HIGIENE OCUPACIONAL

Yoan MAYTA PAULET, MD, MgSP, MgSO

Especialista en Seguridad y Salud Ocupacional
Riesgos en el Ambiente Laboral (fsico y
psicosocial)
Fsicos- Mecnicos
Qumicos
Biolgicos
Ergonmicos
Psicosociales
Riesgos en el Ambiente Social
Condiciones de empleo
Desigualdades de gnero,
raza, edad, migracin
- Mercado laboral: sector
productivo o de servicio
Prcticas, hbitos y costumbres de salud en el
trabajo
Comportamiento individual de
riesgo
Ejercicio fsico, trabajo sedentario
Dieta y nutricin
Malos hbitos - tabaco, alcohol
Acceso a los servicios de salud:
Medicina ocupacional, enfermera y
psicologa
Higiene y Seguridad Ocupacional
Cuidados curativos y rehabilitacin,
Seguro de salud
Fuente: OMS
Biologa Humana (Riesgo Individual)
A
m
b
i
e
n
t
e

e
n

G
e
n
e
r
a
l
I.- CONCEPTO
La Higiene Ocupacional es la ciencia de la
anticipacin, la identificacin, la evaluacin y el
control de los riesgos que se originan en el lugar de
trabajo y previene las enfermedades, teniendo
tambin en cuenta su posible repercusin en las
comunidades vecinas y en el medio ambiente en
general.
La Higiene Ocupacional centra su campo de
actuacin sobre la relacin del trabajador con los
diferentes agentes contaminantes, qumicos, fsicos y
biolgicos, presentes en el medio ambiente laboral.
Qumico
Fsico
Biolgico
La metodologa de actuacin en Higiene Industrial
contempla las siguientes fases o etapas:
Deteccin de los contaminantes (reconocimiento e
identificacin de los agentes).
Medicin de la concentracin de los mismos.
Valoracin (los resultados obtenidos se sometern a
comparacin con los criterios de valoracin que se
establezcan. En este proceso se utilizan criterios legales
o referencias aceptadas internacionalmente)
Actuaciones del Medico y del Ingeniero en la Higiene
Ocupacional
Ingeniero
Medico Ocupacional
II.- ENFERMEDADES RELACIONADAS AL
TRABAJO
DAOS PERSONALES, PRDIDAS FINANCIERAS Y
AFECTACIN DE LA IMAGEN EMPRESARIAL
El concepto de garanta de calidad, que abarca control de
calidad en la cual se incluye la prevencin del dao a la
salud de los trabajadores.
Por lo tanto una no conformidad es una enfermedades
profesional la misma que debe ser prevenida mediante el
control de riesgos de padecerla.
La imagen de la empresa se
afectada si no existe un control
del riesgo ocupacional y por lo
tanto una prevencin de la
enfermedad profesional.
Aunque estos conceptos de
calidad se han asociado casi
siempre a la produccin, es
necesario incluirlo tambin en
la salud de los trabajadores.
Slo un 5-10% de todas las
enfermedades relacionadas al
trabajo son reportadas
5% de las investigaciones
ocupacionales se realizan en
pases en desarrollo los
cuales tienen el 90% de la
carga de morbilidad
ocupacional
Carga Global de Morbilidad: factores de riesgo
ocupacional
Afecciones
Musculo-
Esqueleticas
Lumbares
39%
Perdida Auditiva
17%
EPBOC
14%
Asma
11%
Cancer
11%
Post-Accidentes
8%
* OPS/OMS, EE.UU. 2008
No se ha registrado a las
Enfermedades Infecciosas
Ocupacionales y a las
Dermatitis Ocupacionales
Cancer
34%
Accidente
25%
Respiratria
Crnica
21%
Cardiovascular
15%
Outros *
5%
* Ministerio de Salud de Brasil/OPS, Brasil 2001
Carga Global de Mortalidad: factores de riesgo
ocupacional
No se ha registrado a las
Enfermedades Infecciosas
Ocupacionales
1.1.- Enfermedades Relacionadas al Trabajo del
Grupo I
GRUPO I: Enfermedades en que el trabajo es causa
necesaria, tipificadas por las enfermedades
profesionales, estrictamente legales como la hipoacusia,
silicosis, hepatitis B.
1.2.- Enfrmemeles Relacionadas al Trabajo
Grupo II
GRUPO II: Enfermedades en que el trabajo puede ser un
factor de riesgo, contributivo. La hipertensin arterial y
algunas neoplasias malignas (canceres), en determinados
grupos ocupacional o profesiones, constituyen ejemplo
tpico, enfermedad coronarias, enfermedades del aparato
locomotor, varices de los miembros inferiores, estress.
PRINCIPALES ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO
Enfermedades cardiovasculares: La hipertensin arterial y la enfermedad coronaria son dos
ejemplos de enfermedades de alta incidencia en la poblacin que pueden desencadenarse,
agravarse o acelerar su evolucin en condiciones de trabajo que expongan al individuo a
situaciones de estrs trmico, sobrecarga fsica, turnos rotativos o estrs mental por sobrecarga
psquica de trabajo.
Enfermedades msculo-esquelticas: Los dolores de la regin lumbar, de los hombros o de
la nuca se ven con mucha ms frecuencia entre trabajadores cuyas condiciones de trabajo les
exigen una sobrecarga mayor a dichos segmentos corporales ej.: choferes, enfermeros, y toda
otra actividad que implique trabajo manual pesado, posturas incmodas o estticas por perodos
de tiempo prolongado inclinaciones o torsiones frecuentes y el deficiente diseo ergonmico de
los lugares de trabajo.
Enfermedades psicosomticas: Las inadecuadas condiciones y medio ambiente de trabajo se
relacionan en forma directa, aunque no monocausal, con la aparicin de enfermedades como el
consumo y dependencia de alcohol, tabaco o drogas de abuso y afectan a trabajadores
expuestos a situaciones de alto estrs ya sea por sobrecarga fsica o psquica, migracin,
ansiedad o temor. El trabajo en turnos rotativos se vincula a la presencia de lceras,
perturbaciones del sueo, apetito y trastornos gastrointestinales
Envejecimiento precoz, alteraciones de la reproduccin y cncer: Son otros de los
problemas de salud que sabemos se desencadenan, aceleran o agravan por las condiciones de
trabajo.
GRUPO III: enfermedades en que el trabajo es
provocador de un disturbio latente, o agravador de
enfermedad ya establecida o preexistente, o sea,
concausa, tipificadas por las enfermedades alrgicas y
por los disturbios mentales, en determinados grupos
ocupacionales o profesiones.
1.3.- Enfrmemeles Relacionadas al Trabajo
Grupo III
II.- ENFERMEDADES RELACIONDAS AL
TRABAJO Y LOS RIESGOS OCUPACIONALES
Riesgo Ocupacional es la posibilidad de que un trabajador
sufra un determinado dao derivado del trabajo. La
calificacin de su gravedad depender de la probabilidad de
que se produzca el dao y de la severidad del mismo.
COMMON HEALTH CONDITIONS ASSOCIATED WITH OCCUPATIONAL EXPOSURE
Musculoskeletal
N
CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS
1
Carpal tunnel syndrome Repetition
Vibration
Awkward postures
Cold temperature
Letter sorting
Assembly work
Computer work
Food processing
2
De Quervain's tendinitis Repetition
High force
Meatpacking
Manufacturing
3
Cervical strain Static posture Computer work
4
Thoracic outlet
syndrome
Static posture, repetition Assembly work
COMMON HEALTH CONDITIONS ASSOCIATED WITH OCCUPATIONAL EXPOSURE
Respiratory
N CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS
2 Interstitial fibrosis Asbestos
Silica
Coal
Mining, construction trades,
building
maintenance
Mining, foundry work, sandblasting
Mining
3 Asthma Animal products
Plant products
Wood dust
Isocyanates
Metals (e.g., cobalt)
Cutting oils
Irritants (e.g., sulfur dioxide)
Laboratory work
Baking
Furniture making
Plastics manufacturing
Hard metals manufacturing
Machine operation
Various occupations
4 Bronchitis Acids
Smoke
Nitrogen oxides
Plating
Fire fighting
Welding
Hypersensitivity
pneumonitis
Moldy hay
Cutting oils
Farming
Machine operation
Upper airway irritation Indoor air pollution (i.e., sick
building syndrome)
Office work
Teaching
COMMON HEALTH CONDITIONS ASSOCIATED WITH OCCUPATIONAL EXPOSURE
Neurologic
N CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS
1 Chronic
encephalopathy
Organic solvents
Organophosphate pesticides
Lead
Painting, automobile body repair
Pesticide application
Bridge work, painting, radiator
repair, metal recycling
2 Peripheral
polyneuropathy
Organophosphate pesticides
Methyl butyl ketone
Pesticide application
Fabric coating
3 Hearing loss Noise Many occupations
Infectious
N CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS
1 Bloodborne infections HIV, hepatitis B Health care work, prison work
2 Airborne infections Tuberculosis Health care work, prison work
3 Infections transmitted
fecally or orally
Hepatitis A Health care work, animal care
4 Zoonoses Lyme disease Forestry and other outdoor work
COMMON HEALTH CONDITIONS ASSOCIATED WITH OCCUPATIONAL EXPOSURE
Cancer
N CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS
1 Lung Asbestos
Chromium
Coal tar, pitch
Construction trades
Welding, plating
Steelworking
2 Liver Vinyl chloride Plastics manufacturing
3 Bladder Benzidine Plastics and chemical manufacturing
Skin
N CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS
1 Contact dermatitis Organic solvents
Nickel
Latex
Many occupations
Hairdressing
Health care work
Reproductive
N CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS
1 Spontaneous abortion Ethylene oxide Sterilizing
2 Sperm abnormalities Dibromochloropropane Pesticide manufacturing
3 Birth defects Ionizing radiation Radiographic technicians
4 Developmental abnormalities Lead Bridge work, metal recycling
COMMON HEALTH CONDITIONS ASSOCIATED WITH OCCUPATIONAL EXPOSURE
Cardiovascular
N CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS
1 Coronary artery disease Carbon monoxide
Stress
Working with combustion products
Machine-paced work
Gastrointestinal
N CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS
1 Hepatitis Polychlorinated biphenyls Electrical equipment manufacturing and
repair
4.1.- CONDICIONES TERMOHIGROMTRICAS.
Son las condiciones fsicas ambientales de temperatura,
humedad y ventilacin, en las que desarrollamos nuestro
trabajo.
Todo tipo de trabajo fsico genera calor en el cuerpo, por
ello el hombre posee un sistema de autorregulacin con el
fin de mantener una temperatura constante en torno a los
37 C. El confort trmico depende del calor producido por el
cuerpo y de los intercambios entre este y el medio
ambiente.
IV.- RIESGOS FISICOS
Condiciones
Termohigrometricas
Ventilacin
Temperatura
Humedad
Viene determinado por diferentes variables que deben
considerarse de forma global:
Temperatura del aire.
Humedad del aire.
Temperatura de paredes y objetos.
Velocidad del aire.
La actividad fsica.
La clase de vestido.
Unas malas condiciones termohigromtricas pueden
ocasionar efectos negativos para la salud, que variarn
segn las caractersticas de cada persona y su capacidad
de aclimatacin. As encontraremos:
resfriados,
deshidratacin,
golpe de calor,
alteraciones de la conducta,
aumento de la fatiga (lo que puede incidir en la aparicin de
algn accidente).
4.2. RUIDO.
El ruido es un "sonido no deseado cuyas consecuencias
son una molestia para el publico, con riesgo para su salud
fsica y mental".
Frecuencia: es la periodicidad en que se repite una
oscilacin sonora, es decir, el nmero de veces que vibra
una onda sonora por unidad de tiempo. Se mide en
hercios (Hz) y determina el tono. Las frecuencias altas o
agudas son ms perjudiciales para la salud que las
graves.
Intensidad: es la fuerza de la vibracin sonora. Se mide en
decibelios (dB.) y determina el grado de energa o presin
sonora. Nos permite clasificar los sonidos en fuertes o
dbiles
Los posibles efectos que puede tener el ruido para la salud
pueden ser psicolgicos (irritabilidad, agresividad,
alteraciones del sueo,...) y fisiolgicos (hipoacusia, sordera
profesional, aumento del ritmo cardiaco, de la presin
sangunea, trastornos digestivos,...).
El contaminante fsico ms comn en los puestos de
trabajo, independientemente de la actividad de que se trate,
es el ruido
Efectos del Ruido en la Salud
Efecto Nivel de Presin
Sonora dB (A)
Evidencia
Suficiente
Malestar Ambientes de
Oficina
55
Ambiente
Industrial
85
Hipertensin 55-116
Disminucin de la
Capacidad
Auditiva
Adultos 75
feto 85
Evidencia
Limitada
Disminucin del rendimiento --
Efectos bioqumicos --
Efectos sobre el sistema inmunitario --
Influencia en la calidad del sueo --
Disminucin del peso al nacer --
4.3. VIBRACIONES.
Las vibraciones son oscilaciones de partculas alrededor
de un punto, en un medio fsico equilibrado cualquiera
(aire, agua, etc..) y se pueden producir por efecto del
propio funcionamiento de una mquina o equipo, partes
de mquinas desequilibradas en movimiento, choques,
movimientos turbulentos de fluidos ...
Los efectos que pueden producir las vibraciones segn su
frecuencia son:
Muy baja frecuencia (inferiores a 2 Hz) : Alteraciones en
el sentido del equilibrio, provocando mareos, nauseas y
vmitos (movimiento de balanceo de coches, barcos,
trenes ...).
Baja y media frecuencia (de 2 a 20 Hz) : Afectan sobre
todo a la columna vertebral, aparato digestivo y la visin
(vehculos y maquinaria industrial, tractores, obras
pblicas...).
Alta frecuencia (de 20 a 300 Hz) : Pueden producir
quemaduras por rozamiento y problemas vasomotores, en
las articulaciones , musculares ... (herramientas manuales
percutoras rotativas ...).
4.4. RADIACIONES.
Las radiaciones son ondas de energa que inciden sobre el
organismo humano, pudiendo llegar a producir efectos
dainos para la salud de los trabajadores.
Radiaciones ionizantes: son ondas de alta frecuencia.
(Rayos X, partculas atmicas).
Los efectos para la salud dependen de la dosis absorbida
por el organismo. Puede afectar a distintos tejidos y
rganos (mdula sea, rganos genitales, tejido
linftico,...), provocando desde nauseas, vmitos y
cefaleas hasta alteraciones cutneas y cncer.
Radiaciones no ionizantes: son ondas de baja o media
frecuencia (microondas, infrarrojos, ultravioleta, lser ...)
que poseen poca energa (no producen la ionizacin de
la materia).
Pueden provocar desde efectos trmicos o irritaciones
en la piel hasta conjuntivitis, quemaduras graves o
cncer de piel.
Los contaminantes qumicos son sustancias qumicas
que durante la fabricacin, transporte, almacenamiento o
uso puedan incorporarse al ambiente en forma de
aerosol, gas o vapor y afectar a la salud de los
trabajadores.
V.- RIESGOS QUIMICOS
Agente Qumico Peligroso?
Muy
txicos
Nocivos
Corrosivos
Irritantes
Mutagnicos
Carcinognicos
Txicos para
la
reproduccin
Explosivos
Fcilmente
inflamables
Inflamables
Extremadamente
inflamables
Comburentes
Peligrosos para el
medio ambiente
Txicos
Clasificacin:
Aerosoles Slidos: Polvos (producidos por
disgregacin) y Humos (producidos por condensacin),
Aerosoles Lquidos: Rocos (producidos por
disgregacin), Nieblas (producidos por condensacin)
Gases (sustancias que son gaseosas a temperatura y
presin normal) y Vapores (Fase gaseosa de una
sustancia que es slida o lquida en condiciones de
temperatura y presin).
Gases: Monxido de Carbono (CO), Dixido de Azufre
(SO2), Dixido de Nitrgeno (NO2), Cloro (Cl2).
Vapores: productos voltiles de Benzol, Mercurio,
derivados del petrleo, alcohol metlico, otros disolventes
orgnicos.
Polvo.- Partculas slidas producidas por ruptura
mecnica, ya sea por trituracin, pulverizacin o impacto,
en operaciones como molienda, perforacin, esmerilado,
lijado etc. El tamao de partculas de polvo, es
generalmente menor de 100 micras, siendo las ms
importantes aquellas menores a 10 micras.
Los polvos pueden clasificarse en dos grupos: orgnicos e
inorgnicos.
Los orgnicos se subdividen en: naturales y sintticos,
entre los orgnicos naturales se encuentran los
provenientes de la madera, algodn, bagazo, y entre los
orgnicos sintticos, cabe mencionar los plsticos y
numerosos productos y sustancias orgnicas.
Los polvos inorgnicos pueden agruparse en silceos y
no silceos; los silceos incluyen slice libre y numerosos
silicatos, y entre los no silceos se encuentran los
compuestos metlicos.
Humos.- Partculas en suspensin, formadas por
condensacin de vapores de sustancias slidas a la
temperatura y presin ordinaria.
El proceso ms comn de formacin de humos
metlicos es el calentamiento de metales a altas
temperaturas o fundicin de metales. Ejemplos: xidos
de Plomo, Mercurio, Zinc, Fierro, Manganeso, Cobre y
Estao.
Los humos de combustin orgnica se generan por
combustin de sustancias orgnicas. El tamao de las
partculas de los humos metlicos vara entre 0.001 y 1
micra, con un valor promedio de 0.1 micras.
Neblinas.- Partculas lquidas que se originan en los
procesos donde se evaporan grandes cantidades de
lquidos. El tamao de sus partculas es mayor de 10m
Ejemplos: de cido crmico, de cido sulfrico, cido
clorhdrico, lixiviacin de cobre (agitacin de cido).
Nieblas o Roco.- Partculas lquidas suspendidas en el
aire, que se generan por la condensacin y atomizacin
mecnica de un lquido Ejemplo:. Partculas generadas
al pintar con pistola, (pulverizador, soplete)
Efectos de los Riesgos Qumicos en el
Organismo Humano
Cmo penetran los agentes peligrosos en el
organismo?
Las vas de entrada ms habituales son:
a) los pulmones (inhalacin)
b) la piel (absorcin)
c) la boca (ingestin)
Constitudos por microorganismos, de naturaleza
patgena, que pueden infectar a los trabajadores y cuya
fuente de origen la constituye el hombre, los animales, la
materia orgnica procedente de ellos y el ambiente de
trabajo, entre ellos tenemos: Bacterias, virus, hongos y
parsitos.
VI.- RIESGOS BIOLOGICOS
Clasificacin de los Riesgos Biolgicos
Agente
Bilgico del
grupo de
Riesgo
Riesgo Infeccioso Propagacin a la
Colectividad
Profilaxis o
Tratamiento
Eficaz
1 Poco probable que cause
enfermedad
No Innecesario
2 Puede causar una enfermedad
y constituir un peligro para los
trabajadores
Poco Probable Posible
generalmente
3 Puede provocar una
enfermedad grave y constituir
un serio peligro para los
trabajadores
Probable Posible
generalmente
4 Provocan una enfermedad
grave y constituyen un serio
peligro para los trabajadores
Elevado No conocido en la
actualidad
Entre las ocupaciones vinculadas a este riesgo se
tienen: Lavandera, agricultores carniceros, cocineros,
esquiladores, pastores, jardineros, trabajadoras de la
salud, veterinarios, etc.
Las enfermedades que pueden ocasionar son: Ttanos,
brucelosis, tifoidea, difteria, polio, oftalmia purulenta,
cisticercosis, encefalitis aguda, etc.
VII.- MONITOREO DEL AMBIENTE DE TRABAJO
Reconocimiento
Evaluacin
Control
Agentes
Ambientales
AGENTES Y FUENTES CONTAMINANTES
AGENTES
FUENTES
RUIDO
POLVO
SOLVENTES
Perforacin, Mquinas neumticas
Pulido, Prensas, Compresores
Perforacin, Transporte de material, Voladura,
molienda, etc.
Pintado, Desengrase de superficies, etc.
7.1.- RECONOCIMIENTO
Consiste en Identificar los factores ambientales que
influyen en la salud de los trabajadores
Implica conocer:
El proceso de trabajo
Materias Primas, Insumos, Productos
Mtodos de trabajo
Instalaciones, servicios
7.2.- EVALUACIN
Determinar la exposicin y el riesgo de enfermedad a
travs de la comparacin de la cantidad del Agente
ambiental presente con los estndares mximos
permisibles.
Muestreos
Monitoreos
7.3.- CONTROL
Determinar las medidas preventivas que eviten o minimicen
la probabilidad de enfermedad a travs de controles en:
Fuente
Trayectoria
Hombre
Organizacin del Trabajo
CONCENTRACION AMBIENTAL
Se denomina
concentracin ambiental a la
cantidad del txico presente
en el aire ambiente de trabajo
Valor Lmite Umbral (TLV)
Es la concentracin de un Agente Ambiental, por
debajo del cual casi todos los trabajadores
pueden exponerse repetidamente da tras da sin
sufrir efectos adversos a la salud.
7.4.- LIMITES PERMISIBLES
LISTA DE LIMITES PERMISIBLES
Las cifras ms universalmente aceptadas
especialmente en los Estados Unidos, en Amrica
Latina y en otros pases, son las que publica
anualmente desde 1947 la Conferencia
Norteamericana de Higienistas Industriales
Gubernamentales (sigla ACGIH, en ingls).
Los valores indicados deben considerarse una gua
ara los profesionales.
Su establecimiento permite esperar que los
trabajadores no sufran daos ni molestias a su salud
a lo largo de toda su vida.
El Mdico Ocupacional es un asesor experto, forma
parte del equipo de direccin, capaz de colaborar en la
planificacin y en la reformulacin de los procesos de
trabajo en relacin a la salud y a la seguridad, a los
requisitos legales, y a las buenas prcticas de negocio y
de recursos humanos.
VIII.- EXAMENES MEDICOS
OCUPACIONALES
Servicio de Medicina Ocupacional:
1. Proteger a las personas en sus trabajos de los riesgos a
la salud y seguridad,
2. Facilitar ambientes de trabajos saludables y seguros, de
acuerdo a sus capacidades fsicas, mentales y
emocionales,
4. Proveer adecuado cuidado mdico y rehabilitacin
frente a enfermedades y daos derivados del trabajo, y;
5. Asistir en las medidas necesarias para el mantenimiento
de la salud de los trabajadores
8.1.- EVALUACIN MDICA
Esta evaluacin tiene por objetivo conocer: el estado de
salud y/o aptitud del trabajador, la deteccin precoz de
patologas ocupacionales, la promocin de la salud en el
ambiente laboral y la vigilancia del trabajador expuesto.
Asimismo, permite evaluar la eficiencia de las medidas
preventivas y de control que se toman, y el impacto de
stas.
Examen Mdico Pre-empleo o Pre-ocupacional: Es la
evaluacin mdica que se realiza al postulante antes de
que ste sea admitido en un puesto de trabajo. Tiene
por objetivo determinar el estado de salud al momento
del ingreso, su aptitud al puesto de trabajo al cual
postula.
Examen Mdico Peridico: Se realiza una vez al ao
con el fin de monitorear la exposicin a factores de
riesgo e identificar en forma precoz, posibles
alteraciones temporales, permanentes o agravadas del
estado de salud del trabajador, que se asocien al puesto
de trabajo.
Examen Mdico de Retiro o de Egreso: Evaluacin
mdica realizada al trabajador respecto de su estado y
condicin de salud das previos al cese laboral, tendrn
validez los exmenes ocupacionales realizados con una
antigedad no mayor de 3 meses. Mediante este
examen se busca detectar enfermedades
ocupacionales, secuelas de accidentes de trabajo y en
general lo agravado por el trabajo.
La indicacin para realizar los exmenes auxiliares y
complementarios son anuales, estos se pueden
realizar con mayor o menor frecuencia por indicacin
del medico ocupacional y de acuerdo a la exposicin a
los factores de riesgo, en caso se haya detectado
alguna alteracin que es necesario monitorear.
Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
Pre-
Ocupacional
Peridico De Retiro
Por ejemplo:
1. Audiometra.
2. Espirometra.
3. Exmenes toxicolgicos (de acuerdo al riesgo de
exposicin)
4. Radiografa de Trax.
5. Biometra sangunea.
6. Bioqumica sangunea.
7. Grupo y Factor Sanguneo (si no se tiene la
informacin).
8. Examen completo de Orina.
9. Otros exmenes y procedimientos relacionados al
riesgo de exposicin u otros indicados a criterio del
mdico ocupacional y de acuerdo a las guas de
diagnostico de enfermedades ocupacionales.
APTO: Trabajador sano o con hallazgos clnicos que no
generan prdida de capacidad laboral ni limitan el normal
ejercicio de su labor.
APTO CON RESTRICCIONES: Aquel trabajador que a
pesar de tener algunas patologas, puede desarrollar la
labor habitual teniendo ciertas precauciones, para que estas
no pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su
rendimiento, o puedan verse agravadas deben ser incluidos
en programas de vigilancia especficos.
NO APTO: Trabajador que por patologas, lesiones o
secuelas de enfermedades o accidentes tienen limitaciones
orgnicas que les hacen imposible la labor en las
circunstancias en que est planteada dentro de la empresa.
8.2.- VIGILANCIA BIOLOGICA DE LA EXPOSICION Y LA
EVALUACION MEDICA
La vigilancia biolgica de la exposicin tiene dos
finalidades principales. Al medir las concentraciones de
los agentes nocivos y de sus metablicos en muestras
biolgicas de los individuos expuestos, y b) determinar
la intensidad de las alteraciones bioqumica e
histolgicas debidas a la exposicin (por ejemplo,
inhibicin de la acetilcolinesterasa por sus sustancias
organofosforados)
Pruebas basadas en la
Orina:
La orina tiene la ventaja
de ser fcilmente
recogida. Las sustancias
qumicas exgenas o sus
metabolitos se eliminan a
menudo por la orina en
cantidades proporcionales
a las dosis absorbidas
Pruebas de exposicin
basadas en el anlisis de
Sangre
Se reserva para lo
problemas de salud y
seguridad que no pueden
resolverse por la vigilancia
de la orina o el aire
espirado. Pueden citarse
como excepcin el anlisis
de plomo y protoporfirina de
zinc en la sangre y de las
actividades de colinesteraza
en sangre
Pruebas basadas en el anlisis del aire espirado
Estas pruebas permiten evaluar el nivel de exposicin a
sustancias qumicas industriales voltiles que no son
metabolizadas y que se eliminan del organismo sobre
todo por el aire espirado, dentro de las mas importantes
comprenden meticlcloroformo, el percloroetileno y otros
hidrocarburos halogenoados.
SITIOS WEB DE CONSULTA
AUTORIDADES MUNDIALES, AMERICANAS Y NACIONALES EN SEGURIDAD Y
SALUD OCUPACIONAL :
1.- OMS, Ginebra-Suiza
http://www.who.int/topics/occupational_health/es/
2.- OPS/CEPIS, Washington-EE.UU.
http://www.cepis.ops-oms.org/bvsast/e/home.htm
3.- MINSA/DIGESA, Lima- Per
http://www.digesa.sld.pe/publicaciones/informes.asp
INSTITUCIONES COLABORADORAS:
4.- NIOSH/CDC, Atlanta-EE.UU.
http://www.cdc.gov/Spanish/niosh/
La salud y la seguridad de los trabajadores est
condicionada no slo por los factores de riesgos
laborales, sino tambin por factores sociales e
individuales y por el acceso a los servicios de salud
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION
ymayta@digesa.minsa.gob.pe
yoanmp77@hotmail.com