Las neurosis de renta

Daniel Alejandro Navarro*

La asignacin de recursos econmicos y sociales a la declaracin de incapacidad por enfermedad ha generado su reclamo por parte de quienes se creen con derecho a gozar de tales beneficios. La sociedad en general no ha sido muy generosa a la hora de asignar recursos y reconocer las patologas psquicas en quienes las denuncian, teniendo en general una respuesta menos favorable que los reclamos por daos fsicos, prueba de ello es que slo recientemente la jurisprudencia reconoce el derecho a recibir un resarcimiento por dao psquico. Acerca de esta situacin sealan Guimon Ugartechea persiste una corriente de opinin, equivocadamente moralizante, que considera a los pacientes mentales parcialmente responsables de sus trastornos, que crea un sesgo contra sus intereses1 . Efectivamente los reclamos por daos psquicos son reacios a ser aceptados por las instituciones (judiciales, medicas, seguros, etctera) por el perjuicio citado, ha lo que ha contribuido una solicitud indebida de tales reclamos por parte de sujetos vidos de obtener un beneficio que no les correspondera. Ejemplo de esto es la reciente investigacin que realiza la Justicia Federal Argentina a raz de una denuncia del Anses, ante las presenta-

ciones realizadas para cobrar los subsidios otorgados por el Estado Nacional los ex combatientes de la Guerra de Malvinas, que ya suman 25.000 frente a los 14.000 que prevean los clculos oficiales. Seala la noticia aparecida en el diario Pgina 12 (27-11-2005) que entre los reclamantes se encuentran los tripulantes del portaaviones 25 de Mayo, que nunca salio de Dique Seco. La Seguridad Social como tal nace en Alemania, fruto del proceso de industrializacin y la lucha de los trabajadores, quienes se organizan en mutuales de ayuda solidaria y en sindicatos. Durante el gobierno del Kaiser Guillermo II, impulsadas por el Canciller Otto Von Bismarck, surgen tres leyes sociales que perduran hasta hoy y representan la base del sistema de seguridad social: Seguro contra Enfermedad (1883), Seguro contra Accidentes de Trabajo (1884) y Seguro contra la Invalidez y la Vejez (1889). Fue entonces que un gran nmero de sujetos reclamaron tales beneficios, no presentando a los ojos de los examinadores, padecimientos fsicos que justificase su asignacin, se les llamo buscadores de renta. Jimnez Morales seala: Posteriormente las secuelas de salud de los participantes en las dos guerras mundiales y tras el incremento de

* Mdico Especialista en Medicina Legal. Psiquiatra. Hospital Psicoasitencial Dr. Jos T. Borda. Buenos Aires, Argentina. drdanielnavarro@yahoo.com.ar 1 Jose y Julen Gimon Ugartechea y en Neurosis de Renta , en Psiquiatra Legal y Forense. Delgado Bueno. Ed. Colex Medir, 1994

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losa accidentes de trfico y laborales que conllevan indemnizacin de varios tipos han aumentado el numero de los llamados pacientes problemas aquellos que ofrecen disparidad entre los signos objetivos, las pruebas complementarias y los sntomas subjetivos. Para autores como Nadelson en estos pacientes existira un continuo que de menos a ms control voluntario en la gnesis y mantenimiento de las conductas de enfermedad empezara en las somatizaciones, seguira en los trastornos conversivos, las neurosis de renta y terminara en la simulacin. Desde su descripcin inicial a la fecha, los psiquiatras han descrito una serie de trastornos que tendran como denominador comn el haber sido victimas de un accidente o situacin traumtica y reclamar a posteriori una indemnizacin o beneficio social aduciendo una secuela del mismo. Este grupo de trastornos no han sido bien conceptualizados ni clasificados. Efectivamente analizando la bibliografa acerca de la misma, vemos que algunos autores incluyen en este grupo a cuadros psiquitricos diversos, poniendo el nfasis en la bsqueda de una compensacin econmica por su enfermedad, lo que vendra a descalificar al reclamante. Es as como algunos autores incluyen en este grupo desde las neurosis postraumticas, las neurosis traumticas de indemnizacin, las secuelas psquicas de los traumatismos de crneo, las sinistrosis, hasta la simulacin (etctera), convirtiendo al concepto en una bolsa que engloba una vasta serie de padecimientos psquicos. Veamos ejemplos: Iruela al referirse a las neurosis postraumtica nos dice Esta patologa recibe una amplia gama de denominacio-

nes: sinistrosis, neurosis de la victimas accidente, neurosis de renta, neurosis de compensacin, neurosis de ganancia secundaria, simulacin inconsciente, histeria traumtica, etctera2 . Este autor prepone distinguir la neurosis postraumtica del trastorno por estrs postraumtico que es un cuadro psquico mas grave que se presenta tras vivir una experiencia extraordinaria, por ejemplo, una catstrofe natural, un actor terrorista, una violacin, un accidente de extrema gravedad, etctera3 . Tambin Gisbert Calabuig las llama neurosis de renta o neurosis traumtica, siendo que con ltimo termino se ha descrito otro cuadro psicopatolgico con caractersticas distintas y consecuencias jurdicas distintas (relacin de causalidad), por lo que considero inapropiada la nominacin de neurosis traumticas a las neurosis de renta, ya que estaramos confundiendo dos cuadros clnicos distintos, cuya similitud se limita a producirse a posteriori de un suceso traumtico. Es que efectivamente muchos autores han privilegiado esta condicin (postraumtica), para describir a un conjunto de cuadros psicopatolgicos que comparten esa condicin adonde incluyen a la neurosis de renta. Trataremos entonces de conceptualizar y delimitar el termino Neurosis de Renta. La misma han recibido, como vimos, distintas denominaciones a lo largo de su corta historia: Neurosis de renta, neurosis de seguro, neurosis de accidentes, neurosis traumticas, neurosis de deseo. Para Gisbert Calabuig el origen de las neurosis de renta es inconsciente Se trata de un deseo subconsciente de estar enfermo, que se diferencia de la simulacin en que esta ultima

2 Iruela LM. Neurosis postraumtica. En Valoracin del dao corporal. Fundacin MAPFRE. Madrid, 1996. 3 Idem.

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el deseo de aparentar la enfermedad es conciente, mientras que en la neurosis la conciencia interviene escasamente. Ahora bien, de una simulacin conciente inicialmente puede brotar una neurosis, frente a la cual el sujeto ya se encontrara desarmado, pues carece de elementos para suprimir los sntomas patolgicos desencadenados4. No en todos los accidentes sobrevienen las neurosis, lo cual nos habla de la predisposicin individual. Las neurosis de renta presentan sintomatologa de aspecto neurtica particularmente semejante a la que se observa en las llamadas neurosis traumticas. Por otro lado, se caracterizan por la bsqueda de compensaciones o beneficios, lo que tienen el cuadro clnico de rasgos que, en ocasiones, hacen pensar en simulacin. Son varias las caractersticas que diferencian a los buscadores de renta de los neurticos en general, de los hipocondracos y de los simuladores : ausencia de angustia patolgica; afectacin de los rganos relacionados con el trabajo previo al sufrimiento del trauma, con conservacin paradjica de otras funciones; mala disposicin (que comparten con los simuladores) a ser objeto de nuevas entrevistas medicas y a someterse a exploraciones instrumentales dolorosas o a internamientos psiquitricos; caracterologa lastimera, pegajosa, reticente, con impresin de deficiente energa vital; antecedentes personales que inclinan a pensar en la existencia de serias dificultades del sujeto para enfrentarse a la lucha por la vida5 .

Iruela considera que los sntomas de las neurosis de renta no estn bajo en control de su voluntad, es decir son inconsciente, producidos por el deseo de tenerlos (por ejemplo para ser indemnizado), denominndola simulacin inconsciente. En otras palabras, se encuentran tres elementos, lesiones mnimas, sntomas sobresimulados y una neurosis de deseo de ser compensado6 . Diversos autores fueron ubicando a las neurosis de renta entre los cuadros de histeria, de la neurastenia o como un tipo particular de neurosis. Gisbert Calabuig considera que se trata de una reaccin primaria a vivencias desagradables (accidentes), a lo que se une una serie de constelaciones (indemnizaciones, pensin, venganza al causante del accidente, terror, etctera) que fijan los sntomas, muchas veces aumentados por sugestiones externas7 . La sintomatologa es diversa: trastornos motores, desde parlisis hasta contracturas trastornos de la deambulacin, como (astasia, abasia), trastornos sensitivos, sensoriales (ceguera, sordera, mudez) y los mas variados accidentes psquicos (estados crepusculares, alucinosis, estupor, negativismo)8. Una caracterstica de estos sndromes es que los trastornos funcionales no se encuentran en el rgano o miembro traumatizado sino en aquel que es ms necesario para el ejercicio de su profesin. Bajo el trmino neurosis de renta se describen una serie de trastornos psquicos que presentan sujetos que han sufrido un accidente y reclaman a posteriori un resarcimiento econmico.

4 Gisbert Calabuig. Medicina Legal. Ed. Masson. Barcelona, 1998. 5 Jose y Julen Gimon Ugartechea y en Neurosis de Renta, en Psiquiatra Legal y Forense. Delgado Bueno. Ed. Colex Medir, 1994. 6 Iruela LM. Neurosis postraumtica. En Valoracin del dao corporal. Fundacin MAPFRE. Madrid, 1996. 7 Gisbert Calabuig. Medicina Legal. Ed. Masson. Barcelona, 1998. 8 Idem.

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Considero que slo la Sinistrosis debe ser incluida entre las neurosis de renta (trmino que algunos autores llegan a considerar sinnimos). Gilbert Calabuig incluye en este grupo a las Neurosis de Derecho y a las Neurosis de Susto). En tanto que Jos y Julen Gumin Ugartechea, al referirse a las Neurosis de Renta incluyen en la misma a los siguientes cuadros: Neurosis traumticas de indemnizacin, Sinistrosis (Neurosis sinistrosica) y a los Querulantes de pensin (Neurosis de derecho de Calabuig), describiremos a posteriori estos cuados.

Neurosis traumtica de indemnizacin

Bleuer acepta la neurastenia traumtica de Kraepelin y con el termino neurosis traumticas de indemnizacin se refiere a las neurosis que se originan a posteriori de un accidente , clasificndolas de acuerdo a si la causa principal es el espanto sufrido en al accidente o el deseo de indemnizacin por este, indicando que habitualmente intervienen las dos causas. Considera que no existiran neurosis puras de indemnizacin, ya que el deseo exagerado de resarcimiento econmico se enlaza con premisas sociales o del carcter neurtico del sujeto. Las neurosis de indemnizacin se deberan a un deseo de compensacin econmica, menos frecuentemente al deseo de liberarse de las tareas penosas (frente de guerra). Este deseo no siempre tiene que ver con avidez por el dinero y aversin por el trabajo sino que puede radicar en el miedo a convertirse en invlido. Para Bleuler la ndole del accidente tiene influencia sobre la eleccin de sntomas. La parte del cuerpo afectada en el accidente constituye el asiento principal de los trastornos. Para

l los traumatismos sobre la cabeza conducen ms fcilmente a la neurosis y acentan sntomas cerebrales como vrtigo y cefaleas. La tarea principal de psiquiatra consistir en diferenciar entre neurosis de indemnizacin y las lesiones cerebrales por accidente, las encefalosis traumticas. Las quejas pueden ser idnticas en ambas. Es importante para el reconocimiento de las secuelas cerebrales por accidente la comprobacin de las alteraciones de la memoria, de la percepcin, del curso del pensamiento, que resultan caractersticos en el psicosndrome orgnico: el sujeto afectado por un sndrome central orgnico tendra , con frecuencia, un pensamiento pobre, poco flexible desde el punto de vista intelectual; se fatigara fcilmente ante cualquier esfuerzo mental, intentara ocultar sus fallos intelectuales por medio de confabulaciones y perseverancia. El neurtico se mostrarla ocurrente, decidido e infatigable cuando se interesa de algn modo por algo, y tan solo se presentara como improductivo cuando intentara demostrar el perjuicio que ha sufrido su mente. Durante la situacin exploratoria, acentuara sus fallos intelectuales por lo que se refiere a sus quejas y exigencias, mas no con respecto a otros temas. Si la memoria afectada es la reciente y no la remota, nos hace pensar en un trastorno cerebral orgnico. El paciente orgnico olvidara su invalidez al hacer planes para el futuro, al contrario del neurtico. Los hallazgos neurolgicos pueden demostrar con certeza que existe lesin cerebral, pero no demuestran con certeza que existen trastornos psicoorganicos. Lo que resulta decisivo para estos autores son los antecedentes personales, los pacientes ya eran neurticos antes del accidente y luego incluyen los sntomas postraumticos en su neurosis.

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Otra cuestin ha tener en cuenta seria analizar el rendimiento del sujeto, ya que muchas veces fracasa en su actividad laboral pero puede desempearse bien en otras reas. Para este autor la neurosis traumtica de indemnizacin incluira dos sndromes: uno psicoorganico cerebral producto directo del traumatismo craneal (orgnico) , y el cuadro neurtico que estara determinado, fundamentalmente, por al afn de lograr una indemnizacin. Estamos en presencia de un autor que privilegia las secuelas que considera orgnicas (a pesar de no ser demostrables por diagnostico de imgenes), por sobre las que considera psicolgicas (neurosis). Considero que el cuadro que describe remite el Sndrome postconmocional o sndrome subjetivo post traumtico (SSPT), por lo que no correspondera incluirlo entre las neurosis de renta. Su inclusin entre las neurosis de renta pondra cuestionar el derecho al resarcimiento en los sujetos que presentan estos cuadros, cuestin sobre las que nos explayaremos ms adelante.
Trastornos ocupacionales (Neurosis de ocupacin) Descrito por autores americanos, como calambre del escribiente o el nistagmus del minero, que tiene su origen en el beneficio secundario que otorgan, sobre una neurosis subyacente. Se impone el diagnostico diferencial con simulacin 1. La incapacidad para trabajar, con conservacin de la capacidad para la recreacin, pensar en simulacin. 2. Aceptacin de los tratamientos mdicos, frecuente en neurticos, rara en simuladores. 3. Alto status ocupacional es contrario al simulador. 4. Si el contenido del pensamiento, de los sueos o el dilogo con el paciente hacen refe-

rencia con frecuencia a detalles del accidente atemorizante, es probablemente un neurtico. 5. Si cuando no es observado, realiza actividades para las que refiere no estar capacitado, pensar en simulacin. 6. Los simuladores suelen copiar sntomas de otros pacientes. 7. El psicodiagnstico puede ayudar en el diagnstico. El paciente alega incapacidad fsica, relacionada con su actividad laboral, el diagnostico es fundamentalmente medico, con mdicos especialistas en el rgano o miembro donde se refiere la dolencia (traumatlogos, oculistas, etctera) quienes deber determinar acerca de la capacidad fsica laboral de denunciante. La participacin de los profesionales en salud mental, es complementaria a la evaluacin del especialista correspondiente.
Neurosis de Susto Descripta originalmente por Kraepelin como neurosis del espanto como reacciones psicopatolgicas a una grave catstrofe, es retomada por Calabuig, como una reaccin fbica cuando los sntomas se representan una respuesta a la vivencia de una situacin limite, por que el accidente fue positivamente mortal o vivido cono si lo fuera. Henry Ey las denomina psiconeurosis del terror y las incluye entre las neurosis traumticas, describindola como una reaccin emocional a una catstrofe que a menudo es insignificante para el paciente pero dramtico por las circunstancias vividas (catstrofes ferroviarias, bombardeos, incendios, etctera). En el periodo inicial el sujeto presenta un estado de confusin agitada o estuporosa, con tendencia a huir o estar postrado, con ansiedad constante. El onirismo es constante. El estado confusional desaparece en unos das pero pueden persistir por largos tiempos las

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secuelas como astenia, fatigabilidad intelectual o fsica, insomnio con pesadillas terrorficas, o despertar brusco, inestabilidad del humor, hiperestesias y ansiedad difusa9 . El cuadro descrito se corresponde con Trastorno por Estrs Postraumtico, por lo que no corresponde su inclusin entre las neurosis de renta.
Formas clnicas de las Neurosis de Renta A continuacin describiremos a los dos cuadros psicopatolgicos, que integran la Neurosis de Renta, a nuestro criterio, dada la importancia, difusin y caractersticas consideramos a la Sinestrosis como el cuadro ms importante y prcticamente sinnimo de Neurosis de Renta y la Neurosis de Derecho, cuadro menos importante en cuanto a la frecuencia de su aparicin. Algunos autores incluyen en esta clasificacin, adems de los cuadros mencionados precedentemente, a la Simulacin. No lo considero tampoco conveniente por cuanto no es una neurosis sino una mero intento de simulacin de una neurosis, que obviamente el perito deber hacer el diagnostico diferencial y descartarla.

Sinistrosis
Edouard Brissaud (1852-1909), discpulo de Charcot, maestro de la neurologa francesa, fue reconocido en su tiempo como un experto en todo lo relacionado con la histeria y se le pidi asesoramiento a la hora de redactar determinadas leyes; fue el primero en descri-

bir el sndrome una cristalizacin crtica o psicomotriz consecutiva a un traumatismo y una exageracin de una impotencia funcional, frecuentemente mnima, con prolongacin del paro de trabajo. Es un estado psicoptico especial que precede nicamente de una interpretacin errnea de la ley y consiste en una especie de delirio razonable, fundado sobre una idea de falsa reinvidicacion10. Es el cuadro que mejor se corresponde con el trmino Neurosis de Renta. Consiste fundamentalmente en un delirio de reivindicacin que se desarrolla entre los obreros con motivo de un accidente de trabajo. Creen tener derecho a una indemnizacin o bien, a pesar de la total curacin de herida o bien estiman insuficiente la indemnizacin concedida por su incapacidad funcional11 . Brissaud lo defini como un accidente histrico en una constitucin paranoica, el enfermo se cree lesionado en sus intereses interpreta como prueba de maldad la actitud de quienes le niegan sus derechos. Constituida la neurosis sigue su curso con la clsica sintomatologa neurtica. La Clasificacin Internacional de Enfermedades de la OMS (CIE 10), incluye el trastorno: Elaboracin psicolgica de sntomas somticos (F68.0). Trastorno en el que sntomas somticos compatibles con un trastorno, enfermedad o incapacidad fsica confirmadas y originalmente debidos a uno de ellos, son exagerados o prolongados debido al estado psicolgico del enfermo. As se desarrolla un sndrome comportamental de bsqueda de atencin (histrinico) que a menudo incluye tambin quejas

9 Henry Ey. Tratado de Psiquiatria. Ed. Masson. Mxico, 1980. 10 Citado por Jose y Julen Gimon Ugartechea y en Neurosis de Renta, en Psiquiatra Legal y Forense. Delgado Bueno. Ed. Colex Medir, 1994. 11 Gisbert Calabuig. Medicina Legal. Ed. Masson. Barcelona, 1998.

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que no son de origen somtico (y por lo general no especficas). El dolor o la incapacidad fsica producen malestar y a menudo preocupacin, a veces justificada, por la posibilidad de padecer un dolor o incapacidad prolongados o progresivos. El trastorno puede justificarse a ojos del que lo padece por la insatisfaccin con el resultado del tratamiento o investigaciones realizadas o la decepcin con el grado de atencin personal recibida en medios sanitarios. En algunos casos parece existir una clara motivacin derivada de la posibilidad de obtener indemnizaciones consecutivas a accidentes o lesiones. Sin embargo, el sndrome no remite necesariamente con rapidez cuando el litigio ha sido exitoso. Incluye: Neurosis de renta.

Neurosis de derecho
Presentan una actitud similar a los querulantes propiamente dichos. Son individuos que la actitud estenica de su carcter le proporciona el temple de lucha que manifiestan. Los sntomas neurticos son muy demostrativos, son caractersticas las quejas hipocondracas (cefaleas, insomnio, sensaciones cardiacas subjetivas, etctera). Pueden llegar a presentarse, al igual que en la paranoia, interpretaciones morbosas de sus vivencias y falsos recuerdos. Tiene el convencimiento de no ser tratados con justicia lo que genera quejas y amenazas.

Consideraciones mdico legales acerca de las neurosis de renta

Cualquier enfermedad fsica, puede generar una actitud de bsqueda de ganancias secundarias, producto de la regresin psicolgica que la acompaa. El enfermo se torna demandante de afectos y atenciones. No siendo este un comportamiento patolgico sino un

mecanismo adaptativo, si embargo cuando estas actitudes de prolongan, con retraso en el regreso a las actividades laborales o la bsqueda de un resarcimiento econmico nos encontramos ante una Neurosis de Rente. Claro que el lmite entre ambos estados (normal y patolgico) es siempre impreciso. Estas situaciones que se presentan con las enfermedades fsicas, son ms evidentes en las neurosis. La reduccin de la tensin y del conflicto a travs de la enfermedad neurtica es el propsito primero o ganancia primaria del trastorno. Sin embargo, el individuo puede intentar mas o menos concientemente, obtener otras ventajas del mundo exterior mediante la enfermedad, a travs de la provocacin de pena para obtener atencin y simpata, manipulacin de los dems e incluso compensaciones de las que se siente acreedor en forma de ganancia secundaria. La neurosis de renta (sinestrosis) ha suscitado controversias y resoluciones judiciales dismiles acerca del derecho de indemnizacin por parte de los reclamantes que la padecen. Si he ello le sumamos las distintas denominaciones con lo que se designa este cuadro (neurosis de renta, sinistrosis, neurosis traumticas, neurosis postraumticas, neurosis de deseo, neurosis de la victimas accidente, neurosis de compensacin, neurosis de ganancia secundaria, simulacin inconsciente, histeria traumtica) vemos que es un cuadro complejo para diagnosticar, para denominar, para indicar si requiere o no tratamiento y para el juez decidir si debe o no otorgar una indemnizacin. A los efectos de intentar aclarar la cuestin hemos tratado precedentemente de delimitar el concepto de neurosis de renta, es decir a que nos referimos cuando es diagnosticada y las distintas denominaciones que recibe y los cuadros psicopatolgicos que la integran se-

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gn los autores ms conocidos. Hemos propuesto restringir su diagnostico solo para el cuadro de Sinistrois, que en la practica se convierte en un sinnimo de neurosis de renta. Hemos desaconsejado el trmino neurosis traumtica, con la que es frecuentemente designada por que mediante dicha denominacin se designa a otro cuadro psicopatolgico, lo que crea confusin. Por ltimo trataremos de responder acerca de la cuestin si la neurosis de renta es una patologa que debe indicrsele un tratamiento especfico y un resarcimiento econmico. Se trata de un conflicto neurtico, inconsciente, no producido voluntariamente por el damnificado sino por el deseo inconciente de obtener una reparacin econmica. No se trata de un proceso voluntario ni simulado, sino involuntario y reivindicativo. Este conflicto neurtico genera un estado de malestar e incapacidad laboral (1 a 25%, de acuerdo con la gravedad que presente) parcial y temporaria ya que tiende a resolverse con el tratamiento apropiado y el cobro de la indemnizacin. Por tratarse de un conflicto neurtico requiere de tratamiento psicoteraputico, el mismo consistir en una entrevista por semana durante un ao, que suele tener un tratamiento satisfactorio permitiendo resolver el conflicto neurtico, disminuyendo la incapacidad laboral previa. Seala Matilde Zavala de Gonzlez plantea el problema de la siguiente manera: En una zona intermedia o gris, que suscita disputas desde el punto de vista medico y jurdico, se ubica la sinestrosis o Sinestrosis o neurosis de renta o de reinvindicacion, consistente en la actitud patolgica de quien se niega a reco-

nocer la propia curacin al estar dominado por la idea reinvidicativa de una justa indemnizacin. Se debate tanto el emplazamiento de la sinistrosis como enfermedad (si es o no una variedad especial o impura de neurosis traumtica o bien una simple tendencia pasajera del espritu: la apetencia de la indemnizacin), como tambin si cabe establecer, desde el punto de vista jurdico, una relacin causal con el hecho que genera responsabilidad12 . Esta controversia ha determinado fallos judiciales que le han reconocido el derecho a un resarcimiento y otros se lo han negado, Zavala de Gonzales cita los siguientes13 : Las perturbaciones psquicas derivadas de un relacin de causalidad con el traumatismo sufrido, dentro del carcter del histerismo o de la siniestrosis, determina el derecho a la indemnizacin. (CCom. 27-8-38, LL, 11-176) Es indemnizable la sinestrosis o neurosis traumtica derivada de un accidente, cuando la prueba pericial llega ala conclusin de que no se trata de una simulacin, en el sentido que obedece a la voluntad o intencin del enfermo, sino a su psiquis y con independencia de la propias intenciones.(CNCiv. 1. 20-1140, LL, 21-634). La sinestrosis es indemnizable cuando es una consecuencia directa e inmediata del accidente. En el supuesto de Sinestrosis, no se indemniza la lesin fsica, sino la psquica, el trastorno mental ocasionado por un accidente que, por leve que sea, puede influir poderosamente en la psiquis de la victima. CNCiv, 2, 13-1043, LL,32-431. La neurosis, consecuencia del accidente sufrido, que se traduce en preocupacin y el temor al embarazo, no constituyen una verdadera neurosis traumtica, sino una sinistro-

12 Zamala de Gonzalez M. Resarcimiento de daos. Ed. Hammurabi. Buenos Aires, 1996. 13 Idem.

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sis, la cual, a pesar de que implica una equivocacin sincera del lesionado, no constituye un dao resarcible. CNCiv 1, 25-37, JA, 59481. Planteada la controversia acerca si corresponde un resarcimiento econmico para le neurosis traumtica, siguiendo a la prestigiosa jurista Zavala de Gonzlez, quien basndose en el articulo 901 del CC y siguientes por medio del cual se establece la responsabilidad de responder por las consecuencias inmediatas y mediatas, abarcando incluso los producidos por la conjuncin del hecho fuente (suceso perjudicial), con otra situacin, con tal que no sean anmalos, extraordinarios o excepcionales. Dentro del mbito de los anmalo, extraordinario o excepcional no cabe ubicar un cierto nivel de predisposicin o debilidad de las victimas, pues el derecho de daos no es un derecho de los fuertes, ni cabe suponer en el afectado un temple o estructura psicofsica superior y resistente a todo desequilibrio o alteracin frente a un agente externo. De all que, como antes lo hemos precisado, las neurosis traumticas en general son resarcibles a pesar

de que en su surgimiento influye siempre de algn modo una determinada condicin previa de la personalidad, sin perjuicio de las consideraciones que luego efectuemos sobre dicho tema consausal14 . Efectivamente si colocamos a la Neurosis de renta, en el campo de las alteraciones psicopatolgicas, corresponde entonces su reconocimiento y resarcimiento judicial, aunque este tiende a ser limitado, como lo seala la jurisprudencia: La sinestrosis cuya posibilidad de curacin la determinara el pago del resarcimiento y la terminacin del pleito no puede ser evaluada sino dentro de limites reducidazos CCom, 278-38, LL, 11-1177. El monto de la indemnizacin en casos de Sinestrosis debe graduarse teniendo en cuenta no slo que se trata de un caso excepcional, dada la ausencia de secuelas anatmicas, sino tambin que en la mayora de los casos dicha enfermedad cura o mejora sensiblemente con la terminacin del pleito y percepcin de la indemnizacin. CNCiv. 2, 13-10-43, L, 3243115 .

14 Idem. 15 Idem.

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