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Les nerfs crniens

DR Victor Claude EYENGA Neurochirurgien


Matre dAnatomie spcialise: Tte et Cou Matrise de Physiologie Neurosensorielle

Anne Universitaire 2008/2009 L1. Facult de Mdecine et des Sciences Bio Mdicales UY1

Objectifs
1. Nommer et numrer dans lordre, les 12 paires de nerfs crniens. 2. Connatre pour chaque nerf crnien, son origine apparente et/ou son origine relle. 3. Connatre pour chaque nerf crnien, son trajet intracrnien son orifice de sortie ou dentre de la base du crne, et son trajet extra crnien. 4. Connatre la fonction de chaque nerf crnien et les structures quil innerve. 5. Reconnatre dans un schma du troc crbral chaque nerf crnien.

Pr requis
Anatomie du tronc crbral Notamment les diffrents noyaux du tronc crbral

Plan
Introduction I- Nerf olfactif (1) I.1 Origine I.2 Trajet I.3 Terminaison-distribution I.4 Fonction II- Nerf optique II.1 Origine II.2 Trajet II.3 Terminaison-distribution II.4 Fonction

Plan
III- Nerf oculomoteur (III) III.1 Origine III.2 Trajet III.3 Terminaison-distribution III.4 Fonction
IV- Nerf trochlaire (IV)

IV.1 Origine IV.2 Trajet IV.3 Terminaison-distribution IV.4 Fonction

Plan
V- Nerf trijumeau (V)

V.1 Origine V.2 Trajet V.3 Terminaison-distribution V.4 Fonction


VI- Nerf abducens (VI)

VI.1 Origine VI.2 Trajet VI.3 Terminaison-distribution VI.4 Fonction

Plan
VII- Nerf facial (VII)

VII.1 Origine VII.2 Trajet VII.3 Terminaison-distribution VII.4 Fonction

Plan
VIII- Nerf cochlo-vestibulaire (VIII) VIII.1 Nerf cochlaire

VIII.1.1 Origine VIII.1.2 Trajet VIII.1.3 Terminaison-distribution VIII.1.4 Fonction


VIII.2 Nerf vestibulaire VIII.2.1 Origine VIII.2.2 Trajet VIII.3.3 Terminaison-distribution VIII.4.4 Fonction

Plan
IX- Nerf glosso-pharyngien (IX)

IX.1 Origine IX.2 Trajet IX.3 Terminaison-distribution IX.4 Fonction


X- Nerf vague ou pneumogastrique (X)

X.1 Origine X.2 Trajet X.3 Terminaison-distribution X.4 Fonction

Plan
XI- Nerf accessoire ou spinal (XI)

XI.1 Origine XI.2 Trajet XI.3 Terminaison-distribution XI.4 Fonction


XII- Nerf hypoglosse (XII)

XII.1 Origine XII.2 Trajet XII.3 Terminaison-distribution XII.4 Fonction

Introduction
Au nombre de 12 paires Naissent de lencphale ou des organes de sens Sortent ou entre par les trous de la base du crne Distribution des territoires fixes Classification fonctionnelle Sensoriel: olfaction (I), vision (II), audition (VIII) Moteurs: III, IV, VI, XII. Mixtes: V, VII, IX, X, XI.

Gnralits
Nerf le plus grele = IV Nerf le plus gros = V Nerf le plus long = X
Les nerfs craniens communiquent par la bandelette longitudinale posterieur du tronc cerebral, par leurs noyaux.

I- Nerf olfactif (I)


I.1 Origine
Muqueuse de la partie suprieure de fosses nasales
Nombreux filets de volume ingal et nombre variable ( vingtaine)

Trajet Ascendant Orifice travers Lame crible de lethmode Terminaison-distribution Face infrieure du bulbe olfactif Fonction Olfaction

II- Nerf optique (II)


Origine Rtine Trajet Horizontal et en dedans Orifice travers Canal optique Terminaison Chiasma optique Fonction Vision

Chiasma optique

III. Nerf oculomoteur commun (III)


Origine Face ventrale du msencphale (inter pdonculaire) Trajet Latral et en avant Orifice travers Fente sphnodale Terminaison distribution Muscles extrinsques De loeil: droit interne droit suprieur droit infrieur Petit oblique releveur paupire sup. Fonction Adduction, lvation, abaissement Rotation externe de lil

IV- Nerf trochlaire (pathtique)


Origine
Face postrieure du msencphale

Trajet
Contourne msencphale Se porte latralement et en avant

Orifice travers
Fente Sphnodale

Terminaison Distribution
Muscle extrinsque de lil Grand oblique

Fonction
Rotation interne de loeil

VI- Nerf abducens (VI) / oculomoteur externe


Origine
Sillon bulbo-protubrentiel

Trajet
En haut et en dehors

Orifice travers
Fente sphnodale

Terminaison distribution
Muscle droit externe de lil

Fonction
Abduction de loeil

V- Nerf trijumeau (V)


Origine
Face ant. Protubrance annulaire (1/3sup:1/3 moyen)

Trajet
En avant jusquau Cavum de Meckel (rocher) Ganglion de Gasser: 3 branches terminales V1: Nerf ophtalmique V2 Nerf maxillaire V3 Nerf Mandibulaire

Nerf ophtalmique (V1)


Orifice de sortie
Fente sphnodale

Terminaison distribution
Hmi front, glande lacrymale

Fonction
Sensibilit hmi front

Nerf maxillaire (V2)


Orifice de sortie
Trou grand rond

Terminaison distribution
Rgion maxillaire

Fonction
Sensibilit rgion maxillaire

Nerf mandibulaire (V3)


Orifice de sortie
Trou ovale

Terminaison distribution
Rgion mandibulaire, temporale Muscles: Temporal Ptrygodien ext. Masster Mylo-hyodien Digastrique (Ventre ant.) Muscles marteau Pristaphilin int. Et ext.

Fonction
Mastication, mvt osselet Sensibilit: joue, ATM, menton, lvre inf.,langue tempe, lobule,gencive, dents max. inf. Scrtoire: Parotide, glande sous max, sublinguale Got

VII - Nerf facial (VII) et le Nerf intermdiaire de Wrisberg (VII bis) Origine
Sillon bulbo-protubranciel

Trajet
Oblique en haut et en avant

Orifice de sortie
Conduit auditif interne

Terminaison distribution
Muscles peauciers de la face, Conduit auditif ext. Tympan 1/3 moyen conque Pav., langue

Fonction
Mimique, Sensibilit, Got: 2/3 ant. De lhmi langue Scrtoire: lacrymale, muco-nasale, salivaire, gldes maxillaires et sublinguale

VIII- Nerf vestibulo-cochlaire ou nerf auditif


Origine
Appareil vestibulaire Cochle

Trajet
Horizontal

Orifice dentre
Conduit auditif interne

VIII- Nerf vestibulo-cochlaire (VIII)


Terminaison
Sillon bulbo-protubrentiel

Fonction
quilibre Audition

IX- Le nerf glosso-pharyngien


Origine
Face latrale de la moelle allonge

Trajet: en dehors Orifice de sortie


Trou dchir postrieur

IX- Nerf glosso-pharyngien (IX)


Terminaison
Muscles Stylo-glosse, Stylo pharyngien Staphylopharyngien, Constricteur du pharynx Muqueuse naso-pharynx, oropharynx trompe deustache, caisse du tympan 1/3 post de la langue et du sillon glosso-piglotique rgion amygdalienne

Fonction
Dglutition Got: 1/3 post de la langue et du sillon glosso-piglotique

X- Nerf Vague ou Pneumogastrique (X)


Origine: face latrale moelle allonge(sillon collatral post) Trajet: en dehors Orifice de sortie: trou dchir post

X- Nerf Vague ou Pneumogastrique (X)


Terminaison
Muscles: Pharynx, larynx, voile du palais Peau: retro-ariculaire du pavillon oreille, C.A.E Muqueuse: laryngo-pharynx, larynx, piglotte. Neurovgtatif: tube digestif, coeur, poumon

Fonction
Dglutition, phonation Parasympathique: digestion, respiration, rythme cardiaque

XI-Nerf Spinal(XI) ou nerf accessoire


Origine: Sillon collatral post du bulbe rachidien
Cordon la moelle pinire.

Trajet: en dehors Orifice de Sortie: Trou dchir post.

XI- Nerf Spinal (XI)


Terminaison
Muscles: Sterno-clido-mastodien, trapze

Fonction
Flexion, inclinaison de la tte lvation du thorax (respiratoire) Controverse (Vago-spinal)

XII- Nerf grand hypoglosse (XII)


Origine: Sillon collatral ant du bulbe Trajet: en avant Orifice de Sortie: Canal condylien ant. Terminaison: Muscles de la langue Fonction: Moteur pr la langue