LAPORAN PENDAHULUAN DEFINISI Abses payudara merupakan komplikasi magtitis akibat meluasnya peradangan Abses payudara dapat menyebabkan

n timbulnya benjolan pada payudara yang kadang menyakitkan dan kadang tidak. Benjolan biasanya berisi darah atau nanah pada ASI atau pada putting susu. Gejala yang timbul: Ibu tampak lebih parah sakitnya Payudara lebih merah mengkilat Benjolan sekeras seperti pada radang payudara tetapi tampak lebih penuh atau bengkak berisi cairan. ETIOLOGI isebabkan karena meluasnya peradangan Adanya trush !jamur" pada saluran air susu.

PENATALAKSANAAN Segera temui atau rujuk ke dokter ahli# ibu akan membutuhkan antibiotik dan abses mungkin perlu dibuka# dikeringkan atau disedot sedangkan nanah diambil dengan menggunakan suntik. $anyakan dokter mengenai pengobatan antibiotik jangka panjang sebagai alternati%. Penyedotan !ibu harus menunggu sampai nanah atau air susu dikembangkan dalam medium khusus untuk mendapatkan antibiotik yang cook" Anjurkan ibu untuk tetap menyusui# bila bayi tidak mau menyusu pada payudara yang kena abses atau bila menyusui terlalu menyakitkan# peraslah air susu dari payudara tersebut dan menyusuilah dengan payudara yang sebelah.

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. T P20002 POST PARTUM HARI KE-7 DENGAN ABSES PAYUDARA I. PENGKAJIAN $anggal anamnese A. &. Identitas klien 3ama klien .mur Suku6bangsa Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat : 3y. 4S5 : (, $ahun : +a7a6Indonesia : Islam : S'A : I8$ : 8angge 9amongan (. Status perka7inan 1a7in ke .mur ka7in 9ama ka7in :. 1eluhan utama Ibu mengatakan habis melahirkan tanggal ; 'aret ())* merasakan payudara kiri sangat nyeri dan keras serta ada benjoan. ;. 8i7ayat kehamilan# persalinan# dan ni%as yang lalu
Kehamilan Suami Jns. No UK Penyulit Penolg ke Persln 1 !" mg % S&ontan Bidan 1 #$ mg % S&ontan Bidan Persalinan L/P P L BBL !$$$ gr !#$$ gr H/M H H % % Nifas Penyulit Penyulit Meneteki % % 'a 'a KB Metode Suntik Suntik Penyulit % %

: && 'aret ())*

+am : &,.)) -IB

A$A S.B/01$I2 3ama suami .mur Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat : $n. 4 5 : :) $ahun : Islam : S'A : S7asta : 8angge 9amongan

Suku6bangsa : +a7a6Indonesia

: & : : tahun tahun

<. 8i7ayat kehamilan dan persalinan ini Antenatal: a. Periksa di bidan : b. 1elainan6komplikasi : -

Persalinan: a. Anak lahir tanggal b. +enis persalinan c. +enis kelamin d. BB 6 PB e. Apgar Score %. =acat ba7aan g. Plasenta Secara 9engkap Insersi ,. 8i7ayat kesehatan a. 8i7ayat penyakit yang pernah diderita 1lien mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular menahun seperti hipertensi# '# penyakit jantung dan lain-lain dan penyakit menular seperti $B=# hepatitis# dan lain-lain dan klien hanya pernah menderita batuk pilek panas ringan saja. b. 8i7ayat penyakit keluarga 1lien mengatakan di dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular seperti $B=# hepatitis# dll dan penyakit menahun seperti B$# '# dan lain-lain. *. 8i7ayat psikologis 1lien mengatakan merasa kha7atir dan cemas dengan kondisinya saat ini# dan klien berharap penyakitnya segera sembuh. >. 9atar belakang sosial budaya 1lien mengatakan tidak menganut adat atau mitos yang berhubungan dengan penyakitnya# klien tidak mempunyai pantangan terhadap makanan atau minuman apapun. : ; 'aret ())* : Spontan : 9aki-laki : :;)) gram 6 <) =m : > ? @ cm : : : Spontan : A () kotiledon uri : sentral

@. Pola kehidupan sehari-hari di rumah a. Pola nutrisi Selama hamil : makan : C6hari# porsi cukup# nasi# sayur# lauk dan buah# minum# <- , gelas6hari air putih A & gelas susu. Selama ni%as : makan : C6hari# porsi cukup# nasi# sayur# lauk dan buah# minum# <- , gelas6hari air putih A & gelas susu. b. Pola eliminasi Selama hamil : BA1 BAB Selama ni%as : BA1 BAB c. Pola aktiDitas Selama hamil : klien mengerjakan pekerjaan sebagai Ibu rumah tangga di rumah. Selama ni%as : klien d. Pola istirahat tidur Selama hamil : Siang 'alam Selama ni%as : Siang 'alam e. Pola pera7atan diri Selama hamil : mandi ( C6hari# gosok gigi : C6hari# keramas : C6& minggu ganti baju ( C6hari# memotong kuku & minggu & C. Selama ni%as : mandi ( C6hari# gosok gigi : C6hari# keramas : C6& minggu ganti baju ( C6hari# memotong kuku & minggu & C. : +am &:.)) ? &<.)) -IB : +am (&.)) ? );.:) -IB : +am &(.)) ? &;.)) -IB : +am ().)) ? );.:) -IB sering terbangun A ( jam sekali untuk meneteki bayinya. mera7at dan menyusui bayinya dengan payudara kanan. : <-, C6hari# 7arna kuning jernih# bau khas : & C6hari konsistensi lunak# 7arna kuning# bau khas. : ;-< C6hari# 7arna kuning jernih# bau khas : & C6hari konsistensi lunak# 7arna kuning# bau khas.

B.

A$A EB/01$I2 &. Pemeriksaan umum 1eadaan umum : baik 1esadaran BB6$B $$F $ S : :> )= : composmentis : <@ kg 6 &<& cm : : &&)6*) mmBg 3 88 : >) C6menit : &> C6menit

(. Pemeriksaan khusus a. 1epala : rambut lurus# kebersihan cukup# tidak rontok# tidak ada lesi dan massa pada kulit kepala# penyebaran rambut merata. b. 'uka c. 'ata : tidak pucat# tidak oedem# tidak sianosis# 7ajah tampak kesakitan. : simetris# palpebra tidak oedem# kongjungtiDa tidak anemis# sklera tidak ikterus# tidak ada kelainan misalnya konjungtiDa# dll. d. Bidung : bentuk normal# tidak ada polip# kebersihan cukup# tidak ada perna%asan cuping hidung# tidak ada kelainan misalnya seperti sinusitis# dll. e. 'ulut : bentuk normal# mukosa bibir lembab# lidah bersih# tidak ada caries pada gigi# tidak ada kelainan seperti stomatitis# dll. %. $elinga g. 9eher h. ada : bentuk normal# kebersihan cukup# tidak ada kelainan seperti otitis media akut# dll. : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid# dan pembendungan Dena jugularis. : putting susu bersih dan menonjol# ASI keluar sedikit pada payudara kiri dan ber7arna merah mengkilat terdapat benjolan dan nanah sedikit.

i. Abdomen j. Genetalia

: tidak ada bekas luka operasi S=# terdapat striae dan linea nigra. : kebersihan cukup# terdapat lochia serosa# pengeluaran lochia cukup A & kotek# bau amis# terdapat luka jahitan pada perineum sudah kering# tidak terdapat in%eksi# tidak ada kelainan seperti kista# dll.

k. Anus l. 0kstremitas Atas Ba7ah

: tidak terdapat hemoroid. : : pergerakan otot baik# tidak ada odema# turgor kulit membaik# akral hangat. : pergerakan otot baik# tidak odema# tur%or kulit membaik# akral hangat# tidak terdapat Darises.

II.

IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH / KEBUTUHAN iagnosa : P()))( post partum hari ke-* dengan abses payudara S E : 1lien mengatakan habis melahirkan tanggal ; 'aret ())*# merasakan payudara kiri sangat nyeri dan keras# serta ada benjolan : 1eadaan umum $erdapat lochia serosa Payudara kiri ber7arna merah mengkilat# terdapat benjolan dan nanah sedikit -ajah tampak kesakitan $$F $ S 'asalah : 3yeri 3utrisi# teknik relaksasi dan distraksi. : &&)6*) mmBg : :> )= : 3 88 : >) C6menit : &> C6menit : baik

1ebutuhan : III.

ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL Syok neurologik

IF.

IDENTIFIKASI KEBUTUHAN TINDAKAN SEGERA $eknik relaksasi dan distraksi 1olaborasi dengan dokter ahli

F.

INTERVENSI iagnosa : P()))( post partum hari ke-* dengan abses payudara $ujuan : Setelah dilakukan asuhan kebidanan selama & C &< menit diharapkan rasa nyeri pada payudara kiri dapat berkurang dan klien menyetujui rencana tindakan 1riteria hasil: 8encana asuhan: &. 9akukan pendekatan pada klien dan keluarga 86 menciptakan hubungan dan kerjasama yang baik dengan tenaga kesehatan. (. +elaskan pada klien tentang kondisinya dan motiDasi rujukan 86 86 meningkatkan pengetahuan klien dan klien tampak tenang. mencegah terjadinya komplikasi :. Anjurkan ibu untuk berhenti menyusui pada payudara yang sakit. ;. Anjurkan pada ibu untuk makan# minum# istirahat dan melakukan teknik distraksi dan relaksasi. 86 86 mengurangi rasa sakit dan pemenuhan kebutuhan nutrisi. menjalankan %ungsi independent. <. 1olaborasi dengan dokter ahli 8asa nyeri berkurang -ajah tampak tenang 1lien menandatangani lembar persetujuan tindakan

FI.

IMPLEMENTASI $anggal : && 'aret ())* klien. (. 'enjelaskan pada ibu tentang kondisinya bah7a penyakitnya ini harus segera ditangani dan membutuhkan rujukan. :. 'enganjurkan ibu untuk tidak menyusui pada payudara yang sakit. ;. 'enganjurkan ibu untuk makan# minum# istirahat dan melakukan teknik distraksi dan relaksasi <. Berkolaborasi dengan dokter ahli Pemberian antibiotik AmoCan +am : &,.)) -IB &. Berkomunikasi dengan klien secara sopan# ramah dan mendengarkan keluhan

FII. EVALUASI $anggal : && 'aret ())* S E A P rencana tindakan. : - 1lien tampak tenang - 1lien menandatangani lembar persetujuan tindakan : P()))( post partum hari ke-* dengan abses payudara# sebagian teratasi : 1olaborasi dengan dokter ahli 8encana tindakan drainase 1ontrol kembali : hari lagi untuk pelaksanaan tindakan +am : &,.&< -IB : 1lien mengatakan mengerti tentang kondisinya saat ini dan menyetujui