CLINICA INTEGRADA I

ergonoma
Facultad de Odontologa
Universidad de Buenos Aires
Ao 2012
En la prctica odontolgica, el estrs, la tensin, las malas
posturas y la vibracin segmental (localizada) pueden contribuir a
que aparezcan problemas a nivel del sistema msculo esqueltico
del personal que la ejerce. Estos desordenes pueden diferir en
grado de severidad desde sntomas peridicos leves hasta
condiciones debilitantes crnicas severas. Ante est situacin se
hace necesario que el personal odontolgico conozca los factores
de riesgo a los que est expuesto, sus efectos y medidas de
proteccin y/o prevencin.
Len Mendez ,Lpez Chagin 2006
Los desordenes msculo-esqueltales estn entre los problemas
mdicos ms frecuentes, en el ao 1999 representaron la primera
causa de ausentismo laboral en EEUU, con un costo anual de 13
billones de dlares. En J apn y Canad en el ao 1998
constituyeron la primera causa de morbilidad ocupacional.
American Academy of Orthopedic Surgeons
Lesiones Msculo Esquelticas Ms
Frecuentes
Distensi Distensi n: n: Se presenta cuando un msculo, ligamento o insercin
tendinosa se estiran o empujan en extremo al forzar la articulacin ms all
de su lmite normal de movimiento.
Esguince: Esguince: Ruptura o elongacin de ligamentos.
Tendinitis Tendinitis: Inflamacin de un tendn.
Tenosinovitis Tenosinovitis: : Inflamacin de una vaina tendinosa.
Bursitis: Bursitis: Inflamacin de la bolsa articular.
Miositis Miositis: : Inflamacin de los msculos. Primaria: Poliomiositis. Secundaria:
sobredistensin muscular.
Artritis: Artritis: Inflamacin de la articulacin: Postraumtica, osteoartritis
(degenerativa) y artritis reumatoidea.
Lesi Lesi n por tensi n por tensi n repetida: n repetida: Se relacionan con traumatismos
acumulativos, sobre todo movimientos repetidos al final de la accin con un
componente de fuerza o vibratorio.
La Dou J . 1999
Ergonoma
ergon: trabajo, actividad, y
nomos: principios, leyes.
Ergonoma
Es la ciencia de la adaptacin del trabajo
al hombre y viceversa
En odontologa:
Es la aplicacin de estos principios a un
sistema funcional, entre el odontlogo y su
asistente (personas de trabajo), el paciente
(objeto de trabajo) y los medios de
trabajo.
E.S.D.E E.S.D.E. (Sociedad Europea de Ergonom . (Sociedad Europea de Ergonom a Dental) a Dental)
Grupo de Trabajo de Grupo de Trabajo de Ergonom Ergonom a a de de la la FDI FDI - - World Dental World Dental Federation Federation, 1984. , 1984.
DEFINICIONES
OIT
Aplicacin conjunta de algunas ciencias biolgicas y de
ingeniera para asegurar entre el hombre y el trabajo ptimo de
adaptacin, con el fin de incrementar el rendimiento del
trabajador y contribuir a su bienestar
DEFINICIONES
Anlisis de las condiciones de trabajo, ambiente, trmico ,ruido
,iluminacin, vibraciones, postura de trabajo, desgaste
energtico ,carga mental ,carga de trabajo y todo aquello que
pueda poner en peligro la salud del trabajador y su equilibrio
psicolgico y fisiolgico
Guecland y otros(1972)
Definiciones
estudio del ser humano en su ambiente laboral
(Murrell 1965 )
estudio del comportamiento del profesional en su trabajo
(Gradjean 1969)
aplicacin cientfica que relaciona a los seres humanos con
los problemas del proyecto, tratando de acomodar el lugar de
trabajo al sujeto y el producto al consumidor (Pheasant
1988)
ergonoma
Ambiente Ambiente
M M todos y todos y
objetos objetos
hombre hombre
M M quinas quinas
Puesto de trabajo Puesto de trabajo
ERGONOMA EN ODONTOLOGA
OBJ ETIVOS
Racionalizar los procedimientos
Simplificar tareas
Economizar tiempos y movimientos
Comodidad del odontlogo y la auxiliar (fsica ,psicolgica
,social)
Mejorar la seguridad y ambiente fsico en el consultorio.
Efectividad en los tratamientos
Mayor productividad
Mejor calidad
Necesidad de minimizar tensin y fatiga
Menor cansancio
Necesidad de mantener o igualar la productividad sin
sacrificar la calidad de su tarea
Dedicacin exclusiva y uno por vez
Preservar la salud profesional
Evitar desrdenes por trauma acumulado
Tendinitis
Lesiones msculo esquelticas
Afecciones por radiacin
Dolores de espalda
Enfermedades respiratorias
Problemas vasculares (enfermedades
cardacas/varices)
Disminucin o prdida de la audicin
Daos en la visibilidad
ODONTOLOGA A CUATRO
MANOS
Operador y asistente junto al silln
Planeacin adecuada
Equipo e instrumental ergonmicos
Asistente colabora con el odontlogo operador
Odontlogo concentrado en la atencin del
paciente
Produccin puede aumentar 100 %
Disminucin de la fatiga 50%
Disminucin de la tensin 70%
Movimientos en el consultorio
Clase I: dedos
Clase II:dedos y muecas
Clase III:dedos ,muecas y antebrazos
Clase IV:brazo
Clase V: brazo y rotacin del cuerpo
Requisitos para la silla
Altura graduable
Reposapis : 15 grados
Espaldar :apoyo completo 80 grados
Asiento :profundidad menor que distancia rodilla/cadera
Acabado no deslizante y permeable
5 patas
SILLA ERGONOMICA
OPCIONES ERGONOMICAS
Recomendaciones
Muecas rectas
Hombros relajados
Codos cerca del cuerpo
Espalda y cuello lo mas cerca de la alineacin natural
Puntos de Apoyo
Seco
Firme
El mismo diente para instrumental cortante manual
Lo ms cerca posible al diente para utilizacin del
contra ngulo
Un poco mas alejado para alta velocidad
Preferir arcada de trabajo/antagonista
Diente /apoyo seo /tejidos blandos.
Posicin de hora 12
12
12
9
9
6
6
3
3
operador
operador
paciente
paciente
ayudante
ayudante
Posicin hora 9
Normas DIN 13923 e ISO 4073.
La norma DIN determina cuatro posiciones para
el elemento de trabajo del odontlogo y cuatro
para el de la asistente. Las combinaciones puras
entre ambos: 1/1, 2/2, 3/3 y 4/4, generan los
cuatro CONCEPTOS BASICOS, BK1, BK2, BK3
y BK4, respectivamente, siendo tambin posibles
otras combinaciones como por ejemplo la 1/2
CONCEPTO BASICO 1 por
CONCEPTO BASICO 1 por
Sch
Sch

n
n
Odontlogo trabajando entre pos. 9 y 10
Elemento de trabajo a su derecha.
sistema tipo "garaje"
La asistente se ubica de pos. 3 a 1 y tiene el
elemento de trabajo a su izquierda
Muebles en pos. 12.
Odont Odont logo trabaja generalmente en pos. 9 logo trabaja generalmente en pos. 9
Asistente trabaja entre las posiciones 1 y 3 Asistente trabaja entre las posiciones 1 y 3
Los elementos de trabajo de odont Los elementos de trabajo de odont logo y de logo y de
asistente se encuentran en pos. 12 asistente se encuentran en pos. 12
Aspecto psicol Aspecto psicol gico gico- -funcional funcional
CONCEPTO BASICO 2 por Barker
BK 1 BK 2
CONCEPTO BASICO 3 por Kilpatrick
Odont Odont logo trabaja entre pos. 9 y 11. logo trabaja entre pos. 9 y 11.
Asistente entre las pos. 1 y 3. Asistente entre las pos. 1 y 3.
Los elementos de trabajo tanto del Los elementos de trabajo tanto del
odont odont logo como de la asistente se logo como de la asistente se
hallan unificados en un solo elemento hallan unificados en un solo elemento
suspendido sobre el pecho del paciente suspendido sobre el pecho del paciente
en pos. 5 en pos. 5
CONCEPTO BASICO 4 por Beach.
Odont Odont logo y asistente trabajan exclusivamente logo y asistente trabajan exclusivamente
sentados. sentados.
Odont Odont logo pos. 10 a 12 logo pos. 10 a 12
bandeja para instrumental que se encuentra bandeja para instrumental que se encuentra
de pos. 9 no accesible para la asistente de pos. 9 no accesible para la asistente
Asistente pos. 2 a 3 Asistente pos. 2 a 3
Tratamiento se realizan generalmente con visi Tratamiento se realizan generalmente con visi n n
indirecta. indirecta.
BK 3 BK 4
Posiciones incorrectas
Silln del paciente
Debe permitir todas las posiciones de Debe permitir todas las posiciones de
trabajo trabajo
Comando el Comando el ctrico o neum ctrico o neum tico. tico.
No posea apoya brazo derecho o en su No posea apoya brazo derecho o en su
defecto eliminarlo, para permitir la posici defecto eliminarlo, para permitir la posici n n
en 9 horas. en 9 horas.
El revestimiento debe ser de tipo vin El revestimiento debe ser de tipo vin lico lico
antideslizante y f antideslizante y f cil de limpiar y desinfectar cil de limpiar y desinfectar