Presiones Inicio de sangre son de mayor valor pronstico que la hemodilisis Unidad Grabaciones

1. 2. 3. Pooneh Alborzi , Nina Patel , Rajiv Agarwal +Afiliaciones de los autores 1. Facultad de Medicina y Richard L. Administracin Roudebush Veteranos Medical Center, Indianapolis, Indiana Universidad de Indiana Correspondencia: Dr. Rajiv Agarwal, del Departamento de Medicina de la Universidad de Indiana y VAMC, 1481 West 10th Street, Indianapolis, IN 46202. Telfono: 317-988-2241;Fax: 317-988-2171; E-mail: ragarwal@iupui.edu

1.

Abstracto
Antecedentes y objetivos: Aunque la PA ambulatoria se encuentran para ser superiores a las grabaciones de la unidad de dilisis en la prediccin de los resultados, la PA ambulatoria son difciles de obtener en el tratamiento en el da a da de los pacientes en hemodilisis. Inicio BP de acuerdo bien con la PA ambulatoria, pero el significado pronstico de la PA de origen es desconocida en pacientes en hemodilisis. En este estudio se determin el papel de la casa de la PA en la prediccin de todas las causas y la mortalidad cardiovascular. Diseo, configuracin, los participantes, y medidas: un estudio de cohorte prospectivo se realiz en 150 pacientes que estaban en hemodilisis crnica en dilisis cuatro unidades afiliados a la universidad. BP se auto-medida en casa durante 1 semana, para un intervalo interdialtico por registro ambulatorio, y por "rutina" y los mtodos estandarizados en la unidad de dilisis para 2 sem. Los pacientes fueron seguidos durante una media de 24 meses para evaluar los puntos finales de todas las causas y la mortalidad cardiovascular. Resultados: La muerte cardiovascular ocurri en 26 (17%) pacientes y muerte en 46 (31%) pacientes. Un aumento de 1 SD de la PA sistlica aumentaba el riesgo de muerte por 1,35 (IC del 95%: 0,99 a 1,84) y de la PA diastlica de 1,40 (IC del 95%: 1,03 a 1,93) para la PA en casa y entre 0,97 a 1,19 (P> 0,20) para la mortalidad por todas las causas para la unidad de dilisis registro de la PA. Se observ una relacin dosisrespuesta entre el aumento de los cuartiles de BP hogar y la mortalidad por todas las causas y la mortalidad cardiovascular. Conclusiones: Uno mismo-medido la presin arterial sistlica de 125-145 mmHg y de 115 a 125 mmHg de la PA ambulatoria se asocia con un mejor pronstico en pacientes en hemodilisis. Recibido 28 de mayo 2007. Aceptado 17 de julio 2007. Copyright 2007 por la Sociedad Americana de Nefrologa