1.

DiagonaleleKabat: Membrulsuperior: D1flexieBrat:flexieadductierotatieexterna Cot:flexieextensie/imoblilizare PD:flexieinclinareradiala D2flexieBrat:flexieabductierotatieexterna Cot:flexieextensie/imoblilizare PD:extensieinclinareradiala D1extensieBrat:extensieabductierotatieinterna Cot:flexieextensie/imoblilizare PD:extensieinclinarecubitala D2extensieBrat:extensieadductierotatieinterna Cot:flexieextensie/imoblilizare PD:flexieinclinarecubitala Membrulinferior: D1flexieCoapsa:flexieadductierotatieexterna Genunchi:flexieextensie/imobilizare Picior:flexiedorsalainversie D2flexieCoapsa:flexieabductierotatieinterna Genunchi:flexieextensie/imobilizare Picior:flexiedorsalaeversie D1extensieCoapsa:flexieabductierotatieinterna Genunchi:flexieextensie/imobilizare Picior:flexieplantaraeversie D2extensieCoapsa:flexieadductierotatieexterna Genunchi:flexieextensie/imobilizare Picior:flexieplantarainversie

Prinmasajseinelegeungrupdeexerciiimecanicedetipmanualsautehnicprincare, lundusecontactcutegumentul,seefectueazdiferitemanevre,nscopigienic,profilactic sauterapeuticirecuperator.

2.Muschiicenturiiabdominale(insertiisiinervatii): MuschiuldreptabdominalOrigine: cartilajeleceleideaVa,VIasiaVIIacoasta procesulxifoid ligamentulcostoxifoidian Insertieterminala: margineasuperioaraasimfizeipubiene Inervatiaprovinedinnerviiiliohipogastricsi ilioinghinal MuschiuloblicexternOrigine: fataexternaaultimelor78coaste Insertieterminala: nivelulultimelorcoastesilanivelulbuzeiexterneacresteiiliace Inervatie: realizatadenerviiintercostaliinf.,iliohipogastricsiilioinghinal MuschiuloblicinternOrigine: fasciatoracolombara spinailiacaanterosuperioara Insertieterminala: margineainferioaraaultimelor3coaste aponevrozaanterioara nivelulfeteianterioareiasimfizeipubiene Inervatie: realizatadenerviiintercostaliinf.,iliohipogastricsiilioinghinal MuschiultransversabdominalOrigine: fatamedialaaultimelorVIcartilajecostaleprindigitatii proceselecostiformealevertebrelorlombare buzainternaacresteiiliace lateralaaligamentuluiinghinal Insertieterminala: aponevrozaanterioara Inervatie: realizatadenerviiintercostaliinf.,iliohipogastricsiilioinghinal

MuschiulpatratullombelorOrigine: fibreleiliocostale fibreleiliotransversare fibrelecostotransversare Insertieterminala: fibreleiliocostale fibreleiliotransversare fibrelecostotransversare Inervatie: nervulsubcostalsiramurileanterioarealenervilorlombariIVI 3.Formeleperiartriteiscapulohumerale: umaruldurerossimpluarelabazatendinita,bursitasautenosinovita umaruldurerosacut(hiperalgic)arelabazatendinitacalcifiatainpuseu inflamatorsauomigraredeelementecalcifiateinbursasubacromiodeltoidiana umarulmixtasociereintreumaruldurerosdeoriginetendinoasasiolimitarea miscariidincauzacontracturiimusculareantalgicainrotatori,flexorisau/si abductoriiumarului. umarulblocatarecasubstratcapsulitaretractilesisecaracterizeaza,inprimul rand,prinlimitareamarcataamobilitatiiumarului. umarulpseudoparaliticarelabazaperforarea,rupturedediversegradea mansonuluirotatorului,aparutadeobiceipeunfonddegenerativ(tendinoze),dar putandfisemnalatasilatineridupauntraumatism.

4.Programrecuperarepshumarblocat: posturareacorectaumruluiinflamatnabducierotaie externflexiedebra mobilizareaprecoceiregulatamembruluisuperiorlacei predispuisfacoperiartrit. imobilizareaprelungitatragescderiimportantealeforei musculare,motivpentrucaresevapuneunaccentdeosebitpe exerciiiledecretereaforei.

5.Programrecuperarepshumarmixt: Kinetoterapiangeneral,sevancepecuprogramulindicatincazul umruluidurerossimplu,fazasubacuta.Promovareamicrilorprin aplicareatehniciirelaxarecontracie"sefacenmomentulncare durerileaproapeaudisprut. ntroetapulterioarsevatrecelaexerciiiledecretereaforei muscularepegrupeledemuchicaresedovedescdeficitare.

6.ProgramWilliamsinperioadaacuta: I.Decubitdorsal:flexiasiextensiagenunchilor. II. Decubitdorsal,se flecteazamai intaiambiigenunchi, iar apoi cu ambele maini se trage cate un genunchi spre piept mentinerea acestei pozitii timp de cateva secunde dupa care se revine la pozitia initiala si se schimba membrul inferior. III. Decubit dorsal, mainile la ceafa, membrele inferioare intinse: se trage cateungenunchilapieptcatsepoatedemult,apoicelalalt IV.Idem ca la exercitiulanterior, numaicaseefectueaza cuambii genunchi concomitent. V. Decubit dorsal, membrelesuperioare ridicate, genunchiiflectatila 90 de grade, talpile sprijinte pe pat: se impinge lomba inspre pat, se contracta abdominalii,sesaltausorsacruldepepat,serevine,apoiserepeta. VI. In sezut pe un scaun cu mainile pe langa corp si membrele inferioare departate: aplecarea capului intre genunchi, permitand mainilor sa ajunga pe podea sementinepozitiapanase numaralatreiseaducecorpulinpozitiainitiala se repeta de cinci ori(pentruelasticitate lombara si a ischiogambierilor,secreste fortamusculaturiilombareinferioare). 7.ProgramWilliamsinperioadasubacuta: l. Decubit dorsal, genunchii flectati, talpile pe sol: se roteste bazinul cu inclinareamembrelorinferioaresprestangaapoispredreapta,panaceatingsolul. ll.Decubitdorsal:calcaiuldreptseaseazapegenunchiulstang,seexecutao abductie cat mai interna a solduluidrept,pana se atingecugamba dreaptapatul, apoiseinverseazamembrulinferior. lll. Decubit dorsal: se ridica alternativ cateunmembruinferiorcatmaisuscu genunchiulperfectintins. Vl. In ortostatism: genuflexiuni cu mainile in sprijin pe spatarul unui scaun, spatelefiindperfectdrept,calcaieleramanandpesol.

Inaceastaperioadasepotincepeexercitiilelaspalier,dinatarnat: a.) cu spatele la spalier, mainiledeasupracapului prindbaracupalmele inainte: ridicareagenunchilorlapiept rotareastangadreaptaagenunchilorflectati b.)cufatalaspalier,mainileprindbaracupalmelesprezid: pendulareabazinuluisiamembrelorinferioaresprestangasidreapta cupicioarelepeobara,seexecutacifozarilombare.

8.ProgramWilliamsinperioadacronica: l. Decubit dorsal, genunchii flectati: se impinge lomba spre pat, se basculeaza in sus sacrul, lomba ramanand mereu in contact cu patul, si se contracta peretele abdominal. Treptat se executa aceleasi miscari lombaresi alebazinului, darcu genunchiitotmaiputinflectati,panaceajungsafiecompletintinsi. ll. In ortostatism, cu spatele la perete, calcaiele la 2530 cm distanta: se aplicasacrul silomba(aplatizate)deperetetreptatseapropiecalcaieledeperete, mentinandcontactullombeicuacesta. lll.Decubitdorsal:seexecutabicicletacupelvisulmultbasculatinainte. 9.Cauzelegonartrozei: factoriigenetici varsta sexul traumatismerepetate greutatea practicareaunorsporturicaresuprasolicitaarticulatiagenunchiului 10.Exercitiipentrugonartroza: I.Culcatpespatecubratelepelangacorp:indoireapicioruluistangdin genunchiu,alunecandcutalpapepodea,revenirelapozitiainitialasiapoiseexecutalafel cudreptul.Miscareaseexecutain23reprizede2030secundefiecare.Pauzade1015 secunde. II.Sezandpescauncuspatelerezematdespatar,mainilepesoldurisiavand fixatisaculeticunisipdeunkglaglezne:intindereapicioarelorlaorizontalasimentinerea lortimpde510secunde,revenirelapozitiainitiala.Sevaexecutade1020oriinritm lent.Pauzade1015secunde. III.Standcumainilesprijinitepespatarulscaunului:indoireagenunchilor pastrandspateledrept,revenireinpozitiastand.Miscareaseexecutain23reprizede 1012orifiecare.

IV.Culcatcufatainjos,brateleintindeinainte:indoireagenunchilorapucand cumainilegleznelesimentinandpozitia35secunde.Sevarepetade1020ori. V.Labicicletaergometricarecomandamsasepedalezezilnictmpde1015 minute,inritmde20km/hsiingreunareprogresivapentruanufortagenunchii. 11.Cauzelecoxartrozei: Pentru simplificare, vom imparti in doua grupe cauzele care produc leziuni degenerativealearticulatieisolduluicareprovoacaartrozasoldului:primaresisecundare. In grupul cauzelor primare cea mai importanta este produsa de involutia senescenta a cartilajului articular. Aceasta forma poarta numele de artroza primara si se datoreaza alterarii anatomice care reduce elasticitateacartilajului, consecintaatulburarilor invasele care nutresc articulatia. Artrozele secundare sunt mai frecvente si sunt provocate de modificari ale unghiului de inclinatieacolului femural(coxavara, coxa valga), delunecari ale acestuia din cavitatea cotiloida (luxatie congenitala) care modifica si suprafata portanta. Alte cauze secundare care pot modifica unghiurile de inclinatie si suprafata portantasunt: obezitatea,fracturile decolfemural,inegalitateamembrelor(scurtari,mersul schiopatandlaindiviziicugenunchiulincurbat,piciorulplatsautraumatisme(lovituri)directe pearticulatiasoldului. 12.Exercitiipentrucoxartroza: Dinculcatpespate: 1. Seaducpe rand lapieptgenunchii indoiti, mai intai simplu, apoi tragand cumainilegenunchiulindoitsicucapulridicatspregenunchi. 2. Cu genunchii indoiti, se ridica bazinul.Se contracta abdomenul si fesele. Dupa cateva repetari se repeta exercitiul cu mentinerea soldului ridicat timp de cateva secunde.Acelasiexercitiudarridicandsispateledepesol. 3. Un genunchiu indoit, cu talpa sprijinitape sol. Celalaltpiciorseridica cu genunchiul intins. Dupa cateva repetari se prinde piciorulridicatcu amandoua mainilesi setrageinsprepieptpentruaintindezonadinspateacoapsei. 4. Miscari de pedalaj. un genunchi indoit, cu talpa sprijinita pe sol, iar cu celalaltpiciorseexecutapedalajul. 5. Se indoaie genunchii, talpile se unesc si se lasa picioarele sa coboare.Inspiratiile si expiratiile ample ajuta la marirea amplitudinii miscarii. Sementine catevasecunde. 6. Picioarele intinse, se roteaza intern picioarele, dupa cateva repetari se introduceizometria. 7. Exercitii cu rezistenta:flexiamembruluiinferiorpeabdomencugenunchiul intinssiindoit,opunerederezistentalapedalaj,larotatiainternasiexterna.

13.Eexercitiipentruspondilitaanchilozanta: 1.Stnd clarepeunscaun,minilelaceaf,coateletrasenapoi:seinspir adncbombndusepieptul 2.Din eznd se execut toate micrile din coloana cervical: flexie extensie,lateralitate stnga dreapta, rotaii stnga dreapta, circumducii. Cu si faraajutorulmainii,cusifaraautorezistenta.Miscaridestretching. 3.Din stnd deprtat, cu braele pe lng corp, ridicarea alternativ a umerilor,apoiridicareasimultanaumerilor. 4.Din stnd deprtat, cu braele susinute lateral, se efectueaz pronaie, supinaie,apoimicicerculeenainte,napoi. 5.Din sprijin pe genunchii pe antebrae, trunchiulavansatnainte,frunteala podeaseexecutbalansriculordozriputernice. 6.Pe genunchi i pe palme, aducerea genunchiului spre piept, urmat de aducerealuisprenapoiisus.Seschimbpiciorul. 7.Din poziiapatrupedseridicntinscteunmembruinferior,executndo extensienoldilomb. 8.Din ortostatism, la spalier n poziie lateral, cu un bra prins deasupra capuluiiunullaniveluloldului,picioareleapropiate,sempingetrunchiulnlateral 9.Din ortostatism, se apleac nainte corpul, braele ntinse nainte, minile prindsptarulunuiscaun:seexecutflectridetrunchintrebrae. 14.Exercitiipentrupoliartritareumatoida Exercitiile12 Cu antebratulsprijinit pe suprafatadelucru,manainafaraacesteia,incercatisaatingeticu degetele marginea mesei . Relaxati si apoi ridicati cat puteti de mult degetele in sus. Relaxati. Exercitiile34. Antebratelesprijinitepesuprafatadelucru.Palmele orientateinjos.Apropiatisiindepartaticatputetidemultvarfuriledegetelor. Exercitiile56 Antebratulsprijinitpesuprafatadelucru.Palmaorientatainsus.Atingetipe rand cu policele (degetul mare), fiecare deget al mainii. Incercati sa mentineti extinse celelaltedegete.Repetatisipentrucealaltamana.

Exercitiile78 Antebratul sprijinitpesuprafata de lucru. Palma orientatainjos,degetele apropiate(ex.7). Departati cat mai mult degetele(ex.8), apoi apropiatile (ex.7). Repetati sipentru cealalta mana. Exercitiile910 Antebratul sprijinitpesuprafata de lucru. Palma orientatainjos,degetele apropiate(ex.9). Pastrand pecatposibildegeteleintinse,tragetiusordegetelepesuprafatadelucru.Varful degetelor ramane pe suprafata de lucru (ex.10). Reveniti la pozitiainitiala, prin alunecare usoaraavarfurilordegetelor(ex.9).Repetatisipentrucealaltamana. Exercitiile1112 Antebratul sprijinit pe suprafata de lucru. Palma orientata in sus. Indoiti degetele de la mijloc, incercand sa atingeti cu varful,baza acestora(ex.12). Extindeti usor degetele(ex. 11),revenindlapozitiainitiala.Repetatisipentrucealaltamana. Exercitiile1314 Antebratul sprijinit pe suprafata de lucru. Palma orientata in sus, degetele 25 indoite (pumnul strans). Asezati degetul mare peste celelalte 4 degete (ex.14). Extindeti usor policele(ex.13).Repetatisipentrucealaltamana. 15.Execitiipentruspondilozacervicala: Dinstandpescaun: 1.Flexia si extensia capului executata lent cu inspiratieexpiratie, cu maximumdeamplitudine(capulselasainpiept,apoiselasapespate). 2.Rasucire ampla si lenta a capului cu inspiratieexpiratie (capul se intoarcespre dreapta apoisprestanga). Lacapatulmiscariiseintindecat sepermite,fara aforta. 3.Miscarilentede lateralitateacapuluistangadreaptacuinspirexpir.

Seapropie urecheadefiecareumarperand,catsepoate,spateleramanedreptsiumerii lafel,miscareasefacenumaidingat. 4.Rotatii ample si lente cu capul n ambele sensuri, cte 23 rotri apoi schimbarea sensului. Cand capul urca se inspira, cand capul coboara se expira. Schimbarea sensului se face candcapul e jos, iarrevenirea lapozitia verticala, lasfarsitul exercitiului,sefacetotcandcapulejos.

5.Capulestelasatsacoboarelapieptdupacareseaseazamainile inzonaoccipitalasiseapasainjos. 6. Idem, din pozitia de maxima intindere, capul se ridica usor la verticala,mainileopunrezistenta. 7. Se apleaca capul inspre un umar iar apoi, cu mana de aceeasi parte, se trage capul mai aproape de umar. Se realizeaza de ambele parti.8. Rasucire ampla si lenta a capului inspre dreapta si stanga. La capatulmiscariidinspre stanga se pune podul palmei de la mana stanga pe partea din dreapta a barbiei si se mai trage capul inspredreapta cat permite (aceeasi miscare, cuopunere de rezistenta). Seface la felsideparteadreapta. Dinstandinpicioare(ortostatism): 1.Rotiriinainteinapoialeumerilor. 2.Standdepartat:ridicareasicoborareaumerilorinritmlent. 3.Stretchingulpartiilateralesuperioareatrunchiului. 4.Stretchingulintregiipartilateraleatrunchiului. 5.Rotirialecateunuibrat. 6.Rotirialeambelorbrate.

7. Mainile la nivelulpieptului,cucoatele indoite arcuiri ale bratelorinapoi, intaicucoateleindoite,apoicubrateleintinse. 8. Se incruciseaza degetele siseintind mainileinainte, se cocoseazausor spatele,pentruaintindezonadintreomoplati. 9. Seincruciseazadegetele,seprind mainileprinspatesi se intind mainile inapoi,pieptulseextinde.

16.Decesefaceflexiadorsalaapicioruluiintimpulextensieigenunchiului: iradiereaneuro motorieacvadricepsuluisiatibialuluianteriordincoarnele anterioarealemaduveispinarii se intind muschii gemeni pe condilii femurali si trag femurul spre inapoi, ajutandgenunchiulsaseextinda intrainschemademiscareamersului. 17.fnpdemobilitate Initiere ritmica, Miscarea activa de relaxareopunere, relaxareopunere, relaxarecontractie,stabilizareritmica,rotatiaritmica. 18.fnpdeforta inversare lenta, inversare lenta cu opunere, contractii repetate, secventialitate pentru intarire,inversareagonistica,progresierezistenta,secventialitatenormala. 19.fnpdestabilitate contractiaizometricainzonascurtata,izometriaalternante

20.Cauzelefiziologiceaoboseliimusculare: Semnelesubiectivesunt: senzatiadegreutateinmiscare durerimusculare epuizare(moleseala). Semneleobiectivesunt: oboseala diminueaza excitabilitatea, puterea si durata in timp a contractiei musculare, prinscadereanumaruluideunitatimotoriiantrenateinactulmotor amplitudinea fiecareicontractiiestediminuatadeoboseala,atatprinscadereanumarului defibremuscularestimulatecatsiprinreducereacapacitatiidescurtareafiecareifibre diminuareaprecizieimiscarilorsiaparitiaunortremuraturi,consecintaoboseliinervoase crestereatonusuluimuscularinrepaus semnulcaracteristicaloboseliimusculareestecaracterulreversibilalacestormodificari Boli:Distrofiamusculara,Dermatomiozita,Sclerozalateralaamiotrofica Cauzetoxice:Intoxicatiacucrustacee,indigestiadeinsecticide,botulismul

21.Cauzeleneurologiceaoboseliimusculare diminuarea numarului si frecventei descarcarilor de neuroni motori (la nivelul scoarteicerebrale) diferite boli neurologice cum ar fi : Scleroza multipla, Distrofia musculara, MiasteniaGravisetc.