I Examen Simulacro

Tema B

Academia de Preparacin Mdica Estudios M&C SAC. Av. Salaverry Nro. 690 Jess Mara, Lima www.estudiosmyc.com

Sbado, 5 de Mayo del 2012

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SALUD PBLICA 1. Al aplicar una prueba diagnstica se observa 10% de falsos positivos, cul de lo siguiente es cierto?: A) La sensibilidad es del 90%. B) La especificidad es del 90% C) El valor predictivo positivo es del 90%. D) El cociente de probabilidad positivo es del 90%. E) La sensibilidad es del 10%. 2. De las siguientes, una es enfermedad cuarentenable: A) Dengue B) Malaria por Plamodium falcparum C) Clera D) Bartonelosis E) Chagas agudo 3. Si le comentan que de 100 personas con un resultado positivo a una prueba diagnstica, 40 tienen realmente la enfermedad, pensar que: A) La sensibilidad de la prueba es del 40%. B) La especificidad de la prueba es del 40%. C) El valor predictivo positivo de la prueba es del 40% D) El valor predictivo negativo de la prueba es del 60%. E) El cociente o razn de probabilidad positivo de la prueba es del 40%. 4. Una de las siguientes no es caracterstica de la epidemia de VIH en el Per A) Se categoriza como Concentrada B) La poblacin de HSH es la de mayor prevalencia C) En las gestantes la prevalencia es menor a 1% D) La principal va de transmisin es de tipo sexual E) La prevalencia en trabajadoras sexuales es 30% 5. cul de los siguientes trminos es el que mejor define a un ensayo clnico?: A) Prospectivo. B) Experimental C) Paralelo. D) Tamao muestral predefinido. E) Enmascarado 6. El famoso estudio de Framingham, es de tipo: A) Ensayo clnico B) Estudio de Cohortes C) Estudio de prevalencia. D) Estudio de casos y controles. E) Estudio cuasi-experimental. 7. La presencia continua de una enfermedad causada por un agente infeccioso en una zona geogrfica determinada se denomina: A) Holoendemia. B) Epidemia. C) Brote. D) Hiperendemia. E) Endemia. 8. El diagnstico precoz del glaucoma es una forma de: A) Prevencin primaria. B) Prevencin secundaria C) Prevencin terciaria. D) Atencin integral. E) El Per avanza. 9. De acuerdo con el anlisis FODA de un Centro de Salud, la caracterstica poblacional La mayora cuenta con Nivel de instruccin superior corresponde a: A) Oportunidad. B) Fortaleza. C) Riesgo. D) Debilidad. E) Amenaza. 10. El proceso que consiste en calificar la calidad del funcionamiento de un establecimiento de salud, se denomina. A) Remodelamiento B) Acreditacin C) Reacondicionamiento D) Equipamiento E) Desacreditacin 11. Es considerado como el indicador de salud que estadsticamente es ms confiable: A) Morbilidad. B) Mortalidad. C) Natalidad. D) Letalidad. E) Incidencia. 12. Actualmente el Ministerio de Salud contrata a Mdicos mediante las siguientes modalidades, excepto una de ellas: A) Contrata de Administracin de Servicios (CAS) B) Subasta inversa C) Servicios No Personales (SNP) D) Contrato a Plazo Indeterminado E) Todas ellas y 28 modalidades ms 13. Si una prueba diagnstica que tiene una sensibilidad del 90% y una especificidad tambin del 90% se aplica a una poblacin de 200 individuos con una prevalencia de enfermedad del 50%. Cul ser el valor predictivo positivo?: A) 90%. B) 80%. C) 70%. D) 60%. E) 50%. 14. Si extrae una muestra aleatoria de individuos de una poblacin y estima cuntos presentan una determinada enfermedad en un momento concreto del tiempo, usted conocer: A) La incidencia de la enfermedad. B) La densidad de incidencia de la enfermedad. C) La prevalencia de la enfermedad.

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D) El riesgo de enfermedad de esta poblacin. E) La incidencia acumulada de la enfermedad. 15. Cules de los siguientes indicadores es el ms til para valorar la extensin de una enfermedad crnica en una poblacin?: A) Prevalencia. B) Incidencia acumulada. C) Tasa bruta de mortalidad. D) Tasa de mortalidad especfica por causa. E) Razn de mortalidad estandarizada. 16. Indentificamos en la prctica clnica habitual una poblacin definida de pacientes con artritis reumatoide que no han respondido a un tratamiento con metotrexate, y que segn criterio clnico reciben tratamiento o bien con etanercept o bien con infliximab. Seguimos la evolucin de la respuesta clnica de la enfermedad a largo plazo con el objetivo de realizar una comparacin entre ambos grupos. En este caso estamos planteando un: A) Estudio de cohortes. B) Estudio coste-efectividad. C) Estudio caso-control) D) Ensayo clnico pragmtico o naturolstico. E) Estudio ecolgico. 17. Cul de los siguientes estudios proporciona la evidencia ms firme de que la relacin entre un posible factor etiolgico y una enfermedad es causal?: a) Cohortes. b) Casos y controles. c) Ensayo clnico aleatorio. d) Casos y controles dentro de una cohorte. e) Transversal. 18. En cul de los siguientes estudios NO se puede asegurar una adecuada secuencia temporal entre una posible causa y una enfermedad?: a) Ensayo clnico. b) Cohortes prospectivas. c) Cohortes retrospectivas. d) Casos y controles dentro de una cohorte. e) Transversal. 19. Cul de las siguientes estrategias es til para prevenir o controlar un sesgo de seleccin de los pacientes en un ensayo clnico?: a) Uso de placebo. b) Uso de tcnicas de enmascaramiento (doble ciego). c) Asignacin aleatoria. d) Anlisis estratificado. e) Anlisis multivariante. 20. En un estudio sobre una muestra de 200 sujetos hipertensos, se informa que la tensin arterial diastlica (TAD) mediana observada es de 100 mmHg. Cul es el significado correcto de esta afirmacin?: a) La media aritmtica de las cifras de TAD de los 200 sujetos es de 100 mmHg. b) La mitad de los sujetos de la muestra tienen cifras iguales o inferiores a 100 mmHg. c) Todos los sujetos de la muestra tienen cifras de TAD iguales o superiores a 100 mmHg. d) La cifra de TAD que se ha observado en un mayor nmero de sujetos de 100 mmHg. e) El 95% de los sujetos de la muestra tienen cifras de TAD superiores a 100 mmHg. MEDICINA 21. Mujer de 40 aos que consulta por cuadro de poliartritis simtrica de grandes y pequeas articulaciones de 15 das de evolucin. Factor reumatoide positivo y el resto del estudio inmunolgico negativo. Qu diagnstico realizara en estas condiciones? a) Artritis reumatoide. b) Artritis paraneoplsica. c) Artritis inespecfica. d) Enfermedad de Still del adulto. e) Poliartritis vrica. 22. Mujer de 42 aos que acude al hospital con historia de 10 aos de disfagia, primero para lquidos y posteriormente para slidos, y que en la actualidad presenta regurgitaciones de carcter principalmente nocturno. Cul sera la prueba diagnstica esencial?: a) Rx de trax. b) Trnsito digestivo. c) Endoscopia alta. d) Manometra esofgica. e) TAC torcica 23. Un paciente de 60 aos refiere dolor en epigastrio desde hace unas tres semanas y en menor medida desde meses antes, que se alivia con los alimentos y reaparece 2 horas despus de las comidas, con irradiacin a hipocondrio derecho. En la gastroscopia muestra una lcera de 1 cm. en curvatura menor, con bordes netos bien definidos, ausencia de islotes de tejido dentro del nicho ulceroso, con mucosa de aspecto normal. Ante lo cual Ud.: a) Decide no practicar biopsia de la lcera por tener caractersticas de benignidad. b) Slo practicar biopsia del fondo del nicho. c) Practicara biopsias mltiples independientemente de las caractersticas del nicho ulceroso. d) Algunos de los signos descritos son sugestivos de malignidad, por lo que practicara biopsias mltiples. e) Por no tener caractersticas de malignidad claras, no practicara biopsias. 24. Varn de 25 aos afecto clnica y radiolgicamente de una sacroiletis unilateral de 2 meses de evolucin. La conducta a seguir es la siguiente: a) Solicitar analtica con HLA y dar tratamiento con AINE ante la sospecha diagnstica de espondiloartropata. b) Aadir salazopirina al tratamiento pues probablemente padecer una espondilitis anquilosante.

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c) Adems de lo anterior realizar una buena anamnesis y exploracin fsica para descartar la existencia de psoriasis. d) Realizar anamnesis y exploracin fsica, solicitar analtica con HLA as como PPD y serologa para brucella. e) Realizar una artrocentesis de la articulacin afecta para descartar proceso infeccioso crnico. 25. Paciente mujer de 75 aos de edad, que es trada a la consulta por cambio progresivo de conducta en los ltimos meses. Previamente haban observado fallo de memoria reciente sin poder precisar el momento de inicio. Destacaba a la exploracin lenguaje pobre y fallos de juicio. Cul es el diagnstico ms probable en esta paciente? a) Depresin. b) Sndrome confusional agudo. c) Demencia tipo Alzheimer. d) Demencia multiinfarto. e) Trastorno de la personalidad 26. Mujer de 36 aos consulta por una cifra de fosfatasa alcalina de sangre elevada 5 veces el valor normal. Le realizamos un perfil bioqumico heptico completo que es normal. Un estudio inmunolgico muestra anticuerpos antimitocondriales positivos. Se realiza biopsia heptica que evidencia infiltracin inflamatoria alrededor de los conductos biliares. Cul es el diagnstico ms probable? a) Hepatitis Autoinmune tipo 1 b) Hepatitis Autoinmune tipo 2 c) Cirrosis biliar primaria d) Hepatitis viral e) Hepatitis medicamentosa 27. Las causas ms frecuentes de shock sptico, dependiendo del foco infeccioso son: a) El Escherichia coli en la infeccin urinaria nosocomial. b) Los anaerobios en las sepsis de origen biliar. c) El Streptococo pyogenes en los pacientes con catteres vasculares. d) El Neumococo en las neumonas extrahospitalarias. e) La shigella en las enterocolitis agudas. 28. Una mujer joven acude por dolor hipogstrico y disuria. No presenta fiebre y su estado general es bueno. El tratamiento podra ser (seale el menos eficaz): a) Amoxicilina con cido clavulnico. b) Clindamicina. c) Fosfomicina. d) Cefolosporina de segunda generacin. e) Nitrofurantona. 129. Paciente mujer de 23 aos con fiebre de 3 das, presenta exantema difuso con descamacin palmoplantar. Al examen se encuentra hipotensa y taquicrdica y en la analtica destaca plaquetopenia. El examen ginecolgico revela tapn vaginal, el cual es extrado inmediatamente. Cul es el diagnstico correcto? a) Urosepsis b) Shock sptico por ITU c) Shock txico por Staphylococo aureus d) Enfermedad Inflamatoria Plvica e) Cncer de endometrio 30. El germen ms comnmente aislado en caso de ventriculitis, es: a) Staphyloccocus epidermidis b) Streptoccocus bovis c) Staphyloccocus aureus d) Enteroccocus faecium e) Enteroccocus faecalis 31. Un paciente ingresa en urgencias con disminucin del nivel de conciencia, fiebre de 39C y TA de 70/40 mmHg. Cul, de las siguientes, considera la actitud inicial ms correcta?: A) Iniciar tratamiento antibitico emprico. B) Realizar una puncin lumbar. C) Bajar la fiebre. D) Tomar muestras para hemocultivos. E) Aportar lquidos intravenosos. 32. Mujer de 74 aos que hace 6 meses presenta afectacin del estado general con astenia, anorexia y adelgazamiento. Ocasionalmente ha observado deposiciones con sangre roja. En el ltimo mes se aade febrcula y, en la ltima semana, disnea de esfuerzo y ortopnea. Examen fsico: pulso arterial 120 lpm, TA 130/40 mmHg, estertores hmedos bibasales, soplo III/VI diastlico in disminuendo a lo largo del borde paraesternal izquierdo. Laboratorio: hematocrito 26%, leucocitos 12.200/microl (con 85% neutrfilos). Rx trax: moderada cardiomegalia, lneas B de Kerley. Con ms probabilidad la paciente tiene: a) Diverticulitis de colon. b) Mixoma de aurcula izquierda. c) Endocarditis valvular artica por Streptococcus bovis. d) Colitis isqumica. e) Enfermedad inflamatoria intestinal crnica. 33. Qu vlvula es la ms frecuentemente afectada, en la endocarditis infecciosa de los adictos a drogas por va intravenosa?: a) La vlvula mitral. b) La vlvula artica. c) La vlvula tricspide. d) La vlvula pulmonar. e) Todas se afectan con igual frecuencia. 34. El agente causal ms frecuente de encefalitis viral es: a) Arbovirus. b) Herpesvirus. c) Virus de la coriomeningitis linfocitaria. d) Virus de la parotiditis epidmica. e) Enterovirus.

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35. El hallazgo caracterstico en la pseudogota es la presencia en el lquido sinovial de cristales de: a) Oxalato clcico. b) Hidroxiapatita clcica. c) Esteres de corticoides. d) Colesterol. e) Pirofosfato clcico. 36. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la tirotoxicosis facticia?: a) Con frecuencia cursa con exoftalmos marcado. b) La TSH srica est suprimida. c) Es habitual el bocio visible. d) Para su diagnstico es necesario realizar gammagrafa. e) Los anticuerpos antimicrosomales estn habitualmente elevados. 37. Ante un paciente con una Na en plasma de 125 mEq/l, con una Osmolaridad (OSM) en plasma disminuida, una OSM urinaria superior a 100 mOSM/kg, un Na en orina de 50 mEq/l y un cido rico en sangre de 2 mg/dl, debemos sospechar: a) Diabetes inspida. b) SIADH. c) Hiperglucemia. d) Nefropata Pierde-Sal. e) Uso de diurticos 38. Cul de las siguientes exploraciones tiene ms rentabilidad diagnstica en la acalasia?: a) El estudio radiogrfico con bario del esfago. b) La endoscopia digestiva alta. c) El test de Bernstein. d) La manometra esofgica. e) La pHmetra ambulatoria de 24 horas. 39. De los siguientes, seale el que se considera factor etiolgico de la gastritis tipo B (no autoinmune): a) Hipersecrecin de cido. b) Hipersecrecin de gastrina pancretica. c) Tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos. d) Estado de uremia. e) Infeccin por Helicobacter pylori. 40. Qu factores NO se han implicado en la recidiva de la lcera pptica?: a) Persistencia de la infeccin por Helicobacter Pylori. b) Consumo de antiinflamatorios no esteroideos. c) Hbito enlico. d) Hbito tabquico. e) Drogadiccin. 41. Uno de los siguientes datos es el factor predictivo de supervivencia ms importante en el melanoma maligno en estadio I, es decir, melanoma localizado sin invasin ganglionar. Selelo: a) Edad del paciente. b) Subtipo histolgico o celular. c) Localizacin del melanoma. d) Grosor del tumor (ndice o nivel de Breslow). e) Tipo de piel. 42. Varn de 30 aos de edad, sexualmente activo que presenta disuria y secrecin uretral purulenta. En la tincin de esta ltima se observan diplococos gramnegativos intracelulares. Cul sera el tratamiento de eleccin?: a) Penicilina benzatina. b) Doxiciclina. c) Azitromicina. d) Ceftriaxona. e) Ampicilina. 43. Cul de las siguientes sustancias presenta un mximo poder neutralizante sobre la secrecin cida del estmago?: a) Sales de bismuto. b) Sucralfato. c) Hidrxido de magnesio. d) Hidrxido de aluminio. e) Carbonato clcico. 44. Cul de las siguientes es la ms frecuente causa de convulsiones en pacientes con SIDA?: a) Toxoplasmosis. b) Meningitis tuberculosa. c) Linfoma cerebral. d) Leucoencefalopata multifocal progresiva. e) Neuroles. 45. Paciente de 20 aos con dolor de garganta, fiebre, subictericia y adenopatas cervicales y polo de bazo palpable. En la analtica presenta leucocitosis con linfocitosis, "clulas linfoides activadas" y elevacin discreta de transaminasa. Cul es el diagnstico ms probable?: a) Infeccin por virus de Epstein-Barr. b) Hepatitis A aguda. c) Infeccin por citomegalovirus. d) Hepatitis B aguda. e) Infeccin por herpes virus. 46. Un paciente presenta el siguiente hemograma: Hb 9 g/dl, VCM 120 fl, HCM 34 pg, reticulocitos 12%, leucocitos 9.500/mcrl, plaquetas 320.000/mcrl. En el frotis se observa hipersegmentacin de neutrfilos. El diagnstico es de anemia: a) Aplsica. b) Hemoltica. c) Ferropnica. d) Por trastornos crnicos. e) Megaloblstica.

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47. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta? La absorcin de hierro en un individuo normal: a) Es mayor si la dieta es rica en hierro inorgnico. b) Es mayor si la dieta es rica en hierro hmico. c) Se inhibe por el cido ascrbico de los ctricos. d) Aumenta con los folatos de las verduras. e) Tiene lugar en el intestino grueso. 48. Paciente diagnosticado de anemia ferropnica de causa conocida. Se le instaura tratamiento con sulfato ferroso. Si antes no ha habido contraindicacin, la administracin debe suspenderse cuando: a) Aumente la Hb. b) La sideremia sea normal. c) El volumen corpuscular medio sea normal. d) El hierro en depsitos (ferritina) sea normal. e) Clnicamente se encuentre bien. 49. Seale cul de las siguientes es la manifestacin clnica ms frecuente en el lupus eritematoso sistmico: a) Artralgias/mialgias. b) Fotosensibilidad. c) Anemia. d) Erupcin malar. e) Pleuresa. 50. Un paciente acude por uretritis despus de una relacin sexual espordica. La tincin de Gram muestra diplococos gram negativos intracelulares. Cul es el tratamiento de eleccin?: a) Monodosis de 250 mg de ceftriaxona. b) Doxicilina 100 mg/12 horas. c) 4.800.000 U de penicilina procana en dos dosis. d) Cefaclor 500 mg/6 horas durante 7 das. e) Cotrimoxazol durante 7 das. 51. Enfermo de 58 aos con fibrilacin auricular tratado con digoxina. Dos horas antes present un cuadro de incapacidad para hablar y hemiplejia derecha. Se realiza una TC urgente que no demuestra alteraciones relevantes. Cul es la causa ms probable de su cuadro?: a) Tumor cerebral. b) Hemorragia cerebral. c) Infarto cerebral. d) Esclerosis mltiple. e) Rotura de un aneurisma de la cerebral media izquierda. 52. Qu diagnstico es ms probable ante un adulto de 55 aos, sin historia previa de cefalea, que acude al servicio de urgencias por cefalea sbita, nusea y vmitos?: a) Meningitis aguda. b) Tumor cerebral. c) Primer episodio de migraa. d) Arteritis temporal. e) Hemorragia subaracnoidea. 53. La forma de inicio ms frecuente en la artritis reumatoide es la afectacin: a) De rodillas y articulaciones temporomandibulares. b) Poliarticular asimtrica y pulmonar. c) Monoarticular y con ndulos. d) De muecas preferentemente, de forma simtrica. e) De articulaciones interfalngicas distales preferentemente, de forma simtrica. 54. Cul de las siguientes manifestaciones clnicas se encuentra con MENOS frecuencia en los pacientes con lupus eritematoso sistmico?: A) Artralgias. B) Fotosensibilidad. C) Leucopenia (<4.000/mm3). D) Proteinuria (>500 mg/24 horas). E) Hipertensin pulmonar. 55. Varn de 58 aos, fumador de 2 cajetillas/da, bebedor habitual, hipertenso controlado irregularmente, ha notado en los ltimos das dos episodios bruscos de 15 y 45 minutos de duracin, de visin borrosa en el ojo izquierdo y parestesias en mano derecha. La exploracin neurolgica es normal. Entre los siguientes, cul es el diagnstico ms probable?: A) Jaqueca acompaada. B) Crisis parciales complejas. C) Neuropata ptica alcohlico-tabquica. D) Isquemia cerebral transitoria en territorio carotdeo. E) Brotes de enfermedad desmielinizante recurrente. 56. Un paciente de 67 aos presenta cefalea, confusin y fiebre de 38C, desde hace 2 semanas. En la exploracin se aprecia rigidez de nuca y parlisis del VI par craneal del lado izquierdo. El TC craneal muestra un aumento de densidad en cisternas basales. El LCR presenta 300 clulas (80% linfocitos), glucosa 20 mg/dl, protenas 200 mg/dl. La tincin de Gram no muestra grmenes y el Ziehl es negativo. Cul es su diagnstico?: A) Meningitis meningoccica. B) Meningitis neumoccica. C) Meningitis tuberculosa. D) Meningoencefalitis herptica. E) Meningitis por Criptococo 57. Hombre de 60 aos intervenido 15 das antes de cncer de pulmn, que es dado de alta en tratamiento con levofloxacino por una neumona nosocomial. 24 horas despus del alta comienza con mltiples deposiciones lquidas, dolor clico abdominal, que se alivia con la deposicin y fiebre.T= 37,8 C, abdomen es blando, sin signos de irritacin peritoneal. El hemograma, creatinina, iones y glucosa son normales. De las siguientes, qu exploracin dar el diagnstico con mayor probabilidad?: A) Coprocultivo. B) Deteccin de toxina de Clostridium difficile en heces. C) Estudio de huevos y parsitos en heces. D) Sigmoidoscopia y biopsia.

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E) Ecografa abdominal. 58. Cul de los siguientes constituye en la actualidad, el principal riesgo para el padecimiento de tuberculosis?: A) Silicosis. B) Administracin de esteroides. C) Tratamiento quimioterpico inmunosupresor. D) Infeccin por el VIH. E) Diabetes. 59. Una mujer de 17 aos ha sido diagnosticada recientemente de lupus eritematoso sistmico grave y puesta en tratamiento con esteroides a dosis elevadas. La radiografa de trax es normal y el Mantoux de 12x15 mm de induracin. Qu actitud tomara?: A) Quimioprofilaxis con isoniacida durante 6 meses. B) Esperar 2 aos para realizar quimioprofilaxis. C) No utilizar quimioprofilaxis. D) Tratar con isoniacida ms rifampicina. E) Tratar con isoniacida ms rifampicina ms etambutol. 60. En cul de las siguientes localizaciones de la enfermedad tuberculosa est indicado el tratamiento coadyuvante con glucocorticoides para mejorar la supervivencia?: A) Pulmonar. B) Menngea. C) Ganglionar. D) Genitourinaria. E) Ostearticular. GINECOLOGA 61. En relacin con los procesos que se mencionan, seale qu vacuna est CONTRAINDICADA durante el embarazo: A) Fiebre tifoidea. B) Ttanos. C) Rubola. D) Hepatitis B. E) Difteria. 62. Luego del desprendimiento de la placenta, la hemostasia del sitio de implantacin depende principalmente de: A) El recuento de plaquetas. B) La contraccin del miometrio. C) La fibrinogenemia. D) La volemia. E) Los factores de la coagulacin. 63. La segunda maniobra de Leopold, diagnostica: A) Actitud fetal. B) Posicin fetal. C) Presentacin fetal. D) Situacin fetal. E) Variedad de presentacin fetal. 164. En la etiologa del aborto espontneo, en la mayora de los casos es: A) Ovular B) Traumtico C) Fiebre D) Infeccioso E) Inmunolgico 65. Los ejercicios de Kegel refuerzan al msculo: A) Isquiocavernoso B) Pubococcigeo. C) Elevador del ano D) Puborectal E) Uterovesical 66. La dismenorrea suele ceder con la administracin de: A) Valerianato de estradiol. B) Citrato de piperacina. C) Anticonceptivos hormonales orales. D) Bromoergocriptina. E) Gestrinona. 67. En una mujer post menopausica con hemorragia uterina anormal y examen plvico normal. Cul es la patologa ms importante a descartar?: A) Ciclos ovulatorios B) Miomatosis uterina C) Adenocarcinoma endometrial. D) Poliposis miometrial E) Aborto 68. El sntoma o signo inicial de la ROTURA UTERINA en el trabajo de parto es: A) Desaparicin de las contracciones uterinas B) Dolor intenso en el abdomen C) Desaparicin de los latidos cardacos fetales D) Shock E) Lipotimia 69. Ante una mujer de 20 aos que acude por leucorrea vaginal abundante, blanquecina, espumosa y con burbujas de aire, debe sospecharse una infeccin por: A) Gonococo. B) Tricomonas. C) Monilias. D) Oxiuros. E) Herpes genital 70. En una primigesta a trmino con conjugado obsttrico de 8 cm, el parto ser: A) Inducido B) Conducido C) Por cesrea D) Asistido por frceps en el expulsivo E) Espontneo por va vaginal 71. No es un factor de riesgo para CNCER DE MAMA: A) El primer embarazo despus de los 30 aos B) La menarquia temprana C) La menopausia tarda D) La nuliparidad

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E) El tabaquismo 72. En relacin con la PLACENTA PREVIA, Cul es la afirmacin correcta?: A) Es frecuente en gestantes preeclmpticas y diabticas B) El sangrado se inicia con el trabajo de parto C) La ecografa da un diagnstico de certeza D) El embarazo debe terminar siempre por cesrea E) El tacto vaginal es innocuo 73. Uno de los siguientes tumores se asocia al uso de contraceptivos orales: A) Cncer de mama. B) Cncer de ovario. C) Cncer de endometrio. D) Carcinoma heptico. E) Adenoma heptico. 74. La va ms frecuente de llegada de los bacilos tuberculosos al aparato genital es la: A) Ascendente. B) Linftica. C) Propagacin directa de la vscera vecina. D) Hematgena. E) Diseminacin peritoneal. 75. En una pelvis normal el CONJUGADO DIAGONAL o promonto-subpbico del estrecho superior mide: A) 13cm B) 10,5cm C) 11cm D) 9,5cm E) 12,5cm 76. El moco cervical con mucha FILANCIA es un efecto: A) Andrognico B) Estrognico C) Progesternico D) lutenico E) Prolactnico 77. La diferenciacin completa de los rganos genitales externos fetales se establece desde la: A) Octava semana B) Dcima semana C) Vigesimooctava D) Vigsima E) Vigesimo segunda 78. En el absceso mamario puerperal, el grmen ms frecuentemente encontrado es: A) Streptococo pneumoniae B) Streptococo pyogenes C) Staphylococo aureus D) Stenotrophomona maltophylia E) Pseudomona aeruginosa 79. El primer cambio que se produce en la pubertad en una nia, es generalmente: A) Aumento de la talla. B) Pubarquia. C) Telarquia. D) Menarquia. E) Aparicin del vello axilar. 80. Ante una amenorrea 2.aria, una vez descartada la gestacin, si la respuesta a la progesterona es positiva, con niveles de prolactina normal, el diagnstico ms probable ser: A) Hipoplasia uterina. B) Menopausia precoz. C) Fallo de ovulacin. D) Sndrome del ovario resistente. E) Amenorrea de origen hipofisario. 81. El cariotipo del pseudohermafroditismo femenino es: A) 46 XX. B) 46 XY. C) 45 XO. D) 45 XO/46 XX. E) 45 XO/ 46 XY. 82. La causa ms importante de esterilidad femenina es: A) Ovrica. B) Tubrica. C) Utero-corporales. D) Cervicales. E) Sin causa aparente 83. Cul es la causa de hemorragia en el embarazo, de origen fetal? A) Desprendimiento prematuro de placenta. B) Placenta circunvalata. C) Placenta previa. D) Rotura uterina. E) Vasa previa. 84. Qu es cierto en relacin a las gonadotropinas?: A) La FSH aumenta el nmero de receptores de FSH y LH en la granulosa. B) La curva de secrecin de LH es unimodal. C) La LH estimula el crecimiento de la teca. D) La FSH estimula el crecimiento de la granulosa. E) Todas las anteriores son ciertas. 85. La ovulacin tiene lugar: A) Antes del inicio del pico de LH. B) Al mismo tiempo que se inicia el pico de LH. C) Pasadas 16-24 horas del pico de LH. D) Al momento de mxima produccin de progesterona. E) No tiene ninguna relacin con el pico de LH.

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86. La principal ventaja de la episiotoma medio-lateral respecto a la mediana radica en: A) Menos dolor B) Fcil cicatrizacin C) Posibilidad de ampliarla D) Escaso sangrado E) Facilidad para la reparacin E) Enfermedad trofoblstica gestacional 93. Mujer de 30 aos de edad, con 38 semanas de gestacin por FUR, en fase activa de trabajo de parto. Presenta sbitamente dolor abdominal, desaparicin de las contracciones uterinas y elevacin de la presentacin fetal. El diagnstico ms probable es: A) Desprendimiento prematuro de placenta B) Placenta previa C) Rotura uterina D) Rotura del seno marginal E) Vasa previa 94. Multigesta de 36 semanas, en inicio de trabajo de parto. Al tacto se encuentra incorporacin cervical 90%, dilatacin 2 cm, membranas ntegras, presentacin alta, cordn umbilical por delante de la presentacin. Latidos fetales irregulares. El diagnstico es: A) Procbito de cordn B) Lateroincidencia de cordn C) Dilatacin estacionaria D) Prolapso de cordn E) Procidencia de cordn 95. De acuerdo con las maniobras de Leopold, la relacin que existe entre el dorso fetal con los flancos maternos se denomina: A) Situacin fetal B) Posicin fetal C) Actitud fetal D) Presentacin fetal E) Rotacin interna 96. En una paciente con bartholinitis aguda, el tratamiento de eleccin es: A) Marsupializacin de la glndula B) Compresas heladas en rea afectada C) Extirpacin de la glndula D) Antibiticos sistmicos y drenaje del absceso E) Las respuestas A y E son correctas 97. Mujer de 20 aos de edad con tumor en la mama derecha, duro, mvil, lobulado, de 3 cm x 2 cm. Cul sera el diagnstico probable?: A) Papiloma B) Cncer de mama C) Fibroadenoma D) Quiste de mama E) Mastitis 98. La maniobra obsttrica que consiste en la flexin intensa de los muslos de la madre sobre su abdomen y que se puede emplear en la distocia de hombros en el parto podlico, se denomina: A) Mc Roberts B) Gabbe C) Woods D) Benedeti E) Bracht

87. De los siguientes factores, uno no es de riesgo para cncer endometrial: A) Sndrome de Asherman - Fritsh B) Obesidad C) Diabetes mellitus D) Multiparidad E) Tratamiento con estrgenos sin oposicin 88. Cul es causa cclica de dolor plvico crnico?: A) Relajacin plvica asintomtica B) Enfermedad inflamatoria plvica C) Desplazamiento del tero D) Quiste folicular E) Todas las anteriores 89. El ligamento que se extiende desde la porcin anterior y lateral de tero hasta la porcin superior del labio mayor se denomina: A) Cardinal. B) Ancho. C) Redondo. D) Infundbulo plvico. E) Utero ovrico. 90. Cul de los siguientes msculos no forma parte del plano superficial del perin?: A) Isquiocavernoso. B) Bulbocavernoso. C) Elevador del ano. D) Transverso superficial del perin. E) Esfnter estriado del ano. 91. La localizacin ms comn del embarazo ectpico es: A) Porcin stmica de la trompa. B) Porcin intersticial de la trompa. C) Porcin ampular de la trompa. D) El ovario. E) Porcin intramural 92. Paciente de 27 aos de edad, con gestacin de 12 semanas, que refiere dolor tipo clico en hipogastrio; prdida de lquido claro y por momentos escaso sangrado transvaginal. la especuloscopa muestra salida de lquido serohemtico transcervical. al tacto: crvix dilatado: 2 cm. tero compatible con la amenorrea. El diagnstico probable es: A) Aborto inevitable B) Amenaza de aborto C) Aborto incompleto D) Aborto frustro

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99. Con relacin al desprendimiento prematuro de placenta, de los siguientes, el factor predisponente ms frecuente es: A) Consumo de cocana. B) Hbito de fumar. C) Pre-eclampsia. D) Traumatismo externo. E) Trombofilia. 100. El procedimiento ms seguro para el diagnstico del cncer de endometrio es: A) La ecografa. B) El microlegrado. C) La citologa endocavitaria. D) La histeroscopia. E) El legrado fraccionado.

El xito nunca llega solo; hay que trabajar arduamente para conseguirlo.