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CEFALOGRAMA DE

BJRK - JARABAK
Esp.CD. Wuilliam Michel
Condezo Valderrama
ANLISIS DE BJ RK-J ARABAK
Bjrk tuvo una actuacin muy destacada como
investigador en el campo de la cefalometra. En una serie
de trabajos publicados entre los aos 1947 y 1963 estudi
el comportamiento de las estructuras craneofaciales
durante el crecimiento. Sus investigaciones se basan en
un estudio de aproximadamente 300 nios de 12 aos y de
un nmero aproximado de soldados de 21 a 23 aos en los
que tom cerca de 90 mediciones.
PUNTOS DE REFERENCIA
TRAZADO DEL POLGONO
PLANOS:
1. S - Na. Base craneal anterior.
2. S - Ar. Base craneal posterior.
3. Ar - Go. Altura de la rama.
4. Go - Me. Longitud del cuerpo Md.
5. Na - Me. Altura facial anterior.
6. S - Go. Altura facial posterior.
7. Go - Na. Divide el ngulo gonaco
S
Na
Ar
Go
Me
NGULOS DEL POLGONO
1. ngulo de la silla
Na - S - Ar
2. ngulo articular
S - Ar - Go
3. ngulo gonaco
Ar - Go - Me
4. ngulo gonaco superior
Ar - Go - Na
5. ngulo gonaco inferior
Na - Go Me angulo
NGULO DE LA
SILLA
NGULO DE LA SILLA
Es la unin de la base craneal anterior con la posterior.La base craneal
posterior se completa lateralmente con los huesos temporales.
Para interpretar las medidas del ngulo de la silla, es necesario tener en
cuenta la existencia de un centro de crecimiento endocondral constituido
por la sincondrosis esfenooccipital. Al estar ubicadas las cavidades
glenoideas en el hueso temporal, sern influenciadas por ese centro de
crecimiento, como as tambin otros huesos que completan esta porcin
de la base craneal.
NGULO DE LA SILLA
Formada por los planos Na-S a S-Ar. Valor normal 123. En
ngulos ms pequeos que la norma, habr un desplazamiento
de la cavidad articular hacia abajo y levemente hacia atrs, que
resultar en una posicin ms adelantada de la
mandbula.Cuando el ngulo est ms abierto, la fosa articular se
ubicar hacia abajo y ms hacia atrs, provocando una
implantacin ms distal de la mandbula.
NGULO ARTICULAR
NGULO ARTICULAR
Es una relacin angular formada por la base craneal
posterior (S-Ar) y la tangente al borde posterior de la rama
ascendente mandibular (Ar-Go). V.N : 143

.
NGULO GONACO
NGULO GONACO
Est formado por las tangentes al borde posterior de la rama
ascendente de la mandbula (Ar-Go) y al borde inferior del
cuerpo de la misma (Go-Me). V.N :130
o
.
NGULO GONACO
NGULO GONACO
SUPERIOR
NGULO GONACO SUPERIOR
El ngulo gonaco superior est formado por la tangente al
borde posterior de la rama (Ar-Go) y el plano Go-Na.
V.N : 52 a 55.
NGULO GONACO SUPERIOR
El ngulo gonaco describe la oblicuidad de la rama y su
aumento indicar una mayor proyeccin de la snfisis hacia
adelante. A la inversa, un angulo menor pronostica poco
avance del mentn.
NGULO GONACO
INFERIOR
NGULO GONACO INFERIOR
El ngulo gonaco inferior est formado por el plano Go-Na
con la tangente al borde inferior del cuerpo (Go-Me).
V.N : 70 a 75.
NGULO GONACO INFERIOR
Describe la oblicuidad del cuerpo. Su aumento indicar mayor inclinacin
del cuerpo hacia abajo. El crecimiento se manifestar proyectando la
snfisis en ese sentido, es decir con tendencia a la mordida abierta. Su
disminucin nos muestra un cuerpo mandibular ms horizontal. El
crecimiento vertical ser escaso, con tendencia a la sobremordida.
RELACIONES DE
LAS MEDIDAS
ANGULARES
RELACIONES DE LAS MEDICIONES ANGULARES
ENTRE S. SUMA TOTAL
Todos los ngulos se interrelacionan ntimamente debido a que
tienen lados en comn. Un ejemplo de esto es la lnea S-Ar que
forma parte del ngulo de la silla y del ngulo articular. Cuando
esta lnea se hace ms vertical cierra el ngulo de la silla pero abre
el articular.
Por el contrario, cuando es
mayor, el crecimiento se
manifestar en sentido ms
vertical, es decir, con poco
avance del mentn.
Esta suma tiene una norma de
396
o
6
o.
Cuando esa cifra
disminuye nos indica un
crecimiento de la snfisis en
sentido anterior
MEDICIONES
LINEALES
Son las medidas de las lneas que
forman los 5 lados del polgono:
* Base craneal anterior (S-Na)
* Base craneal posterior (S-Ar)
* Altura de la rama (Ar-Go)
* Longitud del cuerpo Md (Go-Me)
* Altura facial anterior (Na-Me)
A las que se agrega la:
* Altura facial posterior (S-Go)
En la figura estn las normas para estas
medidas a los 11 aos y el incremento
anual para varones e mujeres
MEDICIONES LINEALES
RELACIONES ENTRE LA BASE CRANEAL
ANTERIOR Y LONGITUD DEL CUERPO
MANDIBULAR
La relacin normal es de 1 a 1 a los 11 aos. Si se es el
valor observado o uno muy cercano, indica que la longitud
del cuerpo mandibular esta en proporcion adecuada en
relacin al crecimiento de la base craneal anterior. A
temprana edad la base de craneo anterior es mas grande,
sucede lo contrario despues de los 12 aos la mandibula
por el crecimiento intenso supera en tamao a la base de
craneo.
En los casos que a edad temprana la longitud del cuerpo
mandibular sea mayor que la longitud de la base craneal
anterior, nos estara indicando un crecimiento con
tendencia a Clase III.
Segn Jarabak, una relacin base
craneal posterior-altura de la rama
3 a 4 (o 3 a ms de 4), indica que
habr un buen crecimiento vertical
de la altura facial posterior. Por el
contrario con relaciones 1 a 1
la parte posterior de la cara no
alcanza una buena altura,
hacindose ms retrogntica. Una
relacin 3 a 4, favorable para el
crecimiento, puede darse con
valores mayores o menores que las
normas.
RELACIN ENTRE LA BASE CRANEAL
POSTERIOR Y LA ALTURA DE LA RAMA
RELACIN ENTRE LA ALTURA FACIAL
POSTERIOR - ALTURA FACIAL ANTERIOR
Los trabajos de Bjork y Skieller, Luder, Teucher y otros,
citados por Stckli son sumamente tiles para
comprender como se realiza el crecimiento en la parte
anterior y posterior de la cara y los desplazamientos que
este crecimiento origina en las distintas estructuras
faciales en sentido vertical y sagital.
Segn estos estudios, en un patrn promedio, el
crecimiento de la cara anterior se realiza por el
incremento vertical que tiene el complejo maxilar
superior, que desciende 0,7 mm por ao, el aumento de
altura dentoalveolar superior que es de aproximadamente
0,9 mm por ao y el aumento dentoalveolar inferior que
es de 0,7 mm por ao. Sumando los tres valores
obtenemos que el incremento vertical anterior esperado
en un ao sera aproximadamente de 2,3 mm.
Para equilibrarlo, en la parte
posterior de la cara hay un
descenso de la cavidad
glenoidea cercano a los 0,3
mm por ao y un crecimiento
condilar que est en um
promedio de
aproximadamente 2,6 mm
por ao que sumados hacen
un promedio de 2,9 mm
anuales, lo que supera en
una pequea magnitud al
crecimiento de la cara
anterior.
RELACIN ENTRE LA ALTURA FACIAL
POSTERIOR - ALTURA FACIAL ANTERIOR
RELACIN ENTRE LA ALTURA FACIAL
POSTERIOR - ALTURA FACIAL ANTERIOR
Cuando la altura facial posterior
tiene una medida equivalente entre
el 54 y el 58% de la altura facial
anterior, la cara ser de tipo
retrogntico.
Cuando la relacin altura facial
posterior / anterior es de 64 a 80%,
el crecimiento de la mandbula
tendr una rotacin en sentido
anterior.
Cuando existe una relacin que va
desde el 59% al 63%; correspondera
a un crecimiento neutral, o sea
casos que crecen directamente
hacia abajo, sin rotacin en ninguno
de los 2 sentidos.
A. Crecimiento
directo hacia abajo.
B. Crecimiento en
sentido contrario a las
agujas del reloj.
A
B
C. En sentido a las
agujas del reloj.
C
A
RELACIN ENTRE LA ALTURA FACIAL
POSTERIOR - ALTURA FACIAL ANTERIOR
ROTH EXPLICA ESTO CON LAS ESFERAS
DIRECCIONALES DE CRECIMIENTO
CRANEOFACIAL.
MEDIDAS LINEALES
La edad para la comparacin es de 11 aos
La base de crneo anterior con el cuerpo mandibular
estn en relacin 1 a 1
A los 6, 7 aos la base de crneo es mayor que el
cuerpo mandibular ( 4 a 5 mm)
Todo lo contrario ocurre despus de los 12 aos donde
la mandbula es mas grande ( 3 a 5 mm)
El cuerpo mandibular crece 1.5 en por ao en clase I
En clases III el crecimiento es mayor hasta de 2 mm por
ao
En clase II es de 1.2 o menos por ao
64
64
97
67
126
123
130
60
66
Suma total:
BCP/Rama:
Proporcin Facial:
A. A.
4 aos
30
45
INS - CIDENT
F: 86
J: 83
D: 82
GoGnSn: 28
H: 84
: 21
ANB: +2
MM: 95(89)
B: 18
ISup: 45
IInf: 97
II: 128
Go: 129
Clivus: 127
Eje Y: 54
MT1: 82 (79) MT2: 66 (56) Spp: 55 (53)
BJ RK J ARABAK
122
138
124
56
68
76 mm
76 mm
83 mm
114 mm
37 mm
51 mm
12 aos
Suma total:
BCP/Rama:
Proporcin Facial:
GRACIAS

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