CATTER IMPLANTVEL COM CMARA

Informao destinada a utentes (doentes) com um catter totalmente implantado.

Este boletim foi elaborado com o objectivo de o informar deste sistema (catter) e de o acompanhar durante a sua permanncia, de modo a poder sentir-se confiante.

Nome: _________________________________________________ Residncia: _____________________________________________ Cdigo Postal: _______ ___________________________________ Telefone: ____________ ____________ Data da Implantao: ___/___/___ Marca do dispositivo: _________________ Tipo de acesso: Venoso Modelo: ____________________________ Contactos Urgentes _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________
Nota: Traga este documento sempre consigo

Arterial

1 - INTRODUO

Foi-vos recomendada a colocao de um catter venoso ou arterial, totalmente implantvel. Este sistema foi-vos aconselhado porque o vosso tratamento requer administraes frequentes de medicamentos e perfuses por via endovenosa ou arterial. Com a administrao sucessiva de medicamentos e perfuses assiste-se por vezes ao desgaste rpido da rede venosa perifrica, sendo por isso necessrio recorrer ao sistema venoso central. - Este sistema no vai interferir com a vossa actividade diria; - Reduz o traumatismo das sucessivas picadas; - Previne possveis queimaduras dos tecidos adjacentes por extravasamento dos produtos.

2 - O QUE UM SISTEMA (CATTER) TOTALMENTE IMPLANTVEL.

chamado sistema implantado para administrao de medicamentos, porque colocado directamente sob a pele, em local discreto e de fcil acesso (trax - fig. 1). Este dispositivo permite a administrao de medicamentos, solues parenterais, derivados do sangue (somente por acesso venoso) e outros fluidos, sem necessidade de picar as veias. Os medicamentos entram directamente na circulao sangunea, havendo apenas uma puno atravs da pele.

Fig. 1

O sistema composto por 2 partes:

Fig. 2

1 - A cmara com o disco de silicone (septo) que destinado a receber as punes. O produto injectado passa da cmara para o sistema vascular por meio de um catter. 2 - O catter, consiste num tubo flexvel em que uma extremidade colocada dentro da veia e a outra est conectada cmara mediante um sistema especial de fecho. Fig. 2.

3 - COMO E ONDE COLOCADO O SISTEMA?

Aps ter decidido conjuntamente com o seu medido e tendo em conta o tipo de tratamento que requer, escolhido o local onde a cmara e catter vo ficar colocados. A sua colocao demora, geralmente 30 a 60 minutos utilizando anestesia local. Todos os componentes so colocados internamente, debaixo da pele, no havendo portas de entrada atravs desta.

Informao destinada a tcnicos de sade que necessitem de prestar assistncia a utentes com um sistema totalmente implantado.

4 - COMO USAR O SISTEMA?

Uma agulha especial, hubber ou hubber modificada (de ponta curva para no danificar a cmara), conectada a uma seringa ou a uma perfuso e inserida atravs da pele e do septo da cmara conforme est nas Figuras 3, 4 e 5. Na falta destas agulhas, pode usar agulhas normais G22 ou G23. Fig. 3

Fig. 4

Fig. 5

Enquanto a agulha atravessa a pele, o doente sentir uma sensao de picada, podendo ser usado anestsico local no caso de ser muito desagradvel. (Fig. 6)

Fig. 6

Para utilizar e manter em bom estado o sistema implantado, h alguns princpios a que deve atender: - Observar o local da puno (cmara) para despiste de complicaes; - Utilizar sempre, uma tcnica assptica; - Localizar o acesso vascular por palpao da cmara. (Fig. 7)

Fig. 7

- Imobilizar o dispositivo entre os dedos (fig. 8); - Dirigir a agulha ao ponto central entre os dedos e inseri-la perpendicularmente - 90 - atravs da pele e septo, mantendo-a imobilizada (fig. 8). - Aspirar um pouco de sangue (que ser rejeitado) para se certificar da correcta posio da agulha e do funcionamento do sistema; - Instilar soro fisiolgico para lavagem do sistema; - Administrar o produto atravs da injeco ou perfuso; Fig. 8

- Se sentir resistncia injeco, necessrio ter precaues e assegurar-se da correcta posio da agulha.

- Aps a administrao, lavar de novo o sistema como soro fisiolgico;

- Para evitar refluxo de lquidos e repuxamento da cmara, deve retirar-se a agulha exercendo presso no mbolo da seringa, ao mesmo tempo que mantm a cmara entre os dedos, exercendo presso contrria da agulha (fig. 9).

NOTA: Um penso a este nvel no obrigatrio Fig. 9

5 - COMO MANTER O SISTEMA?

O local da insero da cmara deve ser regularmente observado. Caso venham a notar a deslocao da cmara, lacerao da pele ou edema, deve alertar o mdico. No estando a ser utilizado, o sistema dever ser heparinizado com intervalos regulares de 4 semanas, seguindo o processo j descrito.

- Chamar o medido se tiver dvidas ou se observar algumas modificaes no local da cmara. - No caso de extravasamento: Aspirar o mximo de lquido extravasado Lavar o sistema com soro fisiolgico.

NOTA: O sistema s deve ser utilizado para colheitas como ltimo recurso

6 - Recomendaes - Seguir sempre a tcnica recomendada para localizar o local da puno; - Puncionar sempre com a agulha de ponta curva (hubber), prpria para o sistema; - Verificar sempre a correcta colocao da agulha, antes da administrao de qualquer produto; - No mexer ou rodar a agulha, enquanto estiver no interior do catter; - Para imediatamente a administrao se a soluo no correr livremente.

COMUNICAES

Data

Ao Doente

Enfermeira

Ao Mdico

COMUNICAES

Data

Ao Doente

Enfermeira

Ao Mdico

MANIPULAES e HEPARINIZAES

Data

N Tipo de manipulao

Observaes

Assinatura

MANIPULAES e HEPARINIZAES

Data

N Tipo de manipulao

Observaes

Assinatura

MANIPULAES e HEPARINIZAES

Data

N Tipo de manipulao

Observaes

Assinatura

No caso de ter alguma dvida, no hesite! Contacte-nos. Esperamos ter contribudo para uma melhor informao sobre este sistema. Esteja confiante

IPOCFG, E.P.E. - Mod. 136 - 450 ex. c/16 pg. - Imp. Coimbra, Lda