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Grado/nivel

Seccion
Nombre de la escuela
Nombre y Apellido
Direccin de procedencia
Comunidad
N de casa
Gnero
Edad
Nacionalidad
Mediciones antropomtricas: Peso (Kg) Talla (cm) PC PA CB
Signos vitales: TA FC FR
Valoracion nutricional: IMC Peso/edad Talla/edad Peso/talla interpretacion combinada de dos
ndices
Datos tomados: Tarjeta o carnert de vac. Verbal por perdida de tarjeta Verbal por no disponer de
momento la tarjeta
Inmunizaciones BCG Polio Triple bacteriana Pentavalente Bivalente viral Trivalente viral
Antiamarilica Hepatitis B Antihaemophilus Antirotavirus Toxoide tetnico Otra

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