Universidad de San Carlos de Guatemala Centro Universitario del Norte Facultad de Ciencias Mdicas Unidad Didctica de Farmacologa Mdica

Fase II Dra. Carmen Pelez Pinelo

Tema: Inform de Laboratorio de Antiacidos

Canahu Ramrez Alma 201041897 De Len Ross Mara Jos 201043479 Escobar Estrada Aurora Beatriz 200930318 Lpez Lpez Cristy Mariel 200910408 Martnez Estrada Johanny Gabriela 201046081 Morales E. Haendel Jos 201041386 Morn Cac Elena Dolores 201041004 Toj Sical Esther Maribel 201041898 Vsquez Garca Abdul Abdiel 200430466 Vivar M. Carlos Armando 200717922

Guatemala 13 de Junio de 2,012

GUA PARA DISCUSIN DE RESULTADOS

1. Realice una tabla que contenga la siguiente informacin en relacin a cada anticido
Nombre comercial Mecanismo de accin

Anticido Hidrxido de Aluminio & Magnesio, Simeticona

Composicin

Capacidad neutralizante 5.1 mEq HCL por ml de anticido

Observaciones Lo usara? Si, por su capacidad para neutralizar los cidos gstricos. Y la capacidad para no producir eructos.

Mylanta

Combinacin de dos agentes anticidos y un antiflatulento. Cada cucharadita contienen: Hidrxido de aluminio, 200 mg, e hidrxido de magnesio, 200 mg, con metilpoli-siloxano activado (20 mg). Cada 5 ml contienen: Hidrxido de Aluminio 600 mg Hidrxido de Magnesio 300 mg

Reacciona con el HCl para formar Cloruro de magnesio o aluminio y Agua.

Hidroxido de Aluminio & Magnesio,

Maalox

Reacciona con el HCl para formar Cloruro de magnesio o aluminio y Agua.

2.7 mEq por ml de anticido.

Si, lo mismo que el anterior pero ste es menos potente y produce eructos.

Carbonato de calcio

Tums

500 mg de carbonato de calcio por cada tableta.

Reacciona con el cido gstrico formando cloruro de calcio, agua y dixido de carbono.

Segn los resultados obtenidos en el laboratorio no se recomienda su uso ya que se necesitara una dosis muy grande para obtener efectos deseados lo que aumentara la concentracin de calcio.

Aloglutamol

Sabro

Cada 5 ml de suspencincontienen: aloglutamol 1 g

Presenta 2 sitios de accin que se combinan con el HCl. Uno el trihidroxi-metilamino-metano formando clorhidrato de trihidroxi-metilamino-metano. Y el cido dihidroxialuminato formando HCl y queda libre el Acido Glucnico

2. Si las condiciones que se dieron en el laboratorio fueran idnticas a las condiciones que se dan en el paciente Cul de los anticidos recomendara? Por qu?

Mylanta. Ya que este tiene una mayor capacidad neutralizante que los dems y nos dara un mejor resultado en casos de dispepsia y reflujo gastroesofgico. Y adems porque contiene simeticona el cual es un agente antiflatulento utilizado tambin para aliviar el dolor y las molestias abdominales ocasionadas por la presin de un exceso de gas.

3. en un paciente con sndrome de intestino Irritable, que suele quejarse de aumento en la produccin y expulsin de gas, Cul de los anticidos utilizados en el laboratorio seria el menos recomendable? Por qu? El anticido menos recomendable sera el carbonato de calcio (TUMS) ya que reacciona con el HCL para formar dixido de carbono y cloruro de calcio (CaCl 2) y esto puede provocar distencin gstrica, eructos o alcalosis metablica.

4. Describa el sndrome de Leche lcali Las dosis excesivas de bicarbonato de sodio o carbonato de calcio con productos lcteos que contienen calcio y pueden desencadenar hipercalcemia, insuficiencia renal y alcalosis metablica lo cual producen el sndrome de Leche lcali. Este sndrome generalmente es asintomtico pero los pacientes pueden presentar algunos sntomas como: dolor de espalda, la mitad del cuerpo y dolor lumbar relacionado con clculos renales; miccin excesiva, fatiga, nuseas, entre otros. El tratamiento de este sndrome implica la reduccin o eliminacin del consumo de leche y otras formas de calcio como en los anticidos. Si el cuadro clnico ya ha presentado insuficiencia renal severa, el dao puede ser permanente.

5. Realice una tabla comparativa de los diferentes anticidos utilizados en el laboratorio:

Frmaco Carbonato de Calcio

Nombre comercial Tums

Mecanismo de accin Neutraliza el exceso del cido. Es un poco menos soluble y reacciona con lentitud. Cuando se combina con el HCL forma dixido de carbono y Cloruro de calcio. Neutraliza el exceso del cido. Reacciona lentamente, al combinarse con el HCL forma Cloruro de magnesio o Cloruro de aluminio y no forma gas. Neutraliza el exceso del cido. Se combinan con el HCL y forma Cloruro de magnesio o Cloruro de aluminio y no forma gas. Neutraliza el exceso del cido. Se combina con el HCL para formar cloruro de aluminio (una sal) y agua.

Efectos Adversos Eructos o alcalosis metablica y en dosis excesivas Sndrome de leche y lcali Por las sales de magnesio diarrea osmtica y por las sales de aluminio estreimiento Por las sales de magnesio diarrea osmtica y por las sales de aluminio estreimiento Estreimiento

Hidroxido de Magnesio, Hidroxido de Aluminio y Cimeticona Hidroxido de Magnesio y Hidroxido de Aluminio Sales de Aluminio

Mylanta

Malox

Aloglutamol

6. Investigar cul es la cantidad promedio de cido en cmara gstrica:

Las clulas de las glndulas gstrica secretan cerca de 2500 mL/da de jugo gstrico. Este jugo contiene una variedad de sustancias. El cido clorhdrico, secretado por las glndulas del cuerpo del estmago, mata muchas bacterias ingeridas, ayuda a la digestin de protenas, proporciona el pH necesario para que la pepsina pueda iniciar la digestin de las protenas y estimula el flujo biliar y el jugo pancretico. Es lo suficientemente concentrado para causar dao tisular; pero, en individuos normales, la mucosa gstrica no se irrita ni se digiere, en parte porque el jugo gstrico tambin contiene moco, que es secretado por las clulas mucosas del cuello y de la superficie del cuerpo y el fondo y por las clulas similares en otros sitios y del estmago ya que est constituido por glucoprotenas. Cada glucoprotena mucosa contiene cuatro

subunidades enlazadas por puentes disulfuro. El moco forma un gel flexible que cubre la mucosa. La mucosa gstrica secreta tambien HCO3 ste y el moco forman una capa estable cuyo pH es casi de 7.0. Esta capa estable adems de las membranas superficiales de las clulas mucosas y las uniones apretadas entre ellas, constituyen una barrera mucosa y bicarbonatada que protege a las clulas mucosas por la lesin de cido gstrico.

Resultados
Tabla de Resultados
mEq de HCL (1ml = 1 mEq) 2.5 pH de la Solucin 5 min. 15 min. 1 1.10

Anticido Misoprostol (Agonista de prostaglandinas E1)

0 minutos 0

Lansoprazol (Inhibidor de la Bomba de Protones) Ranitidina 150 mg (Antagonista H2) Ranitidina 300mg (Antagonista H2)

2.5

1.15

2.5

1.21

2.5

1.30

En la tabla se puede observar que a los 0 minutos ninguna solucin aumento en su pH, a los 5 minutos todas las soluciones se mantuvieron en un pH de 1 y a los 15 minutos, todas variaron. Anlisis de Resultados

Todas las soluciones a los 0 minutos posean un pH de 0, por lo cual se puede concluir que ninguno tiene un efecto inmediato, al estar en contacto con el cido clorhdrico. Misoprostol, agonista de las prostaglandinas E1: a los 5 minutos aumento el pH a 1, a los 10 minutos el valor subi a 1.10, debido a que aproximadamente son 14 minutos los que transcurre el misoprostol para convertirse en s u metabolito activo, el cido de misoprostol.

Lansoprazol, inhibidor de la bomba de protones: El pH de este a los 5 minutos subi a 1, pero a los 15 minutos aumento a 1.15, por lo que se puede concluir que su efecto es ms rpido que el misoprostol. Ranitidina de 150 mg, Antagonista H2, A los 5 minutos el pH estaba en 1, pero a los 10 minutos este subi a 1.21, por lo cual podemos concluir que el efecto para aumentar el pH intragstrico del antagonista H2 es ms rpido que un agonista de las prostaglandinas E1 y un inhibidor de la bomba de protones. Ranitidina 300mg, Antagonista H2, a los 5 minutos el pH de la solucin al igual que las otras, se mantuvo en 1, a los 15 minutos ste vario a 1.30, variando en 0.11 ms que la Ranitidina de 150mg, por lo cual podemos decir que de los frmacos presentados, ste es el ms rpido en accionar con el pH intragstrico y as neutralizarlo al bloquear los receptores de H2 de las clulas parietales gstricas, lo que lleva a la inhibicin de las secreciones gstricas, es por ello que se indica principalmente en Enfermedad de Reflujo gastroesofgico, lcera pptica activa, esofagitis erosiva, y estados hipersecretores como el Sndrome de Zollinger Ellison.

Anticido (Nombre Comercial Y composicin)

Pepto Bismol (Subsalicilato de Bismol)

mEq de HCl (1mL = mEq) 2.5 5 10 15 17

pH de la solucin 0 min 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 5 min 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 10 min 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 15 min 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 30 min 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0

Discusin de Resultados

Con el uso de subsalicilato de bismuto se apreci un cambio de coloracin en los frascos donde haba una

mayor cantidad de HCl, tampoco hubo cambio en la consistencia de la mezcla y no present un cambio notorio en el pH. En el primer frasco que contena 2.5mL de HCl se triplic la dosis de subsalicilato (al final 20mL) pero hubo una mezcla no homognea y una coloracin ms parecida al medicamento utilizado, con lo que podemos concluir que necesitamos ms de la dosis recomendada para surtir un efecto; en el primer frasco tambin hubo un cambio en la viscosidad pero para la dosis administrada no fue mayor resultado. TABLA 1 MYLANTA II/ GLI SILOGEL I (Mylanta Genrico)

Anticido (Nombre comercial y composicin) MYLANTA II Cada 5 ml contienen: Hidrxido de aluminio, 200 mg Hidrxido de magnesio, 200 mg, Metilpolisiloxano activado, 20 mg GLI SILOGEL I (Mylanta Genrico) Cada 5 mL contienen: Hidrxido de Aluminio, 300 mg Hidrxido de Magnesio 200 mg Dimetilpolisiloxano 40 mg

mEq de HCl (1ml=1mEq ) 2.5 5 10 15 17 2.5 5 10 15 17

Ph de la Solucin 0 min 10 min 0.80 0.40 0.14 0.12 0 0.60 0.40 0.11 0 0 30 min 0.80 0.40 0.14 0.12 0 0.63 0.48 0.24 0 0 40 min (triple dosis 15ml) 4

3.4

FIGURA 1

FIGURA 2

DISCUSIN DE RESULTADOS Segn la bibliografa Mylanta es capaz de neutralizar 5.1 mEq de HCl por cada ml de anticido; sin embargo al momento de realizar el laboratorio no se alcanz dicho resultado. Como se observa en la tabla 1, utilizando como base la cantidad ms baja de HCl: 2.5 mEq se agregaron 5 ml de Mylanta, al medir el pH a los 10 minutos se obtuvo un pH de 0.80, al medir el pH a los 30 minutos nuevamente se obtuvo un pH de 0.80. El ph cambi solamente al triplicar la dosis de Mylanta (15ml x 2.5mEq HCl) donde se obtuvo un pH de 4. De acuerdo con estos resultados la capacidad neutralizante de Mylanta sera de 6 ml de anticido por cada mEq de HCl. El dato anterior nos indica que la dosis estndar recomendada de Mylanta (5 10 ml cada 2-4 horas entre comidas y a la hora de acostarse) podra no ser suficiente para neutralizar la cidez gstrica. Con respecto a Gli Silogel I (Mylanta Genrico) los resultados obtenidos fueron similares a Mylanta pero menos efectivos. Adems al momento de agregar los anticidos al HCl se observ que Mylanta se mezcl de forma rpida y uniforme en todas las concentraciones, mientras Gli Silogel I no se mezcl totalmente y present formacin de grumos (Figura 2). Este resultado muestra que en cierta

forma Mylanta es ms efectivo, ya que cubre de forma uniforme la mucosa gstrica, mientras con el Gli Silogel pueden presentarse reas sin cubrir debido a la acumulacin del anticido en otras partes.

ANALISIS Y DISCUSIN DE RESULTADOS ANTIACIDOS:

MEDICAMENTO UTILIZADO:

TUMS: Carbonato de Calcio

Mecanismo Comercial de TUMS: Los anticidos, como TUMS, actuan directamente sobre el cido contenido en el esfago y en el estmago. TUMS reacciona inmediatamente al contacto con el cido para neutralizarlo. Para determinar la eficiencia de un anticido, este se valora con una solucin de HCl de concentracin conocida. La valoracin o titulacin: consiste en aadir una solucin de HCl en diferentes beakers con cantidades diferentes mEq de HCl 2.5, 5, 10, 15 y 17 colocando una tableta de Carbonato de calcio 500 mg (TUMS) en cada recipiente y hacer una lectura en diferente tiempo 0, 5, 10, 15, 30 y 60 minutos .

PH de la Solucin mEq de 0 min (Carbonato HCL

TUMS.

5 min

10 min

15 min

30 min

60 min

de Calcio )
Cada tableta
500 CaCO3 500 CaCO3 500 CaCO3 500 CaCO3 500 CaCO3 mg mg mg mg mg

(1ml=1 mEq)

2.5 5 10 15 17

0.36 0.23 0.15 0.13 0.08

0.33 0.19 0.12 0.10 0.06

0.32 0.17 0.09 0.07 0.04

0.34 0.09 0 0 0

-------------------------------

--------------------------

RESULTADOS:

Las soluciones de 5, 10, 15 y 17 ml de HCl no cambiaron su concentracin de pH por contener mayor solucin de HCl. Por lo contrario la solucin de 2.5 mEq de HCl dio lecturas de aumneto de pH el cual reaccionaba a la dosis de Carbonato de Calcio administrado, sin embargo solo fue en el minuto 0 al trascurrir el tiempo el pH de la solucin regreso a su estado acido especficamente en el minuto 10 por lo que la dosis no fue suficiente. Se coloco una dosis de 2,500 mg de carbonato de calcio (5 pastillas de TUMS) en la solucin de 2.5 mEq de HCl el pH aumento de el minuto 0 siendo este 0.3 y con formacin de una solucin pastosa de color rosa, en el minuto 15 alcanzo un pH mucho mayor (0.34) por lo que el medicamento funcionaria solo administrando al paciente una dosis elevada del medicamento, (1 2 tabletas cada hora). Se colocaron la misma dosis en los dems baekers (2,500 mg de carbonato de calcio) mEq 5, 10, 15 y 17 el cual no se obtuvo variacin en el pH.

Anticido mEq de (Nombre HCL

Comercial y Composicin) (1ml=1 mEq)

0 min

PH de la Solucin 5 min 10 min 15 min

30 min

60 min

Sucralfato

2.5 5 10 15 17

2 2 2 2 2

2 2 2 2 2

2 2 2 2 2

2 2 2 2 2

2 2 2 2 2

Analisis y Discusin de Resultados: El medicamento utilizado en la practica de laboratorio fue el Sucralfato este es un protector de la mucosa gstrica por lo que no aumento el pH del acido este se le tomo el pH en diferente tiempo por medio de papel pH a los 0 min hasta 30 min y no se observo cambio de pH ya que este no es un anticido es un protector de la mucosa. Lo que se logro apreciar es que a la muestra que contena 2.5 ml de HCl es que al triplicar la dosis este se torno gelatinoso pudindose evidenciar su accin al

formar este gel y en la muestra de 5ml de HCl se le duplica la dosis por lo que el aspecto liquido de la muestra cambio de una solucin liquida a una semilquida. En el resto de muestras no se observaron cambios ya que la capacidad neutralizante en dichas muestras era mnima a comparacin de las primeras dos muestras.
Aqu se aprecia la consistencia semilquida de la muestra.

Aqu se aprecia el cambio de consistencia de la muestra al triplicar la dosis del medicamento.

Frmacos que se utilizan en la enfermedad acido pptica. 1. ANTIACIDOS:

Los anticidos son bases dbiles que reaccionan con el cido clorhdrico del estmago para formar una sal y agua. Su principal mecanismo de accin es la reduccin de la acidez intragastrica.

MYLANTA: (hidrxido de aluminio / hidrxido de magnesio / simeticona).

Mecanismo de accin: reacciona con el HCL para formar cloruro de magnesio o cloruro de aluminio y agua. Efectos: Neutraliza el cido gstrico, aumenta el pH gstrico Usos: este medicamento se usa para tratar los sntomas de exceso de cido estomacal, tales como malestar estomacal, acidez estomacal y la indigestin acida. Tambin se utiliza para aliviar los sntomas tales como eructos, distensin abdominal La simeticona ayuda a disolver las burbujas de gas en el intestino. Efectos adversos: Sabor calcreo, estreimiento, impactacin fecal,

calambres en el estmago, vmitos, intoxicacin con aluminio, hipofosfatemia y diarrea

MAADOX: (de hidrxido de aluminio / hidrxido de magnesio)

Mecanismo de accin: reacciona con el HCL para formar cloruro de magnesio o cloruro de aluminio y agua. Efectos: Neutraliza el cido gstrico, aumenta el pH gstrico Usos: Este medicamento se usa para tratar los sntomas de exceso de cido estomacal, tales como malestar estomacal, acidez estomacal y la indigestin

cida. Anticidos de aluminio y magnesio trabajar rpidamente para reducir el cido en el estmago. Efectos adversos: Sabor calcreo, estreimiento, impactacin fecal,

calambres en el estmago, nausea, vmitos, intoxicacin con aluminio, hipofosfatemia, diarrea y Hipermagnesemia.

TUMS (Carbonato de calcio)

Mecanismo de accin: reacciona con el cido clorhdrico formando cloruro de calcio, agua y dixido de carbono. Efectos: neutraliza la acidez gstrica y previene o trata el saldo negativo de Calcio. Usos: Este medicamento se utiliza tratar la acidez estomacal y para prevenir o tratar los niveles bajos de calcio en la sangre en personas que no obtienen suficiente calcio de su dieta. Puede ser utilizado para el tratamiento de enfermedades causadas por niveles bajos de calcio, tales osteoporosis, raquitismo, hipoparatiroidismo y tetania latente. Efectos adversos: anorexia, estreimiento, flatulencia, nusea, vmito, hipercalcemia y hipofosfatemia

GLISILOGEL:

(Hidrxido

de

aluminio/

hidroxilo

de

magnesio/

dimetilpolisiloxano) Mecanismo de accin: reacciona con el HCL para formar cloruro de magnesio o cloruro de aluminio y agua. Efectos: Neutraliza eficaz y rpidamente la hper acidez gstrica. Usos: Puede ser utilizado en el tratamiento de ulcera gstrica, esofagitis por reflujo, gastritis aguda o crnica.

ALOGLUTAMOL:

Mecanismo de accin: reacciona con el HCL para formar cloruro de aluminio y agua Efectos neutraliza la acidez gstrica. Usos: Hiperacidez, coadyuvante en esofagitis por reflujo, gastritis, lcera pptica y hernia hiatal. Efectos adversos: estreimiento.

2. ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES DE H2 Los antagonistas H muestran una inhibicin competitiva en el receptor H de la clula parietal y suprime la secrecin basal de cido estimulada por los alimentos.

RANITIDINA.

Mecanismo de accin: inhibe competitivamente al receptor H Efectos: inhibe la secrecin de cido gstrico. Usos: La ranitidina se usa para tratar las lceras del estmago e intestinos. Este medicamento tambin se usa para tratar y prevenir el malestar causados por el exceso de cido en el estmago mucho ms o el reflujo del cido estomacal hacia el esfago. Efectos adversos: cefalea, mareo, agitacin, confusin, estreimiento, diarrea, nusea, dolor abdominal, vmitos.

3. INHIBIDOR DE LA BOMBA DE PROTONES.

Los inhibidores de la bomba de protones inhiben la secrecin en ayuno y estimulada por los alimentos porque bloquea la va comn de la secrecin de cido, la bomba de protones.

LANSOPRAZOL:

Mecanismo de accin: inhibicin irreversible de la bomba de H, k+-ATPasa en las clulas parietales activas en el estmago. Efectos: reduccin a largo plazo de la secrecin de cido estimulada y nocturna. Usos: para tratar reflujo gastroesofgico, lceras.. Alivia los sntomas tales como ardor de estmago, dificultad para tragar y tos persistente. Este

medicamento ayuda a sanar el dao por cido en el estmago y el esfago, ayuda a prevenir las lceras, y puede ayudar a prevenir el cncer de esfago.

Efectos adversos: diarrea, nuseas, dolor de cabeza, fatiga, dolor abdominal, ansiedad, sncope, edema, anorexia, sequedad en la boca, tenesmo, flatulencia, melena

Frmacos protectores de la mucosa

1. SUCRALFATO Mecanismo de accin: el sucralfato se une a las protenas con carga positiva que estn en la base de las ulceras o de la erosin. Estimula la secrecin de prostaglandinas y bicarbonato por la mucosa Efectos: crea una barrera protectora de la ulcera contra el cido. Usos: Este medicamento se usa para tratar y prevenir las lceras en los intestinos. El sucralfato protege la zona de la ulcera de una lesin mayor. Esto ayuda a las lceras sanan con mayor rapidez. Efectos adversos: estreimiento, dolor de cabeza, mareo, vrtigo, sequedad en la boca, flatulencia, diarrea, nuseas, vmitos.

2. COMPUESTOS DERIVADOS DE BISMUTO: SUBSALICILATO DE BISMUTO (PEPTO BISMOL)

Mecanismo de accin: estimula la secrecin de prostaglandina, bicarbonato

moco y

Efectos: recubre las ulceras y las erosiones y crea una capa protectora contra el cido y la pepsina Usos: Este medicamento se utiliza para tratar el ardor de estmago y nuseas. Tambin se utiliza para tratar la diarrea y ayudar a prevenir la diarrea del viajero. Este medicamento se usa bajo la direccin de un mdico con otros medicamentos para tratar las lceras estomacales causadas por helicobacter pylori. Efectos adversos: coloracin gris.negra de heces y lengua, Nusea, Vmitos, Espasmos musculares.

3. ANLOGOS DE LAS PROSTAGLANDINAS MISOPROSTOL:

Mecanismo de accin: estimula la secrecin de moco y bicarbonato y mejora el flujo sanguneo de la mucosa. Efectos: inhibicin moderada del cido gstrico. protege el revestimiento del estmago mediante la reduccin de la cantidad de cido que entra en contacto con l. Usos: Este medicamento se usa para prevenir las lceras de estmago mientras toma AINE. El misoprostol ayuda a disminuir el riesgo de complicaciones graves, como lcera sangrante. Este medicamento tambin se usa en combinacin con otro medicamento (mifepristona) para terminar un embarazo. Efectos adversos: diarrea, dolor abdominal, dolor de cabeza, hemorragia gastrointestinal, flatulencia, nusea.

CONCLUSIONES
Los anticidos, como el Carbonato de calcio, Hidrxido de magnesio/Hidrxido de aluminio y Sales de Aluminio, son bases dbiles que cumplen su funcin neutralizando el pH gstrico al reaccionar con el cido clorhdrico formando agua y una sal. Con la finalidad de evitar la irritacin de la mucosa gstrica y de esta manera disminuir el dolor. El Misoprostol y el Sucralfato son frmacos que aumentan la defensa de la mucosa. El Misoprostol cumple con esta funcin al actuar como anlogo de la prostaglandina E de las clulas parietales, estimulando la secrecin de mucina evitando de esta manera la lesin gstrica; tiene tambin otras funciones como la de aumentar la secrecin de bicarbonato e incremento del flujo sanguneo de la mucosa. El Sucralfato en cambio, consta de Hidrxido de poli aluminio y sucarosa que en un medio cido produce un polmero viscoso y pegajoso que se adhiere a las clulas epiteliales y a los crteres de la lcera. Otros frmacos como el inhibidor de la bomba de protones, funciona como inhibidores de la secrecin de cido al inactivar irreversiblemente la H +, K+ATPasa (bomba de protones). Otro inhibidor de la produccin de cido es el antagonista del receptor de H2, que compite de manera reversible con la histamina por la unin a los receptores H2. Ambos grupos suprimen la secrecin de cido pero no tienen funcin alguna sobre el cido que ya ha sido secretado.

BIBLIOGRAFA
Laurence Brunton. Las bases farmacolgicas de la teraputica. 12va. Edicin. Editorial McGraw Hill. 2006 Katzung G. Bertran. Farmacologa Bsica y Clnica. 10ma. Edicin. Editorial El manual moderno. 2005 Hidrxido de aluminio/hidrxido de magnesio: http://reference.medscape.com/drug/riopan-comagaldrox-aluminumhydroxide-magnesium-hydroxide-341992 Hidrxido de aluminio/hidrxido de magnesio/simeticona: http://reference.medscape.com/drug/mylanta-mygel-aluminum-hydroxidemagnesium-hydroxide-simethicone-341982 Misoprostol: http://reference.medscape.com/drug/cytotec-misoprostol-341995 Sucralfato: http://reference.medscape.com/drug/carafate-sucralfate-342006 Subsalicilato de Bismuto: http://reference.medscape.com/drug/kaopectate-pepto-bismol-bismuthsubsalicylate-342037 Ranitidina: http://reference.medscape.com/drug/zantac-ranitidine-342003

Lansoprazol: http://reference.medscape.com/drug/prevacid-solu-tab-lansoprazole-341991