Proses keperawatan Pasien pneumonia Pengkajian Sebagian besar pasien dengan pneumonia tidak di rawat di rumah sakit mengalami

pneumonia, pengkajian yang cermat oleh perawat merupakan hal penting untuk mendeteksi masalah ini. Adanya demam pada pasien yang dirawat harus mewaspadakan perawat terhadap kemungkinan pneumonia bakterialis. Pengkajian pernapasan lebih jauh mengidentifikasi manifestasi klinis pneumonia : nyeri, takipnea ; penggunaan otot-otot aksesori pernapasan untuk bernapas ; nadi cepat, purulen,keparahan, letak dan penyebab nyeri dada harus diidentifikasi juga hal apa yang dapat menghilangkannya. Segala perubahan dalam suhu dan nadi, jumlah, bau, warna sekresi, frekuensi dan keparahan batuk dan tingkat takipnea atau sesak napas juga dipantau. onsoludasi pada paruparu dikaji dengan menge!aluasi bunyi napas " pernapasan bronkhial, ronki, bronko!esikuler atau krekles #, fremitus ,egofoni,pektoriloguy berbisik, dan hasil perkusi "pekak pada bagian dada yang sakit#. Pasien lansia dikaji terhadap perilaku yang tidak biasa, perubahan status mental, prostraksi dan gagal jantung kongestif. $ungkin dampak gelisah, delirium, terutama pada pasien pecandu alkohol. %iagnosis %iagnosis keperawatan &erdasarkan pada data pengkajian, diagnosa keperawatan utama pasien dapat mencakup : &ersihan jalan napas tidak efektif yang berhubungan dengan banyaknya sekresi trakeobronkial 'ntoleransi akti!itas yang berhubungan dengan perubahan fungsi pernapasan (esiko terhadap kekurangan !olume cairan yang berhubungan dengan demam dan dipsnea

urang pengetahuan tentang program pengobatan dan tindakan kesehatan pro!entif.

$asalah- $asalah olaboratif Potensial omplikasi &erdasarkan pada pengkajian, potensial komplikasi yang mungkin terjadi termasuk : )ipotensi dan syok *agal pernapasan Atelektasis +fusi pleural %elirium Superinfeksi Perencanaan dan 'mplementasi ,ujuan ,ujuan utama untuk pasien dapat mencakup memperbaiki patensi jalan napas, mendapatkan istirahat cukup untuk menghemat energi