Universitatea Alexandru Ioan Cuza, Facultatea de Filosofie i tiine Social Politice Specializarea: Asisten Social uzdu!

an "i#aela Florentina Anul III, $rupa %

&

CUPRINS

I' Aspecte teoretice le!ate de (oal''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' % I'&' S )nele!e* autis*ul'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' % I'+' Caracteristicile i *anifestrile autis*ului'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' % II' , *ic prezentare a instituiei la care participa (eneficiarul''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' III' Prezentarea cazului .studiu/'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 0 I1' Intervenie i *onitorizare'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 2 1' Concluzii''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' &3

i(lio!rafie

Autismul i viaa unui copil care vrea s fie normal!

I.

Aspecte teoretice legate de boal

I.1. S nelegem autismul! Ce este autismul? "ai frecvent ter*enului i se )ntre(uineaz ter*enul de AS4 .Autis* Spectru* 4isorder/ iar )n ro*ana 5SA .5ul(urare de Spectru Autist/' Aici se )ncadreaz ur*toarele aspecte: 5ul(urare autist, sindro*ul Asper!er, 5ul(urarea dezinte!ratativa a copilriei, 5ul(urare 6ett i tul(urare $lo(al .Pervaziva/ de dezvoltare, inclusiv autis*ul atipic' .7x8orn, +3&3, p' &9/ 5SA nu este o :(oal;, ci i*plic afectarea dezvoltrii nor*ale a copilului' Asta e vor(a de o serie de afeciuni, care i*plic o di*inuare a dezvoltrii psi#ice i<sau patolo!ice a copilului pertur(=nd evoluia acestuia' 5SA se *anifest )nc din pri*ii ani de viaa ai copilului' 6espectivele afeciuni pot avea o influen ne!ativ )n ceea ce privete a(ilitile de co*unicare, i*a!inaia i capacitatea de a dezvolta relaii cu alte persoane, c#iar i atunci c=nd este vor(a despre prini, respectiv despre frai sau surori' .7x8orn, +3&3, p' +3/ Frecvena autis*ului este discuta(il, pentru c nu au fost efectuate statistici co*plete )n nici o ar' Un studiu efectuat )n &90> )n An!lia, pe populaia infantil cuprins )ntre 2?&3 ani, a depistat >?- copii la &3'333, cu se*ne de autis*' Un alt studiu fcut )n 4ane*arca, confir* acest lucru' Se constat c )n rile dezvoltate, frecvena autis*ului este *ai *are fa de rile sla( dezvoltate, ca ur*are a *ortalitii crescute )n cazul celor din ur*, copiii cu ase*enea #andicapuri necesit=nd o )n!ri@ire *edical special, realizat cu dificultate' .5#eo Peeters, +339, p' +%?+>/ I.2. Caracteristicile i manifestrile autismului a' O persoan cu autism poate dezvolta unele .sau *area *a@oritate a/ din ur*toarele si*pto*e (http://www.ancaar iasi.ro/!oto.ht"l #$.$%.&$1&': - Capacitate calitativ sczut )n interaciunea cu alte persoaneA - 4ificulti )n crearea relaiilor de lun! duratA ? Bu caut spri@inA ? 7vit s priveasc )n oc#i o alt persoanA ? 7vita sau nu este interesat de contactul cu ali copiiA ? Pare c nu audA ? Ci este !reu s )nelea! senti*entele i reaciile altoraA ? Are o capacitate sczut de co*unicareA ? Bu i*itaA ? 4ezvolt vor(irea ecou .repet ceea ce aude din conversaia celor din @ur/A %

? Cnele!e li*itat i la *odul concret li*(a@ul celorlaliA ? Bu vor(eteA ? Adeseori nu folosete li*(a@ul pentru a co*unicaA ? Poate s foloseasc li*(a@ul o(sesiv i stereotipA ? Co*porta*ent li*itat, repetitiv i stereotip )n interese i activitiA ? Copilul se @oac stereotip fr aspecte sociale, iar @ocul nu prezint variaii, fiind le!at deseori de un anu*it o(iectA ? Folosete D!reit; @ucriileA ? 7ste dependent de ritualuri i rutiniA ? Face *icri stereotipe .de exe*plu' $esticuleaz cu *=inile/A ? Are fixis*e i ritualuri o(sedanteA ? 6=de i c#icotete fr o cauz vizi(ilA ? 6sucete o(iecteA ? 6efuza contactul corporalA ? Ci folosesc pe cei din @ur c o(iecte .pentru a?i putea )ndeplini o necesitate, cu* ar fi de exe*plu, pentru a *=nca/A ? Prezint o #iperactivitate accentuat pentru c i*ediat s devin pasiviA ? Se )*potrivete )nvrii i sc#i*(rilorA ? Bu realizeaz pericolul' ' Confor* specialitilor de la Institutul Baional pentru Sntate "ondial, exista o serie de manifestri timpurii prezente la copilul cu autis*, printre care se nu*ra ur*toarele .7x8orn, +3&3, p' ++/: - Copilul nu scoate sunete nearticulate, nu arta cu de!etul i nu face !esturi care au o anu*e se*nificaie p=n la v=rsta de un anA - Copilul nu rostete niciun cuv=nt p=n la v=rsta de &0 luniA - Copilul nu lea! dou cuvinte p=n la v=rsta de de doi aniA - Bu rspunde atunci c=nd este stri!at pe nu*eA - Pierde din a(ilitile de co*unicare i din cele sociale pe care le?a do(=nditA - Privete rar )n oc#i persoanele cu care vine )n contactA - Pare c nu este )n stare s se @oace cu @ucriileA - 7xa!ereaz )n a pune )n ordine @ucrii sau alte o(iecteA - 7ste ataat )n *od deose(it de o anu*it @ucrie, respectiv de un anu*it o(iectA - Bu z=*(eteA >

- C=teodat nu pare s aud (ine' II. O mic prezentare a instituiei eneficiarul F', )*preun cu *a*a s pri*ete a@utor din partea or!anizaiei ne!uverna*entale ABCAA6' .#ttp:<<EEE'ancaar?iasi'ro<despre'#t*l +3'3-'+3&+/ A CAA! o or!anizaie ne!uverna*ental ce acioneaz )n do*eniul proteciei copilului i a persoanelor cu autis*, )nfiinat )n luna *ai a anului +33%' Misiunea asociaiei este )*(untirea calitii vieii persoanelor cu autis* i a fa*iliilor acestora' Viziunea: , 6o*=nie )n care drepturile funda*entale ale persoanelor cu autis* s fie respectate prin crearea i susinerea tuturor punilor de acces la ele' Scopul: A(ordarea *ultidisciplinar )n identificarea, cunoaterea i satisfacerea necesitilor i drepturilor persoanelor cu autis*' Beneficiari: copiii, tinerii, adulii cu autis* i fa*iliile acestora din @udeul Iai' Servicii: ? ? ? ? infor*area i consilierea fa*ilieiA !rupuri suport pentru priniA )nt=lniri cu specialitiA activiti de recreere .ser(ri, zile de natere, etc'/

Activiti desfurate: F !rup suport pentru priniA F )nt=lniri cu asociaii de prini ale copiilor cu disa(iliti din C#iinuA F participarea prinilor la cursuri i se*inarii or!anizate pe diverse te*e .dezvoltarea asociaiilor de prini, drepturile copilului, rea(ilitarea (azat pe co*unitate/A F participare prin scrierea de articole la redactarea revistei asociaiei G AU5IS" G HAIA64A F )nt=lniri ale prinilor cu specialiti .educatori, psi#opeda!o!i/ at=t din ar, c=t i din strintate .Suedia/A F )n scopul nostru de a include )n societate copii autiti i fa*iliile acestora, se or!anizeaz ser(ri cu ocazia zilelor de Crciun, & Iunie, 2 "artie, zilelor de natere ale copiilor' Ce ne dorim? Un centru de zi pentru persoane cu autis*, cu scop colar, educativ, de recuperare i inte!rare social, unde acetia s poat (eneficia de terapii specifice, individualizate, cu ateliere ocupaionale pentru tineri i aduli'

III.

Pre(entarea ca()l)i (st)di) de ca('

a. "ate privin# i#entificarea $eneficiarului ume i prenume% "'F' "ata i locul naterii: +&'&3'&99>, )n Iai &'rsta% &2 ani Clasa% a 1III? a $. "ate privin# familia $eneficiarului a !ate de identificare a mem"rilor familiei: Bu*e i prenu*e: "'4' .*a*a (eneficiarului/ 4ata i locul naterii: &>'3+'&9J% 1=rsta: %9 ani ,cupaia: casnic i este )nsoitor pentru "'F' Stare civil: cstorit Bu*e i prenu*e: "'1' .tata (eneficiarului/ 4ata i locul naterii: &0'32'&9J& 1=rsta: >& ani ,cupaia: *uncitor )n construcii Stare civil: cstorit "ate relevante privin# familia $eneficiarului

"'F' locuiete )*preun cu *a*a sa, care este i asistentul personal al acestuia deoarece el este dia!nosticat cu autis* de c=nd avea 0 ani i cu tatl su' "a*a deoca*dat nu *uncete pentru c la cererea lui F' fiind foarte ataat de ea nu poate sta *ult ti*p fr ea, a )ncercat s *unceasc i )n acea perioad copilul a suferit o depresie i de atunci a #otr=t s stea cu el acas' F' a *ai avut o sor *ai *ic p=n acu* doi ani care i ea era (olnav c#iar *ai !rav, fiind i*o(ilizat )n scaun cu rotile i nu putea vor(i, *=nca sin!ur' Cn acel *o*ent fa*ilia a trecut printr?o perioad dificil dar cu a@utorul unui psi#olo! la care a apelat *a*a at=t pentru ea c=t i pentru (ieel i tata acetia au trecut cu (ine i acu* )i ofer toat atenia i dra!ostea lui F' pentru c are foarte *are nevoie' Situaia financiar i con#iii #e locuit olnav de

1enitul fa*iliei este for*at din salariul *a*ei de )nsoitor pentru (iatul F'

autis* i salariul de *uncitor )n construcii ale tatlui' Condiiile de locuit sunt adecvate i

decente pentru c (iatul F' s se dezvolte nor*al i s nu )i lipseasc ni*ic' 7ste o locuin proprietate personal, cu % ca*ere, (aie i o *ic !rdin' c. "ate privin# evoluia $eneficiarului Informaii #espre natere i #ezvoltare

F' s?a nscut )n Iai, a fost o sarcin nor*al fr s de?a vreun se*n c ar fi pro(le*e' Bici *a*a dar nici *edici nu tiu )nc cauzele apatiei #andicapului, c#iar )n ti*pul sarcinii *a*a a fost asi!urat c nu are ni*ic copilul' C=nd era *ic era un copil nor*al nu prezent se*ne c ar fi (olnav de autis*, )ns cu c=t )nainta )n v=rst nu se dezvolta psi#ic at=t c=t tre(uia i astfel la 0 ani a fost dia!nosticat cu autis*' Cn prezent are &2 ani i fizic este un copil dezvoltat nor*al dar psi#ic !=ndete ca un copil de 0?J ani' Informaii me#icale

F' a fost dia!nosticat cu autis* la v=rsta de 0 ani i de atunci el ur*eaz un trata*ent i edine de terapie i consiliere pentru a se putea dezvolta psi#ic c=t de puin' 4in cauza autis*ului dar i faptul c *a*a )i dorete s se dezvolte el *er!e lunar la psi#olo! pentru a vor(i cu el' P=n s fac &2 ani a fost )nscris pentru identificare i trata*ent la Spitalul :Sf=nta "aria; din Iai la secia Beurolo!ie, dar de cur=nd de c=nd a devenit *a@or a fost transferat la spitalul :Socola; din Iai' Activitatea colar iatul este )nscris la $rupul colar DIon Hol(an; din Iai i este elev )n clasa a 1III? a, )i place foarte *ult s *ear! la coal cu toate c are autis*' Cn clasele I?I1 a ur*at o coal nor*al, dar a fost foarte !reu acceptat, iar acu* )n 1?1III *a*a a insistat foarte *ult s?l pri*easc la Ion Hol(an, )ns cei de acolo spuneau c nu )l pot pri*i din cauz c nu au personal calificat s lucreze cu persoane cu autis*' 6elaia cu profesorii este una (un, nu*ai ca anu*ii profesori nu au r(dare i nici cunotinele, a(ilitile s lucreze cu el, deoarece el fiind cu autis* are nevoie s )i se explice i s i se arate exact ce are de fcut' Cu cole!ii are o relaie (un, unii cole!i sunt c#iar !eloi pe el pentru c *a*a este *ai tot ti*pul lana F' i se i*plica )n activitile colare' !elaia #intre familie(cei #in )ur i persoana cu nevoi speciale

6elaia dintre (eneficiar i *a*a sa este una Dfru*oas; aa cu* zice c#iar *a*a, pentru c orice *a* care )i iu(ete copilul nu are cu* s vad fi altfel relaia cu copilul ei' F' se (azeaz tot ti*pul pe *a*a, ea fiind cea *ai apropiat de el i )nele!=ndu?l cel *ai

(ine, c#iar dac tatl )l )nele!e i )i d voie s fac ce vrea el tot la *a*a )i cere voie, ca s se si*t )n si!uran' Pentru a?l deter*ina s fac ceva *a*a apeleaz la diverse trucuri care s )l sti*uleze pe F' cu* ar fi: )i explica exact ce are de fcut de unde i p=n unde, )i spune c va *er!e la pli*(are cu auto(zul ceea ce )i place s fac, c se va uita la desene ani*ate dac va face te*ele' 4atorit autis*ului pentru el toat lu*ea este (un, c#iar dac cei din @ur )i fac ru sau )l respin! el vede totul fru*os i roz, el nu )nele!e ceea ce este ru i (ine' !elaia familiei cu alte alte instituii i specialiti

Fa*ilia (eneficiarului a pri*it spri@in din partea unui psi#olo! care i?a a@utat s treac peste situaia dificil )n care se aflau dup *oartea fetiei' "' F' pri*ete spri@in i din partea psi#olo!ului de la coal, dar se pare c nu l?a a@utat at=t de *ult pe c=t tre(uia' 4oa*na "'4' i "'F' pri*esc spri@in din partea asociaiei DABCAA6; care e o instituie non!uverna*entala pentru copii i adulii cu autis* din 6o*=nia, dar i pentru fa*iliile acestora' Cn cadrul acestei asociaii "'F' particip la diverse activiti create de centru, precu*: confecionarea de desene, @ucrii, *rtioare' "er! )n excursii, )n parcuri, teatru, diverse edine de infor*are pentru prini i de cur=nd directoare centrului vrea s desc#id un Pro!ra* de orientare profesional pentru persoanele cu autis*' !eflectare asupra viitorului copilului cu nevoi speciale

Cn ur*a interviului realizat cu *a*a (eneficiarului aceasta a rspuns la )ntre(area DCe a?i vrea s devin copilulK; ea a zis D7l nu tie de asta, el triete acu*, nu tie de viitor ce vrea s fac, el are lu*ea lui, nu are vise sau dorine'; I*. Inter+en,ie -i "onitori(are

For*ele posi(ile de asisten i protecie social pe care le poate oferi statul i diverse instituii, servicii, pentru a?i a@uta pe cei care au autis* i fa*iliile acestora, sunt sau ar putea fi: &' #urnizare de informaii privind (oala, evoluia acesteia, *odul de co*portare i )n!ri@ire a fa*iliei fa de persoana cu deficiena, *odaliti de trata*ent prin terapii' o Co")nicare -i li"ba. La copiii autiti li*(a@ul este *ult )nt=rziat i rareori are funcia de co*unicare' Atunci c=nd copiii autiti vor(esc, e*iterea cuvintelor este neclar, i*precisa' Anu*ite fraze sau cuvinte preferate )ns pot fi pronunate corect' Cnainte de a folosi cuvintele, copilul tre(uie

)nvat cai de co*unicare cu a@utorul crora s se poat expri*a' o Co")nicarea prin i"agini Poate fi un pri* pas ctre for*e *ai co*plexe de co*unicare i poate fi un *i@loc, pentru copilul autist, de a?i expri*a dorinele )ntr?un *od accesi(il lui' Cnvarea co*unicrii prin i*a!ini are efecte puternice asupra co*porta*entului copilului' Copilul se face astfel )neles i devine *ai puin a!resiv i *ai *ult co*unicativ' $ Consilierea persoanelor cu diza"iliti 4atorit diza(ilitilor de natur fizic sau *ental, aceast cate!orie de clieni este izolat ca efect al etic#etrii, *entalitilor i a dificultilor pe care le )nt=*pin )n inte!rarea )n societate' 4in acest punct de vedere, consilierul tre(uie s fie infor*at )n privina condiiilor de *ediu social )n care triete clientul cu diza(iliti' 4atorit perceperii distorsionate a persoanelor cu diza(iliti, caracteristicile anu*itor cazuri sunt !eneralizate de ctre *e*(rii co*unitii i atri(uite tuturor persoanelor cu diza(iliti' Consecina const )n perceperea persoanelor cu diza(iliti ca fiind *arcate de li*ite i*portante, altele dec=t cele care decur! din pro(le*atica specific' Unul din o(iectivele specifice ale consilierii persoanelor cu diza(iliti const )n decelarea influenelor ne!ative ale *ediului i izolarea factorilor supra adu!ai de nevoile reale, specifice, ale clienilor' % o Acordare de drepturi i servicii& prestaii sociale Persoanele cu #andicap (eneficiaz de servicii sociale acordate: A/ la do*iciliuA / )n co*unitateA C/ )n centre de zi i centre rezideniale, pu(lice sau private' o o o o o Persoana cu #andicap !rav are dreptul, )n (aza evalurii socio?psi#o? *edicale, la un asistent personalA ,crotirea sntii G prevenire, trata*ent i recuperareA 7ducaie i for*are profesionalA Petrecerea ti*pului li(er, acces la cultur, sport, turis*A Alocaie de stat )n condiiile i )n cuantu*ul prevzut de le!e, *a@orat cu &33M, acordat de A!enia Baional pentru Prestaii SocialeA o u!et personal co*ple*entar lunar, indiferent de venituri, )n cuantu* de %%,- leiA 9

Acordarea !ratuitii transportului cu *i@loacele de transport )n co*un de suprafa i cu *etroul, precu* i a transportului interur(an, cu auto(uzele sau cu navele pentru transport fluvial, at=t persoanelor cu #andicap, c=t i )nsoitorilor persoanelor cu #andicap !rav, respectiv asistenilor personali ai acestoraA

Acordarea de prestaii sociale persoanelor cu #andicap .inde*nizaii lunare, (u!et personal co*ple*entar lunar, inde*nizaii de )nsoitor, inde*nizaii ale persoanei cu #andicap ce (eneficiaz de serviciile asistentului personal aflat )n concediu de odi#n/' *. Concl)(ii Pri*a sarcin ce le revine prinilor i educatorilor este s )nvee s triasc alturi de

copilul autist, cre=nd o at*osfer pozitiv de si*patie, fr s se desfiineze *ediul constructiv pe care o fa*ilie nor*al sau col )l ofer unui copil )n cretere' 5re(uie s?i vor(i* cu (l=ndee, indirect, a(uziv, s nu ne i*pune* voina asupra lui, s nu?i d* ordin' Bu este de nici un folos pentru copilul autist ca fa*ilia s cedeze )n faa fiecrei toane i s?i adapteze existena la *odul lui de via, cci accept=nd acest co*pro*is, se a@un!e la o at*osfer insuporta(il' Sta(ilirea unui *od de via accepta(il pentru capacitatea adultului de a per*ite copilului s si*t si!urana dra!ostei, )n ciuda dificultilor sale de a se confor*a, )n ciuda co*porta*entului straniu are adesea va tre(ui )n!rdit' Specialitii )n cola(orare cu prinii, )ncearc s :repare; copii :defeci;' Prin ur*are )nele!erea autis*ului de ctre specialiti are o i*portan deose(it, deoarece fr )ndeplinirea acestei condiii, asisten profesional provoac )n *od involuntar, dar i inevita(il, pro(le*e co*porta*entale Ca viitor asistent social, cred c este foarte i*portant c aceste persoane, tineri, copii s fie tratai fr discri*inare )n orice *o*ent i s ai( drepturi e!ale ca un o* nor*al, deoarece fiecare e li(er s )i construiasc o via )*plinit' 7ste i*portant pentru c aceste persoane s devin nor*ale s li se acorde spri@in de la diverse fundaii, ,B$?uri, s pri*easc anu*ite (eneficii pentru a se putea descurca *ai (ine av=nd )n vedere c ei au nevoie de un trata*ent, s pri*easc consiliere at=t ei c=t i fa*iliile lor, pentru a se putea inte!ra )n co*unitate'

/ibliogra!ie &' Naren Siff 7x8orn, S 'nele(em autismul, 7ditura Ara*is Print, ucureti, +3&3' &3

+' %'

5#eo Peeters, Autismul& 7ditura Poliro*, Iai, +339' Le!ea nr' >>2 din &2 dece*(rie +330 privind protecia i pro*ovarea drepturilor persoanelor cu #andicapA 0ebogra!ie

&' #ttp:<<EEE'ancaar?iasi'ro<

&&