Conceptos Oclusales en Prostodoncia Total

Concepto Odontolgico
Oclusin.
Contacto entre las superficies incisivas o masticatorias de los dientes protsicos de los dientes
superiores e inferiores. Contacto esttica o dinmica entre ambos arcos dentarios
Oclusin cntrica
Es la relacin de las superficies oclusales antagonista que proporciona el mximo de contacto
planeado y/o intercuspidacion, se localiza cuando la mandbula se encuentra en relacin cntrica
respecto de la maxila.
Oclusin Excntrica
Cualquiera contra relacin de contacto dentario que no sea cntrica ser una oclusin excntrica,
Lateralidad izq o derecha de protrusin y regresin
Objetivos en la prtesis total
En relacin cntrica debe estar presente mximo de contacto posterior.
La fuerza resultante de la oclusin debe ser vertical y perpendicular a la base protsica.
Conceptos oclusales en prostodoncia total
Introduccin
Oclusin con frecuencia se define en prostodoncia total en relacin con la superficie de los dientes
protsicos que hacen contacto, el concepto es mas amplio, para funcional y disfuncional.
En este sentido la oclusin se define con la relacin balanceada entre un sistema integrado por
dientes protsicos, estructura de la base protsica y componentes neuromusculares.
Concepto de la oclusin balanceada
El concepto de oclusin balanceada bilateralmente describe la forma en que los dientes protsicos
deberan o no contactar en las distintas posiciones funcionales y parafuncionales de la mandbula.
El mayor nmero de dientes protsicos deben contactar en las distintas posiciones
deslizantes de la mandbula
Debe existir relacin de cspide a fosa.
La gua incisa, inclinacin de cspide y gua condilar deben estar coordinadas para poder
evitar interferencias.
De estar presente la oclusin balanceada bilateral.
Registro de los movimientos mandibulares
La superficie que gravara el trazado se obtiene en un colorante, tinta cera dental azul. La
punta trazadora sealara el nivel del vrtice del arco gtico cuando se establece el contacto
de cierre en relacin cntrica
Centros de rotacin
Trazamos una perpendicular desde la R a la vertiente vestibular de la cspide lingual
inferior del lado del trabajo, desde la R vertiente lingual de lado del balance.
El centro de rotacin se desplaza de acuerdo con la direccin en la cual se desplaza la
mandbula o la rama inferior del articulador SA.
Influencia de las trayectorias terminales
Este efecto se relaciona en la influencia de las trayectorias condilar e incisal sobre la inclinacin
cspide de los dientes protsicos posteriores.
La vertiente de la cspide del balance que las del lado de trabajo, la inclusin incisal y el paciente
proporciona la inclinacin condilar, despus el articulador SA registra tcnicamente la oclusin de
los dientes protsicos en todas las posiciones despus de colocar los dientes protsicos.
Influencia Geomtrica
Muestra que la reduccin de la inclinacin cspide es un gran estabilizador para la base protsica.
Factor concomitante
Este parece contradecir el esquema geomtrico. La reduccin de los planos inclinados cuspideos
no eliminan necesariamente la fuerza lateral que incide sobre los dientes y las bases protsicas.
Las cspides mantienen, cortan y desgarran por desplazamiento, adems de triturar el alimento.
Esquemas oclusales
Pueden clasificarse en dos grupos principales
EL GRUPO ANTOMICO
EL GRUPO NO ANATOMICO

Un diente protsico construido est diseado y construido de manera que imite un diente natural,
presenta alturas cspides de diferentes grados de inclinacin y permite la intercuspidacion con el
diente protsico opuesto tambin de forma anatmica
-El diente protsico no anatmico en esencialmente plano y sin inclinacin cuspidea ni
posibilidades de intercuspidacion con su antagonista.
Evaluacin del esquema oclusal
Estas formas oclusales se consideran dos formas de importancia
-La eficiencia masticatoria de desmenuzamiento
-Las fueras horizontales al reborde residual
Hay tres criterios diferentes que preconizan la seleccin de formas oclusales de dientes protsicos
posteriores.
Esttica
Funcin armnica y equilibrada
Conservacin de los tej blandos y duros de los rebordes residuales

Formas anatmicas
Su forma anatmica que semeja a los dientes naturales. Estn incorporados surcos superficiales
que evitar la necesidad de aplicar fuerzas excesivas
Las cspides proporcionan el espesor del patrn oclusal en oclusiones excntricas, lo cual facilita
la obtencin de la oclusin bibalanceada.
Ventajas
Incluyen:
A) Incrementar la eficiencia masticatoria y poder programarse en oclusin cntrica y excntrica
B) La comodidad protsica se refiere cuando coinciden la RC con la OC
C) El diseo de 33 con crestas tranversales y protrusin
D) El diseo de 30 es similar a las formas oclusales
E) El diseo de 20 introduce un cambio radical de las cspides anatmicas
Desventajas
A los dientes protsicos se les atribuye las desventajas siguientes:
a) La transferencia de las relaciones maxilomandibulares requiere el uso del arco facial
esttico.
b) Uso del articulador semiajustable capaz de reproducir las posiciones cntricas y exentricas
c) Al no existir la mxima intercuspidacion de la oclusin bibalanceada, se reducen la eficiencia
masticatoria y la fijacin oclusal mesiodistal que comprometen la estabilidad de la base protsica al
generar fuerzas horizontales.
Formas no anatomicas
Durante la masticacin los dientes protsicos posteriores estn en contacto en el lado de
trabajo
Ventajas
Incluyen:
a) Facilidad tcnica que explica su empleo en la programacin oclusal de la relacin
intermaxilar de clases 2 y 3
b) permiten el cierre mandibular en un mayor superficie de contacto
c) Reduce las presiones horizontales
d) Aplicacin de tcnicas y articuladores simples
e) El diseo de 0 son dientes protsicos sin cspides
Desventajas
A los dientes protsicos no anatmicos se les atribuye las siguientes:
a) Esteticamente su forma no se compara con la de los anatmicos.
b) mecnicamente son ineficientes al carecer de capacidad de trituracin y solo efectan l
funcin de aplastamiento.
c) Requieren la aplicacin de la fuerza en direccin casi horizontal con el movimiento
mandibular para triturar el bolo alimenticio
Formas morfolgicas modificadas
Se eliminan las cspides palatinas de los dientes protsicos posteriores y las cspides bucales de
lo dientes protsicos posteriores inferiores
Morfologa cuspidea
Define como al ngulo formado por la inclinacin de una cspide con una lnea perpendicular que
biseca a la cspide
Principios que rigen la oclusin balanceada
Cuando se trata de prtesis totales se consideran los factores siguientes:
-Gua condilar
Plano de orientacin
Angulacin cuspidea
Curva de compensacin anteroposterior
Gua incisal
La relacin entre los cinco factores de las frmulas de thielemann se expresa de las siguiente
manera:
EO=TC+TI/AC+PO+CC
Equilibrio oclusal dos factores fundamentales y cuyo denominador lo constituyen la altura de las
cspides; plano de orientacin y la curva de compensacin anteroposterior.
Leyes de la oclusin protusiva
Cinco principales factores enunciados por Hanau:
1.- inclinacin de la trayectoriacondilar
2.-plano de orientacin
3.-angulacin de las cspides
4.-curva de compensacin anteroposterior
5.- inclinacin de la trayectoria incisal
Las diez leyes principales
1.-un aumento en la inclinacin de la trayectoria condilar. Aumenta la prominencia de la curva de
compensacin
2.- una aumenta en la inclinacin de la trayectoria condilar aumenta la inclinacin del plano de
orientacin.
3.- un aumento en la inclinacin de la trayectoria condilar disminuye la inclinacin de la trayectoria
incisal
4.- un aumento en la inclinacin de la trayectoria condilar incrementa la altura cspidea
progresivamente hacia atrs.
5.- un aumento en la prominencia de la curva de compensacin disminuye la inclinacin de un
plano de orientacin
6.-un aumento en la prominencia de la curva de compensacin incrementa la inclinacin de la
trayectoria incisal.
7.-un aumento en la curva de compensacin decrece la altura cupidea progresivamente hacia atrs
8.-un aumento en la inclinacin del plano de orientacin de la trayectoria incisal.
9.- un aumento en la inclinacin del plano de orientacin disminuye la altura cuspidea en forma
casi igual
10.-un aumento en la inclinacin de la trayectoria incisal incrementa la altura cuspidea
progresivamente hacia atrs
Componentes de los factores principales
Es el primer y nico factor de la oclusin que es dado por el paciente y se refiere al trayecto que
recorre el eje de rotacin horizontal de los cndilos durante la abertura normal de la mandbula.
Varan las inclinaciones con tres factores:
-La angulacin cuspidea.
-el plano de orientacin
La curva de compensacin
Entrecruzamiento y resalte posterior
El entrecruzamiento verical recibe el nombre de profundidad vertical y se determina en el lado de
balance desde la cspide V
El primer premolar superior a la cspide de la primera premolar inferior
El resalte horizontal recibe el nombre de amplitud horizontal, y se determina en el lado de balance
desde la fosa central de desarrollo del 1pmsup a la cara V del 1PMI
Curva frontal
Se refiere a la inclinacin de los molares inf mas hacia L, y los molares sup se inclinan mas hacia V
Las cspides V sup y L inf proporcionan una estrecha relacin entre las inclinaciones de trabajo de
los dientes protsicos posteriores.
Plano de orientacin
Representa el primer factor esttico que determinara posteriormente la colocacin de los dientes
posteriores.
Al colocar correctamente los dientes protsicos las exigencias estticas, fontica y mecnicas,
ubicado el extremo del plano de orientacin aprox al mismo nivel que la proporcin del rea retro
molar.
Angulacin de las cspides
Este es un factor neutro, de estudio que nos determinara la inclinacin cuspidea de los dientes
protsicos posteriores.
El ngulo cuspideo se identifica con la pendiente del plano inclinado desde la profundidad de la
fosa al vrtice de la cspide,.
Este ngulo puede ser medido trazado una lnea perpendicular a travs de la vrtice de la cspide
una line que biseca la cuspide y midiendo el ngulo formado hacia esa lnea.
Plano oclusal
El plano oclusal se forma por la lnea trazada al angulo MI del ICI a travs del vrtice de la cuspide
Bu del diente mas posterior a cada lado.
Cspide de soporte
Son elementos para conservar la oclusin cntrica que involucra reas de los dientes sup e inf que
mantienen la distancia vertical y la RC.
Los bordes incisales de los dientes anteroinferiores y las superficies palatinas de los dientes
anterosuperiores tambin son contactos que conservan la posicin cntrica.
Los contactos conservadore tienen las funciones siguientes:
-conservar la distacia vertical oclusal
-dirigir la fuerza de oclusin a los tejidos de soporte para estabilizar la base protsica
-conservar la relacin cruzada
Cuspides Guia
Son las que guian un movimiento mandibular de deslizamiento cuando las cspides se poenen en
contacto
Vertientes de protrusin
Son las superficies de deslizamiento de los dientes protsicos posteriores durante un movimiento
de cierre o movimiento de oclusin balaceada en protusion
Se localiza en las superficies o bordes oclusales de los planos inclinados de las cspides de los
premolares y molares superiores y en las superficies a bordes Me de los molares y premolares
inferiores
Vertientes de balance
Son superficies de deslizamiento de los dientes protsicos posteriores durante los movimientos de
lateralidad
Curvas de compensacin
El factor de la curva de compensacin en importante por que permite al prostodoncista alterar la
altura cuspidea sin modificar la altura del diente protsico.
La curva de spee es la curva anteroposterior que se origina del angulo distoincisal de los caninos
inferirores y que pasa a raves de los vertientes de la cuspide Bu de los dientes posteriores e
inferiores en la denticin natural
La curva de Wilson es la curva lateral que va desde la curva lateral a los dientes posteroinferiores,
a travs de las cspides linguales

Gua incisal
Este factor de oclusal est dado por el ngulo que forma el plano que pasa por la cara lingual de
los incisivos con el plano horizontal, referencia y cuya proyeccin vertical y horizontal est
representada mecnicamente por la gua incisal en el articulador SA.
La trayectoria incisal consiste en la direccin impartida a los movimientos mandibulares cuando los
II se deslizan el contacto con la superficie lingual de los superiores durante los movimientos de
lateralidad y protrusin
Para una altura del ICS debemos cambiar estos tres factores
-Plano de orientacin
-Angulacin de cspides
-Curva de compensacin
Leyes de la oclusin lateral
Los 5 factores que controlan el mviemiento lateral son:
1.- el cndilo del lado de balance
2.- las vertietes del lado de balance
3.-Los dientes del lado de balance
4.- El plano oclusal del lado de balance
5.- Las vertientes del lado de trabajo.
Los factores terminales que controlan propiamente este movimiento son:
a) el primero (trayectoria condilar), es la inclinacin de la trayectoria condilar
b) del lado de balance y vertientes palatinas de las cuspdes bu o Ve superiores
C) La ultima (trayectoria del lado de trabajo) son las vertientes Bu o Ve de las cspides Lingales
inferiores del lado de trabajo





















Conceptos Oclusales en Prostodoncia Total
1.-Objetivos de la prtesis total.
En relacin cntrica debe estar presente mximo de contacto posterior.
La fuerza resultante de la oclusin debe ser vertical y perpendicular a la base protsica.
2.-Menciona lo 2 esquemas oclusales
EL GRUPO ANTOMICO
EL GRUPO NO ANATOMICO
3.- Menciona los tres criterios diferentes que preconizan la seleccin de formas oclusales de
dientes protsicos posteriores.
Esttica
Funcin armnica y equilibrada
Conservacin de los tej blandos y duros de los rebordes residuales
4.-Menciona las ventajas de las formas anatmicas
Incrementar la eficiencia masticatoria y poder programarse en oclusin cntrica y excntrica
La comodidad protsica se refiere cuando coinciden la RC con la OC
El diseo de 33 con crestas tranversales y protrusin
El diseo de 30 es similar a las formas oclusales
El diseo de 20 introduce un cambio radical de las cspides anatmicas
5.- Menciona las formas no anatmicas
Facilidad tcnica que explica su empleo en la programacon oclusal de la relacin intermaxilar
de clases 2 y 3
permiten el cierre mandibular en un mayor superficie de contacto
Reduce las presiones horizontales
Aplicacin de tcnicas y articuladores simples
El diseo de 0 son dientes protsicos sin cspides
6.-Qu tan importante es el plano de orientacin?
Representa el primer factor esttico que determinara posteriormente la colocacin de los dientes
posteriores.
7.- Describe los principios que rigen la oclusin balanceada
Gua condilar
Plano de orientacin
Angulacin cuspidea
Curva de compensacin anteroposterior
Gua incisal
8.- Qu se considera cspide de soporte?
Son elementos para conservar la oclusin cntrica que involucra reas de los dientes sup e inf que
mantienen la distancia vertical y la RC.
9.-Cules se consideran Cuspides Gua?
Son las que guan un movimiento mandibular de deslizamiento cuando las cspides se ponen en
contacto
10.- Cules son las curvas de compensacin?
La curva de spee y La curva de wilsson