A.

Masalah Utama : ANXIETY

B. PROSES TERJADINYA MASALAH
1. Pengertian
Ansietas sangat berkaitan dengan erasaan tidak asti dan tidak berda!a.
"eadaan e#$si ini tidak #e#i%iki $b&ek !ang sesi'ik. "$ndisi dia%a#i se(ara
s)b&ekti' dan dik$#)nikasikan da%a# *)b)ngan interers$na%. Ansietas sedang
ada%a* res$n e#$si$na% ter*ada eni%aian terseb)t. "aasitas )nt)k #en&adi (e#as
dier%)kan )nt)k berta*an *id)+ tetai tingkat ansietas !ang ara* tidak se&a%an
dengan ke*id)an.
Perasaan tidak n!a#an ata) ketak)tan !ang tidak &e%as dan ge%isa* disertai dengan
res$n $t$n$# ,s)#ber terkadang tidak seesi'ik ata) tidak diketa*)i $%e* indi-id).+
erasan !ang /as0/as )nt)k #engatasi ba*a!a. Ini #er)akan sin!a% eringatan
akan adan!a ba*a!a dan #e#)ngkinkan indi-id) )nt)k #enga#bi% %angka* )nt)k
#eng*adai.Sie%berger ,1122. da%a# S%a#et$ ,3445 : 167. #e#bedakan ke(e#asan
atas d)a bagian8 ke(e#asan sebagai s)at) si'at ,trait an9iet!.+ !ait) ke(ender)ngan
ada diri sese$rang )nt)k #erasa teran(a# $%e* se&)#%a* k$ndisi !ang sebenarn!a
tidak berba*a!a+ dan ke(e#asan sebagai s)at) keadaan ,State An9iet!.+ !ait) s)at)
keadaan ata) k$ndisi e#$si$na% se#entara ada diri sese$rang !ang ditandai dengan
erasaan tegang dan kek*a/atiran !ang di*a!ati se(ara sadar serta bersi'at s)b!ekti'+
dan #eninggin!a siste# sara' $t$n$#. Sebagai s)at) keadaan+ ke(e#asan biasan!a
ber*)b)ngan dengan sit)asi0sit)asi %ingk)ngan !ang k*)s)s+ #isa%n!a sit)asi tes.
"e(e#asan:an9iet! dan kege%isa*an:rest%essness #er)akan sa%a* sat) #asa%a* !ang
ban!ak #endaat er*atian dan ene%itian ara s)'i #a))n ara a*%i sik$%$gi.
;e#as dan ge%isa* ada%a* bent)k ketak)tan diri ter*ada *a%0*a% !ang be%)# tent)
ter&adi. Perasaan (e#as biasan!a #)n()% #anaka%a sese$rang berada da%a# s)at)
keadaan !ang ia d)ga akan #er)gikan dan #engan(a# diri+ &abatan karier ata) )sa*a
bisnis n!a+ di #ana ia #erasa tidak berda!a #eng*adain!a. Sebenarn!a aa !ang
di(e#askan it) be%)# tent) ter&adi. Rasa (e#as it) ada dasarn!a ada%a* ketak)tan
!ang kita bang)n sendiri !ang ke#)dian #e%a*irkan ri%ak) ge%isa*. D)d)k tak
tenang+ berdiri rasa #enga#bang+ tid)r seerti di a/ang0a/ang+ #akanan dan
#in)#an terasa *a#bar.
3. Pen!ebab
;e#as it) ti#b)% akibat adan!a res$ns ter*ada k$ndisi stres ata)
k$n'%ik. Rangsangan ber)a k$n'%ik+ baik !ang datang dari %)ar #a))n da%a# diri
sendiri+ it) akan #eni#b)%kan res$ns dari siste# sara' !ang #engat)r e%easan
*$r#$n tertent). Akibat e%easan *$r#$n terseb)t+ #aka #)n()% erangsangan
ada $rgan0$rgan seerti %a#b)ng+ &ant)ng+ e#b)%)* daera* #a))n a%at0a%at gerak.
"arena bent)k res$n !an#g de#ikian+ enderita biasan!a tidak #en!adari *a% it)
sebagai *)b)ngan sebab akibat.
a. Te$ri Bi$%$gis
Bi$ki#ia
Bi$ki#ia dan ne)r$'isi$%$gis berengar)* ada eti$%$gi dari ke%ainan0ke%ainan ini
te%a* dise%idiki8 bagai#ana)n+ b)kti e#iris se%an&)tn!a enting sebe%)# *)b)ngan
de'initi' daat ditent)kan ,Ta/nsend+ 1115.
<enetik
Pen!e%idikan ak*ir0ak*ir ini #engindikasikan ba*/a ke%ainan ansietas a%ing sering
dite#)kan ada $)%asi )#)#. Ha% ini te%a* #e#er%i*atkan ba*/a ke%ainan ini
%ebi* )#)# antara *)b)ngan kekerabatan sese$rang dengan ke%ainan se(ara bi$%$gis
generasi erta#a dari $)%asi )#)# ,DSM0III0R+ 116=.
b. Te$ri sik$s$sia%
Psik$dina#ik
Te$ri ini ,Eriks$n+ 1125. #engangga redis$sisi )nt)k ke%ainan ansietas saat
t)gas0t)gas !ang diberikan )nt)k ta*a erke#bangan a/a% be%)# tere(a*kan.
Da%a# beres$n ter*ada stres+ ri%ak) di*)b)ngkan dengan ena#i%an ta*a dini
ini+ seerti regresi ada sese$rang ata) ter'iksasi ada ta*a erke#bangan a/a%.
Interers$na%
S)%%i-an ,1175. #e%engkai res$n ansietas )nt)k kes)karan da%a# *)b)ngan
interers$na% !ang berasa% dari *)b)ngan a/a% Ib)0anak. Anak tidak #eneri#a
#)t%ak keb)t)*an!a akan kasi* sa!ang dan e#e%i*araan.
S$si$k)%t)ra%
H$rne! ,1151. #en!atakan ke%ainan ansietas diengar)*i $%e* s)at) k$ntra diksi
!ang ban!ak ter&adi da%a# #as!arakat !ang #engk$ntrib)si erasaan tidak a#an
ata) ketidakberda!aan.
>akt$r redis$sisi
Berbagai te$ri !ang dike#bangkan )nt)k #en&e%askan asa% ansietas :
Da%a# andangan psikoanalitik ansietas ada%a* k$n'%ik e#$si$na% !ang ter&adi antara
d)a e%e#ent keribadian000id dan s)er eg$. Id #e/aki%i d$r$rngan insting dan
i#)%s ri#iti' sese$rang+ sedang s)er eg$ #en(er#inkan *ati n)rani sese$rang dan
dikenda%ikan $%e* n$#a0n$r#a b)da!a sese$rang
Men)r)t andangan interpersonal ansietas ti#b)% dari erasaan tak)t ter*ada tidak
adan!a eneri#aan dan en$%akan interers$na%. Ansietas &)ga ber*)b)ngan dengan
erke#bangan tra)#a + seerti erisa*an dan ke*i%angan+ !ang #eni#b)%kan
ke%e#a*an !ang sesi'ik
Men)r)t andangan perilaku ansietas #er)akan r$d)k 'r)stasi !ait) sega%a
ses)ata) !ang #enggang) ke#a#)an sese$rang )nt)k #en(aai t)&)an !ang
diinginkan. Pakar eri%ak) %ain #engganga ansietas sebagai s)at) d$r$ngan )nt)k
be%a&ar berdasarkan keinginan dari da%a# )nt)k #eng*indari keedi*an.
Kajian keluarga #en)n&)kkan ba*/a gangg)an ansietas #er)akan *a% !ang biasa
dite#)i da%a# s)at) ke%)arga. Ada t)#ang tindi* da%a# gangg)an ansietas dan
antara gangg)an ansietas dengan deresi.
Kajian biologis #en)n&)kkan ba*/a $tak #engand)ng reset$r k*)s)s )nt)k
ben?$dia?eines. Reset$r ini #)ngkin #e#bant) #engat)r ansietas. Peng*a#batan
asa# a#in$b)tirik0ga##a ner$re)%at$r ,<ABA. &)ga #)ngkin #e#ainkan eran
)ta#a da%a# #ekanis#e bi$%$gis ber*)b)ngan dengan ansietas+ sebagai #ana *a%n!a
dengan end$r'in.
>akt$r !ang ber*)b)ngan
Teraar ra()n
"$n'%ik !ang tidak disadari #engenai ni%ai *id):t)&)an *id)
Ber*)b)ngan dengan *erediter
"eb)t)*an !ang tidak teren)*i
Trans#isi inter ers$na%
"risis sit)asi$na%:#at)rasi
An(a#an ke#atian
An(a#an ter*ada k$nse diri
Stress
S)bstans ab)se
Per)ba*an da%a# stat)s eran+ stat)s kese*atan+ $%a interaksi+ ')ngsi eran+
%ingk)ngan+ stat)s ek$n$#i
5. Akibat
P$%a na'as ine'ekti'
"er)sakan k$#)nikasi -erba%
Resik$ ter*ada (edera
Per)ba*an n)trisi
"etidak berda!aan
"etak)tan
Per)ba*an r$ses 'akir
Is$%asi s$sia%
<angg)an $%a tid)r
<angg)an *arga diri
Res$n as(a tra)#a
"er)sakan interaksi s$sia%
@. Janis Ansietas
Ansietas ringan
Ber*)b)ngan dengan ketengangan da%a# ke*id)an se*ari0*ari dan #en!ebabkan
sese$rang #en&adi /asada dan #eningkatkan %a*an ersesin!a. Ansietas daat
#e#$ti-asi be%a&ar dan #eng*asi%kan ert)#b)*an dan kreati-itas
Ansietas sedang
Me#)ngkinkan sese$rang )nt)k #e#)satkan ada *a% !ang enting dan
#engesa#ingkan !ang %ain. Se*ingga sese$rang #enga%a#i er*atian !ang se%ekti'
na#)n daat #e%ak)kan ses)ata) !ang %ebi* terara*.
Ansietas berat
Ansietas berat sangat #eng)rangi %a*an ersesi sese$rang. Sese$rang (ender)ng
)nt)k #e#)satkan ada ses)ata) !ang terin(i sesi'ik dan tidak daat ber'ikir
tentang *a% %ain. Se#)a eri%ak) dit)&)kan )nt)k #eng)rangi ketegangan. Orang
terseb)t #e#er%)kan ban!ak engara*an )nt)k daat #e#)satkan ada sat) area
%ain.
Tingkat anik dari Ansietas
Ber*)b)ngan dengan tereranga*+ ketak)tan dan ter$r. Rin(ian tere(a* dari
r$$rsin!a. "arena #enga%a#i ke*i%angan kenda%i+ $rang !ang #enga%a#i anik
tidak #a#) #e%ak)kan ses)at) /a%a))n dengan engara*an. "arena anik
#e%ibatkan dis$rganisasi keeribadian. Dengan anik ter&adi eningkatan akti-itas
#$t$rik+ #en)r)n!a %e#a#)an )nt)k ber*)b)ngan dengan $rang %ain+ersesi !ang
#en!i#ang+ dan ke*i%angan e#ikiran !ang rasi$na%. Tingkat ansieta ini tidak
se&a%an dengan ke*id)an+ dan &ika ber%angs)ng %a#a+ daat ter&adi ke%e%a*an !ang
sangat ba*kan ke#atian.
RENTANG RESPON ANSIETAS

Res$n adati' Res$n #a%adati'

Antisiasi Ringan Sedang Berat
Panik
7. Tanda dan ge&a%a
Peri%ak):
S)b!ekti' :
"%ien #engatakan s)sa* tid)r
"%ien #en!atakankan resa*
"%ien #engatakan ban!ak ikiran
Ob!ekti' :
Pen)r)nan r$d)kti'itas
"e/asadaan dan #enata
"$ntak #ata b)r)k
<e%isa*
Pandangan seki%as
Pergerakan !ang tidak ber#akna ,&a%an #en!eret+ geraktangan dan kaki.
Eksresi !ang #enda%a# ter*ada er)ba*an *id)
A'ekti' :
S)b!ekti' :
"%ien #en!atakan rasa en!esa%an
"%ien #engatakan tak)t ada ses)at)
"%ien bengatakan tidak #e#) #e%ak)kan ses)at)
Ob!ekti' :
Iritabe%
"esedi*an !ang #enda%a#
"etak)tan
<)g)
M)da* tersingg)ng
N!eri *ebat+ ersisten berta#ba*
Rasa tidak #enent)
"e/asadaan #eningkat
>$k)s ada diri sendiri
Perasaan tidak #a#)
Distress
"*a/atir
;e#as
>isi$%$gi:
S)b!ekti' :
0
Ob!ekti' :
S)ara ge#etar
<e#etar+ tangan tre#$r
<$!a*
Peningkatan resirasi ,si#atis.
"einginan berke#i* ,arasi#atis.
<ang)an tid)r ,arasi#atis.
N!eri abd$#en ,arasi#atis.
Peningkatan nadi ,si#atis.
Peningkatan re'%ek ,si#atis.
Di%atasi )i% ,si#atis.
Perasaan ting%ing ada ekster#itas ,arasi#atis.
Peningkatan akti-itas kardi$-ask)%er ,si#atis.
Peningkatan keringat
Aa&a* tegang
An$reksia ,si#atis.
Jant)ng berdetak k)at ,si#atis.
Diare ,arasi#atis.
"erag)an da%a# berke#i* ,arasi#atis.
"e%e%a*an ,arasi#atis.
M)%)t kering ,si#atis.
"e%e#a*an ,si#atis.
P)%sasi #en)r)n ,arasi#atis.
Aa&a* #e#era* ,si#atis.
Bas$k$nstriksi s)er'isia% ,si#atis.
<)g) ,si#atis.
Pen)r)nan tekanan dara* ,arasi#atis.
M)a% ,arasi#atis.
Sering berke#i* ,arasi#atis.
P)sing ,arasi#atis.
"es)%itan berna'as ,si#atis.
Peningkatan tekanan dara* ,si#atis.
"$gniti':
S)b!ekti' :
"%ien #en!atakan bing)ng
"%ien sering #engatak %)a
"%ien sering #enan!akan ertan!aan !ang sa#a
Ob!ekti' :
B%$king
"easikan
Meren)ng
"er)sakan er*atian
Pen)r)nan %aang ersesi
"etak)tan ter*ada *a% !ang tidak &e%as
"e(ender)ngan )nt)k #en!a%a*kan $rang %ain
S)%it berk$nsentrasi
Pen)r)nan ke#a#)an be%a&ar+ #en!e%asaikan #asa%a*
<e&a%a ke/asadaan 'isi$%$gis
2. Masa%a* keera/atan #en)r)t St)art and S)nden ,1116.
a. An9ietas
b. Is$%asi s$sia% : #enarik diri
(. "$ing indi-id) tidak e'ekti'
d. Tidak e'ekti'n!a k$ing ke%)arga
e. Harga diri renda* : <angg)an k$nse diri.
'. Peri%ak) kekerasan
g. Tidak e'ekti'n!a e%aksanaana regi#en terae)tik
=. P$*$n #asa%a*
Resik$ gangg)an
Isi ikir :Aa*a#
Resik$ gangg)an esesi sens$rik Menarik Diri
dan a)di$t$ri :
Ha%)sinasi Resik$ #en(iderai diri
An9ietas
"$ing indi-id) tidak e'ekti' Harga Diri Renda* Tidak e'ekti'n!a k$ing
ke%)arga
6. Diagn$sa keera/atan
a. An9ietas ber*)b)ngan dengan "$ing indi-id) tidak e'ekti'
b. An9ietas ber*)b)ngan dengan Tidak e'ekti'n!a k$ing ke%)arga
(. Resik$ gangg)an esesi sens$rik dan a)di$t$ri : Ha%)sinasi ber*)b)ngan dengan
Ansietas
d. Resik$ gangg)an isi 'ikir : Aa*a# ber*)b)ngan dengan An9ietas
1. Ren(ana keera/atan
Diagnosa Perencanaan Intervensi
Keera!atan T"#"an $Um"m %an
Kh"s"s&
Ber*)b)ngan
dengan ansietas
sedang
TCM :
TC" 1
"%ien daat #en&a%in dan
#e#bina *)b)ngan sa%ing
er(a!a
&adi%a* endengar !ang *angat dan
res$nsi'
beri /akt) !ang ()k) ada k%ien
)nt)k beres$n
beri d)k)ngan ada k%ien )nt)k
#engeksresikan erasaann!a
identi'ikasi $%a ri%ak) k%ien ata)
endekatan !ang daat #eni#b)%kan
erasaan negati'
bersa#a k%ien #engena%i eri%ak)
dan res$n se*ingga (eat be%a&ar
dan berke#bang
TC" 3
"%ien daat #engena%
ansietasn!a
bant) k%ien )nt)k #engidenti'ikasi
dan #eng)raikan erasaann!a
*)b)ngkan eri%ak) dan
erasaann!a
-a%idasi kesi#)%an dan as)#si
ter*ada k%ien
g)nakan ertan!aan terb)ka )nt)k
#enga%i*kan dari t$ik !ang
#engan(a# ke *a% !ang berkaitan
dengan k$n'%ik
g)nakan k$ns)%tasi
TC" 5
"%ien daat #e#er%)as
kesadarann!a ter*ada
erke#bangan ansietas
bant) k%ien #ern&e%askan sit)asi
dan interaksi !ang daat segera
#eni#b)%kan ansietas
bersa#a k%ien #enin&a) ke#ba%i
eni%aian k%ien ter*ada stress$r
!ang dirasakan #engan(a# dan
#eni#b)%kan k$n'%ik
kaitkan enga%a#an !ang bar)
ter&adi dengan enga%a#an #asa %a%)
!ang re%e-an
TC" @
"%ien daat #engg)nakan
#ekanis#e k$ing !ang
adati'
ga%i (ara k%ien #eng)rangi ansietas
di #asa %a%)
t)n&)kkan akibat #a% adati' dan
destr)kti' dari res$ns k$ing !ang
dig)nakan
d$r$ng k%ien )nt)k #engg)nakan
res$ns k$ing adati' !ang
di#i%ikin!a
bant) k%ien )nt)k #en!)s)n
ke#ba%i t)&)an *id)+ #e#$di'ikasi
t)&)an+ #engg)nakan s)#ber dan
#engg)nakan k$ing !ang bar)
%ati* k%ien dengan #engg)nakan
ansietas sedang
beri akti-itas 'isik )nt)k
#en!a%)rkan energin!a
%ibatkan i*ak !ang berkeentingan
sebagai s)#ber dan d)k)ngan s$sia%
da%a# #e#bant) k%ien #engg)nakan
k$ing adati' !ang bar)
TC" 7
"%ien daat #engg)nakan
teknik re%aksasi
1. a&arkan k%ien teknik re%aksasi
)nt)k #eningkatkan k$ntr$%
dan rasa er(a!a diri
3. d$r$ng k%ien )nt)k
#engg)nakan re%aksasi da%a#
#en)r)nkan tingkat ansietas
'( DA)TAR PUSTAKA
;arenit$+ L.J.+ D116. B)k) Sak) Diagn$sis "eera/atan. Edisi 2. A%i* Ba*asa : Yas#in
Asi*. Edit$r M$ni(a Aster+ Jakarta : E<;.
"e%iat+ B)di Anna. 1116. Pr$ses "eera/atan "ese*atan Ji/a. Edit$r Yas#in Asi*+ Jakarta :
E<;
000000000000000000+3444. Pr$ses "eera/atan "ese*atan Ji/a. Edit$r Yas#in Asi*+ Jakarta :
E<;.
T$/nsend+ M. ;.+ 1116. B)k) Sak) Diagn$sa "eera/atan Pada "eera/atan Psikiatri.
Edisi 5. A%i* Ba*as N$-i He%ena. Rdit$r M$ni(a Ester+ Jakarta : E<;.
Ras#)n+ 3441+ "e/ra/atan "ese*atan Menta% Psikiatri Terintegrasi Dengan "e%)arga.
Edisi Perta#a+ Jakarta : ;B+ Sag)ng Set$.
Str)art+ <.A.+ S )ndeen+ S.J.+ 1116. B)k) Sak) "eera/atan Ji/a Edisi 5+ Jakarta