FRACTURA DE ANTEBRAZO

Alumna: Melissa Morales Carrasco. Carrera: Kinesiologa y Rehabilitacin. Docente: Klga. Hedy Ibarra Campos.

ANATOMIA DEL ANTEBRAZO

ANATOMIA DEL ANTEBRAZO

ANATOMIA DE LA MUECA

MSCULOS DEL ANTEBRAZO

Flexo Pronadores Superficiales

A. M. Pronador Redondo. B. M. Palmar Mayor.

C. M. Palmar Menor.
D. M. Cubital Anterior. E. M. Flexor Superficial de los dedos

MSCULOS DEL ANTEBRAZO

Flexo Pronadores Profundos

A. M. Flexor Profundo de los dedos.

B. M. Flexor Largo del Pulgar. C. M. Pronador Cuadrado.

MSCULOS DEL ANTEBRAZO

Extenso Supinadores

A. M. Braquiorradial. B. M. Primer Radial.

C. M. Segundo Radial.
D. M. Extensor de los Dedos. E. M. Extensor del dedo Meique. F. M. Cubital Posterior. G. Ancneo.

Rango Articular Normal de Mueca

Movimiento Pronacin Rango Articular 90

Supinacin
Flexin de Mueca Extensin de Mueca Cubitalizacin

90
80 70 40

Radializacin

30

FRACTURA RADIAL

Qu es una Fractura?
Una fractura es la prdida de continuidad normal de la sustancia sea, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. El trmino es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeas e incluso microscpicas.

Fractura Colles
Es una fractura de rasgo transversal de la epfisis distal del radio y que presenta notoriamente tres desviaciones que son tpicas: Enclavamiento de la epfisis en la metfisis (fractura encajada).

 Desviacin dorsal de la epfisis, que le da al eje lateral la silueta de un dorso de tenedor.

 Desviacin radial de la epfisis, que le da al eje antero-posterior de antebrazo y mano, la desviacin en bayoneta

 Mecanismo: cada con apoyo mueca extendida. Deformaciones tpicas: dorso tenedor + desviacin en bayoneta. Clnica de fractura: dolor focal + edema + equimosis palmar + aumento de volumen + impotencia funcional.
R(x) mueca.

Clnica

Sndrome del Tnel Carpiano

Ocurre por la presin sobre el nervio mediano.
Esto puede ocasionar entumecimiento, hormigueo, debilidad o dao muscular en la mano y los dedos. Est proporciona sensibilidad y movimiento a la "regin palmar" de la mano (palma de la mano, dedo pulgar, dedo ndice, dedo medio y lado palmar del dedo anular). El rea en la mueca por donde el nervio ingresa en la mano se llama tnel carpiano. Dicho tnel normalmente es estrecho, de manera que cualquier inflamacin puede comprimir el nervio.

Caso Clnico
Paciente: Sr. Florencio Osnayo Chambi. Edad: 48 aos.

Trabajo: Maestro cocina, establecimiento Patricia.

Da de la Lesin: 07 de Enero del 2011. Mecanismo de Lesin: Choca en bicicleta con piedra, cayendo hacia delante con impacto de mueca derecha en suelo. Diagnstico: Fractura de la epfisis distal del radio derecho. Ciruga: 10 de Enero del 2011. Comienzo de Terapia KNT: 31 de Enero del 2011 al 06 de abril del 2011. Evaluacin: * 10 de Febrero del 2011, limitacin pronosupinacin. * 02 de Marzo del 2011, refiere hipoestesia en territorio del Nervio Mediano ( 1ero al 4to dedo, de mano derecha). Evolucin: 17 de Marzo del 2011 al 06 de abril del 2011, refiere parestesias en territorio del Nervio Mediano, dolor dedo medio derecho.

Rango Articular Mueca

Movimiento Pronacin Supinacin Flexin de Mueca Rango Articular 1 sesin % Disminucin del Rango Aprox.

50 45

45 % 50 %

45 45
35 15

43 % 35 %
12 % 50 %

Extensin de Mueca
Cubitalizacin Radializacin

Fisioterapia
Comienzo de la Terapia Reingreso : 28 de abril del 2011, KNT ambulatoria. Evaluacin: Edema antebrazo y mueca., EVA 7 en dedos 1ero, 2do, 3ero, 4to y en sector de la fractura (epfisis distal del radio), parestesia en territorio del Nervio Mediano, limitacin a la flexoextensin de mueca, pronosupinacin, radializacin, cubitalizacin y en articulacin metacarpofalangica e interfalangica, disminucinde la potencia muscular (2). 1 sesin : Crioterapia, Turbin, Tens de tipo Analgesia, Masoterapia. 2 3 sesin: Crioterapia, Turbin, Tens de tipo Analgesia, Masoterapia y Terapia Manual.

Evaluacin: Disminucin de edema, EVA 6 al movimiento en dedos y sector de la fractura, parestesia en territorio del nervio mediano, aumento del rango articular, continua disminucin de la potencia muscular (2). 4 5 sesin : Turbin, Crioterapia y Compresas, Tens de tipo Analgesia, Masoterapia y Terapia Manual.

Rango Articular Mueca

Movimiento Rango Articular 5 sesin % Disminucin Rango 5 sesin. % Disminucin Rango 1 sesin % Aumento Rango entre 1 sesin a 5 sesin Pronacin
Supinacin Flexin de Mueca

60
55 55

34 %
39 % 31 %

45 %
50 % 43 %

11 %
11 % 12 %

Extensin de Mueca
Cubitalizacin Radializacin

60

14 %

35 %

21 %

35 20

12 % 34 %

12 % 50 %

0% 16 %

GRACIAS !!