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MEDICAMENTS EN CARDIOLOGIE ADRENALINE ? ? ? prsentation: ampoule de 0,25 mg, 0,50 mg, 1 mg.

indications: arrt cardio-circulatoire, choc anaphylactique, asthme grave. posologie: si arrt cardiaque: 3 mg IV directe (100 g/kg chez l enfant). si choc anaphylactique: 0,25 0,50 mg en sous-cutane. ou 1 mg (0,25 chez l'enfant) dilu dans 10 ml, passer ml/ml. ou 0,1 g/kg/mn 1 g/kg/mn la seringue lectrique. ? prudence: rtablir un hypovolmie ventuelle. ? contre-indications: insuffisance coronarienne, trouble du rythme ventric ulaire, myocardiopathie obstructive, rtrcissement aortique, soluts alcalins. ? effets II: crise angineuse, IDM, tachycardie sinusale, risque de FV, cpha les, agitation, pleur. ANAHELP ? ml. ? ? . ? ulaire, ? hales, indication: choc anaphylactique ou anaphylactode. posologie: 0,25 0,50 ml SC ou IM renouveler ventuellement 15 mn plus tard contre-indications: insuffisance coronarienne, trouble du rythme ventric HTA svre mais relatives par rapport l'urgence. effets II: palpitations, difficults respiratoires, pleur, tourdissements, cp fivre, HTA, tremblements. prsentation: 1 seringue-piston avec ailettes 0,25 ml, 0,50 ml, 0,75 ml, 1

ATROPINE ? prsentation: ampoules de 1 ml 0,25 mg, 0,50 mg et 1 mg. ? indications: BAV, prvention des BAV et des bradycardies sinusales au cour s de l'IDM, antidote dans intoxications par insecticides et organophosphors. ? posologie: 0,5 1 mg IV lente (10 20 g/kg chez l enfant), 2 4 mg IV directe si intoxication par organophosphors. ? contre-indications: QT long, glaucome, ilus paralytique, troubles prostat iques, substances atropiniques. ? effets II: scheresse de bouche, troubles de l accommodation, rtention d'urin e, tachycardie, palpitations, excitabilit, irritabilit. BRETYLATE ? prsentation: ampoule de 2 ml 100 mg. ? indications: tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire rfract aires aux traitements conventionnels. ? posologie: 5 10 mg/kg IV directe trs lente (puis ventuellement 30 mg/kg/j la seringue lectrique). ? contre-indications: hypotension, insuffisance cardiaque non contrle, troub les du rythme d'origine digitalique, BAV II et III. ? effets II: douleurs parotidiennes, nauses, vomissements, hyper puis hypot ension. BREVIBLOC ? ? ? prsentation: ampoule de 10 ml 2,5 g, ampoule de 10 ml 100 mg. indications: tachycardies supraventriculaires: FA, flutter. posologie:

diluer 2 ampoules de 2,5 g dans 500 ml de G5% ou ClNa 0,9%. ou utiliser 1 ampoule de 10 ml 100 mg. soit dans les deux cas, une dilution de 10 mg/ml. 0,5 mg/kg/mn en 1 minute puis 50 g/kg/mn en 4 minutes. puis si succs: entretien avec 50 200 g/kg/mn la seringue lectrique. ? contre-indications: bradycardie < 50/mn, BAV II et III, choc cardiognique , insuffisance cardiaque dcompense, enfant < 12 ans, grossesse, allaitement, asthm e, BPCO. ? prudence: hypotension, insuffisant rnal, hpatique, personne ge. ? effets II: hypotension, nauses, sudation, vomissements, cphales. CALCIPARINE ? prsentation: ampoule de 1 ml, 0,8 ml, 0,5 ml, 0,3 ml, 0,2 ml. ? indications: prvention et traitement de la maladie thromboembolique et tat s thrombognes. ? posologie: en curatif: 0,1 ml/10 kgs/12 h en SC. en prventif: 0,2 ou 0,3 ml/12 h en SC. ? moduler en fonction du TCA fait entre deux injections. ? contre-indications: antcdent de thrombopnie, trouble de l'hmostase, lsion org anique susceptible de saigner, endocardite infectieuse aigu, en post-opratoire, al lergie l'hparine, AVC hmorragique, Ticlid, AINS, salicyls. ? effets II: manifestations hmorragiques, thrombopnie grave, ncrose cutane. CATAPRESSAN ? ? ? prsentation: ampoule 0,15 mg. indication: crise hypertensive. posologie: 1 ampoule IM. ou 4 ampoules dans 500 ml de G5%, vitesse: 20 120 gouttes/mn. ou 1 ampoule dilue dans 10 ml de srum physiologique IV directe sur 10 mn puis rela is per os. ? prudence: chez les patients atteints de dysfonction sinusale. ? effets II: somnolence, scheresse de bouche, asthnie. CORDARONE ? ? laire, ? prsentation: ampoule de 3 ml 150 mg, comprim 200 mg. indications: troubles du rythme auriculaire, troubles du rythme ventricu Wolff-Parkinson-White. posologie: dose d'attaque: ? 5 mg/kg dans 250 ml de G5% sur 20 mn 2 heures. ? ou 5 comprims par jour pendant 5 jours ou 30 mg/kg/j per os. dose d'entretien: ? 10 20 mg/kg/24 h dans G5% en perfusion ou la seringue lectrique. ? contre-indications: bradycardie, bloc sino-auriculaire, maladie du sinus , BAV, collapsus, dysthyrodie, allergie l'iode, grossesse. ? effets II: veinite, hypotension, bradycardie, sueurs, nauses. ? interactions: ne pas associer avec antiarythmiques, btabloquants, antagon istes du calcium, laxatifs, hypokalimiants, digitaliques, phnytone. DIGOXINE NATIVELLE ? ? ystolie ? prsentation: ampoule de 2 ml 0,5 mg. indications: insuffisance cardiaque bas dbit, fibrillation-flutter-tachys auriculaire mal supporte. posologie: 1 2 ampoule IV lente par jour en dose d attaque puis 1 ampoule

par jour en entretien. ? prudence: chez personnes ges, si BAV I, si hypothyrodie, hypokalimie, hyperc alcmie, si insuffisance hpatique et/ou insuffisance rnale: rduire les doses. ? contre-indications: BAV II ou III, TV, FV, WPW, cardiomyopathie obstruct ive, ESV sur digitaliques, sels de calcium, Brtylium. ? effets II: uniquement si surdosage, troubles digestifs, cupule ST sur EC G, ESV, troubles visuels, troubles psychiatriques, thrombopnie. DOBUTREX

? prsentation: flacon de 20 ml 250 mg. ? indications: syndrome de bas dbit: IDM, embolie pulmonaire, choc septique , cardiomyopathie non obstructive, insuffisance cardiaque, OAP. ? posologie: 2,5 g/kg/mn 20 g/kg/mn la seringue lectrique, dbuter 0,5 g/kg/m ? contre-indications: cardiomyopathie obstructive, rtrcissement aortique, ta mponnade, allergie au Dobutrex, soluts alcalins. ? prudence: corriger l ventuelle hypovolmie, si AC/FA. ? effets II: tachycardie, hypertension, ESV, nauses, cphales, palpitations, d yspne, angor. DOPAMINE prsentation: ampoule de 5 ml 200 mg. indications: choc septique, cardiognique, hypovolmique aprs restauration de la masse sanguine. ? posologie: 2,5 g/kg/mn 20 g/kg/mn la seringue lectrique. entre 2,5 et 5 g/kg/mn: prserve la fonction rnale. entre 5 et 10 g/kg/mn: insuffisance cardiaque aigu. entre 10 et 20 g/kg/mn: tat de choc. ? contre-indications: phochromocytomes, tachycardie ventriculaire, ESV nomb reuses, soluts alcalins, rtrcissement aortique, cardiomyopathie obstructive. ? prudence: restaurer une hypovolmie pralablement, faibles doses si artriopat hie, prudence au cours d'un IDM. ? effets II: nauses, vomissements tachycardie, hypertension, angor si forte s doses. EUPRESSYL ? ? ? prsentation: ampoule de 5 ml 25 mg, ampoule de 10 ml 50 mg. indication: crise hypertensive. posologie: dose initiale: ? 25 mg IV en 20 secondes, rpter ventuellement au bout de 5 mn. ? ou 25 mg en perfusion sur 12 mn. dose d'entretien: ? 9 30 mg/h la seringue lectrique. ? contre-indication: rtrcissement aortique. ? effets II: cphales, vertiges, transpiration, agitation, palpitations, brad ycardie, ESV, tous ces signes sont de courte dure. FONZYLANE ? ? ? ? ? prsentation: poche de 120 ml 400 mg. indication: artriopathie en pousse ischmique. posologie: 1 poche en perfusion par jour. prudence: si insuffisance rnale (rduire de moiti). effets II: nauses, cphales, vertiges, picotements des extrmits (rares). ? ?

HEPARINE

? ? fisance ?

prsentation: flacon de 1 ml 5000 UI, flacon de 5 ml 25000 UI. indications: thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, IDM, insuf artrielle aigu. posologie: dose de charge: 50 100 UI/kg IV directe. dose d'entretien: 400 600 UI/kg/24 h la seringue lectrique. ? moduler en fonction du TCA fait 4 heures aprs le dbut de la perfusion ou a prs une modification de posologie. ? contre-indications: lsion susceptible de saigner, en post-opratoire, AVC, antcdent de thrombopnie sous hparine, troubles de l'hmostase, traumatisme crnien grave rcent. Eviter si dissection aortique, endocardite infectieuse, pricardite. ? effets II: thrombopnie grave, manifestations hmorragiques. ? interactions dconseilles: AINS, salicyls, Ticlid. HEPARINE DE BAS POIDS MOLECULAIRE ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? prsentation: doses curatives: Fragmine: ampoule de 1 ml 10000 UI. Fraxiparine: seringues 0,3-0,6-0,8-1 ml. Innohep: seringues de 0,5-0,7-0,9-2 ml. Lovenox: seringues 60, 80, 100 mg. doses prventives: Clivarine: seringues 1750 et 4200 UI. Fragmine: seringues 0,2 ml 2500 et 5000 UI. Fraxiparine: seringue 0,3 ml. Innohep: seringues de 0,25-0,35-0,45-2 ml. Lovenox: seringues 20, 40 mg. posologie: doses curatives: Fragmine: 100 120 UI/j en 2 injections 12 heures d'intervalle. Fraxiparine: 0,1 ml/10 kg toutes les 12 heures. Innohep: [(0,1 ml/10 kg) - 0,1] ml en une injection par jour. Lovenox: 1 mg (100 UI)/kg toutes les 12 heures. doses prophylactiques: Clivarine: 1 injection SC/j 1750 ou 4200 UI selon le risque thrombogne. Fragmine: 1 injection de 2500 ou 5000 UI par jour selon le risque thromb

? ? ogne. ? Fraxiparine: 1 injection SC de 0,3 ml par jour. ? Innohep: 1 injection par jour de 0,25, de 0.35 ou de 0,45 ml selon le ri sque thrombogne. ? Lovenox: 1 injection SC/j 20 (2000 UI) ou 40 mg (4000 UI) selon le risqu e. ? indications: prophylaxie de la thrombose veineuse doses prophylactiques. traitement de la thrombose veineuse profonde constitue doses curatives. embolie pulmonaire pour Innohep doses curatives. ? contre-indications: antcdents de thrombopnie sous anticoagulants, lsion orga nique susceptible de saigner, endocardite infectieuse aigu, AVC hmorragique. ? effets II: thrombocytopnie, thromboses artrielles, manifestations hmorragiq ues, ncroses cutanes, hmatomes sous-cutans, lsions organiques susceptibles de saigner . ISOPTINE ? prsentation: ampoule de 2 ml 5 mg. ? indications: tachycardies supraventriculaires: Bouveret, fibrillation au riculaire, flutter auriculaire, tachysystolie. ? posologie:

1 ampoule IV lente (2 3 mn) rpter si chec au bout de 10 mn. ou perfusion de 3 ampoules dans 250 ml en 8 heures et relais per os. ? contre-indications: BAV II et III, dysfonctionnement sinusal, insuffisan ce cardiaque non contrle, hypotension < 90 mmHg, enfant, Dantrolne, antiarythmiques . ? prudence: BAV I, btabloquants, insuffisant hpatique, digitaliques, antihyp ertenseurs. ? effets II: constipation, nervosit, fatigue, hypotension, dmes priphriques, BA V, insuffisance cardiaque, choc cardiognique. ISUPREL ? prsentation: ampoule de 1 ml 0,2 mg. ? indications: bradycardie extrme (BSA, BAV), torsade de pointe, tat de choc , arrt cardiaque. ? posologie: 5 ampoules dans 250 ml de G5%, vitesse = 5 20 gouttes/mn. ou 0,01-0,10 g/kg/mn la seringue lectrique. ? prudence: restaurer une hypovolmie ventuelle. ? contre-indications: tachycardie > 130/mn, hyperexcitabilit auriculaire ou ventriculaire, intoxication aux digitaliques, hyperthyrodie, infarctus du myocar de, rtrcissement aortique, cardiomyopathie obstructive, soluts alcalins. ? effets II: bouffe de chaleur, tachycardie, hypotension, trouble du rythme ventriculaire, douleurs angineuses, cphales, tremblements. LASILIX ? prsentation: ampoule de 20 mg. ? indications: crise hypertensive, dme aigu du poumon. ? posologie: 2 3 ampoules IV ou IM, chez l'enfant: 0,5 1 mg/kg/j. ? contre-indications: hypovolmie, dshydratation, encphalopathie hpatique, alle rgie aux sulfamides, obstacle sur les voies urinaires, lithium. ? effets II: perturbations hydro-lectrolytiques. ? interactions: surveiller si hypokalimiants, surveiller la fonction rnale s i AINS associs. LENITRAL ? ? ? prsentation: ampoule de 2 ml 3 mg, ampoule de 10 ml 15 mg. indications: IDM, angor svre, crise hypertensive. posologie: la seringue lectrique: 20-50 g/mn ou 1 mg/h. 1 ampoule 3 mg IV directe si OAP svre puis relais la seringue lectrique. maintenir une tension artrielle > 120 mmHg. contre-indication: IDM du coeur droit. prudence: chez patients gs, si hypotension associe, si mthmoglobinmie. effets II: cphales, hypotension.

? ? ?

LEVOPHED ? prsentation: ampoule de 4 ml 8 mg. ? indication: choc septique. ? posologie: 0,2 1 g/kg/mn la seringue lectrique. ? contre-indications: HTA, myocardiopathie, troubles du rythme, angor aigu , IDM rcent. ? effets secondaires: anxit, cphales, tremblements, pleur, gne respiratoire, sue urs, prcordialgies. LOXEN

? ? ? ? ? g. ? ? ? ? ? ue.

prsentation: comprim 20 mg. ampoule de 5 ml 5 mg, ampoule de 10 ml 10 mg. indication: crise hypertensive. posologie: pour un effet rapide: 2 cps per os en une prise. ou 2,5 mg IV directe renouvelable aprs 10 mn jusqu' une dose cumule de 10 m pour un effet plus progressif: 5 mg dilu dans du G5% sur 30 mn. en entretien: 2 4 mg/h la seringue lectrique. contre-indications: clampsie, OAP sur rtrcissement aortique. prudence: chez les coronariens. effets II: cphales, flushs, tachycardie, polyurie, hypotension orthostatiq

MAGNESIUM (SULFATE DE) prsentation: ampoule de 10 ml 1,5 g. indication: torsade de pointe, traitement prventif et curatif de la crise d clampsie. ? posologie: torsade de pointe: ? 2 g IV directe lente en bolus puis perfusion de 3 20 mg/mn (0,20 1,20 g/ h) la seringue lectrique. clampsie: ? perfusion de 4 g en 20-30 mn, rpter ventuellement une fois si crises persis tantes suivie d une perfusion de 2 3 g/h pendant 24 heures. ? contre-indication: insuffisance rnale svre. METALYSE ? ?

? prsentation: flacon de 20 ml de poudre + seringue prremplie de 10 ml. ? indications: thrombolyse la phase aigu de l'infarctus du myocarde (< 6 he ures) en association avec l aspirine et l hparinothrapie. ? posologie: si poids < 60 kgs : 6 ml (6000 U ou 30 mg). si 60<poids<90 kgs : 0,10 ml/kg arrondi au ml suprieur. si poids > 90 kgs : 10 ml (10000 U ou 50 mg). en bolus IV de 5 10 secondes, uniquement dans du srum sal. ? contre-indications: accident hmorragique < 6 mois; traumatisme svre rcent (< 10 jours), oprations, intramusculaire, ponction gros vaisseau < 2 mois, HTA svre n on contrle, ulcres digestifs < 3 mois, AVC < 6 mois, noplasie, hpatopathie svre, cirrh se, anticoagulants oraux, endocardite bactrienne, pancratite aigu, pricardite, rtinop athie diabtique hmorragique, diathse hmorragique connue, traumatisme crnien rcent, RCP prolonge. ? effets II: hmorragies superficielles ou internes, chute de l'hmatocrite, e cchymoses, gingivorragie, pistaxis, hmorragie intracrnienne. SERMION ? ? ? ? ? prsentation: flacon de 2,5 ml 5 mg. indication: artrite aigu des membres infrieurs. posologie: 1 flacon 2 6 fois par jour IM ou perfusion. contre-indication: hypotension artrielle. effets II: vertiges, bouffes de chaleur, hypotension.

STRIADYNE

? prsentation: ampoule de 2 ml 200 mg. ? indication: maladie de Bouveret. ? posologie: 1 ampoule en bolus IV directe. ? contre-indications: asthme, angor, maladie du sinus, BPCO. ? effets II: bronchoconstriction chez asthmatique, nauses, vomissements, fl ushs, cphales, pause ventriculaire. TENORMINE ? ? ? ? prsentation: ampoule de 10 ml 5 mg. indication: IDM la phase aigu < 12 heures. posologie: 1 ampoule de 5 mg IV lente (5 mn). contre-indications: asthme, BPCO, insuffisance cardiaque dcompense, BAV II et III, angor de Prinzmetal, dysfonctionnement sinusal, bradycardie < 50/mn, Ra ynaud, phochromocytome, hypotension. ? effets II: bronchospasme, hypoglycmie, BAV. TILDIEM ? ? ? ? prsentation: flacon de 25 mg. indications: Bouveret, fibrillation ou flutter auriculaires rapides. posologie: 0,25 0,30 mg/kg en IV lente (2 mn). contre-indications: anticalciques, Cordarone, btabloquants, digitaliques, antiarythmiques, drivs nitrs, BAV II et III, BSA, choc cardiognique, grossesse. ? effets II: hypotension, bradycardie sinusale, BAV. TORENTAL ? prsentation: ampoule de 5 ml 100 mg. ? indications: manifestations douloureuses des artriopathies en pousse ischmi que. ? posologie: 1 2 perfusions de 3 6 ampoules par jour (maxi: 1 ampoule par heure). ? contre-indications: allergie au produit, phase aigu de l IDM, hmorragie en c ours ou risque hmorragique majeur. ? prudence: coronarien, insuffisant rnal, insuffisant hpatique, diabte, hypot ension, anticoagulants. ? effets II: troubles digestifs, bouffes de chaleur, vertiges, cphales, insom nie, tachycardie, hypotension, hmorragies, ractions allergiques. TRANDATE prsentation: ampoule de 20 ml 100 mg. indications: crise hypertensive, clampsie. posologie: dose initiale: 1 mg/kg IV lente ou 20 mg IV lente renouvelable/10 mn. dose d'entretien: 1 2 comprims per os ou 0,1 mg/kg/h la seringue lectrique. ? contre-indications: asthme, BPCO, insuffisance cardiaque non contrle, choc cardiognique, BAV II ou III, angor de Prinzmetal, maladie du sinus, bradycardie, hypotension, Cordarone. ? effets II: hypotension, rash, dme de Quincke, cphales, vertiges, crampes, tr oubles mictionnels. TRIVASTAL ? ? prsentation: ampoule de 1 ml 3 mg. indications: ? ? ?

artriopathie en pousse ischmique en attendant la chirurgie. accidents ischmiques rtiniens. posologie: 1 ampoule par jour IM. ou 1 ampoule par jour en perfusion de 250 ml de G5% ou NaCl 0,9% pendant 4 heure

s. ? contre-indications: collapsus, IDM, OAP. ? effets II: nauses, vomissements, diarrhes, somnolence, variations tensionn elles. VADILEX ? ? ? ? ? prsentation: ampoule de 2 ml 5 mg. indication: artriopathie en pousse ischmique. posologie: 1 3 ampoules par jour IM ou IV lente ou perfusion. prudence: chez la personne ge. effets II: malaise, flush, hypotension, ractions allergiques.

XYLOCAINE 1% ? ? prsentation: flacon de 20 ml 200 mg. indications: prvention et traitement des troubles du rythme ventriculaire lors de l'IDM, lors d'un traitement par digitaliques. ? posologie: 1 mg/kg/h 3 mg/kg/h la seringue lectrique. ? prudence: chez l'insuffisant cardiaque ou hpatique, rduire les doses de mo iti. ? contre-indications: allergie la lidocane, choc cardiognique, BAV complet, troubles hpatiques graves, antcdents neuro-psychiques graves. ? effets II: agitation, bourdonnements d'oreille, cphales, billements, parfoi s convulsions, dpression du systme nerveux central, tachypne, tachycardie, hypotens ion, bradycardie, dlire, confusion. XYLOCARD INTRAVEINEUX ? ? prsentation: cartouche-seringue de 5 ml 100 mg. indications: prvention et traitement des troubles du rythme ventriculaire lors de l'IDM, lors d'un traitement par digitaliques. ? posologie: 1 1,5 mg/kg en bolus IV. ? prudence: chez l'insuffisant cardiaque ou hpatique, rduire les doses de mo iti. ? contre-indications: allergie la lidocane, choc cardiognique, BAV complet, antcdents neuro-psychiques graves, troubles hpatiques graves. ? effets II: agitation, bourdonnements d'oreille, cphales, billements. XYLOCARD 5% ? ? prsentation: flacon de 20 ml 1 g. indications: prvention et traitement des troubles du rythme ventriculaire lors de l'IDM, lors d'un traitement par digitaliques. ? posologie: 20 50 g/kg/mn. diluer 2 flacons de 1 g dans 500 ml de solution isotonique, laisser couler 7 20 gouttes/mn. la seringue lectrique. ? contre-indications: allergie la lidocane, choc cardiognique, BAV complet, antcdents neuro-psychiques graves, troubles hpatiques graves. ? prudence: chez l'insuffisant cardiaque ou hpatique, rduire les doses de mo iti. ? effets II: agitation, bourdonnements d'oreille, cphales, billements, dlire, confusion.