Apico fromacion Con la perdida de la pulpa dentaria sea por remocin total o por su necrosis no habr desarrollo radicular

normal y la realizacin de un tratamiento adecuado inducir, en el mejor de los casos, la formacin de una barrera apical En dientes con rizogenesis incompleta y diagnostico de necrosis pulpar es muy importante la limpieza adecuada del conducto radicular y el llenado tridimensional del espacio existente con materiales que proporcinonen las condiciones o induzcan el cierre de la apertura apical con un tejido mineralizado que permita el tratamiento endodontico definitivo (1) Factores importantes Amplitud de los conductos Grado de desarrollo radicular (estadios Nollan)

El material mas utilizado para fomentar el cierre apical es el hidrxido de calcio, que extermina las bacteras debido a su ph de 12.5 - 12.8 y crea un ambiente que proporciona la formacin de tejido duro. El material se deja insitu o se cambia cada 3-6 meses en un intento de aumentar la resuesta tisular El tejido que se forma no es dentina, debido a que los odontoblastos rara vez o nunca sobrevivir a la necrosis pulpar. Estudios han demostrado que es un tipo de osteocemento nudoso, poroso y su formacin, grosor y localizacin son irregulares Se sigue utilizando para el control bacteriano durante poco tiempo debido a que puede debilitar la dentina. (2) Indicaciones apicoformacion Dientes inmaduros con necrosis pulpar

Contraindicaciones xito: Ausencia de signos y sntomas de enfermedad periapical Barrera calcificante a tra ves del apice segn radiograia o exploracin con lima, casi siempre la raz es mas corta y con punta roma mas de lo normal(3) Todas las fracturas verticales y casi todas las fracturas horizontales Anquilosis Races muy cortas

Dens in dente Tambin conocida como dens invaginatum se debe al repliegue de la superficie externa del esmalte de un diente hacia su interior Puede afectar a la cmara pulpar o al conducto radicular dificultando algn procedimiento endodontico, crear deformidades coronales o radiculares. Dens in dente es mas frecuente en incisivos laterales superiores y menos frecuentes en incisivos centrales, premolares y caninos superiores,