Ruta de Manejo Violencia Doméstica y Abuso Sexual

UNIDAD MATERNO FETALSERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA
Hoja:1 de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:
$ROTOCOLI%ACION GESTION DE CALIDAD
UNIDAD MATERNO INFANTIL SERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOG,A SERVICIO DE $EDIATR,A RUTA DE MANE-O VIOLENCIA DOM.STICA Y ABUSO SE/UAL CA$ITULO I ABUSO SE/UAL
Elaborado por: Vladimir Castellanos Revisado por: Carlos A. Gmez Aprobado por: Jairo Lpez Marn Cargo: Auditor Cargo: Je e gine!ologa " #bstetri!ia Cargo: Gerente $e!%a: &' ma"o ('&) $e!%a: &* de ma"o ('&) $e!%a: $irma: $irma: $irma: Avenida +olvar !alle &, -orte. Armenia .uindo /el0 ono ,12)*''. $a3 ,12 )* '' E3t. )2) !onta!to4%ospital5uindio.gov.!o
#+JE/6V#: #rientar la pr7!ti!a !lni!a en el !onte3to del 8ospital 9niversitario para todos los estudiantes en pr7!ti!a: m0di!os %ospitalarios " espe!ialistas de la institu!in: en la aten!in de las pa!ientes v!timas de abuso se3ual. Apli!ar los lineamientos t0!ni!o;!ient i!os in!luidos en la Gua de <r7!ti!a Clni!a: basados en la eviden!ia !ient i!a " lineamientos de la $is!ala General de la -a!in " el Ministerio de =alud. Lograr resultados avorables en la !alidad de vida de nuestras pa!ientes a e!tadas !on el in de disminuir la apari!in de lesiones: se!uelas: re ingresos " estan!ias 5ue a e!tan el entorno amiliar dentro de la evolu!in de este tipo de patologas. ALCA-CE: Esta gua %a sido dise>ada para ser apli!ada por todo el personal asisten!ial en el mane?o de las pa!ientes v!timas de abuso se3ual " maltrato si!o. El al!an!e in!lu"e mane?o ini!ial de los pa!ientes en el servi!io de urgen!ias: una vez %an sido !ompensados de sus situa!iones !lni!as urgentes " los dem7s servi!ios 5ue lo re5uieran. $EC8A @E EM6=6#('&) MARC# -#RMA/6V# RE=<#-=A+LE: Le" &'' de &22) @e!reto &'&& de (''A Resolu!in &'1) de (''A Ane3o /0!ni!o & Resolu!in &11* de (''A Res 1&( (''A
11 De2i#i(io#e":
Vio+e#(ia '"i(o+ i(a =e re iere a todo tipo de agresin a la vida emo!ional de la persona: 5ue se mani iesta a trav0s de ormas de !omuni!a!in 5ue impli!an %umilla!in: ridi!uliza!in: burla: amenaza: re!%azo " denigra!in: as !omo ausen!ia de mani esta!iones a e!tivas: e3!lusin o aislamiento: " e3presiones de !elos e3!esivos 5ue !oartan la libertad: lo 5ue ale?a a la persona de su red so!ial " amiliar e impide el e?er!i!io de sus dere!%os.
Vio+e#(ia 23"i(a =e entiende !omo una orma de agresin produ!ida por la apli!a!in de la uerza si!a no a!!idental: !ara!terizada por lesiones sobre el !uerpo de la persona agredida: !on !onse!uen!ias de diversa gravedad aso!iadas !on en ermedad: %eridas " mutila!iones 5ue pueden llevar in!lusive a la muerte. #!asiona adem7s e e!tos traum7ti!os de orden psi!olgi!o o emo!ional.
Vio+e#(ia i#&!a2a*i+ia! /oda a!!in u omisin protagonizada por los miembros 5ue !on orman el grupo amiliar Ba inidad: sangre o a ilia!inC: 5ue tras orma las rela!iones entre ellos !ausando da>o si!o: emo!ional: se3ual: e!onmi!o o so!ial a uno o varios de ellos " tiene entre sus !ara!tersti!as ser permanente: peridi!a o !!li!a. BGua de la mu?er maltratada. Ane3o t0!ni!o de la Res. 1&(D(''' Ministerio de saludC Ma+&!a&o i#2a#&i+ /oda orma de maltrato si!o "Do emo!ional: abuso se3ual: abandono o trato negligente: e3plota!in !omer!ial o de otro tipo: de la 5ue resulte un da>o real o poten!ial para la salud: la superviven!ia: el desarrollo o la dignidad del ni>o en el !onte3to de una rela!in de responsabilidad: !on ianza o poder. Vio+e#(ia Co#5) a+ Cual5uier a!!in o !ondu!ta 5ue !ausa da>o: su rimiento si!o: se3ual o <si!olgi!o en los 7mbitos pEbli!o " privado en los 5ue se desenvuelve una pare?a B!on o sin !onviven!ia: !on o sin vn!ulo a!tualC.
21 No!*a&i7idad:
Le" &A de &2,( La le" (1F de &22* rati i! la !onven!in interameri!ana para prevenir: san!ionar " erradi!ar la violen!ia !ontra la mu?er Le" (21 de &22A: @irigida a prevenir: remediar " san!ionar la violen!ia intra amiliar. Le" *,* de (''' da !ompeten!ias a Comisaras de $amilia para medidas de prote!!in. Le" *22 de (''' Cdigos <enal " de <ro!edimiento <enal. =e re orm el delito de violen!ia intra amiliar Le" )A' de &22,: libertad " la dignidad %umana en el mar!o de los @=R Le" )A' de &22, <olti!a -a!ional de Constru!!in de <az " Conviven!ia $amiliar 8az <az Le" &'2F de (''A Le" de 6n an!ia " Adoles!en!ia De+i&o" Se8)a+e" 9Le5 699 de 2::2; Vio+a(i#: A!!eso !arnal Bpenetra!in del miembro viril por va anal: vaginal u oral: as !omo la penetra!in vaginal o anal de !ual5uier otra parte del !uerpo %umano u otro ob?etoC
Hoja:< de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:
A!!eso !arnal violento A!to se3ual violento A!!eso !arnal o a!to se3ual en persona puesta en in!apa!idad de resistir. A(&o" "e8)a+e" a=)"i7o": A!!eso !arnal abusivo !on menor de !ator!e a>os Bno ne!esariamente violentoC A!tos se3uales !on menor de !ator!e a>os. BEl 5ue realizare a!tos se3uales diversos del a!!eso !arnal !on persona menor de !ator!e B&1C a>os o en su presen!ia: o la induz!a a pr7!ti!as se3ualesC Bp.e.C Cari!ias se3uales Bto!ar o a!ari!iar los genitales de otro: in!lu"endo orzar a masturbar para !ual5uier !onta!to se3ual: menos la penetra!in #bligar al ni>o a 5ue se involu!re en !onta!tos se3uales !on los animales. #bserva!in morbosa del ni>o o ni>a desnudo;a por parte del adulto. Mostrar pornogra a o 6mpli!ar a los ni>os " ni>as en !ondu!tas o a!tividades 5ue tengan 5ue ver !on la produ!!in de material pornogr7 i!o. /ener rela!iones rente al ni>o o ni>a.
Hoja:> de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:
<romover la prostitu!in en ni>os o ni>as. A!!eso !arnal o a!to se3ual abusivos !on in!apaz de resistir. Bpersona en estado de in!ons!ien!ia: o 5ue padez!a trastorno mental o 5ue est0 en in!apa!idad de resistirC. <ro3enetismo 6ndu!!in a la prostitu!in. Constre>imiento a la prostitu!in. /rata de personas Le5 114< de 2::> AR/GC9L# 2o. A/E-C6H- 6-/EGRAL E- =AL9@ . el =istema General en =alud tanto pEbli!o !omo privado: as !omo los %ospitales " !entros de salud de !ar7!ter pEbli!o: est7n en la obliga!in de prestar aten!in m0di!a de urgen!ia e integral en salud a las vi!timas de violen!ia se3ual trav0s de pro esionales " servi!ios espe!ializados.
01 A&e#(i# de +a" 73(&i*a" 011 $a"o" o=+i a&o!io" de +a a&e#(i#

+rinda aten!in en !risis Atiende la situa!in de emergen!ia " asegura las muestras. #rdena "Do realiza e37menes de laboratorio Garantiza el suministro de la anti!on!ep!in de emergen!ia Asegura mane?o preventivo para 6/= " V68D=6@A
Hoja:? de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:
Garantiza la seguridad de las muestras e ini!ia el pro!eso de !adena de !ustodia Asesora " aten!in en 6VE de a!uerdo !on normatividad vigente.
012 Re(o*e#da(io#e" 'a!a +a a&e#(i#:

Est0 vigilante ante !ual5uier indi!io de violen!ia: Isospe!%e e indagueJ -un!a !ulpe o responsabili!e a pa!ientes sobre su situa!in de violen!ia ni los obligue a demostrar 5ue s son las KKverdaderas v!timasL. La evalua!in debe %a!erse !on respeto: sensibilidad: !alidez sin eviden!iar ningEn sesgo o ?ui!io. AEn si tiene dudas de 5ue el pa!iente sea v!tima: do!umente en la 8C 5ue evalu al respe!to: la rea!!in del pa!iente: detallando el impa!to en salud " des!riba el tipo de abuso 5ue reporta el pa!iente. 6gualmente o rez!a in orma!in: orienta!in " remisiones 5ue %izo sobre violen!ia intra amiliar " do!um0ntelo.
010 A&e#(io#e" a +o" @)e &ie#e# de!e(Ao +a" 73(&i*a" de a=)"o "e8)a+
&. Los !asos de v!timas de abuso se3ual: ser7n !lasi i!ados " atendidos !omo de urgen!ia m0di!a. /endr7n dere!%o a: (. E3amen " tratamiento de en ermedades de transmisin se3ual ad5uiridas !on o!asin del abuso. ). <rovisin de antiretrovirales en !aso de viola!in "Do riesgo de V68D=ida. 1. @urante la aten!in de la urgen!ia se realizar7 una evalua!in si!a " si!olgi!a de la v!tima del abuso: teniendo !uidado de preservar la integridad de las eviden!ias. *. A 5ue se re!o?a de manera oportuna " ade!uada las eviden!ias: siguiendo las normas de la Cadena de Custodia. A. =e dar7 aviso inmediato a la poli!a ?udi!ial " al 6C+$. Bni>os: ni>as " adoles!entesC ,. =e pra!ti!ar7n de inmediato las pruebas orenses: patolgi!as " si!olgi!as ne!esarias para adelantar el pro!eso penal !orrespondiente.
Hoja:1: de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:
014 A&e#(io#e" de+ e@)i'o de "a+)d:

&. /ratamiento de lesiones si!as. (. /oda pa!iente v!tima de abuso se3ual se le debe tomar muestras de sangre para serologa de s ilis: 86V B!on !onsentimiento in ormadoC: %epatitis + " C. /ambi0n se le %ar7 una prueba de embarazo tipo subunidad beta 8CG. ). Va!una antitet7ni!a. En !aso de no tener la va!una!in a!tualizada. 1. Va!una anti%epatitis +. =i no tiene previamente la va!una!in !ompleta !on !ontroles de anti!uerpos. Do"i" 'ediB&!i(a: de * a &' ug B'.* ml M &' ugC. =e administra %asta los &' a>os in!lusive. Do"i" ado+e"(e#&e": de &' a (' ug B& ml M (' ugC. =e administra %asta los &2 a>os in!lusive. Do"i" ad)+&o": de (' ug: a partir de los (' a>os. 6dealmente debe apli!arse en las primeras &( %oras " no despu0s de ,( %oras. La segunda dosis debe administrarse a las 1 semanas " la ter!era a los A meses.
En !asos de alto riesgo de e3posi!in podr7 pres!ribirse un es5uema de ': &: ( " A meses: este es5uema debe 5uedar a ?ui!io del m0di!o espe!ialista tratante. *. 6nmunoglobulina G para %epatitis + BgamaglobulinaC Apli!ar durante las primeras ,( %oras poste3posi!in a '.'A mlDNg. =e debe in undir por va intravenosa a una tasa ini!ial de '.& mlDNgD%ora: en &' minutos. =i se observa buena toleran!ia aumentar la velo!idad a && mlDNgD%ora. La inmunoglobulina se debe apli!ar a a5uellas v!timas de abuso se3ual !on e3posi!in de alto riesgo 5ue no tengan es5uema de va!una!in !ompleto. A. Anti!on!ep!in de emergen!ia Levonorgestrel '.,* mg:
administrar un !omprimido dentro de las ,( %oras posteriores al abuso " el siguiente !omprimido &( %oras despu0s. =e re!omienda su administra!in durante las primeras 1F %oras despu0s del a!to de viola!in Bm73imo ,( %orasC: dado 5ue la e i!a!ia disminu"e a partir de las 1F %oras. ,. /ratamiento de 6/= 5ue puedan ser diagnosti!adas en el momento.
=e apli!ar7 tratamiento a las 6/= 5ue sean diagnosti!adas en el momento del e3amen m0di!o. F. <ro ila3is de 6/=: =e adopta el es5uema del Ministerio de salud: e3pli!ado en las siguientes tablas:
F.& <ara ma"ores de )' Og:
6nstru!tivo uso de Oits <E< Ministerio de =alud Julio ('&(
F.( <ara menores de )' Og:
F.(.( @osis segEn el rango de peso
<ro ila3is <ost E3posi!in B<<EC para V68 !on antiretrovirales: a. AP/D)/C . <res!ribir <<E por !uatro semanas B66+C. b. LopinavirDRitonavir. <res!ribir <<E por !uatro semanas B66+C.
2.
@iligen!iamiento del ormato de di!tamen m0di!o legal:
En !aso 5ue la v!tima !onsulte en %oras no!turnas o ines de semanaD estivos " el a!to de abuso %a"a o!urrido en las ,( %oras previas es obligatorio el diligen!iamiento del ormato de di!tamen m0di!o legal por parte del m0di!o tratante: este ormato se en!uentra en el ane3o ) de la presente gua. /ambi0n se debe soli!itar el !onsentimiento in ormado a la pa!iente o su a!udiente legal para la obten!in de las muestras m0di!o legales " para V68: se debe diligen!iar el ormato de !onsentimiento in ormado: el !ual se en!uentra en el ane3o ( de esta gua. /oda muestra medi!o legal debe llevar: &. Epi!risis de la %istoria !lni!a. (. $i!%a epidemiolgi!a !ompleta. ). Rtulo de eviden!ia por !ada tipo de muestra B& rtulo para la muestra vaginal: & rtulo para la muestra analDperianal: & rtulo para la muestra oral: & rtulo para la muestra de man!%as en piel " & rtulo para las prendasC. 1. $ormato de ini!io de !adena de !ustodia por !ada tipo de muestra. B& ormato para la muestra vaginal: & ormato para la muestra analDperianal: & ormato para la muestra oral: & ormato para la muestra de man!%as en piel " & ormato para las prendasC.
Hoja:1< de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:
*. $ormato de !ontinua!in de !adena de !ustodia por !ada tipo de muestra. B& ormato para la muestra vaginal: & ormato para la muestra analDperianal: & ormato para la muestra oral: & ormato para la muestra de man!%as en piel " & ormato para las prendasC.
Hoja:1> de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:
Ruta interna de atencin en casos de abuso sexual
Hoja:1? de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:
016 Co#"ide!a(io#e"
En los !asos de V6$ " V= es mu" importante realizar una %istoria !lni!a !ompleta: pues 0sta se !onvertir7 en elemento de soporte ?urdi!o del evento de V= " V6$. Cuando la vi!tima a!ude al servi!io de salud en bus!a de a"uda u orienta!in llenar una buena %istoria !lni!a evita revi!timiza!iones.
01< I#2o!*a(i# !e+e7a#&e e# +a HC @)e "e de=e i#(+)i! e# (a"o" de VIF 5 VS

Anotar !ausa de !onsulta: problema en ermedad a!tual Consignar detalles del tipo: re!uen!ia: severidad de violen!ia " su rela!in !on en ermedad o problema a!tual @o!umentar !ual5uier %allazgo fsico o mentalC 5ue tenga rela!in !on la violen!ia. @o!umentar las se!uelas o !onse!uen!ias o impa!to 5ue la violen!ia a o!asionado en la v!tima En los !asos de vi!timiza!in re!iente o a!tual %a" 5ue do!umentar resumen de violen!ia en pasado " presente resaltando:
8istoria so!ial: rela!in !on agresor si men!iona algEn nombre de abusador !onsignarlo !omo el nombre de 5uien reporta 5ue !omete el abuso /estimonio del pa!iente des!ribiendo qu pas NO DU. HI%O $ARA RECIBIR ABUSO Be.g. KnovioQ Juan A!evedo me golpe en la espaldaL " no Kpa!iente golpeada por pelear por dinero 6n!luir e!%a: %ora " lugar del in!idente en lo posible Aparien!ia: a!titud " !omportamiento del pa!iente Be.g. Kllorosa: ropa desgarradaL en vez de Kproblem7ti!a: %ist0ri!aLC #b?etos o armas utilizadas durante el asalto o evento Lista de amenazas: abusos si!os: emo!ionales: et!. 5ue reporta el pa!iente -ombres o des!rip!iones de posible testigos del in!idente.
41 No&i2i(a(i#
Llena la i!%a de noti i!a!in al sistema de vigilan!ia epidemiolgi!a 5ue se mane?a en el departamento: =e de?a una !opia en la 8C Bm0di!oC =e enva una a la se!retaria muni!ipal o departamental segEn la ruta indi!ada en su departamento BepidemiologaC
Hoja:2: de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:
=e enva una !opia Ben si!o o a3C a la institu!in a la 5ue se %aga la remisin del !aso Btraba?o so!ialC
61 De#)#(ia de +o" (a"o":

9na vez traba?o so!ial re!iba el reporte del e5uipo asisten!ial: pro!eder7 a in ormar a las autoridades !ompetentes para !ada !aso de la siguiente manera: Menores de edad v!timas de Maltrato: 6C+$ Ma"ores de edad v!timas de Maltrato: Comisara de $amilia V!timas de abuso se3ual de !ual5uier edad: $is!ala
<1 A"e )!a*ie#&o de *)e"&!a" 5 +a Cade#a de C)"&odia

Le5 9:< E 2::0 A!&3()+o 2661 Responsabilidad. La apli!a!in de la !adena de !ustodia es responsabilidad de los servidores pEbli!os 5ue entren en !onta!to !on los elementos materiales probatorios " eviden!ia si!a. Los parti!ulares 5ue por razn de su traba?o o por el !umplimento de las un!iones propias de su !argo: en espe!ial el personal de los servi!ios de salud 5ue entren en !onta!to !on elementos materiales probatorios " eviden!ia si!a: son responsables por su re!ole!!in: preserva!in " entrega a la autoridad !orrespondiente.
>1 To*a de *)e"&!a" 5 (ade#a de ()"&odia

F!o&i" de i#&!oi&o 7a i#a+: Rote uno o dos es!obillones se!os: previamente mar!ados: por la zona del introito: d0?elos se!ar a temperatura ambiente empleando para ello la !a?a se!adora de es!obillones: in!rustando los es!obillones de manera verti!al. 9na vez se!os emp75uelos en una bolsa de papel para es!obillones Bo en su de e!to: envoltura similar de papel limpio " sin usarC: rotule " !ierre el sobre !on !inta de seguridad: e introduz!a el sobre en una bolsa pe5ue>a de pl7sti!oQ selle la bolsa pl7sti!a !on !inta de seguridad. F!o&i" 7a i#a+ Rote dos es!obillones se!os: previamente mar!ados: simult7neamente en el ondo de sa!o vaginal por unos segundos para permitir la absor!in del e3udado. -o reali!e e3tendido en pla!a. @0?elos se!ar a temperatura ambiente empleando para ello la !a?a se!adora de es!obillones:
in!rustando los es!obillones de manera verti!al. 9na vez se!os emp75uelos en una bolsa de papel para es!obillones Bo en su de e!to: envoltura similar de papel limpio " sin usarC: rotule " !ierre el sobre !on !inta de seguridad: e introduz!a el sobre en una bolsa pe5ue>a de pl7sti!oQ selle la bolsa pl7sti!a !on !inta de seguridad. F!o&i" de a*'o++a !e(&a+C a#a+C 'e!ia#a+C 'e!i#ea+ o
e8&!a e#i&a+: Retire la muestra !on un es!obilln %umede!ido !on (;) gotas de agua destilada est0ril pasando varias ve!es por el sitio de la toma: trazando !r!ulos !on!0ntri!os. $rote suavemente la zona !on otro es!obilln se!o " d0?elos se!ar a temperatura ambiente empleando para ello la !a?a se!adora de es!obillones: in!rustando los es!obillones de manera verti!al. 9na vez se!os emp75uelos en una bolsa de papel para es!obillones Bo en su de e!to: envoltura similar de papel limpio " sin usarC: rotule " !ierre el sobre !on !inta de seguridad: e introduz!a el sobre en una bolsa pe5ue>a de pl7sti!oQ selle la bolsa pl7sti!a !on !inta de seguridad. Si "e "o"'e(Aa '!e"e#(ia de "e*e# e# (a7idad o!a+ %aga un barrido para re!ole!tar el material de todos los espa!ios interdentales: usando un ragmento de seda dental: pre eriblemente sin !era: por !ada espa!io. 6ntroduz!a todos los ragmentos en un ras!o de polipropileno !on tapa Bdel tipo para
muestra de orinaC o en una !a?a de <etri. @e?e el ras!o o la !a?a de <etri abierta %asta 5ue los ragmentos se se5uenQ una vez se!os !ierre el ras!o o !a?a de <etri: rotule " selle !on !inta de seguridad e introdEz!alo en una bolsa de pl7sti!o. =elle la bolsa pl7sti!a !on !inta de seguridad. Rote dos es!obillones se!os: previamente mar!ados: por la regin retromolarQ d0?elos se!ar a temperatura ambiente empleando para ello la !a?a se!adora de es!obillones: in!rustando los es!obillones de manera verti!al. 9na vez se!os emp75uelos en una bolsa de papel para es!obillones Bo en su de e!to: envoltura similar de papel limpio " sin usarC: rotule " !ierre el sobre !on !inta de seguridad: e introduz!a el sobre en una bolsa pe5ue>a de pl7sti!oQ selle la bolsa pl7sti!a !on !inta de seguridad. Los es!obillones " los tubos deben estar est0riles. En todos los !asos se debe eti5uetar la muestra tomada !on el nEmero de la %istoria !lni!a: el nombre de la pa!iente: el 7rea de donde ue tomada la muestra: la e!%a " el nombre de 5uien toma la muestra. =i se en!uentran man!%as en ropa espe!ialmente ropa interior: se de?a se!ar la prenda al aire libre: " se embala en bolsa de papel: protegiendo previamente la man!%a !on papel no impreso. =e guarda toda la prenda.
@ebe ser eti5uetada de la misma orma anotada. /odas estas muestras deben guardarse re rigeradas " debe registrarse 5u0 personas las %an tenido ba?o su !uidado. Toda *)e"&!a a+ "e! &o*ada de=e "e! !o&)+ada 5 e*=a+ada (o# e+ 2o!*a&o de !o&)+ado (o!!e"'o#die#&eC 7e! a#e8o 1 2o!*a&o 11 A &oda *)e"&!a de=e a#e8B!"e+e e+ 2o!*a&o de !e i"&!o de +a (ade#a de ()"&odia 5 "e )i! +a" i#"&!)((io#e" de e"&eC 7e! a#e8o 1 2o!*a&o 2 5 01
?1 RI$S: e# +o" a!(Ai7o" RI$S de (o#")+&a 9AC; 5 de U! e#(ia" 9AU; E# e+ (a*'o de (a)"a e8&e!#a )&i+iFa! +o" (di o":
2 =ospe!%a de maltrato si!o &' =ospe!%a de abuso se3ual && =ospe!%a de violen!ia se3ual &( =ospe!%a de maltrato emo!ional
91 Cdi o" de+ CIE 1: G Cdi o" 'a!a dia #"&i(o '!i#(i'a+ o !e+a(io#ado"
/,1 =ndromes de maltrato / ,1' D R'A -egligen!ia o abandono / ,1& Abuso si!o / ,1( Abuso se3ual / ,1) Abuso psi!olgi!o / ,1F otros sndromes de maltrato / ,12 sndrome de maltrato: no espe!i i!ado R '1 Agresin !on uerza !orporal R '* Agresin se3ual !on uerza !orporal R ', #tros sndromes de maltrato: o R ',' por esposo o pare?a o R ',& por padre o madre o R ',( por !ono!ido o amigo
Hoja:2< de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:
E+e*e#&o" de+ Hi& de a&e#(i# 'o! )! e#(ia" de +a" 73(&i*a" de a=)"o "e8)a+
La institu!in deber7 proveer un maletn !on los siguientes elementos: Oit ma"ores )' Ng: ) pliegos de papel bond limpio de & m 3 & m & peinilla de dientes inos & !ortau>as & tubo ensa"o tapa amarilla & ras!o de muestra de orina & !a?a de petri & rollo de seda dental & vial de inmunoglobulina G para %epatitis + & ampolla va!una antitet7ni!a ( ampollas de !e tria3ona 3 *'' mg 1 tabletas de metronidazol 3 *'' mg ( tabletas de azitromi!ina 3 *'' mg A tabletas de !ombinado AP/D)/C )''D&*' mg &( tabletas de Oaletra (''D*' mg & @osis de va!una %epatitis + ( tabletas de levonorgestrel de '.,* mg -evera port7til !on !ierre de !andado o llave
Hoja:2> de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:
Oit menores )' Ng: (1' ml (1' ml. ,'ml . &* ml & ras!o de azitromi!ina suspensin (''mgD *ml: $!o 3 & ras!o lopinavir D ritonavir suspensin F'D(' mgDml. de &A' ml. -ECE=6/A RE$R6GERAC6H& ras!o de !e uro3ima suspensin (*'mgD* !!: $!o 3 & ras!o lamivudina B)/CC suspensin &' mg D ml. de ) pliegos de papel bond limpio de & m 3 & m & !ortau>as & tubo ensa"o tapa amarilla & ras!o de muestra de orina & !a?a de petri & rollo de seda dental & vial de inmunoglobulina G para %epatitis + & ampolla va!una antitet7ni!a & ras!o de zidovudina BAP/C suspensin &' mg D ml. de
Hoja:2? de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:
&(' ml
& ras!o de metronidazol suspensin (*'mgD* !!: $!o 3
& @osis de va!una %epatitis + ( tabletas de levonorgestrel de '.,* mg -evera port7til !on !ierre de !andado o llave
El servi!io arma!0uti!o es el responsable de mantener el maletn del Nit disponible " !ompleto para su uso sin !ontratiempos. @ebe mantenerse siempre ( Nit para ma"ores de )' Ng " & Nit para menores de )' Ng separados. Las tabletas o ras!os no utilizados en la pa!iente deber7n pro!eder a su devolu!in por parte de en ermera en los ormatos !orrespondientes.
86=/#R6C# @E CAM+6#= Versin -o: $e!%a de Emisin: ''& Ma"o ('&)
Cambios Realizados:

Ruta de Manejo Violencia Doméstica y Abuso Sexual

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Ruta de Manejo Violencia Doméstica y Abuso Sexual

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

UNIDAD MATERNO FETALSERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

Hoja:1 de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:

$ROTOCOLI%ACION GESTION DE CALIDAD

UNIDAD MATERNO FETALSERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

Hoja:2 de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:

$ROTOCOLI%ACION GESTION DE CALIDAD

UNIDAD MATERNO FETALSERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

Hoja:0 de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:

$ROTOCOLI%ACION GESTION DE CALIDAD

UNIDAD MATERNO FETALSERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

Hoja:4 de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:

$ROTOCOLI%ACION GESTION DE CALIDAD

UNIDAD MATERNO FETALSERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

Hoja:6 de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:

$ROTOCOLI%ACION GESTION DE CALIDAD

UNIDAD MATERNO FETALSERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

Hoja:< de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:

$ROTOCOLI%ACION GESTION DE CALIDAD

UNIDAD MATERNO FETALSERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

Hoja:> de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:

$ROTOCOLI%ACION GESTION DE CALIDAD

01 A&e#(i# de +a" 73(&i*a" 011 $a"o" o=+i a&o!io" de +a a&e#(i#

UNIDAD MATERNO FETALSERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

Hoja:? de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:

$ROTOCOLI%ACION GESTION DE CALIDAD

012 Re(o*e#da(io#e" 'a!a +a a&e#(i#:

UNIDAD MATERNO FETALSERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

Hoja:9 de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:

$ROTOCOLI%ACION GESTION DE CALIDAD

UNIDAD MATERNO FETALSERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

Hoja:1: de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:

$ROTOCOLI%ACION GESTION DE CALIDAD

014 A&e#(io#e" de+ e@)i'o de "a+)d:

UNIDAD MATERNO FETALSERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

Hoja:11 de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:

$ROTOCOLI%ACION GESTION DE CALIDAD

UNIDAD MATERNO FETALSERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

Hoja:12 de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:

$ROTOCOLI%ACION GESTION DE CALIDAD

F.& <ara ma"ores de )' Og:

6nstru!tivo uso de Oits <E< Ministerio de =alud Julio ('&(

UNIDAD MATERNO FETALSERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

Hoja:10 de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:

$ROTOCOLI%ACION GESTION DE CALIDAD

F.( <ara menores de )' Og:

6nstru!tivo uso de Oits <E< Ministerio de =alud Julio ('&(

UNIDAD MATERNO FETALSERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

Hoja:14 de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:

$ROTOCOLI%ACION GESTION DE CALIDAD

F.(.( @osis segEn el rango de peso

6nstru!tivo uso de Oits <E< Ministerio de =alud Julio ('&(

@iligen!iamiento del ormato de di!tamen m0di!o legal:

UNIDAD MATERNO FETALSERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

Hoja:16 de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:

$ROTOCOLI%ACION GESTION DE CALIDAD

UNIDAD MATERNO FETALSERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

Hoja:1< de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:

$ROTOCOLI%ACION GESTION DE CALIDAD

UNIDAD MATERNO FETALSERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

Hoja:1> de 29 Cdi o: Ve!"i#: Vi e#&e a 'a!&i! de: Ge"&i# Do()*e#&a+:

$ROTOCOLI%ACION GESTION DE CALIDAD

Ruta interna de atencin en casos de abuso sexual

UNIDAD MATERNO FETALSERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

<1 A"e )!aie#&o de )e"&!a" 5 +a Cade#a de C)"&odia

>1 Toa de )e"&!a" 5 (ade#a de ()"&odia

& ras!o de metronidazol suspensin ('mgD !!: $!o 3