ESPLECNOTOMIA EN GATA

INRODUCCION:
A pesar de no ser un rgano esencial, ya en el inicio del siglo XX puede ser reconocido que la
ausencia del bazo (o tambin bazos de la hipofuncin) podra resultar en infecciones graves.
La incidencia de muertes por sepsia en esas situaciones es 600 veces mayor que las tasas
encontradas en la poblacin esplnica, influenciada por factores que incluyen la edad y la
causa subyacente de la esplenectoma.
OBJETIVOS:
Realizar la tcnica de esplenectoma en gatas.
Observar el desarrollo de recuperacin despus de la ciruga.
Observar y desarrollar los procesos de la cirugia
MARCO TEORICO:
DEFINICION
El bazo como parte de los rganos linfoides tiene una amplia
variedad de funciones inmunolgicas, como actividades
inmunes regulativas, la remocin de microorganismos e
inmunocomplejos de la circulacin sangunea, siendo el
principal sitio de produccin de
anticuerpos opsonizantes (opsonina).
Algunas de esas actividades pueden ser parcialmente
conservadas por otros rganos, como el hgado, aunque la
presencia de patgenos ms virulentos, como el neumococo,
la disfuncin o la ausencia del bazo no es compensada.
A partir del reconocimiento de los riesgos infecciosos asociados a la esplenectoma, la
realizacin de este procedimiento pas a ser el ms acertado y los abordajes quirrgicos ms
conservadores, principalmente en las situaciones de trauma abdominal y neoplasias. En
muchas situaciones, en tanto, la esplenectoma persiste como una necesidad, como en el
manejo de las anemias hemolticas hereditarias, especialmente la esferocitosis.
Situaciones clnicas en que puede haber indicacin de esplenectoma:
Trauma (accidental o quirrgico)
Condiciones inmunolgicas - prpura trombocitopnica idioptica*, anemia hemoltica
autoinmune
Hiperesplenismo - metaplasia mieloide agnognica, hipertensin portal, enfermedad de
Gaucher tipo 1, talasemias
Neoplasias - enfermedad de Hodgkin, leucemia de clulas pilosas, carcinoma de ovario.

VASCULARIZACION ESPLNICA
La arteria esplnica es rama del tronco celaco e irriga al bazo, y porciones substanciales del
estmago y pncreas. Su curso es superior y anterior a la vena esplnica a lo largo del borde
superior del pncreas. Cerca del hilio se divide usualmente en ramas superior e inferior y cada
rama se divide en 4 o 6 arterias intraesplnicas segmentarias. La rama terminal superior es
usualmente ms larga que la inferior y es la mayor proveedora de sangre arterializada al bazo.
Usualmente una rama polar superior proviene de la arteria esplnica distal cerca del hilio pero
tambin puede originarse de la arteria terminal superior. La polar inferior generalmente origina
la arteria gastroepiplica izquierda, aunque sta tambin puede originarse de la arteria
esplnica distal o de la arteria terminal inferior. La gastroepiplica izquierda corre a lo largo de
la curva mayor gstrica.
Numerosos vasos gstricos cortos se originan de sta o de la arteria esplnica terminal para
irrigar el cardias y el fundus gstrico. Adems la arteria esplnica da irrigacin al cuerpo y cola
del pncreas.
La primera gran rama es la pancratica dorsal y la segunda es la arteria pancretica magna
que se origina del segmento medio de la arteria esplnica. Fig. 1.

La configuracin de la divisin de la arteria esplnica principal es variable. As en un tercio de
los casos la divisin tiene una configuracin en Y, es decir las ramas principales se dividen del
tronco principal lejos del hilio, lo que facilita la desvascularizacin del lbulo a remover. En los
dos tercios restantes la configuracin tiene un patrn en T, es decir la divisin ocurre cerca de
la superficie del hilio esplnico por lo que la desvascularizacin debe realizarse cerca de la
superficie esplnica o an intraparenquimatosa. Al tipo de divisin de la arteria esplnica
tambin se la denomina o magistral (en Y) o distributiva (en T) Fig 2.

ESPLENECTOMA FELINA
Es la extirpacin del bazo de un gato. El bazo se encuentra en el abdomen y se puede quitar
sin causar problemas de salud futuros. Para determinar si tu gato requiere una esplenectoma
el veterinario realiza varias pruebas tales como de sangre y orina, abdominocentesis, rayos X o
ultrasonido. Cada una de estas pruebas determina si el hgado ha sido daado o est enfermo
y el veterinario te ayudar a decidir si esto es necesario.
Requerimientos
Las esplenectomas felinas se llevan a cabo generalmente cuando hay una torsin en los vasos
sanguneos que irrigan el bazo, un bazo infectado, tumores en el bazo o un trauma en el bazo.
Un traumatismo en el bazo puede resultar de patadas, una cada desde un lugar alto o por ser
atropellado por un coche. Si la esplenectoma felina se asocia con tumores, traumatismo o
hemorragia, se pueden necesitar pruebas adicionales como el recuento de sangre, las
radiografas, el anlisis de orina y un electrocardiograma
Ciruga
Durante una esplenectoma felina el gato es colocado de
espaldas sobre una mesa quirrgica. El pelaje del abdomen se
recorta y se lava el rea para desinfectarla. El veterinario utiliza
un bistur para cortar la piel abdominal y abrir la cavidad
abdominal. Los vasos sanguneos que van al bazo se atan y ste
se retira. La incisin abdominal se cierra con suturas o grapas
quirrgicas.
Recuperacin
Algunos gatos pueden ser hospitalizados durante varios das a una semana despus de una
esplenectoma. Cuando tu gato regrese a casa, sigue las instrucciones de tu veterinario sobre
el cuidado post-operatorio. Restringe la actividad del gato hasta que las suturas se retiren
dentro de 10 o 14 das. Pueden recetarse analgsicos y se lo puede revisar peridicamente
para controlar el sangrado y la anemia. Observa signos de infecciones como dolor, secrecin,
hinchazn o enrojecimiento.
Seguimiento de la esplenectoma relacionada con un tumor
Si una esplenectoma felina est asociada con un tumor, en funcin de los resultados de la
biopsia, se puede recomendar quimioterapia u otro tratamiento. El tiempo de supervivencia de
un gato despus de una esplenectoma felina relacionada con cncer es de 14 meses. El
tiempo de supervivencia sin esplenectoma felina es de seis meses. La esplenectoma felina no
siempre cura al gato, pero elimina un nmero significativo de clulas tumorales de forma rpida
y a las clulas restantes les toma tiempo para volver a crecer y formar otro tumor.
MATERIALES:
Gato.
Termmetro.
Estetoscopio.
Jeringas.
Ketamina.
Guantes.
Cubre bocas.
Lmpara.
Equipo de ciruga.
Campos Operatorios.
Jabn y agua.
Agujas e hilos de sutura.
Iodo povidona.
Antibiticos
Compresoras.
Antibiticos y frmacos antispticos.
PROCEDIMIENTO:
Para dar inicio con la tcnica, lo primero que realizamos es esterilizar los equipos de ciruga y
los otros que sern utilizados durante el desarrollo de la prctica con la nica finalidad de ser
ms aspticos y evitar cualquier tipo de infecciones a lo posterior durante la recuperacin del
animal.
1.- Con ayuda de una tijera mayo, Gillette, agua y jabn proseguimos con la limpieza de la zona
en donde se va a intervenir o realizar la tcnica
Una vez culminada con la limpieza, desinfectamos el lugar rasurado con tintura de yodo en
forma centrpeta para luego colocar el campo operatorio alrededor de la zona a intervenir.
En seguida administramos Xilacina por va intramuscular en una dosis exacta de 0.3 ml segn
su peso del animal. Luego se administr por va intramuscular la Ketamina a una dosis de 0.8
mL.







2.- Con una pinza mosquito y bistur proseguimos a la incisin cuidadosamente por la lnea
alba, para poder localizar luego el bazo con ayuda de los dedos el cual se extraer con mucho
cuidado ya que es un rgano muy sensible debido a que presenta tejido adiposo alrededor del
rgano y junto con ello algunas venas y arteras esplnicas.

4.- Una vez extrado el rgano colocamos alrededor compresas hmedas y con mucho cuidado
empezamos a ligar todas las venas que se puedan encontrar alrededor del bazo para evitar el
desangramiento a la hora de la extraccin esto por ambos lados (encima y debajo) dejando los
hilos de sutura de unos 5 cm aprox.; una vez culminada con las ligaduras proseguimos a cortar
con la pinza Kelly hasta lograr extraer los vasos.

5.- Cortado el bazo unimos los hilos de sutura dejados durante la ligacin de los vasos
sanguneos uno con otro en forma de cadena o cascada hasta unir el inicio con el final el cual
quedara en forma de roseta una vez culminada.

6.- Luego suturamos la primera capa (musculo mas pleura) con la sutura de reverding, la piel
suturamos junto con el musculo para evitar espacios muertos durante el post operatorio, luego
se administro antibioticos oxitetraciclina mas Dexametasona.


RESULTADOS POST OPERATORIO:
Los resultados que se obtuvieron durante el desarrollo de la tcnica fueron muy buenos, ya que
se logr extraer el bazo sin ninguna dificultad y el animal no tuvo complicaciones durante su
recuperacin debido a que se realiz la prctica de bioseguridad de manera correcta. A
continuacin se muestran la ficha clnica.
I. DATOS DEL PROPIETARIO
Nombre: Lucila Jara Pedraza
Domicilio: Asoc: Daniel Alcides Carrin s/n
Telfono: 504818 Celular: 974431200

II. DATOS DEL MEDICO VETERINARIO
Nombre: MVZ Virgilio Machaca Machaca

III. RESEA DEL ANIMAL
Especie: Felino Raza: Criollo Sexo: Hembra Edad: 1 ao
Color: Blanco Peso: 2 kg Nombre: Blanca
Dieta: comidas blandas

IV. DATOS SOBRE LA INTERVENCION
Fecha de intervencin: viernes 27/12/13.
Motivo de intervencin: Nefrectoma.

V. FARMACOS UTILIZADOS
Tranquilizante: Xilacina Dosis: 0.3 ml Va: Intramuscular
Anestsico: Ketamina Dosis: 0.04+0.04=0.08 ml Va: Intramuscular
Antibitico: Oxitetraciclina mas Dexametasona Dosis: 0.2ml Va: intramuscular
El antibitico se repite cada 24 horas/6 das.
VI. SEGUIMIENTO DE MANIFESTACIONES CLNICAS

Fecha

T

FR

FC

Tratamiento
27/12/13 pre
operatorio
37.8 52 92 Oxitetraciclina + Dexametasona
Asepsia: agua oxigenada + violeta genciana
27/12/13 pos
operatorio
38.3 36 98 Oxitetraciclina + Dexametasona
Asepsia: agua oxigenada + violeta genciana
28/12/13 38.7 38 110 Oxitetraciclina + Dexametasona
Asepsia: agua oxigenada + violeta genciana
28/12/13 Oxitetraciclina + Dexametasona
29/12/13 Oxitetraciclina + Dexametasona + vitamina b
Asepsia: agua oxigenada + violeta genciana
30/12/13 Oxitetraciclina + Dexametasona+ vitamina b
Asepsia: agua oxigenada + violeta genciana
31/12/13 Asepsia: agua oxigenada + violeta genciana
01/01/14 Asepsia: agua oxigenada + violeta genciana
02/01/14 Asepsia: agua oxigenada + violeta genciana
06/12/14 Asepsia: agua oxigenada + violeta genciana

Fecha de alta o muerte:
...

Firma y sello del Mdico Veterinario

Cabe mencionar que despus de la ciruga en esta especie es muy importante tener los
cuidados en vista de que tienden a lamerse la parte intervenida generando infecciones y un
retardo en el proceso de cicatrizacin.
El tratamiento que se hizo luego del post operatorio, fue mediante la administracin de
antibitico Oxitetraciclina ms Dexametasona por un espacio de seis das cada 24 horas. Este
con el objetivo de controlar la infeccin bacteriana, una vez al da tambin se realiz el proceso
de limpieza utilizando agua oxigenada con gaza y algodn y al trmino se administr violeta
genciana para ayudar en el proceso de cicatrizacin.
CONCLUSIN:
Finalmente podemos decir que la esplenectoma es una tcnica quirrgica de mucha
importancia ya que nos sirve en la intervencin de muchos procesos tumorales, y en algunas
neoplasias.
El cuidado post operatorio es muy importante en los procesos de recuperacin ya que depende
de esta fase el xito de la intervencin quirrgica.
Es recomendable utilizar antibiticos y antiinflamatorios para que nos ayude en el proceso de
recuperacin e ingeniarse a la hora del cuidado del animal.
ANEXOS

















Medidas de cuidado despus del post operatorio








BIBLIOGRAFA:
o CHEN HH, YAN NS (1993) Subtotal splenectomy with a microwave coagulator. Br J Surg
80(5):612613
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Environmental Mutagenesis 2003; 542:7787.
o HODGSON WJ, MCELHINNEY AJ (1982) Ultrasonic partial splenectomy. Surgery
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o http://www.fmvz.unam.mx/fmvz/licenciatura/coepa/archivos/Manuales/22_CLINICA_BOV
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o Dra. Elizabeth Funes y Kelli Rogers. http://www.ehowenespanol.com/esplenectomia-
felina-info_341643/
o http://historiasveterinarias.wordpress.com/tag/esplenectomia-perro/
o http://www.medcenter.com/medscape/content.aspx?id=2033&langtype=1034
o http://foro.vetersalud.com/viewtopic.php?f=3&t=8976
PROCESO DE CICATRIZACION