Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
DEFINISI PJK
Penyumbatan aliran darah koroner
Partial / sebagian Penyempitan Total ( seluruhnya ) dari 1 pembuluh darah koroner
ETIOLOGI
1. Atheroma a. coronaria ( paling banyak )
PATOGENESIS ( 1 )
Sangat kompleks dan multifaktorial.
Suatu proses yang dipengaruhi oleh faktor genetik, inflamasi, lingkungan dan bermacam-macam tipe sel serta inflamasi.
PATOGENESIS ( 2 )
Gangguan transport lipid Inflamasi
Deposisi plak
bersatu Erosi
Plaque diam
Thrombus
Plaque rupture
Sindroma koroner akut: Unstable angina Myocardial infarction : - Non Q waves - Q waves Sudden death
Thrombosis
PATOGENESIS ( 3 )
Unstable Plaque
7
Occlusive Thrombus
Kuliah PJK, 2004
Stress
Sedentary living Hiperurikemia Kelainan iskemi (EKG)
Pil konstrasepsi
Kopi Alkohol, dll
Kuliah PJK, 2004
Cuaca dingin
11
12
2. Riwayat keluarga menderita penyakit jantung pada umur muda (Premature CHD). Pria (first degree) < 55 tahun. Wanita (first degree) >65 tahun.
TDS 140 mmHg TDD 90 mmHg Pengaruh TDS = TDD Tekanan darah yang tinggi merupakan beban tekanan pada dinding arteri Makin lanjut umur makin Isolated Systolic Hypertension
13
4. Dislipidemia :
Klasifikasi menurut National Cholesterol Education Program ( NCEP ) Adult Treatment Panel III ( ATP III ) ( 2001 ) Merupakan FRK Kolesterol-LDL --- Penyebab utama.
Setiap kenaikan kol 1% kenaikan resiko PJK 2,7 % Kadar 260 mg% resiko 3-4 dari kadar 220 mg%
14 Kuliah PJK, 2004
Risk Category
CHD and CHD risk <100 equivalents Multiple (2+) risk factors <130 0-1 risk factor <160
FAKTOR-FAKTOR RESIKO KORONER ( 8 ) URAIAN BEBERAPA FAKTOR RESIKO KORONER ( 4 ) 5. Diabetes Mellitus :
Menurut Konsensus Pengelolaan Diabetes Mellitus di Indonesia (1998).
Diabetes mellitus mempercepat kejadian aterosklerosis dan merupakan faktor resiko yang kuat, oleh karena :
Kadar lemak
15
Obesitas Hipertensi
= 5:1
Kuliah PJK, 2004
TIR
16
17
8. Hyperhomocysteinemia
Faktor risiko major seperti diabetes, hipertensi, dislipidemia dan rokok. Prevalensi pada populasi umum 5-30 % Mekanisme hubungan homocysteine dgn atherothrombosis belum diketahui secara pasti.
Pekerja-pekerja keras yang terlalu memaksakan dirinya, Dengan tekanan pekerjaan yang besar ; pemimpin-pemimpin, pejabat tinggi. Orang yang agresif, penuh ambisi, yang hidup melebihi kapasitasnya dan temponya yang lalu dan selalu dikejar-kejar waktu Tipe B Sebaliknya dari Tipe A
18 Kuliah PJK, 2004
20
TERIMA KASIH
2.
Infark miokard
- Non-Q wave - Q wave
3. Mati mendadak