Javier O.

Vilosio
@jvilosio
La Salud y las Polticas Sanitarias: definiciones
bsicas, contexto normativo y organizacion
institucional.
Organismos Internacionales del Sector.
Ao Presidentes Ministros Hitos nacionales
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
Gobierno militar Golpe del 4 de
Junio, contra Ramon Castillo.
Se sucedieron: Rawson,
Ramrez y Farrell
Decreto 12.311 de creacin de la Direccin Nacional de
Salud Pblica y Asistencia Social como dependencia del
Ministerio del Interior
Creacion de la Direccion Nacional de Salud (Min del
Interior)
Decreto 30.655: creacion de la Comision de Servicio
Social Ley 21.901
Primer gobierno de Peron R. Carrillo Decreto 9.414 de Intervencin a la Sociedad de
Beneficencia Decreto
14.807: creacin de la Secretara de Salud Pblica,
dependiendo de la Presidencia con referndo del Min del
Interior.
Secretara de Salud Pblica Ley
13.012 del Cdigo Sanitario y de la Asistencia Social
Decreto 28.752,
disolucion de la Sociedad de Beneficencia
Decreto 20.564: Creacion de la Fundacin de Ayuda
Social Mara Eva Duarte de Pern
Ley 13.529, Creacion del Ministerio de Salud
Segundo gobierno de Peron R. Carrillo C.
Bevecqua
Ley 14.250, de Convenios Colectivos de Trabajo
Ley 14.303: la Dir Nac de Asistencia Social vuelve
(desde Trabajo) a Salud, y el Min se denomina de
Asistencia Social y Salud Pblica.
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
Gobierno Militar: Gobiernos de
Lonardi, y Aramburu
Ernesto Rottger (Asistencia
Social). Cargo vacante hasta
1958.
Decreto-ley 9.270:suprime personeria gremial. Establece
la pluralidad sindical Decreto 2.245
creacin de la Comision Nacional de Enfermedad,
integrada por los Min. de Salud y Trabajo.
Decretos-Leyes 1.371 y 1.156: posibilitan las
transferencias de institucionaes nacionales, a provincias
y municipios.
Gobierno de Frondizi Hctor V. Nobla,
Tiburcio Padilla (Asistencia
Social y Salud Pblica)
Ley 14.455: de Asociaciones Profesionales Ley
14.475: promueve la descentralizacin ordenada de
servicios.
Decreto 8.569: necesidad tecnica de transferencia de
establecimientos al ambito provincial.
Gobierno militar: gobierno de
Guido
Tiburcio Padilla, Horacio
Rodrguez Castells
(Asistencia Social y Salud
Pblica)
Ley 16.432: de Presupuesto, instrument la transferencia
con recursos presupuestarios.
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
Gobierno de Arturo Illia Arturo Oativia (Asistencia
Social y Salud Pblica)
Ley 16.462 de medicamentos ("Ley Oativia")
Ley N 16.463, Creacin del Instituto de Farmacologa y
de Normatizacin de Drogas y Medicamentos.
Decreto 9763: reglamenta Ley 16.463
Gobierno militar: gobierno de
Ongana
Roberto J. Petracca,
Julio E. lvarez,
Conrado Bauer,
Carlos Consigli (Bienestar
Social)
Ley 17.102: de Hospitales de Comunidad

Decreto 2.318: Comision Coordinadora de servicios
sociales sindicales Ley
17.132 del Ejercicio de la Medicina, Odontologa y
Actividades Auxiliares
Ley 17.230 Creacion de la Comisin Nacional de Obras y
Servicios Sociales
Ley 17.102: crea los Servicios de Atencion Mdica
Integral para la Comunidad (SAMIC). Decreto
8.248: reglamenta los SAMIC.
Gobierno militar: Levingston Francisco Manrique,
Amadeo R. Frgoli (Bienestar
Social)
Ley 18.610: de Obras Sociales (y creacion del INOS)
Ley 18.912: Nomenclador Nacional de Honorarios
Mdicos y Gastos Sanatoriales
Gobierno militar: Lanusse Francisco Manrique
Gervasio Columbres
Oscar R. Puiggrs (Bienestar
Social)
Ley 19.032, creacion del INSSJP Ley
19.337: descentralizacion administrativa de hospitales
nacionales, autorizacion para establecer convenios con
OOSS Decreto-Ley 19.717: crea
la Comisin Nacional de Salud
Ley 17.132: Ejercicio de la medicina, odontologa y
actividades de colaboracin Ley
19.710; crea la Comision Paritaria Nacional
Ley 19.717: creacin del Consejo
Federal de Bienestar Social.
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
Gobierno de Hector Campora
Gobierno de Raul
Lastiri Tercer Gobierno de
Peron
Jos Lpez Rega (Bienestar
Social)
Plan Trienal para la Reconstruccin y la Liberacin
Nacional
Gobierno de Isabel Peron Jos Lpez Rega,
Carlos A. Villone,
Rodolfo A. Roballos,
Carlos Emery,
Anbal V. Demarco (Bienestar
Social)
Ley 20.748: Creacion del SNIS-
Ley 20.749: Carrera Sanitaria Nacional-
Decreto 1846: Reglamentacion Ley 20.748
Decreto 1847: Reglamentacion Ley de Carrera Sanitaria
Gobierno militar: Videla. Calte. Julio Bardi
Calte. Jorge Fraga (Bienestar
Social)
COSSPRA: se configura como Confederacion, con
adhesion de los estados provinciales
Decreto 2935: Nomenclador Nacional de Prestaciones
mdicas y sanatoriales.
Ley 21.902: deroga la Ley 20748, de creacin del SNIS y
la Ley 20749 de carrera Sanitaria Nacional. Ley
21.883: 65 hospitales nacionales pasan a depender de las
jurisdicciones.
Gobierno militar: Viola Vicealmirante Carlos A.
Lacoste (Accin Social)
Ley 22.269: Sustituye el regimen de la Ley 28.610
(Estructura y funcionamiento de las OS)
Gobierno militar: Galtieri Vicealmirante Carlos A.
Lacoste (Accin Social)
Ley 22.373: creacion del COFESA.
Gobierno militar: Bignone Vicealmirante Carlos A.
Lacoste, Adolfo
Navajas Artaza (Accin Social)
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994 Reforma Constitucional
Gobierno de Alfonsin Aldo Neri
Conrado Storani
Ricardo Barrios Arrechea
Enrique Beveraggi (Salud y
Accin Social)
Ley 23.102: Fondo de Asistencia de Medicamentos
Ley 23.548: Rgimen Transitorio de Coparticipacion
Federal de Impuestos.
Leyes 23.660 y 23.661 (SNSS y creacin de la ANSSAL)
Primer gobierno de Menem Julio Corzo
Antonio Erman Gonzlez
Eduardo Bauz
Alberto Kohan
Avelino Porto
Julio C Aroz
Alberto Mazza (Salud y
Accin Social)
Ley 23.696: de emergencia administrativa del Estado,
privatizaciones y participacin del capital privado.
Ley 23.687 de emergencia econmica.
Decreto 2.476 reforma administrativa del Estado
Ley 23.928: convertibilidad austral/dlar Decreto
2.284. Desregulacin del comercio interior de bienes y
servicios y del comercio exterior.
Ley 24.061; de Presupuesto, se transfieren hospitales
nacionales a jurisdicciones. Decreto
1.269: Politicas Sustantivas e Instrumentales de la
Secretara de Salud.
Decreto 9: Libre eleccion de OOSS Decreto
576: reglamente Leyes 23.660 y 23.661, a partir del
Decreto 9 Decreto 578:
Regimen de Hospital Pblico de Gestin Descentralizada
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
Segundo gobierno de Menem Alberto Jos Mazza (Salud y
Accin Social)
Ley 24.455: prestaciones obligatorias para las OOSS
Decreto 292: desregulacin del PAMI; regulacin del
FSR Decreto
492: creacion del PMO / desregulacin de Obras Sociales
y Fiscalizacin de Aportes / reduccion de aportes
patronales.

Decreto 1.141: opcion de cambio entre OOSS sindicales
(Desregulacion de OOSS) Decreto
1.615, creacion dela SSS Ley
24.754, establece el PMO para las EMP.
Decreto 84: limita la opcion de cambio de OOSS
Decreto 651:Padrn de Beneficiarios de OOSS
Decreto 53 Creacin de la APE
Gobierno de De la Rua Hctor Lombardo
Decreto 446: amplia la libre eleccin de OOSS a la
medicina prepaga.
Decreto 939: Hospital Publico de Gestin
Descentralizada (Deroga 578/93)
Gobierno de Ramon Puerta
Gobierno de Adolfo
Rodriguez Saa
Jorge Capitanich (Ministerio
de Economa, Desarrollo Social,
Trabajo y Salud)
Decreto 377: suspende la aplicacin del Decreto
446/2000
Gobierno de Duhalde Gins Gonzlez Garca
(Salud y Ambiente)
Decreto 486: establece la Emergencia Sanitaria Nacional.
Inicio Programa
Remediar Resolucin 201:
PMO de Emergencia Ley 25.561 deroga
Ley 23.928, de convertibilidad Ley 25.649 de
Promocin de la utilizacin de medicamentospor su
nombre genrico Ley 25.615: reforma
legislativa del INSSJP (modificatoria Ley 19.032)
Decreto 2724: crea el Seguro de
Salud Materno Infantil. Prorroga el PMOE. Prorroga
Emergencia Sanitaria Nacional hasta 10/12/2003
2003
2004
2005
2006
2007
2008 Acta Constitutiva del COFELESA
2009
2010
2011
2012
Gobierno de Nestor Kirchner Gins Gonzlez Garca(Salud
y Ambiente)
Resolucion 198: creacin del Plan Nacer. Resolucion
269 (MSAL) Crea el Consejo Nacional Consultivo de
Salud. Resolucion 674 (SSS)
Gestin de tecnologas / creacin del grupo de
Evaluacion de Tecnologas Sanitarias
Resolucion 1991, modifica el PMOE (Res. 201/2002)
Ley 26.077: prorroga hasta el 31/12/2007 la Emergencia
Sanitaria. Decreto 1901:
Subsidio Automtico Nominativo de Obras Sociales
(SANO) Resolucion 499 (SSS)
Deroga Res. 674 (SSS)
Primer gobierno de Fernandez
de Kirchner
Graciela Ocaa
Juan Luis Manzur
Segundo gobierno de
Fernandez de Kirchner
Juan Luis Manzur Ley 26.682: Regulacin de la Medicina Prepaga
Ley 26.729: Prorroga de la Emergencia Sanitaria hasta
diciembre 2013
Decreto 366: cambia la dependencia de la APE,
colocandola en la orbita de la Gerencia General de la SSS.
Decreto 1.198:
La APE es absorbida por la SSS. Decreto 1.609,
establece el Subsidio de Mitigacin de Asimetras
(SUMA). Resolucion 1195:
Modifca la denominacin del Programa para la Creacin
de Seguros de Maternidad e Infancia Provinciales (Plan
Nacer) por la de Programa Nacional de Desarrollo de
Seguros Pblicos de Salud
Resolucin 1460: Sustituye el Anexo I de la Resolucin
N 1195/2012. Lineamientos. Resolucin 1152
(SSS): Crea Comision Evaluadora , Registro Nacional de
Empresas de Medicina Prepaga. Resolucin 1200 (SSS)
Crea el Sistema Unico de Reintegros (SUR)
Resolucion 1227 (SSS) Reglamenta el
SUMA. Resolucion 1310 (SSS) Suspende la
aplicacin de la Res 1200.
Resolucin 1561 (SSS) Complementa y modifica la Res.
1200/12
PUBLICO
SEGURIDAD
SOCIAL
PRIVADO
PRESTACION DE SERVICIOS
FINANCIAMIENTO
ASEGURAMIENTO
40-45% S/cobertura
45-50 % cobertura de
OOSS
10%
EMP
ESTADO
Impuestos y
aportes y
contribuciones
AFIP
Nacion
Provincias
Municipalidades
Servicios Pblicos
Seguridad Social
INSSJP
OOSSP
SSS
SNSS
Servicos Privados
EMP
Servicios SS
Gerenciadoras
Colegios profesionales
Redes prestacionales
##############################
Lord William Henry Beveridge
1942: Social Insurance and Allied Services
("Primer informe Beveridge"). proporciono
las bases tericas de reflexin para la
instauracin del Welfare State por parte del
gobierno laborista posterior a la Segunda
Guerra Mundial.
Otto von Bismarck
1883: Seguros de enfermedad.
Su constitucin fue adoptada en Nueva York el 22 de julio de 1946 por la
Conferencia Internacional de la Salud convocada por el Consejo Econmico y
Social de la O.N.U., apoyndose en el artculo 57 de la Carta de San Francisco.
Al trmino de las sesiones, la Conferencia aprob el proyecto de convencin,
que entr en vigor el 7 de abril de 1948 por la ratificacin de los dos tercios de
los Estados firmantes.

Los antecedentes de la actual O.M.S. se remontaban a la segunda mitad del
siglo XIX en que se celebran varias conferencias para evitar la propagacin de
las llamadas enfermedades pestilentes (clera, peste y fiebre amarilla),
aunque al trmino de la Primera Guerra Mundial la Sociedad de Naciones
cre la Organization dHigiene, con sede en Ginebra, y que representa la
base o soporte esencial de la O.M.S. de hoy.