa*a tekan 3. (jarkan relak#a# tekn k a,&*'men Mual t *ak 2. 3 tal Ukur tan*a&tan*a +. PERENCANAAN INTERVENSI $aj t ngkat n/er . n/er 0 * ja* kan RASIONAL mengkaj * ha&rapkan n* kat'r t ngkat *apat untuk -.. Me* # : : )'nt'lan*ra Ruangan : : %ak &lak N'. Reg #ter : : 76 tahun Tgl pengkaj an: : Tn. G Tgl MRS :

+. -engan

,er&hu,ungan *engan a*an/a *engan kr ter a : pa*a lam,ung0 & * tan*a *e&ngan :

t n*akan #elanjutn/a. 2. -apat * ketahu terha*ap n/er . peru,ahan hem'* na&m k *alam tu,uh

4na2a#l 3. -engan na2a# *alam maka

NO -5 : & pre#

DIAGNOSA KEPERAWATAN kurang. & 6k# 7ajah tampak & N/e r tekan pa*a a,*'men kua*ran k r ata#0 *aerah * ,a7ah pr'8e##u# . 2' *eu#. & *a&tan*a 3 tal : Tan T : 90:;0 mm<g N : 72 .:men t = : 20 .:men t S : 360;0> Gangguan pemenuhan nutr # kurang *ar ke,utuuah tu,uh ,erhu,ungan *engan ntake Nutr # terpenuh /ang t *ak a*ekuat0 * tan*a *engan kr ter a : +. TUJUAN t *ak a*a. 6k#pre# 7ajah r lek#. Tan*a&tan*a 3 tal *a&lam kea*aan n'rmal. T : +20:!0 mm<g N : !0 .:men t = : +6 21 ;. .:men t S : 36 & 37 0 > !! 1.

PERENCANAAN INTERVENSI *alam?.

RASIONAL akan terja* relak#a# karena #upla jar ngan lan8ar ,a k

't't 't't

'k# gen ke

(njurkan /ang lam,ung.

kl en

maupun 'tak #eh ngga *apat mengurang n/er . kl en a#am *apat /ang mengh n*ar maka&nan /ang *apat men ngkatkan karena lam,ung lam,ung meng r ta#

%anjutanmer ta,el 3.2 ng #. &

t *ak makan makanan pen ngkatan a#am

merang#ang 1. - harapkan

*apat men m,ulkan n/er . =enatalak#anaan pem,er an ',at #e#ua ;. - ,er kan terap : $ap#ul maag 3 . +0 -e.anta 3 . + $aj 'utput. ntake *an +. -apat *apat * ketahu * ja* kan jumlah n* ka&t'r nutr # /ang ma#uk #eh ngga kem,ung kepa*a karena kl en ,er# 2at *engan n/er ulu hat 0 perut menetral # r a#am lam,ung.

2.

NO -S : &

DIAGNOSA KEPERAWATAN *engan : $l en mengeluh #ak t ulu hat & & & TUJUAN Mual t *ak 2. a*a. Na2#u makan ,a k. ='r# * #aj kan * ha, #kan. 3. /ang

PERENCANAAN INTERVENSI )er kan kl en makan #erng. #e* k t

RASIONAL t n*akan #elanjutn/a. makan mempertahankan netra&l #a# <>l0 melarutkan # lam,ung pa*a kerja m n mal a#am muk'#a lam&,ung. men8egah Makan * #ten#

tap 2. Ser ng

#ejak 1 har lalu * #erta %anjutanmual0 ta,el na2#u 3.2 makan kurang. & uarga 3. han/a p'r# . -5 : & & & : ++06 gr @ $ea *aan umum tampak lemah. ='r # makan t *ak * ha, #kan. <, mengatakan makan $el kl en #etengah

(njurkan kl en mengh n*ar /ang

pa*a untuk

#e* k t

ga#ter /ang ,erle, han. #ara2 lam,ung pu&#at *an untuk /ang akt 3 ta# pep# n. alk'&h'l er'#

m numan 3. $a2e n a*alah #t mulan # #tem men ngkatkan Se*angkan men*ukung muk'#a lam,ung. 1. R'k'k mengan*ung n k't n /ang *apat men ngkatkan para# mpat #0 #t mula#

mengan*ung

ka2e n *an al&k'h'l. 1. )er pent ngn/a menghent kan mer'k'k. <6 tentang

$l en ,erakt 3 ta#

*apat +. #e8ara

$aj akt 3 ta# /ang *apat * &

men ngkatkan akt 3 ta# 't't *alam u#u# *an men m,ulkan

NO

DIAGNOSA TUJUAN KEPERAWATAN Ant'leran# akt 3 ta# 'pt mal #e#ua ,erhu,ungan *engan kea*aan kr ter a : & $l en ke,utuhann/a *engan keluarga. & uarga ,a#ah. -5 : & $l en tampak lemah. & (-% tampak * ,antu : makan *an m num0 j ka ke kamar man* kl en * ,antu. >ema# $l en terata# *engan kr ter a : >ema# ,erhu,ungan *engan & +. mengatakan $el kl en man* *engan 8ara * lap * ,antu mengatakan & * penuh 'leh nuh ke,utuhann/a #e#ua *engan ke& mampuann/a. 1. $l en terl hat #egar. $l en mampu meme& 3. *engan 2. kelemahan0 * tan*a *engan : -S : &

PERENCANAAN INTERVENSI lakukan 'leh kl en. )er kan ,antuan m n mal pa*a akt 3 ta# /ang *apat * lakukan kl en. -ekatkan alat&alat /ang *& ,utuhkan kl en.

RASIONAL mual *an muntah. +. -apat * ketahu akt 3 ta# /ang *apat * lakukan kl en untuk menentukan n&ter3en# #elanjutn/a. 2. Men ngkatkan kl en. keman* r an

1.

3. Memu*ahkan kl en *alam % ,atkan keluarga pera7atan kl en. *alam memenuh #erta 1. (gar *alam gunaan energ . keluarga k''perat 2 *an peng'&,atan ke,utuhann/a peng& mengurang

pera7atan. $aj t ngkat ke8ema#an +. -engan mengetahu t ngkat

kl en

NO

DIAGNOSA KEPERAWATAN pr'#e# pen/ak tn/a0 * tan*a *engan : -S : & $l en #er ng ,ertan/a tentang & $l & TUJUAN mengert ten&tang pen/ak tn/a. 6k#pre# 7ajah r lek#. $l en tampak tenang. 3. nam&pak 2.

PERENCANAAN INTERVENSI

RASIONAL ke8ema#an kl en * ja* kan n* kat'r 3en# #elanjutn/a.

*apat nter&

)er kan kepa*a

ke#empatan kl en

untuk 2. -engan ke#empatan mengungkapkan pera#aan lega.

mem,er kan kepa*a kl en pera#aan& kl en

mengungkapkan pera#aann/a.

pen/ak tn/a. %anjutan ta,el 3.2 & #em,uh. -5 : & en tampak murung. & en tampak gel #ah.

n/a *apat mengurang ,e,an #eh nggan -engarkan keluhan kl en *engan ra#a empat .

en ,erharap *apat 8epat

3. Men*engarkan keluhan kl en *engan ra#a empat mem,uat kl en mera#a * perhat kan.

$l 1. $l "ela#kan pa*a tentang pera7atan *an peng',atan * ,er kan. ;. )er kan *'r'ngan #p r tual *engan menganjurkan kl en ,an/ak ,er*'a. /ang

kl en 1. $l en *apat mengert tentang pen/ak t&n/a #eh ngga *apat mengurang pera#aann/a. ;. (gar kl en le, h men*ekatkan * r kepa*a Tuhan #eh ngga kl en tenang. *apat mera#a le, h ,e,an

NO

DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN

PERENCANAAN INTERVENSI

RASIONAL