PEMERIKSAAN LABORATORIUM PADA

SINDROMA KORONER AKUT (SKA)

Oleh :
Prof. dr. Rismawati Yaswir, SpPK (K)
DEFINISI SINDRO! KORONER !K"# (SK!)
K$mp$la% &e'ala (li%i( )a%& dise*a*(a% oleh (are%a
is(emia mio(ard a($t da% *eresi(o ti%&&i ter'adi +s$dde%
death, da% i%far( mio(ard a($t.

Si%drom i%i mer$pa(a% ma%ifestasi (li%i( )a%& melip$ti :

!%&i%a tida( sta*il

I%far( mio(ard a($t ta%pa &elom*a%& -

I%far( mio(ard a($t de%&a% &elom*a%& -

Angina Tidak Stabil

Si%droma Koro%er !($t
#a%pa S# ele.asi
!da S# ele.asi
NS#EI
I%far(
mio(ard
I%far( mio(ard
%o% -
I%far( mio(ar
- wa.e
E#IO/O0I SK! :

Pe%)empita% arteri (oro%aria

O*str$(si di%ami( (are%a spasme fo(al s$at$ se&me%

epi(ardial dari a. (oro%aria

!theros(lerosis pro&resif

I%flamasi arterial a(i*at%)a t'd i%fe(si : pe%)empita%

arteri, desta*ilisasi pla(, r$pt$r da% trom*o&e%esis

Pe%)e*a* e(stri%si( dil$ar a.(oro%aria

!%&i%a #ida( Sta*il (!#S) dapat didia&%osa

*ila ada ta%da1ta%da is(emia pada EK0, tetapi
peta%da e%2im 'a%t$%& )a%& me%)ata(a% %e(rosis
mio(ard (1)

NS#EI *e%t$( i%far( mio(ard dima%a tida(

ter'adi S# ele.asi pada EK0. Pada perm$laa%
%)eri e%2im 'a%t$%& (1) setelah *e*erapa 'am (3)
Oleh se*a* it$ !#S da% S#EI pada
saat perm$laa% tida( dapat di*eda(a%
ma(a dise*$t Si%droma (oro%er !($t
(SK!)
INF!RK IOK!RD !K"# (I!)

S$m*ata% total pem*$l$h darah %e(rosis

E%2)m i%trasel$lar me%i%&(at e%2)m 'a%t$%&

dalam darah ti%&&i
a%&(a mor*iditas

Perl$ me%e&a((a% dia&%osis sedi%i m$%&(i%

0am*ara% (li%is :
Rasa %)eri )a%& sa%&at dalam, *erat, rasa diperas da% diremas,
rasa %)eri le*ih he*at da% le*ih lama dari a%&i%a pe(toris
(ada%&1(ada%& %)eri (1) silent D

"sia la%'$t :

Rasa sesa( %afas

Edema par$

Pe%$r$%a% (esadara%

Rasa lemah

4ipote%si

Kompli(asi pali%& *erat :

0a&al 'a%t$%&

Re%'ata% (ardio&e%i(

Defe( sept$m a%terior .e%tri(el (iri da% (a%a%

#ampo%ade 'a%t$%&

!ritmia da% tro*oem*oli

Pemeri(saa% la*oratori$m :
!. Pemeri(saa% la*or terhadap ta%da %e(rosis otot 'a%t$%&
5. Pemeri(saa% terhadap fa(tor resi(o (a(a% di*i6ara(a%
pada *a* ($liah *eri($t%)a)
Pemeriksaan Laboratorium Terhaa!
Tana Nekrosis Otot "antun#
I. Pemeri(saa% e%2)m $%t$( %e(rosis otot 'a%t$%&
a. 7reati%e (i%ase (7K5)
.
me%i%&(at dalam wa(t$ 819 'am setelah %e(rosis
otot
.
!(tifitas terti%&&i :;1<= 'am
.
Kem*ali %ormal setelah 8 hari
.
K$ra%& spesifi( (me%i%&(at *$(a% ha%)a pada
(er$sa(a% otot 'a%t$%&)
.
Pemeri(saa% )a%& le*ih a($rat se6ara mass assay
*. 7reati%e phospo(i%ase (7PK)

e%i%&(at dalam wa(t$ >1:< 'am setelah

%e(rosis otot

!(tifitas terti%&&i :;18? 'am

Kem*ali %ormal setelah > hari

6. 0O#@0P#

e%i%&(at m$lai 91:< 'am

!(tifitas terti%&&i <?18? 'am

Kem*ali %ormal setelah <1> hari

S$dah m$lai diti%&&al(a% (r% tida( spesifi(

d. /D4 (/D4 da% /D4<)

me%i%&(at m$lai 91:9 'am

P$%6a( 8?1=; 'am

4ila%& >1:? hari

e. io&lo*i%

/ow mole6$lar wei&ht

4eme protei% )a%& terdapat pada otot 'a%t$%& da% otot

ra%&(a

No% 6ardia6 spe6ifi6

e%i%&(at m$lai < 'am setelah %e(rosis otot 'a%t$%&

7epat hila%& dalam darah A<= 'am

F. 7adia6 tropo%i%s

#dd : #ropo%i% #
#ropo%i% I
#ropo%i% 7

#r opo%i% # da% tropo%i% I *isa dipa(ai $%t$(

%e(rosis otot 'a%t$%&

Ya%& *a%)a( dipa(ai adalah tropo%i% # :

se(elompo( protei% otot 'a%t$%&, mer$pa(a%
s$at$ polipeptida de%&a% 5 8? Kda )a%&
mem*e%t$( i(ata% (omple( tropo%i%

Protei% spesifi( mio(ard )a%& ditem$(a% pada

%e(rosis mio(ard

Pada ora%& %ormal tida( terdete(si, sa%&at

re%dah

e%i%&(at m$lai :1:? 'am sera%&a% I! da%

*isa *ertaha% sampai := hari
I%di(asi pemeri(saa% :

I%far( mio(ard a($t

"%sta*le a%&i%a pe(toris

II. etode Pemeri(saa% :

7K5

7K5 *iasa metode ele(troforesis serta

de%sitometri $%t$( memisah e%2)m 7K.

7K5 mass assay i%i le*ih a($rat *el$m ada

7ardia6 tropo%i% # ata$ tropo%i% I

Pemeri(saa% metode E/IS! (E%2)m Imm$%o

!ssa))

Rapid test

io&lo*i%

Pemeri(saa% : metode RI!, imm$%ot$r*idimetri,

%ephelometri

S0O#@S0P#

#ida( dipa(ai la&i $%t$( i%i

Pemeri(saa% de%&a% spe6trophotometri

5aha% pemeri(saa% :

Ser$m

Bhole *lood
TERIMA KASI$