Trastornos Psicticos

Taller para la Implantacin de la

Norma Oficial Mexicana
028-SSA2-1999
para la Prevencin Tratamiento !
"ontrol de
la# Adiccione#
2001
"on#e$o Nacional contra la# Adiccione#
%ireccin &eneral T'cnica en
Adiccione# ! Sal(d Mental
)$e#
del
Taller

Ofrecer calidad en la atencin re#petando

lo# derec*o# *(mano# de lo# (#(ario#

+o# #ervicio# ,enerale# de #al(d de-en

referir a e#ta-lecimiento# e#peciali.ado#
en adiccione# a lo# (#(ario# ! vicever#a

"ontar con (n directorio act(ali.ado !

confia-le de lo# e#ta-lecimiento#
e#peciali.ado# en adiccione#

)l dia,n#tico en lo# e#ta-lecimiento# con

el Modelo de A!(da M(t(a de-e #er
ela-orado por (n m'dico
Antecedente#
de la NOM

Norma# T'cnica# 19/ 0alco*oli#mo1

NOT 198 0farmacodependencia1

Incremento en el (#o de al,(na#

#(#tancia# 0coca2na *ero2na1

Incremento de dependiente# a
#(#tancia# p#icoactiva#

Aparicin de n(eva# dro,a# ! v2a# de

admini#tracin

Incremento de la oferta de
modalidade# terap'(tica# ! tratamiento#
alternativo#

+a aparicin de diver#o# diplomado#

c(r#o# e#peciali.ado# ! campa3a#
preventiva#4
Antecedente# de la NOM

)n la ela-oracin de la norma
participaron 95 in#tit(cione# de lo#
#ectore# p6-lico #ocial ! privado del
pa2# 7(e tra-a$an con la pro-lem8tica
de la# adiccione#

)n el periodo de con#(lta p6-lica

#e reci-ieron 919 comentario# al
antepro!ecto de NOM4 Al,(na# de la#
in#tit(cione# 7(e participaron en e#te
proce#o f(eron: ;2 ")"AS el IN)<
INP P&< "I= >ISA" entre otro#
Marco =(r2dico
CONSTITUCIN
NOM 028 ! otra#
NOM de
<eferencia?
+e! &eneral de
Sal(d
+e! >ederal de
Metrolo,2a !
Normali.acin
<e,lamento de la
+&S
en Materia de
Pre#tacin
de Servicio# de
Atencin
M'dica
Art4 9@ p8rrafo IA
%erec*o a la
Proteccin de la
Sal(d
LEYES
REGLAMENTOS
NORMAS
+e! >ederal #o-re Metrolo,2a
! Normali.acin
LFMN
Cmo se vigila
s !m"limie#$o%
Cmo se
ela&o'a%
C(les so#
las sa#!io#es%
)* es
#a NOM%
"ompetencia# ! Atri-(cione#
SERVICIOS
DE SALUD
SIS+EA
SIS+EA
CECA
CECA
COMCA
COMCA
O<&ANIBA
OP)<A
)AA+CA
AI&I+A
SAN"IONA
%I"TA NOM
SSA
DMEITO >)%)<A+
DMEITO )STATA+
F MGNI"IPA+
P<OMG)A)
&)STIONA
"OO<%INA
SGP)<AISA
P<OMG)A)
"OO<%INA
CONADIC

<ef(er.a el marco normativo

de la# adiccione#

>omenta el con#en#o ! la
participacin de todo# lo #ectore#
intere#ado#

<econoce la importancia de la
prevencin en atencin de la#
adiccione#

Incorpora la re,(lacin de lo#

#ervicio# de prevencin !
tratamiento del ta-a7(i#mo
Eeneficio
# de la
NOM

S(-ra!a la re*a-ilitacin ! rein#ercin

#ocial como meta# permanente# en el
tratamiento de la# adiccione#

<e,(la la pre#tacin de lo# #ervicio#

para favorecer el incremento de #( calidad

)#tim(la el (#o de (n len,(a$e

*omo,'neo para diver#o# tipo# de
adiccin adoptado# internacionalmente
Eeneficio# de la NOM
Servicio# &enerale# de Sal(d
Promover:

H(e la dependencia a ta-aco -e-ida#

alco*lica# ! a otra# #(#tancia# p#icoactiva#
#on pro-lema# de #al(d en #2 mi#mo# ! factore#
de rie#,o de otra# patolo,2a#4

H(e la# adiccione# e#t8n a#ociada# a otro#

tra#torno# m'dico# ! p#icol,ico#4

)xploracin del con#(mo ! vinc(lacin con el

motivo de con#(lta4

)l con#e$o de profe#ionale# de la #al(d para la

toma de conciencia #o-re la importancia de
a-andonar el con#(mo4
"ontenido de la NOM
04 Introd(ccin
14 O-$etivo ! campo de
aplicacin
24 <eferencia#
;4 %efinicione#
94 S2m-olo# ! a-reviat(ra#
I4 &eneralidade#
54 Prevencin
/4 %eteccin temprana
84 <eferencia de ca#o#
94 Tratamiento
104 Inve#ti,acin
114 Ai,ilancia epidemiol,ica
de la# adiccione#
124 Se,(imiento ! eval(acin
1;4 "apacitacin ! en#e3an.a
194 Ei-lio,raf2a
1I4 "oncordancia con norma#
internacionale# ! mexicana#
154 O-#ervancia de la norma
1/4 Ai,encia
184 Ap'ndice JA E ! "K
14 O-$etivo ! "ampo de Aplicacin
1 O-$etivo:
)#ta-lecer lo# procedimiento# ! criterio# para la
prevencin tratamiento ! control de la# adiccione#
2 "ampo de aplicacin
O-#ervancia o-li,atoria en todo el territorio nacional
para lo# pre#tadore# de #ervicio# de #al(d del SNS en
lo# e#ta-lecimiento# de lo# #ectore# P6-lico Social !
Privado ! 7(e realicen actividade# preventiva# de
tratamiento ! de control de la# adiccione#
24 NOM de <eferencia
NOM-001-SSA1-199; >armacopea
NOM-158-SSA1-1998 )xpediente
"l2nico
NOM-010-SSA2-199; AIL
NOM-01/-SSA2-1999
Ai,ilancia )pidemiol,ica
NOM-009-SSA2-199; Sal(d del
)#colar
NOM-02I-SSA2-1999 M'dico-
P#i7(i8trica
NOM-028-SSA2-1999 A%I""ION)S
Pre#cripcin de Medicamento#
%erec*o# L(mano#
<eferencia ! )pidemiolo,2a
SISA)A
Inte,racin del )xpediente
Prevencin <eferencia ! %eteccin
QUIEN CONSUME DROGA:
SU VIDA NUNCA SERA LA MISMA,
JAMAS TENDRA PAZ y TRANQUILIDAD,
JAMAS LE SERA SUFICIENTE LO QUE GANA PARA FINANCIAR EL
APETITO VORAZ DE CONSUMIR MAS y MAS
HASTA PERDER LA RAZON.
LA FAMILIA DE QUIEN CONSUME
DROGA:
SU VIDA NUNCA SERA LA MISMA,
PERDERA LA PAZ y TRANQUILIDAD,
PERDERA DINERO y PROPIEDADES
PERDERA LOS VALORES MORALES


;4 %efinicione#
)UE ES UNA ,ROGA

S(#tancia 7(e altera la# f(ncione# mentale# ! a

vece# fi#ica# 7(e al #er con#(mida
reiteradamente tiene la po#i-ilidad de dar
ori,en a (na adiccion4
;4 %efinicione#
)UE ES FARMACO,E-EN,ENCIA

UN CONGLOMERADO DE FENEOMENOS FISIOLOGICOS, DE LA

CONDUCTA Y COGNOSITIVOS, DE VARIABLE INTENSIDAD EN LOS
QUE EL USO DE UNA O VARIAS DROGAS PSICOACTIVAS
ADQUIEREN UN ALTO GRADO DE PRIORIDAD.

LAS CARACTERISTICAS DESCRIPTIVAS NECESARIAS SON :

1- PREOCUPACION CON EL DESEO DE OBTENER Y TOMAR LA

DROGA

2- CONDUCTA PERSISTENTE DE BUSQUEDA DE LA DROGA

LOS PROBLEMAS DETERMINANTES DE LA

FARMACODEPENDENCIA

1- BIOLOGICOS

2- PSICOLOGICOS

3.-SOCIALES
;4 %efinicione#
)UE ES USO NOCI+O

UN CONGLOMERADO DE FENEOMENOS FISIOLOGICOS, DE LA CONDUCTA

Y COGNOSITIVOS, POR EL AUMENTO EN EL CONSUMO DE UNA(S)
DROGA(S)

LAS CARACTERISTICAS DE AVIDEZ:

1- INTENSO DESEO DE OBTENER Y TOMAR LA DROGA EN CANTIDAD

MAYOR.

2- CONDUCTA PERSISTENTE DE BUSQUEDA DE LA DROGA PARA

AUMENTAR LOS

EFECTOS DE LA DROGA(S)

LOS PROBLEMAS DETERMINANTES DE LA FARMACODEPENDENCIA

1- ALTERACIONES FISIOLOGICAS, DE LA CONDUCTA Y COGNOCITIVAS

LO SUFICIENTE MENTE GRAVES COMO PARA REQUERIR TRATAMIENTO

MEDICO.
;4 %efinicione#
)UE ES TOLERANCIA

UN CONGLOMERADO DE FENEOMENOS FISIOLOGICOS, DE LA CONDUCTA

Y COGNOSITIVOS, DE VARIABLE INTENSIDAD POR LA REDUCCION DE LA
SENCIBILIDAD A UNA(S) DROGA(S)POR SU ADMON. REITERADA .

CON NECESIDAD DE AUMENTAR LA DOSIS PARA ALCANZAR EL MISMO

EFECTO.

LAS CARACTERISTICAS DE AVIDEZ:

1- INTENSO DESEO DE OBTENER Y TOMAR LA DROGA EN CANTIDAD

MAYOR.

2- CONDUCTA PERSISTENTE DE BUSQUEDA DE LA DROGA PARA ALIVIAR

LAS

MOLESTIAS OCACIONADAS POR LA PRIVACION O SUPRESION DE LA(S)

DROGA(S)

LOS PROBLEMAS DETERMINANTES DE LA FARMACODEPENDENCIA

1- ALTERACIONES FISIOLOGICAS Y DE LA CONDUCTA LO SUFICIENTE

MENTE GRAVES COMO PARA REQUERIR TRATAMIENTO MEDICO.
;4 %efinicione#
)UE ES A.STINENCIA

UN CONGLOMERADO DE FENEOMENOS FISIOLOGICOS, DE LA

CONDUCTA Y COGNOSITIVOS, DE VARIABLE INTENSIDAD
DESPUES DE LA ADMON. REITERADA DE CIERTAS DROGAS , LAS
CUALES CAUSAN DEPENDENCIA.

LAS CARACTERISTICAS DE AVIDEZ:

1- INTENSO DESEO DE OBTENER Y TOMAR LA DROGA

2- CONDUCTA PERSISTENTE DE BUSQUEDA DE LA DROGA PARA

ALIVIAR LAS MOLESTIAS OCACIONADAS POR LA PRIVACION O
SUPRESION DE LA(S) DROGA(S)

LOS PROBLEMAS DETERMINANTES DE LA

FARMACODEPENDENCIA

1- ALTERACIONES FISIOLOGICAS LO SUFICIENTE MENTE GRAVES

COMO PARA REQUERIR TRATAMIENTO MEDICO.
;4 %efinicione#
)UE ES UN USUARIO ,ISFUNCIONAL

SON LAS PERSONAS QUE CONSTANTEMENTE NECESITAN CONSUMIR LAS

DROGAS Y QUE AN DEGADO DE FUNCIONAR SOCIAL Y PRODUCTIVAMENTE .

SU VIDA GIRA ALREDEDOR DE LAS DRGAS

LAS CARACTERISTICAS DE AVIDEZ:

1- NECESIDAD DE OBTENER Y TOMAR LA(S) DROGA(S).

2- CONDUCTA ANTISOCIAL- DELICTIVA PARA LA OBTENCION DE LA(S)

DROGA(S)

LOS PROBLEMAS DETERMINANTES DE LA FARMACODEPENDENCIA

1- ALTERACIONES FISIOLOGICAS, DE LA CONDUCTA Y COGNOCITIVAS

LO SUFICIENTE MENTE GRAVES COMO PARA REQUERIR TRATAMIENTO

MEDICO Y OSPITALARIO.
;4 %efinicione#
)UE ES UN E/0
FARMACO,E-EN,IENTE

SON LAS PERSONAS QUE AN DEGADO DE CONSUMIR LAS DROGAS

LAS CARACTERISTICAS DE AVIDEZ:

1- NO NECESITAN OBTENER Y TOMAR LA(S) DROGA(S).

2- CONDUCTA DE REINTEGRACION ISOCIAL

LOS PROBLEMAS DETERMINANTES DE LA FARMACODEPENDENCIA

1- ALTERACIONES FISIOLOGICAS, DE LA CONDUCTA Y COGNOCITIVAS

SE VALORAN A LOS ! MESES DESPUES DE NO CONSUMIR DROGA(S)

;4 %efinicione#
;4 %efinicione#
A%I"TO o >A<MA"O%)P)N%I)NT):

a la per#ona con dependencia a (na o ma# #(#tancia#

p#icoactiva#4
A%I"TO )N <)LAEI+ITA"ION :

Al proce#o por el c(al (n individ(o con (n tran#torno de

(#o de #(#tancia# p#icoactiva#alcan.a (n e#tado optimo
de #al(d f(ncionamiento p#icolo,ico ! -iene#tar #ocial
A%I"TO )N <)"GP)<A"ION:

a la per#ona 7(e *a de$ado de (tili.ar #(#tancia#

p#icoactiva# ! en (n proce#o de rein#ercion #ocial4
;4 %efinicione#
A+"OLO+ISMO:

Sindrome de dependencia oMadiccion al A+"OLO+

)TI+I"O4
E)EI%A A+"OLO+I"A:

"ontenido )tilico del 20 ml medida e#tandar

;4 %efinicione#
TAEA"O:

A la planta NI"OTINA TAEA"GM ! #(# #(cedaneo#

en #( forma nat(ral o modificadaen la#
pre#entacione# para: f(mar ma#ticar a#pirar c(!a
#(#tancia activa e# la NI"OTINA4
TAEAHGISMO:

dependencia o adiccion al ta-aco

"I&A<<I+O +I&)<O O4I m,

"ON >I+T<O 045 - 141 m,
SIN >I+T<O 142 - 240 m,
NO"IAO 20 m, N %IA
;4 %efinicione#
T<ATAMI)NTO:

"on$(nto de accione# 7(e tienen por o-$eto

con#e,(ir la a-#tinencia oM en #( ca#o red(ccion del
con#(mo de la# #(#tancia# p#icoactiva#4

<ed(cir da3o# ! rie#,o# incrementando el -ine#tar

fi#ico mental ! #ocial4
;4 %efinicione#
&<GPO %) AGTOAFG%A:

Ala a,r(pacion 7(e ofrece #ervicio# ,rat(ito#

Inte,rada por adicto# en rec(peracion

Propocito : apo!ar al adicto con -a#e en la experiencia compartida de

lo# miem-ro# del ,r(po4
PA<TI"IPA"ION "OMGNITA<IA

Al proce#o de inte,racion ! coordinacion de lo# miem-ro#de (na

com(nidad4 Para la identificacion ! #ol(cion de pro-lema# com(ne#4
PA<TI"IPA"ION SO"IA+

)l proce#o 7(e invol(ca : a la Po-lacion

a la# A(toridade#

a la# In#tit(cione# &(-ernamentale#

0 o, 1

a la# In#tit(cione# Privada# 0on, 1

94 Sim-olo# ! A-reviat(ra#

SSA S)"<)TA<IA %) SA+G%

AA A+"OLO+I"OS ANONIMOS

")"A "ONS)=O )STATA+ "ONT<A +AS A%I""4

"OM"A "ONS4 MGNI"IPA+ "ONT<A +AS A%I""ION)S

"ONA%I" "ONS4 NA"4 "ONT<A +AS A%I""ION)S4

NOM NO<MA O>I"IA+ M)NI"ANA

SISA)A SIST)MA %) AI&I+AN"IA )PI%)M4 %) +AS A%I""4

SNS SIST)MA NA"IONA+ %) SA+G%

ON& O<&ANIBA"ION)S NO &GE)<NAM)NTA+)S

I4 %ia,n#tico
)# la identificacin de la enfermedad o tra#torno
mediante la
eval(acin cient2fica :

de #(# #i,no# f2#ico#

#(# #2ntoma#

#( *i#toria cl2nica

lo# re#(ltado# de la# pr(e-a# anal2tica#

otro# procedimiento# de apo!o dia,no#tico

El diagnstico deber ser elaborado por un
mdico
I4%ia,n#tico
Indicadore# para medir dependencia a dro,a#

P<G)EA AG%IT : A+"OLO+

P<G)EA >A<&)<ST<OM : TAEA"O

P<G)EA %)+ IN%I") %)

+A S)A)<I%A% %)+ %AOO: %<O&AS

"I) - 10 : A+"OLO+P TAEA"O

%<O&AS

CAM.IOS AL INICIO ,E LAS A,ICCIONES

PRESENCIA DE OLOR ESPECIAL EN EL

CUERPO O LA ROPA

USO DE LENTES OBSCUROS

( ENTRE MAS OBSCURO MAYOR EL GRADO

DE ADICCION )

USO DE MANGA LARGA

I4%ia,n#tico

CAM.IOS AL INICIO ,E LAS

A,ICCIONES

DESCUIDO EN EL ASEO PERSONAL

CAMBIO DE AMISTADES

SE CONVIERTEN EN MENTIROSOS

CAMBIO EN LOS HABITOS DE SUENO

PARTICIPACION DE ROBOS
I4%ia,n#tico

CAM.IOS AL INICIO ,E LAS A,ICCIONES

LENJUAGE

FORMA DE VESTIR

AUMENTO EN LOS GASTOS

CAMBIOS DE ACTITUD ANTE LA VIDA

I4%ia,n#tico

CAM.IOS AL INICIO ,E LAS

A,ICCIONES

REDIMIENTO : ESCOLAR
FAMILIAR
LABORAL
I4%ia,n#tico
DISMINUYE..!

CAM.IOS AL INICIO ,E LAS A,ICCIONES

EVACION 1 RETIRARCSE -ARCIAL o2

COM-LETAMENTE

AGRESION 1 3OSTILI,A, Y AGRESION

GESTOS4 +ER.AL4FISICO
I4%ia,n#tico

CAM.IOS AL INICIO ,E LAS A,ICCIONES

NEGATIVISMO 1 RESISTENSIA IRRACIONAL

DESVIACION 1 AUSENTISMO4RETAR,OS4-OR

SU-UESTA ENFERME,A,

COMPENSACION 1 CON,UCTA E/AGERA,A4

LENGUA5E AGRESI+O4

TEN,ENCIA A IM-ONERSE

RACIONALIZACION 1 5USTIFICACION ,E LA

CON,UCTA
I4%ia,n#tico
54 Prevencin
"on$(nto de accione# diri,ida# a:

)vitar o red(cir el con#(mo no m'dico de

#(#tancia# p#icoactiva#

%i#min(ir #it(acione# de rie#,o

+imitar da3o# a#ociado# al con#(mo

"rear con#ervar ! me$orar la# condicione# de #al(d

542 Promocin de la Sal(d
Accione#:

>ortalecer la re#pon#a-ilidad individ(al

>ortalecer la re#pon#a-ilidad #ocial

>omentar e#tilo# de vida ! entorno# #al(da-le#

Tra-a$ar e#pecialmente con ,r(po# de alto rie#,o

54; )d(cacin para la Sal(d
Proce#o de en#e3an.a-aprendi.a$e para c(idar la #al(d
individ(al familiar ! colectiva
Accione#:

Informar #o-re el impacto ! con#ec(encia# del

con#(mo

Informar #o-re factore# protectore# ! evitar lo#

factore# de rie#,o

Orientar #o-re adiccione# a ,r(po# de alto rie#,o

549 Participacin Social !
"om(nitaria
Social:

Invol(crar a la po-lacin para lo,rar (n

ma!or impacto

>ortalecer el SNS
"om(nitaria:

"oordinacin de lo# miem-ro# de (na

com(nidad

Identificacin ! #ol(cin de pro-lema#

com(ne#
54I "om(nicacin )d(cativa
Proce#o -a#ado en el de#arrollo de e#7(ema# novedo#o#
! creativo# de com(nicacin
Accione#:

"ampa3a# de #en#i-ili.acin

%if(#in de men#a$e#
/4 %eteccin Temprana
)#trate,ia terap'(tica 7(e com-ina la identificacin
de lo# rie#,o# o da3o# oca#ionado# por el con#(mo de
#(#tancia# p#icoactiva# ! el tratamiento oport(no de lo#
mi#mo#4
/41 %e-e reali.ar#e partic(larmente con a7(ello#
individ(o# 7(e a6n no pre#entan #2ndrome de
dependencia ni #everidad en lo# tra#torno# a#ociado# al
con#(mo
/4 %eteccin Temprana
P(ede llevar#e a ca-o en lo# 8m-ito#:

>amiliar la-oral e#colar ! com(nitario

+o# e#ta-lecimiento# a trav'# de c(e#tionario# #o-re el (#o de

#(#tancia# p#icoactiva# como:

"'d(la de indicadore# para medir dependencia de dro,a#

"(e#tionario >a,er#trQm

"(e#tionario AG%IT
PRUEBA AUDIT
1
QUE TAN FRECUENTE TOMA
BEBIDAS ALCOHOLICAS?
NUNCA 0
UNA VEZ AL MES O MENOS 1
DOS A CUATRO VECES AL MES
DOS A CUATRO VECES A LA
SEMANA
!
CUATRO O MAS VECES A LA
SEMANA
"
PRUEBA AUDIT 1
PRUEBA AUDIT

CU#NTAS COPAS SE TOMA EN UN
DIA TIPICO O COMUN DE LOS QUE
BEBE ? ( BEBIDA ESTANDAR 0$%
ALCOHOL ETILICO )
1 A 0
! A " 1
& A '
( A ) !
10 *+ MAS "
PRUEBA AUDIT 2
PRUEBA AUDIT
!
QU, TAN FRECUENTE SE TOMA
' *+MAS COPAS EN LA MISMA
OCACION(MISMO DIA-EVENTO *
+REUNION)
NUNCA 0
MENOS DE UNA VEZ AL MES 1
MENSUALMENTE
SEMANALMENTE !
DIARIO *+CASI DIARIO "
PRUEBA AUDIT 3
PRUEBA AUDIT
"
DURANTE EL ULTIMO A.O LE
OCURRIO QUE NO PUDO PARAR DE
BEBER UNA VEZ QUE HABIA
EMPEZADO ?
NUNCA 0
MENOS DE UNA VEZ AL MES 1
MENSUALMENTE
SEMANALMENTE !
DIARIO *+CASI DIARIO "
PRUEBA AUDIT 4
PRUEBA AUDIT
&
"DURANTE EL ULTIMO A#O QUE TAN
FRECUENTEMENTE DE$O DE ACER ALGO
QUE DEBERIA ABER ECO POR BEBER%
( NO IR A TRABA$AR & ' LA ESCUELA
NUNCA (
MENOS DE UNA VEZ AL MES 1
MENSUALMENTE 2
SEMANALMENTE 3
DIARIO &)CASI DIARIO *
PRUEBA AUDIT 5
PRUEBA AUDIT
'
"DURANTE EL ULTIMO A#O QUE TAN
FRECUENTEMENTE BEBIO EN LA MA#ANA
SIGUIENTE DESPUES DE ABER BEBIDO
EN E+CESO EL DIA ANTERIOR%
NUNCA (
MENOS DE UNA VEZ AL MES 1
MENSUALMENTE 2
SEMANALMENTE 3
DIARIO &)CASI DIARIO *
PRUEBA AUDIT 6
PRUEBA AUDIT
(
DURANTE EL ULTIMO A#O " QUE TAN
FRECUENTEMENTE SE SINTIO CULPABLE
O TUVO REMORDIMEINTO POR ABER
BEBIDO EN E+CESO EL DIA ANTERIOR%
NUNCA (
MENOS DE UNA VEZ AL MES 1
MENSUALMENTE 2
SEMANALMENTE 3
DIARIO &)CASI DIARIO *
PRUEBA AUDIT 7
PRUEBA AUDIT
/
DURANTE EL ULTIMO A#O "QUE TAN
FRECUENTEMENTE OLVIDO ALGO DE LO
ABIA PASADO CUANDO ESTUBO
BEBIENDO%
NUNCA (
MENOS DE UNA VEZ AL MES 1
MENSUALMENTE 2
SEMANALMENTE 3
DIARIO &)CASI DIARIO *
PRUEBA AUDIT 8
PRUEBA AUDIT
)
"SE A LESIONADO O ALGUIEN A
RESULTADO LESIONADO COMO
CONSECUENCIADE SU INGESTION DE
ALCOL%
NO (
SI PERO NO EL ULTIMO A#O 2
SI EN EL ULTIMO A#O *
PRUEBA AUDIT 9
PRUEBA AUDIT
10
"ALGUN AMIGO, FAMILIAR, O DOCTOR SE
A PREOCUPADO POR LA FORMA EN QUE
BEBE O LE A SUGERIDO QUE LE BA$E AL
CONSUMO%
NO (
SI PERO NO EL ULTIMO A#O 2
SI EN EL ULTIMO A#O *
PRUEBA AUDIT 10
PRUEBA FARGERSTROM
1
CONSUMO DIARIO
MAS DE & CIGARROS
1' A " CIGARROS 1
MENOS DE 1& CIGARROS 0
PRUEBA FARGERSTROM

CONTENIDO DE NICOTINA POR
CIGARRILLO
IGUAL O MAYOR DE 10 $1
00' A 101 $1 1
IGUAL O MENOR 00& $1 0
PRUEBA FARGERSTROM
!
LE DA EL 2GOLPE3 AL CIGARRILLO
CASI SIEMPRE
A VECES 1
CASI NUNCA 0
PRUEBA FARGERSTROM
"
CUANDO FUMA USTED MAS?
EN LAS MA.ANAS 1
EN LAS TARDES 4 ATARDECER 0
PRUEBA FARGERSTROM
&
CUANTO TIEMPO TARDA USTED EN
PRENDER SU PRIMER CIGARRILLO
DESPUES DE DESPERTAR?
MENOS DE !0 MINUTOS 1
MAS DE !0 MINUTOS 0
PRUEBA FARGERSTROM
'
CU#L ES EL CIGARRILLO QUE
MENOS LE GUSTA PERDERSE?
EL DE LA MA.ANA 1
OTRO 0
PRUEBA FARGERSTROM
(
SE LE HACE DIFICIL DEJAR DE
FUMAR EN LUGARES PROHIBIDOS?
SI 1
NO 0
PRUEBA FARGERSTROM
/
FUMAR INCLUSO SI TIENE QUE
QUEDARSE EN CAMA POR
ENFERMEDAD?
SI 1
NO 0
SE CONSIDERA DEPENDIENTE CON ' PUNTOS O MAS
84 <eferencia de "a#o#
8414 "(ando lo# rec(r#o# R materiale#
*(mano# ! t'cnico# del e#ta-lecimiento
no permitan
no permitan la atencin del pro-lema
al (#(ario #e de-er8 enviar a otro
e#ta-lecimiento en el 7(e #e a#e,(re
#( adec(ado tratamiento4
8424 <eferencia de "a#o#
Lo$a de referencia:

%ato# ,enerale# del e#ta-lecimiento 7(e refiere

! del receptor

<e#(men del ca#o

)l e#ta-lecimiento de-e contar con (n

directorio de in#tit(cione# o #ervicio# para la
referencia de (#(ario#0 centro de #al(d
Lo#pital ,eneral Lo#pital P#i7(i8trico 14
94 Tratamiento
O-$etivo#:

"on#e,(ir la a-#tinencia

<ed(cir lo# rie#,o# ! da3o#

A-atir lo# padecimiento# a#ociado#

Me$orar el f(ncionamiento f2#ico

mental ! #ocial

<e*a-ilitacin ! rein#ercin #ocial

%i#min(ir el #(frimiento
941 Modelo# de Tratamiento

Profe#ional

A!(da m(t(a

Mixto

Alternativo
M&,-.&/ E#6o7e
Te'a"*$i!o
Co#$e8$o
Te'a"*$i!o
Com"o#e#$es
Te'a"*$i!o
-'o6esio#al
M*9i!o0-si!olgi!o
Co#sl$a E8$e'#a
U'ge#!ias
3os"i$ali:a!i#
+alo'a!i# Cl;#i!a
La& <= A8
,iag#s$i!o
-la# 9e T'a$amie#$o
Re6e'e#!ia
Segimie#$o 9e Caso
A=9a M$a
12 -asos 9e A<A<
12 T'a9i!io#es 9e
A<A<
Sesi# 9e 3o'a =
Me9ia
>#o 'esi9e#!ial?
Resi9e#!ial
Re!e"!i#
A"a9'i#amie#$o
Sesio#es
I#vol!'amie#$o =
-a'$i!i"a!i#
Mi8$o
Com#i9a9
Te'a"*$i!a
Mi#eso$a
Resi9e#!ial
Fases1
1'a 0 A9misi#
29a 0 I#$e'me9ia
@'a 0 ReAa&ili$a!i#
B$a C Rei#se'!i#
D$a 0 A=9a M$a
E$a 0 Re$'oalime#$a!i
So!ial
Al$e'#a$ivos
A"o=o = T*!#i!as
,ive'sas
No Resi9e#!ial
Com#i$a'io
Fe
Sges$i#
Sig#i6i!a9o Cl$'al
Ne'o"si!oe#9o!'i#olgi!
5'a
NOME < ) " OM)< " IA+ TO+)- " G< A" ISN AIAS %) SIN%< OM) %) SIN%< OM) %)
OT< OS NOME < )S >ISI" A PSI" O+O&I" A< AN" IA %) )>)" TOS A%MINIST< A" ISN INTONI" A" ISN AE STIN)N" IA
OPIO I NO ACTUALMENTE ALTA ALTA SI 3-6 HRS ORAL, FUMADA EUFORIA SEGIDA POR APATIA SENSACIN DE NECESIDAD DE
MORFINA I ANALG!SICO ALTA ALTA SI 3-6 HRS ORAL, FUMADA, IN"ECTADA ESTADOS DISFORICOS EN LENTE CONSUMIR UN OPIACEO# NAU-
HERO$ NA I NO ACTUALMENTE ALTA ALTA SI 3-6 HRS ORAL, ASPIRADA, FUMADA, CIMIENTO PSICOMOTOR, DETERIO- SEAS, %OMITOS, DOLOR MUSCU-
IN"ECTADA& RO DE LA CAPACIDAD DEL MISMO& LAR # GRIMEO, RINORREA, DILATA-
MEPERIDINA I DEMEROL ANALG!SICO ALTA ALTA SI 3-6 HRS ORAL, IN"ECTADA CONTRICCIN PUPILAR DILA- CIN PUPILAR, PILOERECCIN, SU-
CODEINA II CODERIT ANALG!SICO, MODERADA MODERADA SI 3-6 HRS ORAL, IN"ECTADA TACIN SI EL CUADRO ES GRA%E DORACIN, DIARREA, 'OSTE(OS,
'RONTON"L ANTITUSIGENO SOMNOLENCIA, LENGUA)E FAR- FIE'RE, INSOMNIO&
DIFENO*ILATO LOMOTIL ANTIDIARR!ICO 'A)A 'A)A SI 6-+ HRS ORAL FULLANTE, DETERIORO DE LA CAPA-
FENTANILO I FENTANEST ANALG!SICO GRAL& ALTA ALTA SI ,-, ,- . HRS IN"ECTADA CIDAD DE ATENCIN O DE LA
NAL'UFINA II NU'AIN ANALG!SICO ALTA ALTA SI /-+ HRS IN"ECTADA MEMORIA&
PROPO*IFENO I- II DAR%ON ANALG!SICO MODERADA MODERADA SI 0-/ HRS ORAL, IN"ECTADA
'AR'ITURICOS III FENO'AR'ITAL ANAL!SICO, ANTICON- MODERADA MODERADA SI ,-,6 HRS ORAL, IN"ECTADA DESHINI'ICIN DE IMPULSOS SE- NAUSEAS, DE'ILIDAD, TA1UICAR-
%ULSI%O& HIPNOTICO *UALES O AGRESI%OS, DETERIORO DIA, SUDORACIN, ANCIEDAD, HI-
'EN(ODIACEPINAS II LI'RIUM, %ALIUM,TRAN*ENE ANSIOLITICO, HIPNOTICO 'A)A 'A)A SI 0-+ HRS ORAL, IN"ECTADA DEL )UICIO, LENGUA)E FARFULLAN- RRITA'ILIDAD, TEM'LOR, INSOM-
ATI%AN, UR'ADAN, ROH"PNOL RELA)ANTE MUSCULAR, TE EN CORDINACIN MARCHA NIO " CRISIS CON%ULSI%AS&
HALCIN ANTICON%ULSI%O INESTA'LE DETERIORO DE LA
ATENCIN O MEMORIA&
'USPIRONA III 'USCAR ANSIOLITICO 2 2 NO 3 HRS ORAL
COCAINA CRAC3 ANESTESICO LOCAL POSI'LE ALTA SI ,-. HRS FUMADA, IN"ECTADA EUFORIA, GRANDEOCIDAD, PELEAS
ASPIRADA INCREMENTO EN EL ESTADO DE ALER-
ANFETAMINAS DE*EDRINA NARCOLEPSIA POSI'LE NO SI .-0 HRS ORAL, IN"ECTADA TA, AGITACIN PSICOMOTRI(, DETE- DISFORIA, FATIGA, INSOMNIO
METANFETAMINAS ICE, !*TASIS, CRISTAL NARCOLEPSIA POSI'LE SI SI 3-.0 HRS ORAL, FUMADA RIORO DE LA CAPACIDAD DE )UICIO, HIPERSOPNIA,AGITACIN PSICO-
'IPERIDEN II A3INETON ANTIPAR3INSONICO MODERADA MODERADA NO 0 HRS ORAL, IN"ECTADA TA1UICARDIA, DILATACIN PUPILAR, MOTRI(&
TRINE*IFENIDIL ARTANE ANTIPAR3INSONICO MODERADA MODERADA NO , HRS ORAL HIPERTENSIN, SUDORACIN O ESCA-
OTROS II TENUATE DOSPAN, ANORE*ICO POSI'LE ALTA SI .-0 HRS ORAL, IN"ECTADA LOFRIOS, NAUCEAS, 'OMITOS ALUCI-
ES'ELCAPS, IONAMIN NACIONES %ISUALES " AUDITI%AS&
DIETILAMINA DE NINGUNO NO 2 SI 3-,. HRS ORAL
ACIDO LISERGICO ANSIEDAD, DERESIN, IDEAS AUTO
4 LSD 5 REFERENCIALES, )UICIO ALTERADO
FENCICILINA 4PCP5 %ETERINARIO POSI'LE ALTA SI 3-,. HRS FUMADA, IN"ECTADA, PARANOIDE, INSOMNIO, ALERTA
" ANALOGOS ORAL E*CESI%A PERSENCIN INTENSI- NO SE HA REPORTADO
PSILOCI'INA HONGOS ALUCINOGENOS NO TIENE POSI'LE 2 NO .-3 HRS ORAL FICADA, DESPERSONALI(ACIN,
ME(CALINA PE"OTE NO TIENE NO MODERADA SI 3-,. HRS ORAL ALUCIANCIONES CINESTESIA, MIDRIA-
OLOLIU1UI MARA%ILLA NO TIENE 2 2 2 D$ AS-HORAS ORAL, ASPIRADA CIS, TA1UICARDIA " SUDORACIN&
MARIGUANA NO TIENE PRO'A'LE MODERADA SI .-0 HRS ORAL, FUMADA EUFORIA, ANSIEDAD SUSPICASIA INSOMNIO, IRRITA'ILIDAD, IN1UIE-
)UICIO ALTERADO, IRRITACIN CON- TUD, RINORREA, IPORECCIA, SIALO-
HASHISH NO TIENE 2 MODERADA SI .-0 HRS ORAL, FUMADA )UNTI'AL, AUMETO DEL APETITO, RREA, PERDIDA DE PESO, DIURESIS&
SE1UEDAD DE 'OCA " TA1UICARDIA&
NAFTA ELTILACETATO RESISTOL /666 NINGUNO MU" LE%E MODERADA NO ,-. HRS INHALACIN MAREO, NISTAGMUS INCORDINACIN
METILETILISO'UTILENO ACTI%O, FLE*O, F( ,6, THINER, 4U OCA- LENGUA)E FARFULLANTE, LETAR)IA ANSIEDAD, CEFALEA, INSOMNIO
METILENO, ACETONA, GASOLINA, AGUARRAS CIONAL5 TEM'LOR, DE'ILIDAD MUSCULAR CON%ULSIONES, DOLOR A'DOMINAL
'EN(OL, TRICLORO- PINTURA DE (APATOS %ISION 'ORROSA, DIPLOPIA, EUFO- OCASIONAL&
ETILENO, TOLUENO, RIA, ESTUPOR " COMA&
'ENCENO, *ILENO
A
+
G
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I
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&
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A
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%< O&ASP&< GPO GSO M)%I" O
%)P)N%)N" IA
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T
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M
G
+
A
N
T
)
S
94; In,re#o#

Tipo#:

Aol(ntario

Invol(ntario

O-li,atorio
94;4 In,re#o#
P<O>)SIONA+

Apert(ra del expediente

Li#toria ! examen cl2nico

+lenar formato de in,re#o

+lenar formato de
con#entimiento informado

A(xiliare# de dia,n#tico

Intercon#(lta e
internamiento

<eferencia - Lo$a de
referencia

Participacin de la familia
AFG%A MGTGA

<evi#in f2#ica !
eval(acin del e#tado
,eneral

Inda,ar padecimiento#
a#ociado#

Aaloracin m'dica

<eferencia - Lo$a de
referencia

+lenar formato de in,re#o

+lenar formato de
con#entimiento informado
94;4 )#tancia
P<O>)SIONA+

Interpretar lo#
re#(ltado# de
a(xiliare# de
dia,n#tico

Solicitar 2nter
con#(lta# nece#aria#

%ia,n#tico
pron#tico ! plan de
tratamiento

)la-orar nota de
evol(cin
AFG%A MGTGA

S(mini#trar
medicamento# #lo
-a$o pre#cripcin
m'dica

Proporcionar al familiar
o repre#entante le,al
informacin #o-re
e#tado ,eneral
evol(cin o
rec(peracin4

No (#ar procedimiento#
7(e atenten contra la
inte,ridad f2#ica !
mental de laPel
(#(arioPadicto
94; ),re#o#

Tipo#:
Voluntario

La-er#e c(mplido con lo# o-$etivo# del

tratamiento
Involuntario

tra#lado a otra In#tit(cin 0 referencia 1

Abandono

#alida del e#ta-lecimiento #in *a-er#e c(mplido

con
lo# o-$etivo# del tratamiento
Disposicin Legal
Defuncin
94;4
),re#o#
P<O>)SIONA+

Aalorar el e#tado cl2nico

<atificar o rectificar
dia,n#tico ela-orar
pron#tico

<eferencia - Lo$a de
referencia

)la-orar nota cl2nica de

e,re#o
AFG%A MGTGA

<eferencia - Lo$a
de referencia

+lenar *o$a de
e,re#o
104 Inve#ti,acin
1041 O-$etivo#:

%eterminar la# caracter2#tica# tendencia# ma,nit(d e

impacto del pro-lema

Proveer de (na -a#e cient2fica

)val(ar el impacto de lo# pro,rama# de prevencin !

tratamiento

Identificar ,r(po# ! factore# de rie#,o

"o#to-efectividad
104 Inve#ti,acin
1042 <e7(erimiento#

<e#peto a la di,nidad derec*o# ! -iene#tar del #er

*(mano

O-tener el con#entimiento informado por parte del

#($eto

Apro-acin por e#crito de la# a(toridade#

competente#
114 Ai,ilancia
)pidemiol,ica
Ape,ar#e a lo di#p(e#to en la NOM-01/-SSA-
1999

+a# adiccione# e#t8n dentro del ,r(po de la#

enfermedade# no tran#mi#i-le#

+a vi,ilancia epidemiol,ica de la# enfermedade#

concomitante# con la# adiccione#4

+a vi,ilancia epidemiol,ica de la# adiccione# de-e

-a#ar#e en lo# lineamiento# del SISA)A
124Se,(imiento !
)val(acin
Se,(imiento de lo# pro,rama# ! la# accione# 7(e
#e re*ali.an en todo# lo# e#ta-lecimiento#
para determinar el ,rado en 7(e #e pre#entan
lo# re#(ltado# ! #e c(mplen lo# o-$etivo# de
e#ta NOM 028 SSA2

orientacion - proce#o - re#(ltado P<)A)N"ION

orientacion - proce#o - re#(ltado T<ATAM)INTO

orientacion - proce#o - re#(ltado <)LAEI+ITA"ION

orientacion - proce#o - re#(ltado PA<TI"IPA"ION

SO"IA+

SISA)A T --U "ONA%I" T--U PP ! "A0 O& VON& 1

1;4 "apacitacin ! )n#e3an.a
1;41 O-$etivo:

"ontar con rec(r#o# *(mano# profe#ionale# ! t'cnico#

preparado#

Apo!ar la creacin de pro,rama# inte,rale#

)levar la calidad de la atencin en materia de

adiccione#
1;4 "apacitacin ! )n#e3an.a
1;42 Accione# en capacitacin:

"(r#o# tallere# #eminario# etc

"apacitacin al per#onal en prevencin

dia,n#tico temprano ! tratamiento

+o# e#ta-lecimiento# de-en informar al ")"A !

"ONA%I"

1;4; Accione# en en#e3an.a:

%iplomado# ! c(r#o# e#peciali.ado# con valor

c(rric(lar

Solicitar apo!o ! a#e#or2a t'cnica al ")"A ! al

"ONA%I"
Trastornos Psicticos