laporan kalsium darah

Merupakan elektrolit bermuatan negatif, banyak terdapat pada cairan ekstraseluler (di luar
sel), tidak berada dalam serum, berperan penting dalam keseimbangan cairan tubuh,
keseimbangan asam-basa dalam tubuh. Klorida sebagian besar terikat dengan natrium
membentuk NaCI (natrium klorida).
Nilai normal :
Dewasa 95-105 mEq/L
Anak 98-110 mEq/L
Bayi 95 -110 mEq/L
Bayi baru lahir 94-112q/L
Penurunan klorida dapat terjadi pada penderita muntah, bilas lambung, diare, diet
rendah garam, infeksi akut, luka bakar, terlalu banyak keringat, gagal jantung kronis,
penggunaan obatThiazid, diuretik, dan Iain-lain.Peningkatan klorida terjadi pada penderita
dehidrasi,cedera kepala, peningkatan natrium, gangguan ginjal,penggunaan obat kortison,
asetazolamid, dan Iain-Iain.
Pemeriksaan yang berguna untuk mengukur konsentrasi klorida (Cl) di dalam tubuh.
Klorida merupakan suatu elektrolit yang memiliki peranan penting dalam menjaga
keseimbangan cairan di dalam dan di luar sel-sel tubuh, serta mempertahankan volume darah
normal, tekanan darah, dan pH cairan tubuh. Nilai Cl harus diinterpretasikan dengan nilai
elektolit dan asam-basa yang lain seperti natrium (Na), kalium (K), dan bikarbonat (HCO3).
Membedakan diagnosis asidemia dan alkalemia, dan mendeteksi beberapa kondisi seperti
defisiensi mineral kortikoid, asidosis, diare, renal tubular asidodis, penyakit Addison,
alkalosis metabolik, diabetik ketoasidosis, dan gangguan kesehatan lain.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Kalsium
Kalsium merupakan mineral yang paling banyak terdapat di dalam tubuh. Kalsium
dibutuhkan di semua jaringan tubuh, khususnya tulang. Sekitar 99% kalsium tubuh berada
pada tulang dan sisanya tersebar di seluruh tubuh dalam aneka cairan tubuh (Ernes,
2006).Asupan kalsium yang cukup dapat membantu melindungi tulang sepanjang hidup kita.
Pada anak-anak dan remaja, asupan kalsium yang cukup dapat membantu memproduksi
massa tulang yang lebih tinggi. Massa tulang yang maksimum yang pernah dicapai seseorang
biasanya saat berusia 25 tahun. Pada orang dewasa (sampai awal empat puluhan), asupan
kalsium yang cukup dapat membantu mempertahankan kepadatan tulang, khususnya di
bagian pinggul, tempat sebagian besar pengeroposan terjadi. Di kalangan wanita
pramenopause, pascamenopause dan tua, asupan kalsium yang cukup dapat mengurangi laju
pengeroposan tulang meskipun tidak benar-benar mencegah pengeroposan tulang (Felicia,
2009).
Kehilangan sebagian kalsium harian melalui ekresi (urine dan feses), keringat, dan paru-paru
saat kita bernapas adalah hal yang normal. Oleh karena itu, kita harus mengonsumsi cukup
kalsium setiap hari untuk mengembalikan kalsium yang hilang. Pada kebanyakan orang yang
sehat, pola makan yang mengikuti rekomendasi asupan kalsium yang tepat dapat
mengembalikan kalsium yang hilang setiap harinya (Felicia, 2009).
Jika kebutuhan kalsium tidak bisa dipenuhi, tubuh akan mengambil kalsium dari tulang yang
berfungsi sebagai gudang penyimpanan utama kalsium untuk mempertahankan kecukupan
kalsium dalam darah. Mempertahankan kadar kalsium sangat penting agar jantung, pembuluh
darah, persarafan, dan otot dapat berfungsi dengan normal. Jika diperlukan tubuh akan
mengorbankan tulang (sehingga membuat tulang menjadi lemah dan rentan patah) demi
mempertahankan fungsi tubuh yang lebih vital bagi kelangsungan hidup (Felicia, 2009).Kita
membutuhkan kalsium sepanjang hidup kita, tetapi jumlah optimalnya terus berubah.
Makanan yang rendah kalsium akan mengarah kepada tulang yang tidak sehat. Jika makanan
tersebut dikonsumsi oleh orang tua yang biasanya sulit menyerap kalsium maka situasinya
akan semakin serius. Cara terbaik untuk membangun tulang yang sehat sebelum menopause
adalah dengan mengonsumsi makanan kaya akan kalsium dan mendapatkan setidaknya 1000
mg suplemen kalsium per hari. Wanita menopause harus mendapatkan 1500 mg kalsium per
hari. Suplemen vitamin D juga penting karena vitamin ini meningkatkan penyerapan kalsium
(Lane, 2001).
Banyak orang menyangka bahwa kalsium hanya berfungsi untuk memperkuat tulang saja.
Namun sebenarnya kalsium juga berguna untuk kontraksi otot, penggmpalan darah,
membantu menstabilkan tekanan darah, membantu transmisi gelombang listrik pada saraf,
dan lain-lain. Karena kalsium sangat penting, tubuh telah mengembangkan sistem hormon
yang luas untuk menjaga kalsium tetap konstan dalam darah. Unsur-unsur yang paling
penting adalah hormon paratirod, vitamin D, dan kalsitonin (Ernes, 2006).Hormon paratiroid
mengontrol tingkat kalsium dalam darah. Jika tingkat ini turun di bawah poin tertentu,
hormon ini dilepas dalam aliran darah dan meningkatkan kalsium darah dengan beberapa
cara. Karena kalsium penting bagi kesehatan otak dan sel maka tulang mungkin berkorban
untuk memastikan kalsium yang memadai tetap ada dalam darah. Vitamin D, seperti halnya
hormon paratiroid, bertanggung jawab untuk mempertahankan tingkat kalsium tertentu dalam
darah. Hormon kalsitonin juga digunakan untuk melindungi tulang dari efek penyerapan yang
disebabkan oleh hormon paratiroid (Lane, 2001).Kita mengetahui bahwa kalsium membantu
pertumbuhan tulang pada saat remaja untuk membantu mencapai puncak massa tulang.
Konsumsi susu dalam jumlah yang adekuat pada usia tersebut menurunkan resiko
osteoporosis karena tulang sangat peka terhadap penumpukan mineral di usia dini.
Kekurangan kalsium pada usia muda merupakan penyebab osteoporosis di usia lanjut.
Keadaan ini tidak dapat ditanggulangi dengan meningkatkan konsumsi zat ini ketika tanda
osteoprosis mulai terlihat.
Fungsi Kalsium Adapun fungsi kalsium adalah:
1. Bersama fosfor membentuk matriks tulang, pembentukan ini dipengaruhi oleh vitamin D.
Peranan kekurangan kalsium pada osteoporosis harus dipertimbangkan bersamaan dengan
kekurangan vitamin D. Kekurangan vitamin D akut menyebabkan osteomalasia, yaitu
kegagalan untuk memineralkan jantung. Vitamin D didapat dari sinar matahari dimana
vitamin ini diproduksi oleh sinar ultraviolet pada bentuk tidak aktif di kulit. Vitamin ini
diubah dan disimpan dan diubah lagi menjadi bentuk aktif di dalam hati dan ginjal. Setelah
diaktifkan, vitamin D meningkatkan penyerapan kalsium dari usus dan merangsang ginjal
untuk menyerap kembali kalsium dari urin kembali ke aliran darah. Jadi, jumlah vitamin D
sangat penting untuk menjaga dan mempertahankan keseimbangan kalsium. Banyak
penelitian yang menyatakan bahwa para wanita yang kurang mendapat sinar matahari
memiliki kadar vitmin D yang sedikit lebih rendah. Berkurangnya massa tulang yang
disebabkan oleh kekurangan vitamin D sebagian dapat dicegah dengan mengonsumsi
suplemen vitamin. Suplemen vitamin D dapat diperoleh dari sinar matahari, multi vitamin,
sayuran, dan formulasi vitamin D khusus. Vitamin ini juga ditemukan dalam jumlah kecil
pada telur, susu, dan ikan (Lane, 2001).
2. Membantu proses penggumpalan darah.
3. Mempengaruhi penerimaan rangsang pada otot dan saraf.
2.1.2. Sumber Kalsium
Jika kita bijak dalam memilih makanan, memperoleh asupan kalsium optimal dari makanan
sangatlah memungkinkan. Susu dan produk olahannya seperti yogurt dan keju serta campuran
makanan yang mengandung keju memiliki kandungan tertinggi per takaran saji. Susu kedelai
dan beras, yogurt, tofu, dan keju mengandung jumlah kalsium yang setara dengan kalsium
dalam produk-produk olahan susu sapi. Produk ikan kaleng yang menyertakan tulangnya
(salmon atau sarden) juga mengandung banyak kalsium, tetapi irisan ikan segar tanpa tulang
bukan sumber kalsium tinggi. Sejumlah sayuran juga banyak mengandung kalsium,
khususnya bok choy(kubis cina), lobak cina, kangkung, bayam, dan brokoli. Sementara
sayuran dan buah yang mengandung sedikit kalsium ada banyak, termasuk buncis, jeruk,
minyak wijen, minyak zaitun, lemon, dan bawang putih.Ada sejumlah orang yang fanatik
percaya bahwa susu adalah satu-satunya sumber kalsium dan ada juga yang percaya bahwa
susu mempunyai efek merugikan bagi kesehatan. Keduanya salah dan keduanya tidak
bertanggung jawab terhadap kampanye gencar mereka yang dipasang di tempat umum dan
iklan.Banyak orang bingung memilih makanan yang diperkaya dengan kalsium karena
kandungan kalsium dalam setiap produk sangat bervariasi. Sebagai contoh, jus jeruk yang
diperkaya dengan kalsium mengandung kalsium antara 300 dan 400 mg per takaran saji,
sama atau lebih besar dibandingkan susu dengan kuantitas yang sama. Beberapa sereal yang
diperkaya dengan kalsium bahkan mengandung kalsium per takaran saji yang lebih besar dari
susu, sampai 1000 mg per takaran saji.
2.1.3. Kekurangan dan Kelebihan Kalsium
Dampak negatif kekurangan mineral kerap tidak kelihatan sebelum mereka mencapai usia
dewasa. Kekurangan kalsium saat remaja merupakan penyebab osteoporosis di usia
tua.Kekurangan kalsiium dapat menyebabkan:
1. Karies dentis (kerusakan gigi).
2. Pertumbuhan tulang menjadi tidak sempurna.
3. Sukar terjadi penggumpalan darah.
4. Terjadinya kekejangan otot.Selain akibat kekurangn kalsium di atas, akibat
ketidakseimbangan kalsium dan fosfor juga dapat menimbulkan kerugian. Karena fosfor
dapat meningkatkan hormon paratiroid. Jika ketidakseimbangan ini tidak diatasi, maka
kekurangan kalsium terus terjadi sementara penumpukan fosfor juga terus berlanjut (Lane,
2001).
Tubuh orang dewasa mengandung sekitar 1200 gram kalsium, terutama terdapat dalam
tulang. Secara umum, toksisitas kalsium jarang ditemukan. Tidak ada efek negatif yang
ditemukan pada orang dewasa sehat yang mengkonsumsi kalsium sampai 2500 mg per hari
(Arisman, 2004).Namun konsumsi kalsium yang berlebihan dapat menyebabkan sulit buang
air besar (konstipasi) dan menggnggu penyerapan mineral seperti zat besi, seng, dan tembaga.
Kelebihan kalsium jangka panjang akan menyebabkan resiko hiperkalsemia, batu ginjal dan
gangguan fungsi ginjal. Oleh karena itu konsumsi suplemen kalsium jauh di atas kebutuhan
sebaiknya dihindari. Disarankan konsumsi kalsium per hari tidak melebihi 2500 mg
(Hardiansyah & Rimbawan, 2000).
2.2. Tingkat Kecukupan Kalsium

Pada umumnya kalsium yang dibutuhkan setiap hari berkisar antara 800 mg hingga 1200 mg,
tetapi kebutuhan tersebut berbeda pada setiap jenis kelamin dan golongan umur (Errnes,
2006).