TRACCIN

La aplicacin de traccin
sobre una extremidad
permite reducir el
acortamiento y alinear los
fragmentos mientras se
consolida la fractura.
Puede ser un tratamiento
definitivo de las fracturas,
pero requiere que
durante todo el tiempo de la
consolidacin el paciente
est inmovilizado y cuando
se trata de una extremidad
inferior es necesario que
permanezca hospitalizado.
La traccin se puede utilizar
de forma temporal en espera
de
un tratamiento definitivo,
ortopdico o quirrgico, y de
forma habitual en la fractura
diafisaria de fmur en el
nio.
EL NIO EN TRACCIN
Proporcionar
descanso a una
extremidad
Impedir la aparicin
de contracturas o
mejorarlas
Corregir
deformidades
Tratar luxaciones
Permitir la
colocacin y
alineamiento pre
opostosoperatorios
Inmovilizar ciertas
zona del cuerpo
Reducir espasmos
musculares (raro,
en pediatria)
TRACCIN
Los tres componentes esenciales de este
tratamiento son:
la traccin
la contratraccin
la friccin.
objetivos
Traccin
Se utiliza para reducir o
alinear un foco de
fractura
Se produce la traccin
(fuerza que tira hacia
delante) uniendo un
peso al fragmento seo
distal.
Contratraccin
El peso del cuerpo
proporciona la
contratraccin
Fuerza que tira hacia
atrs.
Friccin
Contacto del paciente
con la cama
TRACCIN Y CONTRATRACCIN
Para lograr el equilibrio, la magnitud de
fuerza de traccin se ajusta aadiendo o
quitando peso a la lnea de traccin.
La cotratraccin puede incrementarse
elevando el pie de la cama con el fin de
aumentar el componente gravitacional.


LOS TRES OBJETIVOS FUNDAMENTALES DE LA
TRACCIN EN LA REDUCCIN DE FRACTURAS
SON:
Inducir fatiga en los
msculos implicados,
produciendo en ellos su
espasmo, de forma que los
extremos seos puedan
realinearse
Realinear los extremos
seos distal y proximal, para
lograr una consolidacin,
sea satisfactoria
Inmovilizar el foco de
fractura, hasta que los
extremos seos se hayan
alineado y se haya producido
una consolidacin suficiente
para permitir el uso de frula
o de yeso cerrado.
LEY DEL TODO O NADA
Cuando se elonga el msculo, el espasmo
muscular desaparece y permite que los
extremos seos vuelvan a alinearse.

Durante esta fase es importante que la
traccin sea continua, ya que si se
interrumpe se pierde el alineamiento seo
debido a la capacidad contrctil normal del
msculo.

TIPOS DE TRACCIN
Traccin Manual
Traccin cutnea
Traccin esqueltica

TRACCIN MANUAL
Se aplica al miembro
colocando la mano
distal al foco de
fractura
Existe poco
acabalgamiento de
los fragmentos y la
tensin muscular
que debe vencerse
resulta mnima
Se emplea en
fracturas de brazo o
pierna, NO
complicadas
Es frecuenta duarte
la colocacin de
escayolas
TRACCIN CUTNEA
Se aplica de forma
directa a la superficie
e indirectamente a
las estructuras
esquelticas
El mecanismo de
accin se une a la
piel mediante cinta
adhesiva o venda
elstica. Ambos tipos
se aplican sobre tiras
de traccin
almohadilladas para
distribuir la tensin
Se utiliza en casos en
los que existe un
desplazamiento
mnimo y escasa
espacidad muscular
Esta contraindicada si
existen lesiones en la
piel
La cantidad de peso que
puede utilizarse segn
este mtodo sin producir
lesiones tisulares es
limitada.











TRACCIN ESQUELTICA
Se aplica
directamente a las
estructuras
esquelticas
mediante una aguja,
alambre insertados
en el extremo seo
distal a la fractura
Se aplica en los
casos donde se
debe lograr un
alineamiento y la
inmovilizacin de los
de los fragmentos
Se inserta una aguja
o alambre en el
hueso y as la
tensin se aplica
sobre este y no
sobre las partes
blandas
NOTA IMPORTANTE
El tipo de traccin se ve determinada
fundamentalmente por:
La edad del nio,
El estado de las partes blandas
El tipo y grado de desplazamiento de las
fracturas
FRACTURAS QUE SE TRATAN CON MAYOR
FRECUENCIA SON:
Fmur
Humero
vrtebras
TIPOS DE TRACCIN EN EL TRATAMIENTO DE
FRACTURAS ESPECIFICAS
Poner imgenes

PAUTAS SOBRE EL CUIDADO DE LA TRACCIN
Comprender el
tratamiento
Comprender el objetivo
de la traccin
Comprender la funcin
de la traccin en cada
situacin concreta
MANTENER LA TRACCIN
Valorar la lnea de tensin deseada y la
relacin entre los fragmentos proximal y distal.
Comprobar si el fragmento se dirige en
direccin ascendente, si se separa o se
aproxima.
VALORAR LA FUNCIN DE CADA COMPONENTE
Posicin de vendas,
bastidores y fdulas.
Cuerdas: en el centro
de las poleas, tensas,
sin deshilacharse,
nudos seguros
POLEAS
En su posicin original o en una barra supletoria; no deben realizarse desde su posicin original
Las ruedas deben moverse con libertad
Pesas
Peso adecuado
Cuelgan libremente
En posicin segura
Valorar la posicin de la cama
MANTENER EL ALINEAMIENTO
Observar que el
alineamiento
corporal es
correcto, haciendo
hincapi en el de
los hombros, las
caderas y la pierna.
Comprobar el
alineamiento
despus de
moverse el nio.
Aplicar dispositivos
de inmovilizacin,
cuando est
indicado.
Mantener las
articulaciones en
los ngulos
correctos.
TRACCIN CUTNEA
Cambiar las vendas no adhesivas y /o las
vendas elsticas de la traccin cutnea
cuando este permitido y /o sea muy
necesario asegurndose de que alguien
mantiene la traccin durante el proceso.
Valorar los vendajes, para asegurarse de
que estn bien colocados (diagonales o
espirales) y de que no resutan demasiado
tensos o sueltos.
TRACCIN ESQUELTICA
Comprobar las agujas
con frecuencia, para
detectar posibles
signos de hemorragia,
inflamacin o
infeccin.
Limpiar y vendar las zonas
de introduccin de la
gujas, como este indicado.
Aplicar antispticos
o antibiticos
tpicos, segn
prescripcin
facultativa
Recubrir la punta
de las agujas con
algn
almohabillado
protector, para
impedir que araen
la piel del nio
Apreciar que la
tensin que ejerce
sobre la aguja,
debe ser uniforme
Comprobar los
tornillos de la aguja,
para asegurarse de
que no quedan
sueltos en la pieza
metlica que conecta
aquella con el aparato
de traccin.
REVENIR LESIONES CUTNEAS
Explorar la piel del
nio, para detectar
posibles eritemas o
erosiones sobre
todo en las zonas
sometidas a mayor
presin
Lavar y secar la
piel, al menos una
vez al da
Estimular la
circulacin
mediante masaje
suave sobre todo
en las zonas de
presin