NUURHIDAYAT JAFAR

ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

PENDAHULUAN
Pengkajian
Analisis Data
Rumusan Diagnosis
Skoring / Prioritas
Rencana Keperawatan
Implementasi Keperawatan
Evaluasi Keperawatan
tipe Data komunitas
Menurut jenis data
Menurut sumber data



Jenis data
Data subjektif : keluhan / masalah yg dirasakan komunitas yang
diungkapkan langsung melalui lisan

Data objektif : pemeriksaan, pengamatan, pengukuran

Sumber data
Data primer : dikumpulkan langsung oleh peneliti/pengkaji

Data sekunder : data yg diperoleh dari sumber lain yg dapat
dipercaya
Metode pengumpulan data
Kuesioner
Pengamatan
Wawancara
Pengukuran / Pemeriksaan fisik
Pengkajian kep.komunitas

Pengkajian komunitas adalah sebuah proses; mengenal sebuah
komunitas. Orang-orang dalam komunitas adalah para partner dan
memberi kontribusi sepanjang proses.
Pengkajian kep. komunitas
Tujuan mengkaji komunitas: adalah untuk mengidentifikasi faktor-
faktor (baik positif dan negatif) yang berlawanan dengan kesehatan ,
untuk mengembangkan strategi untuk promosi kesehatan
Pengkajian kep. komunitas
Pengkajian komunitas harus didasarkan pada konsep model /
teori
Untuk melihat keadaan dan masalah yang ada dalam suatu
komunitas maka harus mengetahui profil suatu komunitas baik
dilihat dari status maupun fungsi dari suatu komunitas secara
keseluruhan .

Pengkajian Komunitas:
(Community as a partner model by Anderson & Mc Farland )
Komponen dari roda pengkajian komunitas memiliki tiga variabel:
(1) inti komunitas, (2) subsistem komunitas, dan (3) persepsi

Variabel Inti Komunitas : 4 sub variabel
Variabel subsistem : 8 sub variabel
Variabel persepsi : 2 sub variabel




DATA INTI KOMUNITAS (CORE)
Definisi inti adalah sesuatu yang penting dan
mendasar
Bermitra dengan orang-orang dalam komunitas
adalah bagian integral dari bekerja dalam
komunitas.
Data inti meliputi : sejarah, demografi, vital
statistik, nilai dan kepercayaan.

DATA INTI : SEJARAH
Riwayat terbentuknya komunitas
Luas wilayah
Iklim
Tipe komunitas

Data ini dikaji dengan WAWANCARA
DATA INTI : DEMOGRAFI
Usia, jenis kelamin, status perkawinan, ras, bahasa, tingkat
pendidikan, pekerjaan, agama, dll

Data ini dapat dikaji dengan metode KUESIONER
DATA INTI : VITAL STATISTIK
Kelahiran
Kematian
Kesakitan
Penyebab utama Kesakitan, kematian


DATA INTI : NILAI/KEPERCAYAAN
Nilai-nilai apakah yang dianut oleh
masyarakat khususnya yg terkait dg
kesehatan (ex : HIV)
Kepercayaan- kepercayaan yg diyakini
masyarakat yg berhubungan dg kesehatan
Kegiatan keagamaan di masyarakat
Kegiatan-kegiatan masyarakat yg
mencerminkan nilai-nilai kesehatan




SUBSISTEM
Lingkungan fisik
Pelayanan sosial dan kesehatan
Ekonomi
Transportasi / keamaanan
Politik dan pemerintahan
komunikasi
Pendidikan
Rekreasi

SUBSISTEM : LINGKUNGAN FISIK
Pemukiman : luas bangunan, bentuk
bangunan, jenis bangunan, atap,
dinding, ventilasi, dll

Sanitasi : air minum, jamban, SPAL,
tempat sampah, dll

SUBSISTEM : PELAYANAN SOSIAL DAN
KESEHATAN
Apakah ada klinik, rumah sakit, profesi
kesehatan yang praktek, layanan
kesehatan publik, pusat emergensi, rumah
perawatan/ panti werda, fasilitas layanan
sosial, layanan kesehatan mental,
Dukuntradisional/pengobatan alternatif
SUBSISTEM : EKONOMI
Apakah komunitas maju dengan pesat ?
Apakah ada industri, toko, tempat-tempat
untuk pekerjaan?
Dimana orang-orang berbelanja?
Berapa tingkat pengangguran?
Rata - rata pendapatan keluarga / rumah tangga
Rata - rata pendapatan perorangan.
Karakteristik pekerjaan, kategori yang bekerja

SUBSISTEM : TRANSPORTASI DAN
KEAMANAN
Bagaimana orang-orang bepergian?
Jenis transportasi publik dan pribadi apa
yang tersedia?
Apakah anda melihat bis-bis, sepeda,
taksi?
Apakah ada trotoar, jalur sepeda?
Apakah transportasi yg ada
memungkinkan untuk orang-orang cacat?


SUBSISTEM : POLITIK DAN
PEMERINTAHAN
Apakah ada tanda-tanda aktivitas politik
(misalnya, poster, pertemuan)?
Apakah pengaruh partai menonjol?
Bagaimana peraturan pemerintah terhadap
komunitas (misalnya pemilihan kades, walikota,
dewan kota )
Apakah orang-orang terlibat dalam pembuatan
keputusan dalam unit pemerintahan lokal
mereka?


SUBSISTEM : KOMUNIKASI
Apakah ada area umum dimana orang-
orang berkumpul?
Apa surat kabar yang anda lihat di
stan/kios?
Apakah orang-orang memiliki TV dan
radio?
Apa yang mereka lihat/dengarkan?
Apa saja sarana komunikasi formal dan
informal?


SUBSISTEM : PENDIDIKAN
Apa saja sekolah-sekolah dalam area itu?
Bagaimana kondisi sekolah?
Apakah ada perpustakaan?
Bagaimana reputasi sekolah?
Apa saja isu pendidikan utama?
Berapa tingkat drop out?
Apa saja aktivitas-aktivitas ekstra kurikuler yang
tersedia?
Apakah aktivitas dijalankan?
Apakah ada layanan kesehatan sekolah?
Tingkat pendidikan masyarakat ?

SUBSISTEM : REKREASI
Dimana anak-anak bermain?
Apa saja bentuk rekreasi utama?
Siapa yang berpartisipasi?
Fasilitas untuk rekreasi apa yang anda
lihat?
Kebiasaan menggunakan waktu senggang
?


VARIABEL PERSEPSI
Persepsi dari masyarakat

Persepsi dari anda/petugas kesehatan/mhswa
Persepsi : masyarakat
Bagaimana perasaan orang-orang
tentang komunitasnya?
Masalah-masalah? Tanyakan
beberapa orang dari kelompok
berbeda (misalnya tua, muda, pekerja
lapangan, pekerja pabrik,
profesional,ibu rumah tangga)

PERSEPSI : PETUGAS
Peryataan umum tentang kesehatan
dari komunitas ini
Apa saja kelemahan dan
kekuatannya?
Masalah-masalah atau
kemungkinan masalah apa yang
dapat anda identifikasi?

Tabulasi data
Diagram
Tabel

Diagram 17
Distribusi Jumlah Rumah Berdasarkan Sumber Air Minum
di RW 10 Kel. Batua Kec.Manggala Kota Makassar Januari 2012

Interpretasi: Sebagian besar rumah di RW 10 Kel. Batua Kec. Manggala Kota Makassar menggunakan
air PAM untuk minum yaitu sebesar 90.1% dan paling rendah memakai sumur pompa sebesar 1.7%.
Distribusi Jumlah Penduduk Berdasarkan Kriteria Umur
di RW 10 Kel. Batua Kec. Manggala Kota Makassar Januari 2012

Interpretasi: Berdasarkan data yang didapat, penduduk terbanyak pada usia 36-54 tahun
yakni sebesar 21.8% dan paling rendah adalah lansia sebesar 9.5 %

Analisis data
Kemampuan untuk mengaitkan data dan
menghubungkan data dengan kemampuan kognitif yg
dimiliki
Tujuan : menetapkan kebutuhan komunitas,
menetapkan kekuatan, mengidentifikasi pola respon
komunitas, mengidentifikasi kecenderungan
penggunaan pelayanan kesehatan
Analisis Data
Data :


Masalah Kesehatan Diagnosis keperawatan
Komunitas
Data Subjektif : (hasil
wawancara)



Data Objektif : (hasil
pengkajian,
observasi/pengamatan)
Contoh Data Komunitas
Rumah yang tidak bersih mencapai 38%
Halaman yang tidak bersih mencapai 62%
Rumah yang tidak bersih disebabkan oleh pasir terdapat 5
rumah (4,1%), 11 rumah (9,1%) disebabkan sampah, 13
rumah (10,7%), 3 rumah (2,5%) disebabkan sisa makanan.
Vector yang membahayakan kesehatan adalah nyamuk (
66,9 %), dan lalat ( 9,1%).
42,5% rumah warga tidak memiliki tempat sampah.

Data
17,4% mengatakan sampahnya dibuang sembarang tempat,
1,7% membuang sampai di sungai, 1,4% membuang di
sawah, 4,5% membuang di selokan,
76 (47,5%) keluarga yang mengalirkan air limbahnya ke
selokan, 18 (11,2%) yang mengalirkan ke sawah, 38 (23,8%)
mengalirkan ke sembarang tempat
Vektor yang membahayakan terbanyak adalah Kucing, lalat,
Kecoa, nyamuk
Kurang menunjukkan minat pada perbaikan perilaku sehat.
Menunjukkan kurang perilaku adaptif terhadap perubahan
lingkungan.

Diagnosis keperawatan komunitas
Respon komunitas pada masalah kesehatan yg
terjadi
Aktual, risiko, atau potensial
Sumber : NANDA -i
Contoh diagnosis kep. komunitas
Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
Ketidakefektifan koping komunitas
Definisi, batasan karakteristik, dan etiologi dapat
dilihat di NANDA