Tuberculosis Urogenital

Dr. Juan Manuel Jimenez Torrado

Rin
La tuberculosis renal es secundaria a la
activacin de un foco metasttico
preexistente.
La activacin y el dao que produce el
granuloma dependen del estado
inmunolgico del husped.
Las lesiones por lo general avanzan
lentamente desde los glomrulos hasta la
papila para abcedarse a los clices.
La reaccin cicatrizal causa:
Amputaciones caliceales
Estenosis pieloureterales.
Calcificaciones renales de diferentes
extensiones
Tratamiento
La disminucin del flujo renal puede
producir hipertensin.
El objetivo del tratamiento es preservar el
mayor parnquima renal posible.
Ureteritis tuberculosa
Siempre es una extensin de la enfermedad
renal.
Suele comprometer la UPU
La lesin histolgica es la misma y produce
estenosis del urter con obstruccin
completa.
Tratamiento
Durante el tratamiento mdico la estenosis
del urter es la regla por lo que la
nefrouretrectoma es el tratamiento.
Vejiga
La lesion vesical es tambien una
consecuencia de la enfermedad renal. Se
inicia en los meatos ureterales
Tuberculosis testicular
Siempre es secundaria a la infeccin del
epiddimo.
Una vez resecado el epiddimo responde
bien a la quimioterapia antituberculosa.
Epididimitis tuberculosa
Es una causa de epididimitis crnica
Es una de las TBC extrapulmonares mas
frecuentes.
Puede presentarse como nico foco de
tuberculosis urogenital y el diagnostico se
realiza mediante el cultivo del epiddimo
resecado. ( no se rescata material en el UC)

Signos y sintomas
Dolor escrotal
No hay bacteriuria
Otros localizaciones
Prostata: muy rara y descubierta
incidentalmente por biopsias motivadas por
otras patologas
Pene
Uretra
Diagnostico
La TBC urogenital se expresa a los 10 aos
de la infeccion pulmonar. ( no se ve en
nios).
Poliaquiuria esporadica con UC (-).
Microhematuria (50%)
Colico renal
Examenes complementarios
Test de tuberculina
Urocultivo (piuria esteril)
Imgenes:
Rx simple
Urograma excretor
Pielografia ascendente
CFC
TAC
Muchas Gracias.