PRIMA MEDIKA PEMALANG i PEDOMAN TEKNIS RUANG OPERASI RUMAH SAKIT. KATA PENGANTAR Ruang Operasi Rumah Sakit merupakan salah satu akt!r "ang sangat penting #alam pen"elenggaraan pela"anan me#ik #i sarana pela"anan kesehatan. Dalam rangka men#ukung Un#ang$Un#ang N!. %% Tahun &''( tentang Rumah Sakit) maka perlu #isusun pers"aratan teknis asilitas ruang !perasi rumah sakit "ang memenuhi stan#ar pela"anan) keamanan) serta keselamatan #an kesehatan ker*a. Ruang Operasi a#alah suatu unit khusus #i rumah sakit "ang +erungsi se+agai #aerah pela"anan kritis "ang mengutamakan aspek hirarki ,!nasi sterilitas. Oleh karena itu kegagalan #alam pem+e#ahan *angan sampai #ise+a+kan !leh akt!r peren-anaan #an peran-angan isik +angunan #an utilitasn"a "ang ti#ak memenuhi pers"aratan teknis. Dengan #isusunn"a .Pers"aratan Teknis Ruang Operasi Rumah Sakit/ ini #iharapkan kegagalan "ang #ise+a+kan akt!r isik +angunan #an utilitasn"a #apat #i-egah. Pers"aratan teknis ini #isusun #engan partisipasi +er+agai pihak termasuk rumah sakit) !rganisasi pr!esi serta instansi terkait +aik Pem+ina maupun pengel!la ruang !perasi rumah sakit. Dengan #i+akukan"a Pers"aratan Teknis ini) maka pen"elenggaraan ruang !perasi #i seluruh rumah sakit #i In#!nesia harus menga-u pa#a .Pers"aratan Teknis Ruang Operasi Rumah Sakit/. Akhirn"a kepa#a semua pihak "ang telah mem+antu #alam pen"usunan Pers"aratan Teknis ini) kami u-apkan terima kasih. Pemalang) Desem+er &'01 ii PEDOMAN TEKNIS RUANG OPERASI RUMAH SAKIT. DAFTAR ISI SAM2UTAN i KATA PENGANTAR DA3TAR ISI ii 2A2 I PENDAHU4UAN 0 A. 4atar +elakang 0 2. Maksu# #an tu*uan 0 5. Sasaran & D. Pengertian & E. 4ingkup Materi Pers"aratan 6 2A2 II PERS7ARATAN TEKNIS 2ANGUNAN 8SARANA9 : RUANG OPERASI RUMAH SAKIT A. Umum : 2. Alur Sirkulasi Ruang : 5. Pem+agian ;!na pa#a Sarana Ruang Operasi ( Rumah Sakit. D. Aksesi+ilitas #an Hu+ungan Antar Ruang 00 E. Ke+utuhan Ruang 00 3. Pers"aratan Struktur 2angunan Ruang Operasi &6 Rumah Sakit. 2A2 III PERS7ARATAN TEKNIS PRASARANA 8UTI4ITAS9 &: RUANG OPERASI RUMAH SAKIT A. Umum &: 2. Pers"aratan Keselamatan pa#a 2angunan &: Ruang Operasi Rumah Sakit. 0. Sistem pr!teksi petir &. Sistem pr!teksi Ke+akaran 1. Sistem kelistrikan. %. Sistem gas me#ik #an <akum me#ik 5. Pers"aratan Kesehatan 2angunan 10 0. Sistem <entilasi. &. Sistem pen-aha"aan. 1. Sistem Sanitasi. D. Pers"aratan Ken"amanan 1= 0. Sistem pengk!n#isian u#ara. &. Ke+isingan 1. Getaran. E. Pers"aratan Kemu#ahan 1: 0. Kemu#ahan hu+ungan h!ri,!ntal. &. Kemu#ahan hu+ungan <ertikal. 1. Sarana e<akuasi. %. Aksesi+ilitas. 2A2 I> PENUTUP %' KEPUSTAKAAN %0 PEDOMAN TEKNIS RUANG OPERASI RUMAH SAKIT 1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang Peru+ahan Un#ang$Un#ang Dasar Negara Repu+lik In#!nesia tahun 0(%? Pasal &: 2agian H) a"at 809 telah menegaskan +ah@a setiap !rang +erhak memper!leh pela"anan kesehatan) kemu#ian #alam Pasal 1% a"at 819 #in"atakan negara +ertanggung *a@a+ atas pen"e#iaan asilitas pela"anan kesehatan #an asilitas pela"anan umum "ang la"ak. Rumah sakit se+agai salah satu asilitas pela"anan kesehatan per!rangan merupakan +agian #ari sum+er #a"a kesehatan "ang sangat #iperlukan #alam men#ukung pen"elenggaraan upa"a kesehatan. Pa#a hakekatn"a rumah sakit +erungsi se+agai tempat pen"em+uhan pen"akit #an pemulihan kesehatan. 3ungsi #imaksu# memiliki makna tanggung *a@a+ "ang se"!g"an"a merupakan tanggung *a@a+ pemerintah #alam meningkatkan tara kese*ahteraan mas"arakat. Untuk !ptimalisasi hasil serta k!ntri+usi p!siti terse+ut) harus #apat #iupa"akan masukn"a upa"a kesehatan se+agai asas p!k!k pr!gram pem+angunan nasi!nal. Dalam Un#ang$Un#ang N!. %% Tahun &''( tentang Rumah Sakit pasal 0' a"at 8&9 men"e+utkan) +angunan rumah sakit se+agaimana #imaksu# pa#a a"at 809 paling se#ikit ter#iri atas ruangA B. #. ruang !perasiC B. . Dalam 2agian Ketiga tentang 2angunan) pasal ( +utir 8+9 men"e+utkan +ah@a Pers"aratan teknis +angunan Rumah Sakit) sesuai #engan ungsi) ken"amanan #an kemu#ahan #alam pem+erian pela"anan serta perlin#ungan #an keselamatan +agi semua !rang termasuk pen"an#ang -a-at) anak$anak) #an !rang usia lan*ut. Dalam rangka men#ukung Un#ang$Un#ang N!. %% terse+ut) maka harus #isusun pers"aratan teknis asilitas ruang !perasi rumah sakit "ang memenuhi stan#ar pela"anan) keamanan) keselamatan) kemu#ahan #an ken"amanan. Sehingga Ruang Operasi "ang merupakan tempat untuk melakukan tin#akan pem+e#ahan se-ara elekti maupun akut) "ang mem+utuhkan k!n#isi steril #an k!n#isi khusus lainn"a #apat #ilaksanakan #engan se+enar$+enarn"a sesuai pers"aratan teknis #alam pe#!man ini. B. Maks! !an t"an. Pers"aratan Teknis Ruang Operasi Rumah Sakit ini) #imaksu#kan se+agai a-uan teknis asilitas isik +angunan #an utilitasn"a agar rumah sakit men"e#iakan pela"anan kesehatan +agi mas"arakat "ang mema#ai sesuai ke+utuhan. Pers"aratan Teknis Ruang Operasi Rumah Sakit +ertu*uan mem+erikan petun*uk agar suatu peren-anaan) peran-angan #an pengel!laan +angunan ruang !perasi #i rumah sakit memperhatikan kai#ah$kai#ah pela"anan kesehatan) sehingga +angunan ruang !perasi "ang akan #i+uat memenuhi stan#ar kemanan) keselamatan) kemu#ahan #an ken"amanan +agi pasien #an pengguna +angunan lainn"a serta ti#ak +eraki+at +uruk +agi ke#uan"a. # PEDOMAN TEKNIS RUANG OPERASI RUMAH SAKIT $. Sasaran. Pe#!man Teknis Ruang Operasi Rumah Sakit ini akan men*a#i a-uan +agi pengel!la rumah sakit) khususn"a pengel!la ruang !perasi #an #apat men*a#i a-uan +agi k!nsultan peren-ana #alam mem+uat peran-angan +angunan ruang !perasi) sehingga masing$masing pihak #apat memiliki persepsi "ang sama. D. Pengert%an. 1. Bangnan ge!ng. a#alah k!nstruksi +angunan "ang #iletakkan se-ara tetap #alam suatu lingkungan) #i atas tanahDperairan) ataupun #i +a@ah tanahDperairan) tempat manusia melakukan kegiatann"a) +aik untuk tempat tinggal) +erusaha) maupun kegiatan s!sial #an +u#a"a. #. Bangnan %nstalas% !% r&a' sak%t. a#alah ga+unganDkumpulan #ari ruang$ruangDkamar$kamar #i unit rumah sakit "ang saling +erhu+ungan #an terkait satu sama lain #alam rangka pen-apaian tu*uan pela"anan kesehatan. (. Sarana Segala sesuatu +en#a isik "ang #apat ter<isualisasi mata maupun tera+a !leh pan-a in#ra #an #engan mu#ah #apat #ikenali !leh pasien #an 8umumn"a9 merupakan +agian #ari suatu ge#ung ataupun +angunan ge#ung itu sen#iri. ). Prasarana 2en#a maupun *aringanDinstalasi "ang mem+uat suatu sarana "ang a#a +isa +erungsi sesuai #engan tu*uan "ang #iharapkan. *. Rang O+eras% R&a' Sak%t. a#alah suatu unit khusus #i rumah sakit "ang +erungsi se+agai tempat untuk melakukan tin#akan pem+e#ahan se-ara elekti maupun akut) "ang mem+utuhkan k!n#isi steril #an k!n#isi khusus lainn"a. ,. Rang Pen!a-taran. a. Ruang ini #igunakan untuk men"elenggarakan kegiatan a#ministrasi) khususn"a pela"anan +e#ah. +. Ruang ini +era#a pa#a +agian #epan Ruang Operasi Rumah Sakit #engan #ilengkapi l!ket) me*a ker*a) lemari +erkasDarsip) telep!nDinterk!m. -. Pasien +e#ah #an Pengantar 8Keluarga atau Pera@at9 #atang ke ruang pen#ataran. #. Pengantar 8Keluarga atau Pera@at9) melakukan pen#ataran #i 4!ket pen#ataran) petugas pen#ataran Ruang Operasi Rumah Sakit melakukan pen#ataan pasien +e#ah #an penan#atanganan surat pern"ataan #ari keluarga pasien +e#ah) selan*utn"a pengantar menunggu #i ruang tunggu. e Kegiatan a#ministrasi meliputi A 09 Pen#ataan pasien +e#ah. ( PEDOMAN TEKNIS RUANG OPERASI RUMAH SAKIT &9 Penan#atanganan surat pern"ataan #ari keluarga pasien +e#ah. 19 Rin-ian +ia"a pem+e#ahan. .. Rang tngg Pengantar. Ruang #i mana keluarga atau pengantar pasien menunggu. Di ruang ini perlu #ise#iakan tempat #u#uk #engan *umlah "ang sesuai akti<itas pela"anan +e#ah. 2ila memungkinkan) se+aikn"a #ise#iakan pesa@at tele<isi #an ruangan #ilengkapi sistem pengk!n#isian u#ara. Rumah Sakit /. Rang Trans-er 0Trans-er R11&2. a. Pasien +e#ah #i+aringkan #i stretcher khusus ruang !perasi. Untuk pasien +e#ah "ang #atang menggunakan stretcher #ari ruang lain) pasien terse+ut #ipin#ahkan ke stretcher khusus Ruang Operasi Rumah Sakit. +. Pasien melepaskan semua perhiasan #an #iserahkan kepa#a keluarga pasien. -. Selan*utn"a Pasien #i+a@a ke ruang persiapan 8preperati!n r!!m9 3. Rang Tngg Pas%en 0H1l!%ng R11&2. Ruang tunggu pasien #imaksu#kan untuk tempat menunggu pasien se+elum #ilakukan peker*aan persiapan 8preparati!n9 !leh petugas Ruang Operasi Rumah Sakit #an menunggu se+elum masuk ke k!mpleks ruang !perasi. Apa+ila luasan area Ruang Operasi Rumah Sakit RS ti#ak memungkinkan) kegiatan pa#a ruangan ini #apat #i laksanakan #i Ruang Transer. 14. Rang Pers%a+an Pas%en. a. Ruang "ang #igunakan untuk mempersiapkan pasien +e#ah se+elum memasuki ruang !perasi. +. Di ruang persiapan) petugas Ruang Operasi Rumah Sakit mem+ersihkan tu+uh pasien +e#ah) #an men-ukur +agian tu+uh "ang perlu #i-ukur. -. Petugas Ruang Operasi Rumah Sakit mengganti pakaian pasien +e#ah #engan pakaian khusus pasien Ruang Operasi Rumah Sakit. e. Selan*utn"a pasien +e#ah #i+a@a ke ruang in#uksi atau langsung ke ruang !perasi. 11. Rang In!ks%. Di ruang in#uksi) petugas Ruang Operasi Rumah Sakit mengukur tekanan #arah pasien +e#ah) memasang inus) mem+erikan kesempatan pa#a pasien untuk +eristirahatD menenangkan #iri) #an mem+erikan pen*elasan pa#a pasien +e#ah mengenai tin#akan "ang akan #ilaksanakan. Anastesi #apat #ilakukan pa#a ruangan ini. Apa+ila luasan area Ruang Operasi Rumah Sakit RS ti#ak memungkinkan) kegiatan anastesi #apat #i laksanakan #i Ruang Operasi. 1#. Rang Pen5%a+an Peralatan6Instr&en Be!a'. PeralatanDInstrumen #an +ahan$+ahan "ang akan #igunakan untuk pem+e#ahan #ipersiapkan pa#a ruang ini. ) PEDOMAN TEKNIS RUANG OPERASI RUMAH SAKIT 1(. Rang O+eras%. a. Ruang !perasi #igunakan se+agai ruang untuk melakukan tin#akan !perasi #an atau pem+e#ahan. 4uas ruangan harus -ukup untuk memungkinkan petugas +ergerak sekeliling peralatan !perasiD+e#ah. Ruang !perasi harus #iran-ang #engan akt!r keselamatan "ang tinggi. +. Di ruang !perasi) pasien #ipin#ahkan #ari stret-her khusus Ruang Operasi Rumah Sakit ke me*a !perasiD+e#ah. -. Di ruang ini pasien !perasi #ilakukan pem+iusan 8anestesi9. #. Setelah pasien !perasi ti#ak sa#ar) selan*utn"a pr!ses !perasi #imulai !leh D!kter Ahli 2e#ah #i+antu petugas me#ik lainn"a. 1). Rang Pe&l%'an. Ruang pemulihan #itempatkan +er#ekatan #engan ruang !perasi #an #ia@asi !leh pera@at. Pasien !perasi "ang #itempatkan #i ruang pemulihan se-ara terus menerus #ipantau karena pem+iusan n!rmal atau ringan. Daerah ini memerlukan pera@atan +erkualitas tinggi "ang #apat se-ara -epat menilai pasien tentang status A *antung) pernapasan #an ph"si!l!gis) selan*utn"a melakukan tin#akan #engan mem+erikan pert!l!ngan "ang tepat. Setiap tempat ti#ur pasien pas-a !perasi #ilengkapi #engan masing masing satu !utlet Oksigen) su-ti!n) 5!mpresse# Air) k!tak k!ntak listrik) #an peralatan m!nit!r. Kereta #arurat 8emergen-" -art9 se-ara terpusat #ise#iakan #an #ilengkapi #engan #ei+rillat!r) air@a") !+at$!+atan #arurat) #an perse#iaan lainn"a. K!munikasi ruang PA5U 8CPost Anaesthetic Care Unit9 langsung ke ruang #!kter +e#ah #an pera@at +e#ah #engan interk!m. T!m+!l panggil #arurat #itempatkan #iseluruh ruangan Ruang Operasi Rumah Sakit. 1*. Rang Ress%tas% Ba5%6 Ne1nats. Ruangan "ang #ipergunakan untuk menempatkan +a"i +aru lahir melalui !perasi -aesar) untuk #ilakukan tin#akan resusitasi terha#ap +a"i. Pa#a ruangan ini #ilengkapi #engan tempat ti#ur +a"i #an inku+at!r pera@atan +a"i. Pa#a tiap in-u+at!r harus #ilengkapi #engan 0 8satu9 !utlet !ksigen #an <a-uum. Di ruang ini +a"i han"a tinggal sementara #an akan #ipin#ahkan ke ruang +a"i +ersama i+un"a setelah +a"i terse+ut sta+il ke ruang pera@atan. Ruangan ini terletak #i #ekat ruang !perasi. 1,. Rang gant% +aka%an 0L1ker2. 4!ker atau ruang ganti pakaian) #igunakan untuk D!kter #an petugas me#ik mengganti pakaian se+elum masuk ke lingkungan ruang !perasi. Pa#a l!ker ini #ise#iakan lemari pakaianDl!ker #engan kun-i "ang #ipegang !leh masing$masing petugas #an #ise#iakan *uga lemariDtempat men"impan pakaian ganti #!kter #an pera@at "ang s#h #isteril. 4!ker #ipisah antara pria #an @anita. 4!ker *uga #ilengkapi #engan t!ilet. 1.. Rang D1kter. Ruang D!kter ter#iri #ari & +agian A a. Ruang ker*a. * PEDOMAN TEKNIS RUANG OPERASI RUMAH SAKIT +. Ruang istirahatDkamar *aga. Pa#a ruang ker*a harus #ilengkapi #engan +e+erapa peralatan #an urnitur. Se#angkan pa#a ruang istirahat #iperlukan s!a. Ruang D!kter perlu #ilengkapi #engan +ak -u-i tangan 8@astael9 #an t!ilet. 1/. S7rb Stat%1n. a. S-ru+ stati!n) a#alah +ak -u-i tangan +agi D!kter ahli +e#ah #an petugas me#ik "ang akan mengikuti langsung pem+e#ahan #i #alam ruang !perasi. +. 2agi petugas me#ik "ang ti#ak terli+at ti#ak perlu men-u-i tangann"a #i scrub station. -. S-ru+ stati!n se+aikn"a +era#a #isamping atau #i #epan ruang !perasi. #. 2e+erapa pers"aratan #ari s-ru+ stati!n "ang harus #ipenuhi) antara lain A 09 Ter#apat kran siku atau kran #engkul) minimal untuk & 8#ua9 !rang. &9 Aliran air pa#a setiap kran -ukup. 19 Dilengkapi #engan ultra <i!let 8U>9) @ater sterili,er. %9 Dilengkapi #engan tempat -airan #esinektan. ?9 Dilengkapi sikat kuku. Gam+ar I.D.0: E S-ru+ stati!n untuk & !rang. 13. Rang Ut%l%tas K1t1r 0S+1el H1ek8 D%s+1sal2. a. 3asilitas untuk mem+uang k!t!ran +ekas pela"anan pasien khususn"a "ang +erupa -airan. Sp!!lh!ek ter#iri #ari A 09 Sl!!p sink 8lihat gam+ar 0.%.0(.a F +9. &9 Ser<i-e Sink 8lihat gam+ar 0.%.0(.a F -9 +. PeralatanDInstrumenDMaterial k!t!r #ikeluarkan #ari ruang !perasi ke ruang k!t!r 8#isp!sal) sp!el H!ek9. -. 2arang$+arang k!t!r ini selan*utn"a #ikirim ke ruang 4aun#ri #an 5SSD 85entral Sterilized Support Departement9untuk #i+ersihkan #an #isterilkan. #. Ruang 4aun#ri #an 5SSD #iluar Ruang Operasi Rumah Sakit. , PEDOMAN TEKNIS RUANG OPERASI RUMAH SAKIT Sl!p Sink Ser<i-e Sink Gam+ar D.0(.a $ Sl!p Sink #an Ser<i-e Sink Gam+ar D.0(.+ $ Sl!!p Sink #4. Rang L%nen. Gam+ar D.0(.- $ Ser<i-e Sink Ruang linen +erungsi men"impan linen) antara lain #uk !perasi #an pakaian +e#ah petugasD#!kter pa#a Ruang Operasi Rumah Sakit. #1. Rang Pen5%&+anan Perlengka+an Be!a' a. Ruang tempat pen"impanan instrumen "ang telah #isterilkan. Instrumen +era#a #alam Tr!m!l tertutup #an #isimpan #i #alam lemari instrumen. 2ahan$+ahan lain seperti kasa steril #an kapas "ang telah #isterilkan *uga #apat #isimpan #i ruangan ini. +. Perse#iaan harus #isusun rapih pa#a rak$rak "ang titik teren#ahn"a ti#ak le+ih #ari : in-i 8&' -m9 #ari lantai #an titik tertinggin"a ti#ak kurang #ari 0: in-i 8%? -m9 #ari langit$langit. Perse#iaan rutin #iperiksa tanggal ka#aluarsan"a #an #i +ungkus se-ara terpa#u. -. Ruang Pen"impanan peralatan anastesi) peralatan implant !rth!pe#i-) #an perlengkapan emergensi #iletakkan pa#a ruang "ang +er+e#a #engan ruang pen"impanan perlengkapan +e#ah. ##. Rang Pen5%&+anan Peralatan Kebers%'an 09an%t1r2. Ruang untuk men"impan peralatan ke+ersihan #an ruang tempat menempatkan +arang$+arang k!t!r #i #alam k!ntainer tertutup "ang +erasal #ari ruang$ruang #i #alam +angunan 8sarana9 Ruang Operasi Rumah Sakit untuk selan*utn"a #i+uang ke tempat pem+uangan #i luar +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit. Gam+ar I.D.&& $ Ganit!r E. L%ngk+ Mater% Pers5aratan. 4ingkup materi Pe#!man Teknis 2angunan 8Sarana9 #an Prasarana Ruang Operasi Rumah Sakit Rumah Sakit ini a#alah se+agai +erikut A 0. 2a+ I A Pen#ahuluan. mem+erikan gam+aran umum "ang meliputi latar +elakang) maksu# #an tu*uan) serta lingkup materi pe#!man. &. 2a+ II A Pers"aratan Teknis 2angunan 8Sarana9 Ruang Operasi Rumah Sakit. mem+erikan gam+aran mengenai alur kegiatan pa#a +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit) ke+utuhan ruang) ,!ning #an pers"aratan umum k!mp!nen +angunan intalasi +e#ah . 1. 2a+ III A Pers"aratan Teknis Prasarana 8Utilitas9 Ruang Operasi Rumah Sakit. mem+erikan gam+aran mengenai pers"aratan utilitas +angunan "ang memenuhi pers"aratan keselamatan +angunan) kesehatan +angunan) ken"amanan #an kemu#ahan. %. 2a+ I> A Penutup. BAB II PERS:ARATAN TEKNIS BANGUNAN 0SARANA2 RUANG OPERASI RUMAH SAKIT A. U&&. 0. Setiap +angunan 8sarana9 Ruang Operasi Rumah Sakit merupakan tempat untuk melakukan tin#akan pem+e#ahan se-ara elekti maupun akut) "ang mem+utuhkan k!n#isi steril #an k!n#isi khusus lainn"a. &. 3ungsi +angunan 8sarana9 Ruang Operasi Rumah Sakit #ikualiikasikan +er#asarkan tingkat sterilitas #an tingkat aksesi+ilitas. B. Alr S%rklas% Rang. Alur sirkulasi 8pergerakan9 ruang pa#a +angunan 8sarana9 Ruang Operasi Rumah Sakit #itun*ukkan pa#a gam+ar II.2.& PARAMEDIS DOKTER 4OKER RUANG DOKTER S5RU2 STATION R. UTI4ITAS KOTOR RUANG BEDAH 5.S.S.D GUDANG STERI4 RUANG RESUSITASI NEONATUS RUANG PEMU4IHAN 8PA5U9 RUANG I.5.U R. PERSIAPAND INDUKSI R. TRANS3ER FD R. TUNGGU PASIEN RUANG RAHAT 2A7I RUANG RAHAT INAP RUANG PENDA3TARAN RUANG TUNGGU PENGANTAR PASIEN I PENGANTAR MASUK Gam+ar E II.2.& A Alur kegiatan #i +angunan 8sarana9 Ruang Operasi Rumah Sakit $. Pe&bag%an ;1na +a!a Sarana Rang O+eras% R&a' Sak%t. 0. Ruangan$ruangan pa#a +angunan 8sarana9 Ruang Operasi Rumah Sakit #apat #i+agi ke#alam +e+erapa ,!na 8lihat gam+ar II.5.09. ;1na !% atas &e"a O+eras% * ) Ka&ar Be!a' ( K1&+leks Ka&ar Be!a' Area +ener%&aan +as%en # Area !% lar Instalas% Be!a' 1 Keterangan < * = Area Nkle% Ster%l 0Me"a O+eras%2 ) = ;1na Res%k1 Sangat T%ngg% 0Ster%l !engan +re-%lter8 &e!%& -%lter !an 'e+a -%lter8 Tekanan P1s%t%-2 ( = ;1na Res%k1 T%ngg% 0Se&% Ster%l !engan Me!%& F%lter2 # = ;1na T%ngkat Res%k1 Se!ang 0N1r&al !engan Pre F%lter2 1 = ;1na T%ngkat Res%k1 Ren!a' 0N1r&al2 Gam+ar II.5.0 E Pem+agian ,!na pa#a +angunan 8sarana9 Ruang Operasi Rumah Sakit a. ;!na 0) Tingkat Resik! Ren#ah 8N!rmal9 ;!na ini ter#iri #ari area resepsi!nis 8ruang a#ministrasi #an pen#ataran9) ruang tunggu keluarga pasien) *anit!r #an ruang utilitas k!t!r. +. ;!na &) Tingkat Resik! Se#ang 8N!rmal #engan Pre 3ilter9 ;!na ini ter#iri #ari ruang istirahat #!kter #an pera@at) ruang plester) pantri petugas. Ruang Tunggu Pasien 8Cholding9D ruang transer #an ruang l!ker 8ruang ganti pakaian #!kter #an pera@at9 merupakan area transisi antara ,!na 0 #engan ,!ne &. -. ;!na 1) Tingkat Resik! Tinggi 8Semi Steril #engan Me#ium 3ilter9 ;!na ini meliputi k!mpleks ruang !perasi) "ang ter#iri #ari ruang persiapan 8preparati!n9) peralatanDinstrument steril) ruang in#uksi) area s-ru+ up) ruang pemulihan 8re-!<er"9) ruang resusitasi ne!nates) ruang linen) ruang pelap!ran +e#ah) ruang pen"impanan perlengkapan +e#ah) ruang pen"impanan peralatan anastesi) implant !rth!pe#i #an emergensi serta k!ri#!r$k!ri#!r #i #alam k!mpleks ruang !perasi. Merupakan area #engan ke+ersihan ruangan kelas 0''.''' 8ISO : E ISO 0%=%%$0 cleanroom standards) Tahun 0(((9 #. ;!na %) Tingkat Resik! Sangat Tinggi 8Steril #engan Pre 3ilter) Me#ium 3ilter) Hepa 3ilter9 ;!na ini a#alah ruang !perasi) #engan tekanan u#ara p!siti. Merupakan area #engan ke+ersihan ruangan kelas 0'.''' 8ISO 6 E ISO 0%=%%$0 cleanroom standards) Tahun 0(((9 e. Area Nuklei Steril Area ini terletak #i+a@ah area aliran u#ara ke+a@ah 8Claminair air flow9 #imana +e#ah #ilakukan. Merupakan area #engan ke+ersihan ruangan kelas 0.''' sampai #engan 0'.''' 8ISO = sD# 6 E ISO 0%=%%$0 cleanroom standards) Tahun 0(((9. &. Sistem ,!nasi pa#a +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit +ertu*uan untuk meminimalisir risik! pen"e+aran ineksi 8Cinfection control9 !leh mi-r!$!rganisme #ari rumah sakit 8area k!t!r9 sampai pa#a k!mpleks ruang !perasi. 1. Sistem ,!nasi terse+ut men"e+a+kan penggunaan sistem air -!n#iti!ning pa#a setiap ,!na +er+e#a$+e#a. Ini +erarti +ah@a petugas #an pengun*ung #atang #ari k!ri#!r k!t!r mengikuti ketentuan +erpakaian #an ketentuan tingkah laku "ang #iterapkan pa#a ,!na. %. Aliran 8;flow9 +ahan$+ahan "ang masuk #an keluar Ruang Operasi Rumah Sakit *uga harus memenuhi ketentuan "ang spesiik. ?. Aspek esensial #ari s"stem ,!nasi ini #an la"!utD#enah +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit a#alah mengatur arah #ari tim +e#ah) tim anestesi) pasien #an setiap pengun*ung serta aliran +ahan steril #an k!t!r. =. Dengan menerapkan sistem ,!nasi ini #apat meminimalkan risik! ineksi pa#a paska +e#ah. K!ntaminasi mikr!+i!l!gi #apat #ise+a+kan !leh A a. Phen!mena "ang ti#ak terkait k!mp!nen +angunan) seperti A 09 mikr!!rganisme 8pa#a kulit9 #ari pasien atau ineksi "ang mana pasien mempun"ai kelainan #ari apa "ang akan #i+e#ah. &9 petugas ruang !perasi) terk!ntaminasi pa#a sarung tangan #an pakaian. 19 k!ntaminasi #ari instrumen) k!ntaminasi -airan. +. Pers"aratan teknis +angunan 8sarana9) seperti A 09 Denah 8la"!ut9 sarana Ruang Operasi Rumah Sakit. Galur "ang salah #ari aliran +arang .+ersih/ #an .k!t!r/ #an lalu lintas !rang #apat #engan mu#ah ter*a#i ineksi silang. &9 Se+agai upa"a pen-egahan #an pengen#alian ineksi silang "ang #ise+a+kan !leh alur sirkulasi +arang .+ersih/ #an .k!t!r/ #an alur sirkulasi !rang) maka harus #ilengkapi #engan stan#ar$stan#ar pr!se#ur !perasi!nal. 19 Area$area #imana pelapis struktural #an peralatan "ang terk!ntaminasi. %9 Aliran u#ara. U#ara #apat langsung 8melalui partikel #e+u path!geni-9 #an ti#ak langsung 8melalui k!ntaminasi pakaian) sarung tangan #an instrumen9 #apat men"e+a+kan k!ntaminasi. Oleh karena itu) sistem pengk!n#isian u#ara mempun"ai peranan "ang sangat penting untuk men-egah k!n#isi p!tensial #ari k!taminasi "ang terakhir. D. Akses%b%l%tas !an Hbngan Antar Rang 1. Akses%b%ltas. 2angunan Ruang Operasi Rumah Sakit harus memenuhi pers"aratan aksesi+ilitas tempat ti#ur. Ini +erarti +ah@a ruang !perasi) area persiapan #an lain$lain) #an area lalu lintas "ang +erse+elahan #engann"a harus aksesi+el untuk tempat ti#ur. Selan*utn"a) ke+utuhan tempat ti#ur harus #apat melalui area *alur lalu lintas. Ta+el II.D.0 menun*ukkan kesimpulan pers"aratan #asar "ang +erhu+ungan #engan aksesi+ilitas #ari sarana Ruang Operasi Rumah Sakit) #imana se*auh ini mempun"ai k!nsekuensi terha#ap le+ar ruangDarea atau l!r!ng ke ruanganDarea. Ta+el II.D.0 $ Pers"aratan #asar aksesi+ilitas Keterangan area Pers"aratan minimum Area +e+as lalu lintas 8antara pegangan tanganJrail9 &)1' m Sama #iatas) apa+ila tempat ti#ur harus mampu +erputar. &)%' m 4e+ar +e+as #ari l!r!ng ke akses area tempat ti#ur 8ruang !perasi) area persiapan) #an lain$lain9 0)0' m #. Hbngan antar rang. Pers"aratan #asar +erikut #iterapkan untuk hu+ungan antar ruang #alam +angunan 8sarana9 instalasi +e#ah. a. 2angunan 8sarana9 Ruang Operasi Rumah Sakit harus +e+as #ari lalu lintas #alam l!kasi rumah sakit) #alam hal ini lalu lintas melalui +agian Ruang Operasi Rumah Sakit ti#ak #iper+!lehkan. +. 2angunan 8sarana9 Ruang Operasi Rumah Sakit se-ara isik #isekat rapat !leh sarana .air$l!-k/ #i l!kasi rumah sakit. -. K!mpleks ruang !perasi a#alah ,!ne terpisah #ari ruang$ruang lain pa#a +angunan 8sarana9 Ruang Operasi Rumah Sakit. #. Petugas "ang +eker*a #alam k!mpleks ruang !perasi harus #iatur agar *alur "ang #ile@atin"a #ari satu area .steril/ ke lainn"a #engan ti#ak mele@ati area .ineksius/. E. Kebt'an Rang 1. ;1na Res%k1 Sangat T%ngg% 0Rang 1+eras% = ;1ne )2 a. Rang 1+eras% M%n1r. 09 Denah 84a"!ut9. Ruang !perasi untuk +e#ah min!r atau tin#akan en#!sk!pi #engan pem+iusan l!kal) regi!nal atau t!tal #ilakukan pa#a ruangan steril. Kegiatan in#uksiDanastesi #an pen"iapan alat untuk +e#ah min!r #apat #ilakukan #i ruang !perasi #an +ak -u-i tangan 8s-ru+$up9 #itempatkan +er#ekatan #engan +agian luar ruangan ruang !perasi ini. Area "ang #i+utuhkan untuk melakukan kegiatan pem+e#ahan min!r) K 1= m & ) #engan ukuran ruangan pan*ang L le+ar L tinggi a#alah =m L =m L 1 m. &9 Peralatan utama pa#a ruang !perasi min!r ini a#alah A a9 Me*a Operasi. +9 4ampu !perasi tunggal. -9 Mesin Anestesi #engan saluran gas me#ik #an listrik menggunakan pen#an anestesi atau -ara lain. #9 Peralatan m!nit!r +e#ah) #engan #iletakkan pa#a pen#an +e#ah atau -ara lain. e9 3ilm >ie@er. 9 Gam #in#ing. g9 Instrument Tr!lle" untuk peralatan +e#ah. h9 Tempat sampah klinis. i9 Tempat linen k!t!r. *9 lemari !+atD peralatan #an lain$lain. Gam+ar II.E.0a A 5!nt!h Denah Ruang !perasi min!r Gam+ar $ II.E.0+ A 5!nt!h Ruang !perasi Min!r b. Rang 1+eras% U&& 0General Srger5 R11&2. 09 Denah 84a"!ut9 Kamar !perasi umum men"e#iakan lingkungan "ang steril untuk melakukan tin#akan +e#ah #engan pem+iusan l!kal) regi!nal atau t!tal. Kamar !perasi umum #apat #ipakai untuk pem+e#ahan umum #an spesialistik termasuk untuk ENT) Ur!l!g") Ginek!l!g) Opthtam!l!gi) +e#ah plastik #an setiap tin#akan "ang ti#ak mem+utuhkan peralatan "ang mengam+il tempat +an"ak. 5!nt!h #enah 8la"!ut9 #ari ruang !perasi umum ini seperti #itun*ukkan pa#a gam+ar II.E.0a) #an suasanan"a seperti #itun*ukkan pa#a gam+ar II.E.0+. Area "ang #i+utuhkan untuk melakukan kegiatan pem+e#ahan umum minimal %& m & ) #engan ukuran pan*ang L le+ar L tinggi a#alah 6mL=mL1m. &9 Peralatan kesehatan utama minimal "ang +era#a #i kamar ini antara lain A a9 0 8satu9 me*a !perasi 8!perati!n ta+le9) +9 0 8satu9 set lampu !perasi 8Operati!n 4amp9) ter#iri #ari lampu utama #an lampu satelit. -9 & 8#ua9 set Peralatan Pen#ant 8#igantung9) masing$masing untuk pen#an anestesi #an pen#an +e#ah. #9 0 8satu9 mesin anestesi) e9 3ilm >ie@er. 9 Gam #in#ing. g9 Instrument Tr!lle" untuk peralatan +e#ah. h9 Tempat sampah klinis. i9 Tempat linen k!t!r. *9 #an lain$lain. Gam+ar II.E.0- E 5!nt!h #enahDla"!ut ruang !perasi umum Gam+ar II.E.0# E 5!nt!h suasana ruang !perasi umumD general 8%& m & 9 7. Rang O+eras% Besar 0Ma51r2. 09 Denah 8la"!ut9. Kamar 2esar men"e#iakan lingkungan "ang steril untuk melakukan tin#akan +e#ah #engan pem+iusan l!kal) regi!nal atau t!tal. Ruang !perasi +esar #apat #igunakan untuk tin#akan pem+e#ahan "ang mem+utuhkan peralatan +esar #an memerlukan tempat +an"ak) termasuk #iantaran"a untuk +e#ah Neur!) +e#ah !rth!pe#i #an +e#ah *antung. Ke+utuhan area ruang !perasi +esar minimal ?' m & ) #engan ukuran pan*ang L le+ar L tinggi a#alah 6.&m L 6m L 1m. Gam+ar II.E.0e A 5!nt!h #enah 8la"!ut9 Ruang Operasi 2esar Gam+ar II.E.0 E 5!nt!h Ruang Operasi 2esar 8?' m & 9 &9 Peralatan kesehatan utama "ang #iperlukan) antara lain 0 8me*a !perasi khusus9) 0 8satu9 lampu !perasi) 0 8satu9 -eiling pen#ant untuk !utlet gas me#ik #an !utlet listrik) 0 8satu9 -eiling pen#ant untuk m!nit!r) mesin anestesi) #an se+again"a. Gam+ar II.E.0g E 5!nt!h ruang !perasi *antung 8le+ih #ari =' m&9 !. Pers5aratan U&& Rang. Se+agai +agian penting #ari Rumah Sakit) +e+erapa k!mp!nen "ang #igunakan pa#a ruang !perasi memerlukan +e+erapa pers"aratan khusus) antara lain A 09 K!mp!nen penutup lantai. a9 4antai ti#ak +!leh li-in) tahan terha#ap g!resanD gesekan peralatan #an tahan terha#ap api. +9 4antai mu#ah #i+ersihkan) ti#ak men"erap) tahan terha#ap +ahan kimia #an anti +akteri. -9 Penutup lantai harus #ari +ahan anti statik) "aitu <inil anti statik. #9 Tahanan listrik #ari +ahan penutup lantai ini +isa +eru+ah #engan +ertam+ahn"a umur pemakaian #an aki+at pem+ersihan) !leh karena itu tingkat tahanan listrik lantai ruang !perasi harus #iukur tiap +ulan) #an harus memenuhi pers"aratan "ang +erlaku. e9 Permukaan #ari semua lantai ti#ak +!leh p!r!us) tetapi -ukup keras untuk pem+ersihan #engan penggel!nt!ran 8l!!#ing9) #an pem$<akuman +asah. 9 Penutup lantai harus +er@arna -erah #an ti#ak men"ilaukan mata. g9 Hu+unganD pertemuan antara lantai #engan #in#ing harus menggunakan +ahan "ang ti#ak siku) tetapi melengkung untuk memu#ahkan pem+ersihan lantai 8H!spital plint9. h9 Tinggi plint) maksimum 0? -m. &9 K!mp!nen #in#ing. K!mp!nen #in#ing memiliki pers"aratan se+agai +erikut A a9 Din#ing harus mu#ah #i+ersihkan) tahan -ua-a) tahan +ahan kimia) ti#ak +er*amur #an anti +akteri. +9 4apisan penutup #in#ing harus +ersiat n!n p!r!si 8ti#ak mengan#ung p!ri$p!ri9 sehingga #in#ing ti#ak men"impan #e+u. -9 Harna #in#ing -erah tetapi ti#ak men"ilaukan mata. #9 Hu+unganD pertemuan antara #in#ing #engan #in#ing harus ti#ak siku) tetapi melengkung untuk memu#ahkan pem+ersihan #an *uga untuk melan-arkan arus aliran u#ara. e9 2ahan #in#ing harus keras) tahan api) ke#ap air) tahan karat) ti#ak pun"a sam+ungan 8utuh9) #an mu#ah #i+ersihkan. 9 Apa+ila #in#ing pun"a sam+ungan) seperti panel #engan +ahan melamin 8merupakan +ahan anti +akteri #an tahan g!res9 atau insulated panel system maka sam+ungan antaran"a harus #i$seal #engan sili-!n anti +akteri sehingga mem+erikan #i#ing tanpa sam+ungan 8;seamless9) mu#ah #i+ersihkan #an #ipelihara. g9 Alternati lain +ahan #in#ing "aitu #in#ing san#@i-h gal<anis) & 8#ua9 sisin"a #i-at #engan -at anti +akteri #an tahan terha#ap +ahan kimia) #engan sam+ungan antaran"a harus #i$seal #engan sili-!n anti +akteri sehingga mem+erikan #i#ing tanpa sam+ungan 8;seamless9. 19 K!mp!nen langit$langit. K!mp!nen langit$langit memiliki pers"aratan se+agai +erikut A a9 harus mu#ah #i+ersihkan) tahan terha#ap segala -ua-a) tahan terha#ap air) ti#ak mengan#ung unsur "ang #apat mem+aha"akan pasien) ti#ak +er*amur serta anti +akteri. +9 memiliki lapisan penutup "ang +ersiat n!n p!r!si 8ti#ak +erp!ri9 sehingga ti#ak men"impan #e+u. -9 +er@arna -erah) tetapi ti#ak men"ilaukan pengguna ruangan. #9 Selain lampu !perasi "ang menggantung) langit$langit *uga +isa #ipergunakan untuk tempat pemasangan pen#an +e#ah) #an +erma-am gantungan seperti #iuser air -!n#iti!ning #an lampu lu!res-ent. e9 Ke+utuhan peralatan "ang #ipasang #ilangit$langit) sangat +eragam. 2agaimanapun peralatan "ang #igantung ti#ak +!leh sistem geser) kerena men"e+a+kan *atuhn"a #e+u pengangkut mikr!$!rganisme setiap kali #igerakkan. %9 Pintu Ruang !perasi. P%nt &ask rang 1+eras% ata +%nt 5ang &eng'bngkan rang %n!ks% !an rang 1+eras%. a9 #isarankan pintu geser 8sliding door9 #engan rel #iatas) "ang #apat #i+uka tutup se-ara !t!matis. +9 Pintu harus #i+uat se#emikian rupa sehingga pintu #i+uka #an #itutup #engan menggunakan sakelar in*akan kaki atau siku tangan atau menggunakan sens!r) namun #alam kea#aan listrik penggerak pintu rusak) pintu #apat #i+uka se-ara manual. -9 Pintu ti#ak +!leh #i+iarkan ter+uka +aik selama pem+e#ahan maupun #iantara pem+e#ahan$pem+e#ahan. #9 Pintu #ilengkapi #engan ka-a *en#ela pengintai 8!+ser<ati!n glass A double glass fixed windows9. e9 4e+ar pintu 0&'' $ 0?'' mm) #ari +ahan panil #an #i-at *enis -at anti +akteri F *amur #engan @arna terang. 9 Apa+ila menggunakan pintu s@ing) maka pintu harus mem+uka ke arah #alam #an alat penutup pintu !t!matis 8Cautomatic door closer9 harus #i+ersihkan setiap selesai pem+e#ahan. P%nt 5ang &eng'bngkan rang 1+eras% !engan rang s7rb> +. a9 se+aikn"a pintuD*en#ela a"un 8s@ing9) #an menga"un ke#alam ruang !perasi. +9 Pintu ti#ak +!leh #i+iarkan ter+uka +aik selama pem+e#ahan maupun #iantara pem+e#ahan$pem+e#ahan) untuk itu pintu #ilengkapi #engan .alat penutup pintu 8#!!r -l!ser9. Disarankan menggunakan door seal and interloc system. -9 4e+ar pintu 00'' mm) #ari +ahan panil 8;insulated panel system9 #an #i-at *enis -at anti +akteriD *amur #engan @arna terang. #9 Pintu #ilengkapi #engan ka-a *en#ela pengintai 8Cobser!ation glass " double glass fixed windows9. P%nt6"en!ela 5ang &eng'bngkan rang 1+eras% !engan rang s+1el H1ek 0disposal2. 8 -atatan C *ika menggunakan selasar k!t!r maka #isp!sal material D +arang +ekas pakai langsung #i+a@a keruang 5SSD atau untuk peralatan +isa #i+a@a keruang sterilisasi #i area !perasi #an linen ke 5SSD9 a9 se+aikn"a pintuD*en#ela a"un 8swing9) #ilengkapi #engan door seal and interloc system #an menga"un keluar #ari ruang !perasi. +9 PintuD*en#ela ti#ak +!leh #i+iarkan ter+uka +aik selama pem+e#ahan maupun #iantara pem+e#ahan$pem+e#ahan) untuk itu pintu #ilengkapi #engan engsel "ang #apat menutup sen#iri 8aut! hinge9 atau alat penutup pintu 8door closer9. -9 4e+ar pintuD*en#ela 00'' mm) #ari +ahan panil #;insulated panel system$ #an #i-at *enis #u-! #engan -at anti +akteriD *amur #engan @arna terang.#an #i-at *enis #u-! #engan @arna terang. #9 PintuD*en#ela #ilengkapi #engan ka-a *en#ela pengintai 8!+ser<ati!n glass A double glass fixed windows9. P%nt 5ang &eng'bngkan rang 1+eras% !engan rang +en5%a+an +eralatan6 %nstr&en 0"%ka a!a2. a9 se+aikn"a pintuD*en#ela a"un 8s@ing9) #an menga"un ke#alam ruang !perasi. +9 Pintu ti#ak +!leh #i+iarkan ter+uka +aik selama pem+e#ahan maupun #iantara pem+e#ahan$pem+e#ahan) untuk itu pintu #ilengkapi #engan .alat penutup pintu 8#!!r -l!ser9. -9 4e+ar pintu 00'' mm) #ari +ahan panil #an #i-at *enis #u-! #engan -at anti +akteriD *amur #engan @arna terang. #9 Pintu #ilengkapi #engan ka-a *en#ela pengintai 8!+ser<ati!n glass Adouble glass fixed windows9. #. ;1na Res%k1 T%ngg% 0K1&+leks Rang 1+eras% = ;1ne (2 a. Rang In!ks% 12 Dena' 0la51t2. 5!nt!h #enah 8la"!ut9 ruang in#uksi atau sering *uga #ise+ut se+agai ruang anatesi #itun*ukkan pa#a gam+ar II.E.&a. Pasien +e#ah menunggu #i ruangan ini) apa+ila +elum siap. Pem+iusan l!kal) regi!nal #an t!tal #apat #ilakukan #iruangan ini. Ruangan harus tenang) #an ruangan ini ter+e+as #ari +aha"a listrik. Area ruang in#uksi 8pre!perati9 "ang #i+utuhkan sekurang$kurangn"a 0? m & . Gam+ar II.E.&aA 5!nt!h #enah 8la"!ut9 Ruang In#uksiD Persiapan #2 Pers5aratan U&& rang. a9 K!mp!nen penutup lantai. 4antai ti#ak +!leh li-in) tahan terha#ap g!resanD gesekan peralatan #an tahan terha#ap api 8<inil anti g!res9. 4antai mu#ah #i+ersihkan) ti#ak men"erap) tahan terha#ap +ahan kimia. Penutup lantai harus #ari +ahan anti statik) "aitu <inil anti statik. Tahanan listrik #ari +ahan penutup lantai ini +isa +eru+ah #engan +ertam+ahn"a umur pemakaian #an aki+at pem+ersihan) !leh karena itu tingkat tahanan listrik lantai ruang !perasi harus #iukur tiap +ulan) #an harus memenuhi pers"aratan "ang +erlaku. Permukaan #ari semua lantai ti#ak +!leh p!r!us) tetapi -ukup keras untuk pem+ersihan #engan penggel!nt!ran 8l!!#ing9) #an pem$<akuman +asah. Penutup lantai harus +er@arna -erah #an ti#ak men"ilaukan mata. Hu+unganD pertemuan antara lantai #engan #in#ing #isarankan menggunakan +ahan "ang ti#ak siku) tetapi melengkung untuk memu#ahkan pem+ersihan lantai 8H!spital plint9. Tinggi plint) maksimum 0? -m. +9 K!mp!nen #in#ing. K!mp!nen #in#ing memiliki pers"aratan se+agai +erikut A 809 Din#ing harus mu#ah #i+ersihkan) tahan -ua-a) tahan +ahan kimia) ti#ak +er*amur. 8&9 4apisan penutup #in#ing harus +ersiat n!n p!r!si 8ti#ak mengan#ung p!ri$p!ri9 sehingga #in#ing ti#ak men"impan #e+u. 819 Harna #in#ing -erah tetapi ti#ak men"ilaukan mata. 8%9 Hu+unganD pertemuan antara #in#ing #engan #in#ing #isarankan ti#ak siku) tetapi melengkung untuk memu#ahkan pem+ersihan #an *uga untuk melan-arkan arus aliran u#ara. 8?9 2ahan #in#ing harus keras) tahan api) ke#ap air) tahan karat) #isarankan ti#ak pun"a sam+ungan 8utuh9) #an mu#ah #i+ersihkan. -9 K!mp!nen langit$langit. K!mp!nen langit$langit memiliki pers"aratan se+agai +erikut A 809 harus mu#ah #i+ersihkan) tahan terha#ap segala -ua-a) tahan terha#ap air) ti#ak mengan#ung unsur "ang #apat mem+aha"akan pasien) ti#ak +er*amur serta anti +akteri. 8&9 memiliki lapisan penutup "ang +ersiat n!n p!r!si 8ti#ak +erp!ri9 sehingga ti#ak men"impan #e+u. 819 +er@arna -erah) tetapi ti#ak men"ilaukan pengguna ruangan. #9 Pintu ke Ruang In#uksiDPersiapan. P%nt 5ang &eng'bngkan rang %n!ks% !an rang 1+eras%. 809 #isarankan pintu geser 8sliding door9 #engan rel #iatas) "ang #apat #i+uka tutup se-ara !t!matis. 8&9 Pintu harus #i+uat se#emikian rupa sehingga pintu #i+uka #an #itutup #engan menggunakan sakelar in*akan kaki atau siku tangan atau menggunakan sens!r) namun #alam kea#aan listrik penggerak pintu rusak) pintu #apat #i+uka se-ara manual. 819 Pintu ti#ak +!leh #i+iarkan ter+uka +aik selama pem+e#ahan maupun #iantara pem+e#ahan$pem+e#ahan. 8%9 Pintu #ilengkapi #engan ka-a *en#ela pengintai 8!+ser<ati!n glass A double glass fixed windows9. 8?9 4e+ar pintu 0&'' $ 0?'' mm) #ari +ahan panil #an #i-at *enis -at anti +akteri F *amur #engan @arna terang. 8=9 Apa+ila menggunakan pintu s@ing) maka pintu harus mem+uka ke arah #alam #an alat penutup pintu !t!matis 8Cautomatic door closer9 harus #i+ersihkan setiap selesai pem+e#ahan. P%nt 5ang &eng'bngkan rang %n!ks% !engan k1r%!1r k1&+lek be!a'. 809 se+aikn"a pintuD*en#ela a"un 8s@ing9) #an menga"un ke#alam ruang in#uksiD persiapan. 8&9 Pintu ti#ak +!leh #i+iarkan ter+uka +aik selama pem+e#ahan maupun #iantara pem+e#ahan$pem+e#ahan) untuk itu pintu #ilengkapi #engan .alat penutup pintu 8#!!r -l!ser9. Disarankan menggunakan door seal and interloc system. 819 4e+ar pintu 00'' mm) #ari +ahan panil 8;insulated panel system9 #an #i-at *enis -at anti +akteriD *amur #engan @arna terang. 8%9 Pintu #ilengkapi #engan ka-a *en#ela pengintai 8Cobser!ation glass " double glass fixed windows9. b. Rang Pen5%a+an Peralatan 0Pre+arat%1n R11&2. 12 Dena' 0la51t2. Denah ruang pen"iapan peralatanDinstrumen untuk ke+utuhan pem+e#ahan pasien #itun*ukkan pa#a gam+ar II.E.&+. Ruangan ini #igunakan untuk men"impan #an men"iapkan +ahan$ +ahan +ersih #an steril "ang #ipakai serta peralatanDinstrumen untuk pem+e#ahan pasien) pen"impanan #an pen"iapan !+at ter*amin keamanann"a) termasuk -airan suntik. Gam+ar II.E.&+ A Denah ruang pen"iapan peralatanD+ahan untuk pem+e#ahan Ruangan ini *uga +erungsi se+agai area pen"impanan alternati tr!lle" !+at. Ruangan men"e#iakan tempat pen"impanan !+at$!+at +er+aha"a) sesuai ketentuan "ang +erlaku. Han"a petugas "ang +erkepentingan +!leh masuk ke #alam ruaangan ini. 4uas area ruangan ini #isarankan K 0% m & . #2 Pers5aratan U&& Rang. a9 K!mp!nen penutup lantai. 809 4antai ti#ak +!leh li-in) tahan terha#ap g!resanD gesekan peralatan #an tahan terha#ap api 8<inil anti g!res9. 8&9 4antai mu#ah #i+ersihkan) ti#ak men"erap) tahan terha#ap +ahan kimia. 819 Tahanan listrik #ari +ahan penutup lantai ini +isa +eru+ah #engan +ertam+ahn"a umur pemakaian #an aki+at pem+ersihan) !leh karena itu tingkat tahanan listrik lantai ruang !perasi harus #iukur tiap +ulan) #an harus memenuhi pers"aratan "ang +erlaku. 8%9 Permukaan #ari semua lantai ti#ak +!leh p!r!us) tetapi -ukup keras untuk pem+ersihan #engan penggel!nt!ran 8Cflooding9) #an pem$<akuman +asah. 8?9 Penutup lantai harus +er@arna -erah #an ti#ak men"ilaukan mata. 8+9 K!mp!nen #in#ing. K!mp!nen #in#ing memiliki pers"aratan se+agai +erikut A 809 Din#ing harus mu#ah #i+ersihkan) tahan -ua-a) tahan +ahan kimia) ti#ak +er*amur. 8&9 4apisan penutup #in#ing harus +ersiat n!n p!r!si 8ti#ak mengan#ung p!ri$p!ri9 sehingga #in#ing ti#ak men"impan #e+u. 819 Harna #in#ing -erah tetapi ti#ak men"ilaukan mata. 8%9 2ahan #in#ing harus keras) tahan api) ke#ap air) tahan karat #an mu#ah #i+ersihkan. 8-9 K!mp!nen langit$langit. K!mp!nen langit$langit memiliki pers"aratan se+agai +erikut A 809 harus mu#ah #i+ersihkan) tahan terha#ap segala -ua-a) tahan terha#ap air) ti#ak mengan#ung unsur "ang #apat mem+aha"akan pasien) ti#ak +er*amur. 8&9 memiliki lapisan penutup "ang +ersiat n!n p!r!si 8ti#ak +erp!ri9 sehingga ti#ak men"impan #e+u. 819 +er@arna -erah) tetapi ti#ak men"ilaukan pengguna ruangan. 8#9 Pintu. P%nt 5ang &eng'bngkan rang +ers%a+an +eralatan6 %nstr&en !an rang 1+eras%. 809 se+aikn"a pintuD*en#ela a"un 8Cswing9) #an menga"un ke#alam ruang !perasi. 8&9 Pintu ti#ak +!leh #i+iarkan ter+uka +aik selama pem+e#ahan maupun #iantara pem+e#ahan$pem+e#ahan) untuk itu pintu #ilengkapi #engan .alat penutup pintu 8Cdoor closer9. 819 4e+ar pintu 00'' mm) #ari +ahan panil #an #i-at *enis #u-! #engan -at anti +akteriD *amur #engan @arna terang. 8%9 Pintu #ilengkapi #engan ka-a *en#ela pengintai 8Cobser!ation glass A double glass fixed windows9. P%nt 5ang &eng'bngkan rang +ers%a+an +eralatan6 %nstr&en !engan k1r%!1r k1&+lek be!a'. 809 se+aikn"a pintuD*en#ela a"un 8Cswing9) #an menga"un ke#alam ruang persiapan peralatanDinstrumen. 8&9 Pintu ti#ak +!leh #i+iarkan sering ter+uka) untuk itu pintu #ilengkapi #engan .alat penutup pintu 8Cdoor closer9. 7. ?A%rl17k@. Gika #i+uat menggunakan .airl!-k/ "ang men"e#iakan akses ke ruang !perasi) area "ang #igunakan sekurang$kurangn"a &' m & . !. Rang Pe&l%'an Ruang pemulihan minimal mempun"ai kapasitas tempat ti#ur 0)? kali *umlah ruang !perasi. Area "ang #igunakan per tempat ti#ur sekurang$kurangn"a 0? m & . Garak antara tempat ti#ur pemulihan sekurang$kurangn"a 0)?' m. e. Rang S7rb U+ RuangDarea s-ru+ stati!n minimal mem+utuhkan luas I = m & . -. Rang Ress%tas% Ba5%6 Ne1nats Ruang ini minimal mempun"ai luas "ang #apat menampung minimal & inku+at!r +a"i +eserta perlengkapan resusitasi +a"i) "aitu I 0& m & . g. Rang L%nen Ruang ini mempun"ai luas I = m & . '. Rang Pen5%&+anan Perlengka+an Be!a' Ruang ini ter#iri #ari A 09 Ruang pen"impanan instrumen #an +ahan per+ekalan. &9 Ruang Pen"impanan peralatan anastesi) peralatan implant !rth!pe#i-) #an perlengkapan emergensi. 19 #an Ruang pen"impanan +ahan ra#i!l!gi. Masing$masing ruangan terse+ut mempun"ai luas minimal I ( m & . %. Rang Pela+1ran Be!a' Ruang ini +erungsi se+agai tempat pelap!ran seluruh pr!sesDkegiatanDtin#akan +e#ah !leh petugas pen-atat) pelap!ran ini #ilaksanakan saat +erlangsungn"a +e#ah #an paska +e#ah. Ruang ini mempun"ai luas I ( m & . (. ;1na T%ngkat Res%k1 Se!ang 0;1ne #2 a. Rang Trans-er 0ATrans-er R11&2 Ruang ini mempun"ai luas I 0= m & . b. Rang Tngg Pas%en 0AH1l!%ng R11&2 Ruang tunggu pasien minimal mempun"ai kapasitas +rankar sama #engan *umlah ruang !perasi. Area "ang #igunakan per tempat ti#ur sekurang$ kurangn"a %.: m & . 4uas ruangan ini sekurang$kurangn"a 0(.& m & . 7. Rang Gant% Petgas 0ARang L1ker2 Ruang l!ker #ipisah antara petugas pria #engan petugas @anita. Masing$ masing ruang l!ker #ilengkapi #engan t!ilet. 4uas masing$masing ruang l!ker I &' m & . !. Rang D1kter Ruang ini mempun"ai luas minimal 0= m & . e. Rang PeraBat Ruang ini mempun"ai luas minimal 0= m & . -. Rang Plester Ruang ini mempun"ai luas minimal ( m & . g. Rang D%sks% 4uas ruang ini tergantung pa#a *umlah kapasitas tempat #u#uk "ang #i+utuhkan #an *umlah mahasis@a "ang +ela*ar. Satu petugas mem+utuhkan area untuk tempat #u#uk +eserta sirkulasin"a #an area untuk me*a rapat) sehingga luas "ang #i+utuhkan a#alah I &)? m & . '. Pantr% Ruang ini mempun"ai luas minimal ( m & . ). ;1na T%ngkat Res%k1 Ren!a' 0;1ne 12 a. Rang Tngg Kelarga Pas%en 4uas ruang ini tergantung pa#a *umlah tempat #u#uk keluarga pasien "ang akan #ise#iakan. Satu tempat #u#uk +eserta sirkulasin"a mem+utuhkan luas I & m & . b. Rang Pen!a-taran !an A!&%n%stras% 4uas "ang #iperlukan per petugas a#alah 1 E ? m & . 3asilitas "ang a#a #i#alam ruangan ini a#alah me*a) kursi) k!mputer) lemari$lemari arsip #an k!nter pen#ataran. 7. Rang Ut%l%tas K1t1r 0S+1el'1ek8 D%s+1sal2 Ruang ini mempun"ai luas minimal = m & . !. Rang Pen5%&+anan Peralatan Kebers%'an 09an%t1r2 Ruang ini mempun"ai luas minimal = m & . PEDOMANN TEKNIS RUANG OPERASI RUMAH SAKIT Gam+ar II.E E 5!nt!h #enah +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit #, PEDOMANN TEKNIS RUANG OPERASI RUMAH SAKIT #. F. Pers5aratan Strktr Bangnan Rang O+eras% R&a' Sak%t. 0. 2angunan Ruang Operasi Rumah Sakit) strukturn"a harus #iren-anakan kuatDk!k!h) #an sta+il #alam memikul +e+anDk!m+inasi +e+an #an memenuhi pers"aratan kela"anan 8Cser!iceability9 selama umur la"anan "ang #iren-anakan #engan mempertim+angkan ungsi +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit) l!kasi) kea@etan) #an kemungkinan pelaksanaan k!nstruksin"a. &. Kemampuan memikul +e+an #iperhitungkan terha#ap pengaruh$pengaruh aksi se+agai aki+at #ari +e+an$+e+an "ang mungkin +eker*a selama umur la"anan struktur) +aik +e+an muatan tetap maupun +e+an muatan sementara "ang tim+ul aki+at gempa #an angin. 1. Dalam peren-anaan struktur +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit terha#ap pengaruh gempa) semua unsur struktur +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit) +aik +agian #ari su+ struktur maupun struktur +angunan) harus #iperhitungkan memikul pengaruh gempa ran-angan sesuai #engan ,!na gempan"a. %. Struktur +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit harus #iren-anakan se-ara #etail sehingga pa#a k!n#isi pem+e+anan maksimum "ang #iren-anakan) apa+ila ter*a#i keruntuhan) k!n#isi strukturn"a masih #apat memungkinkan pengguna +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit men"elamatkan #iri. ?. Ketentuan le+ih lan*ut mengenai pem+e+anan) ketahanan terha#ap gempa #anDatau angin) #an perhitungan strukturn"a mengikuti pe#!man #an stan#ar teknis "ang +erlaku. #/ PEDOMANN TEKNIS RUANG OPERASI RUMAH SAKIT BAB III PERS:ARATAN TEKNIS PRASARANA 0UTILITAS2 RUANG OPERASI RUMAH SAKIT A. UMUM 0. Setiap prasarana 8utilitas9 Ruang Operasi Rumah Sakit merupakan peker*aan instalasi #an *aringan "ang men"atu #engan +angunan #an lingkungann"a) se+agian atau seluruhn"a +era#a #i atas #anDatau #i #alam tanah #anDatau air) "ang +ertu*uan memungsikan +angunan 8sarana9 se+agai tempat mem+erikan pela"anan tin#akan +e#ahD!perasi kepa#a pasien. &. 3ungsi prasarana Ruang Operasi Rumah Sakit #ikualiikasikan +er#asarkan tingkat sterilitas. 1. Pers"aratan kualitas #asar +erikut #iterapkan untuk penggunaan peralatan) kean#alan !perasi!nal #ari instalasi #an inising) #an lain$lainA a. Risik! kesehatan +agi petugas pa#a sarana Ruang Operasi Rumah Sakit) seperti terpapar #engan k!ntaminasi mikr!+i!l!gi #an kimia #an ra#iasi laser #an i!nisasi) #apat #i-egah se*auh mungkin #engan mem+uat gam+ar pe#!man #an petun*uk. +. Kean#alan !perasi!nal #ari instalasi teknik #an lingkungan #i #alam ge#ung untuk pasien #an petugas #alam sarana Ruang Operasi Rumah Sakit men*a#i #asar peran-angan #an pemeliharaan #ari instalasi mekanikal #an elektrikal. B. Pers5aratan Kesela&atan +a!a Bangnan Rang O+eras% R&a' Sak%t. Pela"anan pa#a +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit) termasuk .#aerah pela"anan kritis/) sesuai SNI '1 E 6'00 E &''%) Keselamatan pa#a +angunan asilitas kesehatan/. 1. S%ste& +r1teks% +et%r. a. 2angunan Ruang Operasi Rumah Sakit "ang +er#asarkan letak) siat ge!grais) +entuk) ketinggian #an penggunaann"a +erisik! terkena sam+aran petir) harus #ilengkapi #engan instalasi pr!teksi petir. +. Sistem pr!teksi petir "ang #iran-ang #an #ipasang harus #apat mengurangi se-ara n"ata risik! kerusakan "ang #ise+a+kan sam+aran petir terha#ap +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit #an peralatan "ang #ipr!teksin"a) serta melin#ungi manusia #i #alamn"a. -. Ketentuan le+ih lan*ut mengenai tata -ara peren-anaan) pemasangan) pemeliharaan instalasi sistem pr!teksi petir mengikuti SNI '1 E 6'0? E &''%) Sistem pr!teksi petir pa#a +angunan ge#ung) atau pe#!man #an stan#ar teknis lain "ang +erlaku. #3 PEDOMANN TEKNIS RUANG OPERASI RUMAH SAKIT #. S%ste& +r1teks% Kebakaran. a. 2angunan Ruang Operasi Rumah Sakit) harus #ilin#ungi terha#ap +aha"a ke+akaran #engan sistem pr!teksi pasi #an pr!teksi akti. +. Penerapan sistem pr!teksi pasi #i#asarkan pa#a ungsiDklasiikasi) risik! ke+akaran) ge!metri ruang) +ahan +angunan terpasang) #anD atau *umlah #an k!n#isi penghuni #alam +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit.. -. Penerapan sistem pr!teksi akti #i#asarkan pa#a ungsi) klasiikasi) luas) ketinggian) <!lume +angunan) #anDatau *umlah #an k!n#isi penghuni #alam +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit.. #. 2ilamana ter*a#i ke+akaran #i ruang !perasi) peralatan "ang ter+akar harus segera #isingkirkan #ari sekitar sum+er !ksigen #an mesin anestesi atau outlet pipa "ang #imasukkan ke ruang !perasi untuk men-egah ter*a#in"a le#akan. e. Api harus #ipa#amkan #i ruang !perasi) *ika #imungkinkan) #an pasien harus segera #ipin#ahkan #ari tempat +er+aha"a. Peralatan pema#am ke+akaran harus #ipasang #iseluruh rumah sakit . Semua petugas harus memahami ketentuan tentang -ara$-ara pr!teksi ke+akaran. Mereka harus mengetahui persis tata letak k!tak alarm ke+akaran #an mampu menggunakan alat pema#am ke+akaran terse+ut. . Ketentuan le+ih lan*ut mengenai tata -ara peren-anaan) pemasangan) #an pemeliharaan sistem pr!teksi pasi #an pr!teksi akti mengikuti A 09 SNI '1 E 1(:: E 0((?') atau e#isi terakhir) Pengu*ian kemampuan pema#aman #an penilaian alat pema#am api ringan. &9 SNI '1 E 061= E &''') atau e#isi terakhir) Tata -ara peran-angan sistem pr!teksi pasi untuk pen-egahan +aha"a ke+akaran pa#a +angunan ge#ung) 19 SNI '1 E 06%? E &''') atau e#isi terakhir)Tata -ara peren-anaan #an pemasangan sistem pipa tegak #an slang untuk pen-egahan +aha"a ke+akaran pa#a +angunan ge#ung. %9 SNI '1 E 1(:? E &''') atau e#isi terakhir)Tata -ara peren-anaan) pemasangan #an pengu*ian sistem #eteksi #an alarm ke+akaran untuk pen-egahan +aha"a ke+akaran pa#a +angunan ge#ung. ?9 SNI '1 E 1(:( E &''') atau e#isi terakhir) Tata -ara peren-anaan #an pemasangan sistem springkler !t!matik untuk pen-egahan +aha"a ke+akaran pa#a +angunan ge#ung. =9 atau pe#!man #an stan#ar teknis lain "ang +erlaku. (. S%ste& kel%str%kan. a. S&ber !a5a l%str%k. Sum+er #a"a listrik pa#a +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit) termasuk katag!ri .sistem kelistrikan esensial 1/ ) #i mana sum+er #a"a listrik n!rmal #ilengkapi #engan sum+er #a"a listrik siaga #an #arurat untuk menggantikann"a) +ila ter*a#i gangguan pa#a sum+er #a"a listrik n!rmal. (4 PEDOMANN TEKNIS RUANG OPERASI RUMAH SAKIT b. 9ar%ngan. 09 Ka+el listrik #ari peralatan "ang #ipasang #i langit$langit tetapi "ang +isa #igerakkan) harus #ilin#ungi terha#ap +el!kan "ang +erulang$ ulang sepan*ang tra-k) untuk men-egah ter*a#in"a retakan$retakan #an kerusakan$kerusakan pa#a ka+el. &9 K!l!m "ang +isa #iperpan*ang #engan #itarik) menghin#ari +aha"a$ +aha"a terse+ut. 19 Sam+ungan listrik pa#a !utlet$!utlet harus #iper!leh #ari sirkit$sirkit "ang terpisah. Ini menghin#ari aki+at #ari terputusn"a arus karena +eker*an"a pengaman le+ur atau suatu sirkit "ang gagal "ang men"e+a+kan terputusn"a semua arus listrik pa#a saat kritis. 7. Ter&%nal. 09 K!tak k!ntak 8st!p k!ntak9 a9 Setiap k!tak k!ntak #a"a harus men"e#iakan se#ikitn"a satu kutu+ pem+umian terpisah "ang mampu men*aga resistans "ang ren#ah #engan k!ntak tusuk pasangann"a. +9 Karena gas$gas "ang mu#ah ter+akar #an uap$uap le+ih +erat #ari u#ara #an akan men"elimuti permukaan lantai +ila #i+uka) K!tak k!ntak listrik harus #ipasang ? t 8 0)? m9 #i atas permukaan lantai) #an harus #ari *enis tahan le#akan. &9 Sakelar. Sakelar "ang #ipasang #alam sirkit pen-aha"aan harus memenuhi SNI '% E '&&? E &''') Pers"aratan Umum Instalasi 4istrik 8PUI4 &'''9) atau pe#!man #an stan#ar teknis "ang +erlaku. !. Pe&b&%an. Ka+el "ang men"entuh lantai) #apat mem+aha"akan petugas. Sistem harus memastikan +ah@a ti#ak a#a +agian peralatan "ang #i+umikan melalui tahanan "ang le+ih tinggi #ari pa#a +agian lain peralatan "ang #ise+ut #engan sistem pen"amaan p!tensial pem+umian 8%&ual potential grounding system9. Sistem ini memastikan +ah@a hu+ung singkat ke +umi ti#ak melalui pasien. e. Per%ngatan. Semua petugas harus men"a#ari +ah@a kesalahan #alam pemakaian listrik mem+a@a aki+at +aha"a sengatan listrik) pa#amn"a tenaga listrik) #an +aha"a ke+akaran. Kesalahan #alam instalasi listrik +isa men"e+a+kan arus hu+ung singkat) tersengatn"a pasien) atau petugas. 2aha"a ini #apat #i-egah #engan A 09 Memakai peralatan listrik "ang #i+uat khusus untuk kamar !perasi. Peralatan harus mempun"ai ka+el "ang -ukup pan*ang #an harus mempun"ai kapasitas "ang -ukup untuk menghin#ari +e+an le+ih. &9 Peralatan *in*ing 8p!rta+el9) harus segera #iu*i #an #ilengkapi #engan sistem pem+umian "ang +enar se+elum #igunakan. 19 Segera menghentikan pemakaian #an melap!rkan apa+ila a#a peralatan listrik "ang ti#ak +enar. (1 PEDOMANN TEKNIS RUANG OPERASI RUMAH SAKIT %9 Ketentuan le+ih lan*ut mengenai tata -ara peren-anaan) pemasangan) #an pemeliharaan sistem kelistrikan pa#a +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit mengikuti Permenkes &1'=DMenkesDperDMID&'00 tentang Pers"aratan Teknis Prasarana Instalasi Elektrikal RS. ). S%ste& gas &e!%k !an Cak& &e!%k. a. >akum) u#ara tekan me#ik) !ksigen) #an nitr!us !ksi#a #isalurkan #engan pemipaan ke ruang !perasi. 'utlet(outletn"a +isa #ipasang #i #in#ing) pa#a langit$langit) atau #igantung #i langit$langit. +. 2ilamana ter*a#i gangguan pa#a suatu *alur) untuk keamanan ruang$ruang lain) se+uah lampu in#ikat!r pa#a panel akan men"ala #an alarm +el +er+un"i) pas!kan !ksigen #an nitr!us !ksi#a #apat #itutup alirann"a #ari panel$panel "ang +era#a #i k!ri#!r$k!ri#!r) 2el #apat #imatikan) tetapi lampu in#ikat!r "ang mem!nit!r gangguanDkerusakan "ang ter*a#i tetap men"ala sampai gangguanDkerusakan teratasi. -. Selama ter*a#i gangguan) #!kter anestesi #apat memin#ahkan sam+ungan gas me#isn"a "ang semula se-ara sentral ke silin#er$silin#er gas -a#angan pa#a mesin anestesi. #. Ketentuan le+ih lan*ut mengenai tata -ara peren-anaan) pemasangan) #an pemeliharaan sistem gas me#ik #an <akum me#ik pa#a +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit mengikuti /Pe#!man Teknis Instalasi Gas Me#ik #an >akum Me#ik #i RS/ "ang #isusun !leh Direkt!rat 2ina Pela"anan Penun*ang Me#ik #an Sarana Kesehatan) Direkt!rat Gen#eal 2ina Upa"a Kesehan) Kenterian Kesehatan RI) Tahun &'00. $. Pers5aratan kese'atan bangnan. 1. S%ste& Cent%las%. a. >entilasi #i ruang !perasi harus pasti merupakan <entilasi tersaring #an terk!ntr!l. Pertukaran u#ara #an sirkulasi mem+erikan u#ara segar #an men-egah pengumpulan gas$gas anestesi #alam ruangan. +. Dua puluh lima kali pertukaran u#ara per *am #i ruang +e#ah "ang #isarankan. -. 3ilter mi-r!+ial #alam saluran u#ara pa#a ruang +e#ah ti#ak menghilangkan lim+ah gas$gas anestesi. 3ilter pen"aring u#ara) praktis han"a menghilangkan partikel$partikel #e+u. #. Gika u#ara pa#a ruang +e#ah #isirkulasikan) ke+utuhan sistem s-a<enger untuk gas 8penghisapan gas9 a#alah mutlak) terutama untuk menghin#ari pengumpulan gas anestesi "ang merupakan risik! +er+aha"a untuk kesehatan angg!ta tim +e#ah. e. Ruang +e#ah menggunakan aliran u#ara laminair. h. Tekanan #alam setiap ruang !perasi harus le+ih +esar #ari "ang +era#a #i k!ri#!r$k!ri#!r) ruang su+ steril #an ruang pen-u-ian tangan 8Cscrub(up9 8tekanan p!siti9. (# PEDOMANN TEKNIS RUANG OPERASI RUMAH SAKIT i. Tekanan p!siti #iper!leh #engan memas!k u#ara #ari #iuser "ang ter#apat pa#a langit$langit ke #alam ruangan. U#ara #ikeluarkan melalui return grille "ang +era#a pa#a I &' -m #iatas permukaan lantai. *. Organisme$!rganisme mikr! #alam u#ara +isa masuk ke #alam ruangan) ke-uali tekanan p!sitip #alam ruangan #ipertahankan. k. Ketentuan le+ih lan*ut mengenai tata -ara peren-anaan) pemasangan) #an pemeliharaan sistem <entilasi alami #an mekanikD+uatan pa#a +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit mengikuti .Pe#!man Teknis Sistem Tata U#ara pa#a 2angunan Rumah Sakit/ "ang #isusun !leh Direkt!rat 2ina Pela"anan Penun*ang Me#ik #an Sarana Kesehatan) Direkt!rat Gen#eal 2ina Upa"a Kesehan) Kenterian Kesehatan RI) Tahun &'00. #. S%ste& +en7a'a5aan. a. Pen7a'a5aan U&&. 09 2angunan Ruang Operasi Rumah Sakit harus mempun"ai pen-aha"aan alami #anDataupen-aha"aan +uatan) termasuk pen-aha"aan #arurat sesuai #engan ungsin"a. &9 Ruang asilitasDak!m!#asi petugas #an ruang pemulihan se+aikn"a #i+uat untuk memungkinkan penetrasi -aha"a siang langsungDti#ak langsung. 19 Pen-aha"aan +uatan harus #iren-anakan +er#asarkan tingkat iluminasi "ang #ipers"aratkan sesuai ungsi ruang #alam +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit #engan mempertim+angkan eisiensi) penghematan energi) #an penempatann"a ti#ak menim+ulkan eek silau atau pantulan. %9 Pen-aha"aan +uatan "ang #igunakan untuk pen-aha"aan #arurat harus #ipasang pa#a +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit #engan ungsi tertentu) serta #apat +eker*a se-ara !t!matis #an mempun"ai tingkat pen-aha"aan "ang -ukup untuk e<akuasi "ang aman. ?9 Semua sistem pe-aha"aan +uatan) ke-uali "ang #iperlukan untuk pen-aha"aan #arurat) harus #ilengkapi #engan pengen#ali manual) #anDatau !t!matis) serta #itempatkan pa#a tempat "ang mu#ah #i+a-a #an #i-apai) !leh pengguna ruang. =9 Pen-aha"aan umum #ise#iakan #engan lampu "ang #ipasang #i langit$langit. 69 Disarankan pen-aha"aan ruangan menggunakan lampu lu!re-ent) #engan pemasangan sistem lampu recessed karena ti#ak mengumpulkan #e+u. :9 Pen-aha"aan harus #i#istri+usikan rata #alam ruangan. (9 D!kter anestesi harus men#apat -ukup pen-aha"aan) sekurang$ kurangn"a &'' footcandle 8J &.''' 4uL9) untuk melihat @a*ah pasienn"a #engan *elas. 0'9 Untuk mengurangi kelelahan mata 8fati&ue9) per+an#ingan intensitas pen-aha"aan ruangan umum #an #i ruang !perasi) *angan sampai mele+ihi satu #i+an#ing lima) #isarankan satu +er+an#ing tiga. (( PEDOMANN TEKNIS RUANG OPERASI RUMAH SAKIT 009 Per+e#aan intensitas pen-aha"aan ini harus #ipertahankan #i k!ri#!r) tempat pem+ersihan #an #i ruangann"a sen#iri) sehingga #!kter +e#ah men*a#i ter+iasa #engan pen-aha"aan terse+ut se+elum masuk ke #alam #aerah steril. Harna$@arni -aha"a harus k!nsisten. b. Pen7a'a5aan te&+at 1+eras%6be!a'. 09 Pen-aha"aan tempat !perasiD+e#ah tergantung #ari kualitas pen-aha"aan #ari sum+er sinar lampu !perasiD+e#ah "ang menggantung 8o!erhead9 #an releksi #ari tirai. &9 5aha"a atau pen"inaran haruslah se#emikian sehingga k!n#isi pat!l!gis +isa #ikenal. 4ampu !perasiD+e#ah "ang menggantung 8o!erhead9) haruslah A a9 Mem+angkitkan -aha"a "ang intensi #engan rentang #ari 0'.''' 4uL hingga &'.''' 4uL "ang #isinarkan ke luka pem!t!ngan tanpa permukaan pem!t!ngan men*a#i silau. Harus mem+erikan k!ntras terha#ap ke#alaman #an hu+ungan struktur anat!mis. 4ampu se+aikn"a #ilengkapi #engan k!ntr!l intensitas. D!kter +e#ah akan meminta -aha"a agar le+ih terang *ika #iperlukan. 4ampu -a#angan harus terse#ia. +9 Men"e#iakan +erkas -aha"a "ang mem+erikan pen-aha"aan #iametral 8lingkaran9 #an mempun"ai !kus "ang tepat untuk ukuran luka pem+e#ahan. Ini #ilakukan #engan men"esuaikan t!m+!l$t!m+!l peng!ntr!l "ang terpasang #i armaturDiLture lampu. Hal terpenting a#alah menghin#ari ter*a#in"a +agian "ang gelap #i #aerah "ang #i+e#ah. Suatu !kus #engan ke #alaman 0' sampai 0& in-i 8 &? sampai 1' -m9 mem+erikan intensitas "ang relati sama pa#a permukaan #an ke#alaman luka p!t!ng. Untuk menghin#ari kesilauan) suatu +agian +erupa lingkaran #engan #iameter &? -m mem+erikan ,!na intensitas maksimum se+esar ? -m #i tengah +agian #an #engan 0D? 8 seperlima9 intensitas #isekelilingn"a. -9 Hilangkan +a"angan. Sum+er -aha"a "ang ma*emuk 8+an"ak9 atau relekt!r "ang ma*emuk 8+an"ak9 mengurangi ter*a#in"a +a"angan. Pa#a +e+erapa unit hu+ungann"a tetapC "ang lain mempun"ai sum+er sum+er -aha"a "ang terpisah "ang +isa #iatur untuk mengarahkan -aha"a #ari su#ut pemusatan. #9 Pilihlah -aha"a "ang men#ekati +iruDputih 8daylight9. Kualitas -aha"a #ari tissue "ang n!rmal #iper!leh #engan energi spektral #ari 0:'' hingga =?'' Kel<in 8K9. Disarankan menggunakan @arna -aha"a "ang men#ekati @arna terang 8putih9 #ari langit ti#ak +era@an #i siang hari) #engan temperatur kurang le+ih ?''' K. () PEDOMANN TEKNIS RUANG OPERASI RUMAH SAKIT e9 Ke#u#ukan lampu !perasiD+e#ah harus +isa #iatur menurut suatu p!sisi atau su#ut. Pergerakan ke +a@ah #i+atasi sampai 0)? m #i atas lantai kalau #ipergunakan +ahan anestesi mu#ah ter+akar. Gika han"a #ipergunakan +ahan ti#ak mu#ah ter+akar) lampu +isa #iturunkan seperti "ang #ikehen#aki. Umumn"a lampu !perasiD+e#ah #igantung pa#a langit$langit #an armaturDiLturen"a +isa #igerakkanD#igeser$geser. 2e+erapa *enis lampu !perasiD+e#ah mempun"ai lampu gan#a atau trac gan#a #engan sum+er pa#a tiap trac . 4ampu !perasi #iren-anakan untuk #ipergunakan guna memper!leh intensitas -aha"a "ang -ukup #an +a"angan "ang seke-il mungkin pa#a luka pem+e#ahan. ArmaturDiLture #isesuaikan se#emikian hingga #!kter +e#ah +isa mengarahkan sinar #engan perantaraan pegangan$pegangan "ang steril pa#a armaturDiLture terse+ut. 3iLtureDarmature harus #igerakkan seperlun"a untuk mengurangi terse+arn"a #e+u. 9 4ampu !perasiD+e#ah harus menghasilkan panas "ang seren#ah ren#ahn"a untuk menghin#ari luka pa#a *aringan 8Ctissue$ "ang tereksp!s) untuk mem+uat ketenangan ker*a tim) #an untuk mengurangi mikr! !rganisme #i u#ara. Ketika lampu memanas) aliran$aliran k!n<eksi mengganggu mikr! !rganisme "ang telah mapan #an men"e+a+kann"a ter+ang mengu#ara. Panas "ang #ihasilkan +e+erapa armaturDiLture #i keluarkan !leh an$an ke luar ruangan. Panas "ang #ikeluarkan ke #alam ruangan !leh lampu !perasiD+e#ah "ang #igantung) harus #apat #i#inginkan !leh sistem pengk!n#isian u#ara. Disarankan menggunakan lampu !perasi *enis 4ED 8C)ight %mmitted Diode9 #engan temperatur lampu "ang memenuhi sehingga #ihasilkan lampu "ang le+ih !kus #an eek panas ke-il. g9 4ampu !perasiD+e#ah menghasilkan kurang #ari &?.''' mi-r!@att per -m & energi pen"inaran 8radiant energy9. Gika mempergunakan +an"ak lampu 8multi +ul+9) se-ara k!lektip pen"inaran ti#ak +!leh mele+ihi limit terse+ut pa#a satu tempat. Diluar *angkauan terse+ut) energi pen"inaran "ang #ihasilkan !leh sinar inra merah +eru+ah men*a#i panas #i #ekat permukaan *aringan "ang ter+uka. Se+agian gel!m+ang inra merah #an gel!m+ang panas #iserap !leh mangk!k ilter "ang menutupi +!la lampu pi*ar. (* PEDOMANN TEKNIS RUANG OPERASI RUMAH SAKIT h9 4ampu !perasi harus mu#ah #i+ersihkan. *rac 8*alur9 "ang masuk ke #alam langit$langit #apat mengurangi akumulasi #e+u. Tra-k "ang tergantung atau suatu iLtureDarmatur "ang terpasang terpusat) harus mempun"ai permukaan$permukaan "ang halus "ang mu#ah #i-apai untuk pem+ersihan. i9 Ikuti peraturan keselamatan instalasi listrik untuk l!kasi anestesi. 19 Suatu lampu tam+ahan mungkin #iperlukan untuk l!kasi ke#ua #i tempat !perasiD+e#ah. 2e+erapa rumah sakit memiliki unit lampu satelit "ang men*a#i +agian #ari armature lampu gantung. 4ampu ini han"a +isa #ipakai untuk l!kasi ke#ua kalau pem+uatn"a men"atakan +ah@a intensitas tam+ahann"a masih #alam +atas ra#iant energi "ang aman *ika #igunakan +ersamaan #engan sum+er -aha"a utama. %9 Suatu sum+er -aha"a "ang +erasal #ari sirkit "ang +erlainan harus a#a "ang #apat #ipergunakan pa#a saat sum+er listrik utama terganggu. Ini memerlukan sum+er #a"a listrik #arurat "ang terpisah. Ter+aik *ika lampu !perasi #ilengkapi se#emikian rupa sehingga suatu sakelar !t!matik #ipasang untuk sum+er #a"a lampu #arurat terse+ut) *ika sum+er listrik "ang n!rmal terganggu. ?9 Umumn"a #!kter +e#ah men"ukai +eker*a #alam kamar "ang #igelapkan #engan han"a pen-aha"aan "ang kuat #i tempat !perasiD+e#ah. K!n#isi ini terutama untuk #!kter +e#ah #engan instrumen endoscopy #an mikr!sk!p !perasi. =9 Gika ruangann"a +er*en#ela) tirai "ang ti#ak tem+us -aha"a +!leh #itutup untuk menggelapkan ruangan *ika peralatan terse+ut se#ang #ipergunakan. Kemungkinan *atuhn"a #e+u +isa ter*a#i pa#a rumah sakit "ang mempun"ai *en#ela #engan tirai$tirai terse+ut. 69 Meskipun k!n#isi ruang !perasi #igelapkan) pera@at atau #!kter anestesi harus #apat #engan +aik mengenali @arna kulit pasien #an mem!nit!r k!n#isin"a. Gika pem+iusan han"a menggunakan ,at anestesi "ang ti#ak mu#ah ter+akar) sema-am lampu tam+ahan +isa #ipasang #i lantai. :9 Ketentuan le+ih lan*ut mengenai tata -ara peren-anaan) pemasangan) #an pemeliharaan sistem pen-aha"aan pa#a +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit mengikutiA a9 SNI '1 E &1(= E &''0) Tata -ara peran-angan pen-aha"aan alami pa#a +angunan ge#ung) sistem +9 SNI '1 E =?6? E &''0) Tata -ara peran-angan pen-aha"aan +uatan pa#a +angunan ge#ung) sistem -9 SNI '1 E =?6% E &''0) Tata -ara peran-angan pen-aha"aan #arurat) tan#a arah #an tan#a peringatan) sistem #9 atau pe#!man #an stan#ar teknis lain "ang +erlaku. (, PEDOMANN TEKNIS RUANG OPERASI RUMAH SAKIT (. S%ste& San%tas%. Untuk memenuhi pers"aratan sistem sanitasi) setiap +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit harus #ilengkapi #engan sistem air +ersih) sistem pem+uangan air k!t!r #anDatau air lim+ah) k!t!ran #an sampah) serta pen"aluran air hu*an. a. S%ste& a%r bers%'. 09 Sistem air +ersih harus #iren-anakan #an #ipasang #engan mempertim+ang kan sum+er air +ersih #an sistem #istri+usin"a. &9 Sum+er air +ersih #apat #iper!leh #ari sum+er air +erlangganan #anDatau sum+er air lainn"a "ang memenuhi pers"aratan kesehatan sesuai #engan peraturan perun#ang$un#angan. 19 Peren-anaan sistem #istri+usi air +ersih #alam +angunan reha+ilitasi me#ik harus memenuhi #e+it air #an tekanan minimal "ang #is"aratkan. %9 Ketentuan le+ih lan*ut mengenai tata -ara peren-anaan) pemasangan) #an pemeliharaan) sistem air +ersih pa#a +angunan reha+ilitasi me#ik mengikuti SNI '1 E =%:0 E &''' atau e#isi terakhir) Sistem Plam+ing &''') atau pe#!man #an stan#ar teknis lain "ang +erlaku. b. S%ste& +e&bangan a%r k1t1r !an6ata a%r l%&ba'. 09 Sistem pem+uangan air k!t!r #anDatau air lim+ah harus #iren-anakan #an #ipasang #engan mempertim+angkan *enis #an tingkat +aha"an"a. &9 Pertim+angan *enis air k!t!r #anDatau air lim+ah #i@u*u#kan #alam +entuk pemilihan sistem pengaliranDpem+uangan #an penggunaan peralatan "ang #i+utuhkan. 19 Pertim+angan tingkat +aha"a air k!t!r #anDatau air lim+ah #i@u*u#kan #alam +entuk sistem peng!lahan #an pem+uangann"a. %9 Ketentuan le+ih lan*ut mengenai tata -ara peren-anaan) pemasangan) #an pemeliharaan) sistem pem+uangan air k!t!r #anDatau air lim+ah pa#a +angunan reha+ilitasi me#ik mengikuti SNI '1 E =%:0 E &''' atau e#isi terakhir) Sistem Plam+ing &''') atau pe#!man #an stan#ar teknis lain "ang +erlaku. 7. S%ste& +e&bangan k1t1ran !an sa&+a'. 09 Sistem pem+uangan k!t!ran #an sampah harus #iren-anakan #an #ipasang #engan mempertim+angkan asilitas penampungan #an *enisn"a. &9 Pertim+angan asilitas penampungan #i@u*u#kan #alam +entuk pen"e#iaan tempat penampungan k!t!ran #an sampah pa#a +angunan reha+ilitasi me#ik) "ang #iperhitungkan +er#asarkan ungsi +angunan) *umlah penghuni) #an <!lume k!t!ran #an sampah. 19 Pertim+angan *enis k!t!ran #an sampah #i@u*u#kan #alam +entuk penempatan pe@a#ahan #anDatau peng!lahann"a "ang ti#ak mengganggu kesehatan penghuni) mas"arakat #an lingkungann"a. (. PEDOMANN TEKNIS RUANG OPERASI RUMAH SAKIT %9 Ketentuan le+ih lan*ut mengenai tata -ara peren-anaan) pemasangan) #an peng!lahan asilitas pem+uangan k!t!ran #an sampah pa#a +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit mengikuti pe#!man #an stan#ar teknis "ang +erlaku. !. S%ste& +en5alran a%r '"an. 09 Sistem pen"aluran air hu*an harus #iren-anakan #an #ipasang #engan mempertim+angkan ketinggian permukaan air tanah) permea+ilitas tanah) #an keterse#iaan *aringan #rainase lingkunganDk!ta. &9 Setiap +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit #an pekarangann"a harus #ilengkapi #engan sistem pen"aluran air hu*an. 19 Ke-uali untuk #aerah tertentu) air hu*an harus #iserapkan ke #alam tanah pekarangan #anDatau #ialirkan ke sumur resapan se+elum #ialirkan ke *aringan #rainase lingkunganDk!ta sesuai #engan ketentuan "ang +erlaku. %9 2ila +elum terse#ia *aringan #rainase k!ta ataupun se+a+ lain "ang #apat #iterima) maka pen"aluran air hu*an harus #ilakukan #engan -ara lain "ang #i+enarkan !leh instansi "ang +er@enang. ?9 Sistem pen"aluran air hu*an harus #ipelihara untuk men-egah ter*a#in"a en#apan #an pen"um+atan pa#a saluran. =9 Ketentuan le+ih lan*ut mengenai tata -ara peren-anaan) pemasangan) #an pemeliharaan mengikuti SNI '1 E =%:0 E &''' atau e#isi terakhir) Sistem Plam+ing &''') atau pe#!man #an stan#ar teknis lain "ang +erlaku. D. Pers5aratan ken5a&anan. 1. S%ste& +engk1n!%s%an !ara. a. Untuk men#apatkan ken"amanan k!n#isi u#ara ruang #i #alam +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit) pengel!la +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit harus mempertim+ang kan temperatur #an kelem+a+an u#ara. +. Untuk men#apatkan tingkat temperatur #an kelem+a+an u#ara #i #alam ruangan #apat #ilakukan #engan pengk!n#isian u#ara #engan mempertim+angkan A 09 ungsi ruang) *umlah pengguna) letak) <!lume ruang) *enis peralatan) #an penggunaan +ahan +angunan. &9 kemu#ahan pemeliharaan #an pera@atan) #an 19 prinsip$prinsip penghematan energi #an kelestarian lingkungan. -. Sistem ini meng!ntr!l kelem+a+an "ang #apat men"e+a+kan ter*a#in"a le#akan. Kelem+a+an relatip "ang harus #ipertahankan a#alah %?N sampai #engan ='N) #engan tekanan u#ara p!siti pa#a ruang !perasi. #. Uap air mem+erikan suatu me#ium "ang relatip k!n#ukti) "ang men"e+a+kan muatan listrik statik +isa mengalir ke tanah se-apat pem+angkitann"a. 4!n-atan +unga api #apat ter*a#i pa#a kelem+a+an relatip "ang ren#ah. (/ PEDOMANN TEKNIS RUANG OPERASI RUMAH SAKIT e. Temperatur ruangan #ipertahankan sekitar 0( ' 5 sampai &% ' 5. . Sekalipun su#ah #ilengkapi #engan k!ntr!l kelem+a+an #an temperatur) unit pengk!n#isian u#ara +isa men*a#i sum+er mi-r!$!rganisme "ang #atang melalui ilter$iltern"a. 3ilter$ilter ini harus #iganti pa#a *angka @aktu "ang tertentu. g. Saluran u#ara 8ducting9 harus #i+ersihkan se-ara teratur. h. Ruang !perasi #ilengkapi #engan sistem aliran laminar ke +a@ah #engan hem+usan u#ara #ari plenum 8 : sampai ( m & 9. Pa#a k!n#isi ker*a #engan lampu !perasi #in"alakan #an a#an"a tim +e#ah) suplai u#ara #an pr!il hem+usan u#ara #ipilih se#emikian rupa sehingga aliran u#ara ti#ak le@at melalui setiap sum+er k!ntaminasi se+elum mengalir ke#alam area +e#ah atau #iatas me*a instrumen. i. Gika pa#a area pen"iapan instrumenD peralatan steril ti#ak #ilakukan #i +a@ah aliran u#ara aliran u#ara ke +a@ah #ari langit$langit) preparasi steril #engan sistem aliran laminar ke+a@ah harus #i+uat sen#iri #alam area preparasi steril atau tempat #imana preparasi steril #ilakukan 8-!nt!h #i k!ri#!r k!mpleks +e#ah9. *. Se+aikn"a #ipastikan +ah@a ti#ak a#a emisi #e+u #ari +agian +a@ah langit$langit pa#a area preparasi #an ruang !perasi ke #alam ruangan. 4angit$langit #engan +agian +a@ah "ang rapat se+aikn"a #igunakan atau ruangan #i +agian +a@ah langit$langit se+aikn"a #apat menahan tekanan khususn"a #i area preparasi #an ruang !perasi. k. Penting untuk memilih perletakan lu+ang #u-ting u#ara masuk #an keluar #ari sistem <entilasi guna men-egah terk!ntaminasin"a u#ara +uang terisap kem+ali *ika angin meniup #alam arah tertentu. l. Ketentuan le+ih lan*ut mengenai tata -ara peren-anaan) pemasangan) #an pemeliharaan ken"amanan k!n#isi u#ara pa#a +angunan reha+ilitasi me#ik mengikuti SNI '1 E =?6& E &''0) atau e#isi terakhir) Tata -ara peran-angan sistem <entilasi #an pengk!n#isian u#ara pa#a +angunan ge#ung ) atau pe#!man #an stan#ar teknis lain "ang +erlaku. #. Keb%s%ngan a. Untuk men#apatkan tingkat ken"amanan terha#ap ke+isingan pa#a +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit) pengel!la +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit harus mempertim+ang kan *enis kegiatan) penggunaan peralatan) #anD atau sum+er +ising lainn"a +aik "ang +era#a pa#a +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit maupu #i luar +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit +. In#eks ke+isingan maksimum pa#a ruang !perasi a#alah %? #2A #engan @aktu pemaparan : *am. -. Ketentuan le+ih lan*ut mengenai tata -ara peren-anaan tingkat ken"amanan terha#ap ke+isingan pa#a +angunan instalasi+e#ah mengikuti pe#!man #an stan#ar teknis "ang +erlaku. (3 PEDOMANN TEKNIS RUANG OPERASI RUMAH SAKIT (. Getaran. a. Untuk men#apatkan tingkat ken"amanan terha#ap getaran pa#a +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit) pengel!la +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit harus mempertim+ang kan *enis kegiatan) penggunaan peralatan) #anD atau sum+er getar lainn"a +aik "ang +era#a pa#a +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit maupun #i luar +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit. +. Ketentuan le+ih lan*ut mengenai tata -ara peren-anaan tingkat ken"amanan terha#ap getaran pa#a +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit mengikuti pe#!man #an stan#ar teknis "ang +erlaku. E. Pers5aratan ke&!a'an. 1. Ke&!a'an 'bngan '1r%D1ntal. a. Setiap +angunan rumah sakit harus memenuhi pers"aratan kemu#ahan hu+ungan h!ri,!ntal +erupa terse#ian"a pintu #anDatau k!ri#!r "ang mema#ai untuk terselenggaran"a ungsi +angunan Ruang Operasi Rumah Sakit terse+ut. +. Gumlah) ukuran) #an *enis pintu) #alam suatu ruangan #ipertim+angkan +er#asarkan +esaran ruang) ungsi ruang) #an *umlah pengguna ruang. -. Arah +ukaan #aun pintu #alam suatu ruangan #ipertim+angkan +er#asarkan ungsi ruang #an aspek keselamatan. #. Ukuran k!ri#!r se+agai akses h!ri,!ntal antarruang #ipertim+angkan +er#asarkan ungsi k!ri#!r) ungsi ruang #an *umlah pengguna. e. Ketentuan le+ih lan*ut mengenai tata -ara peren-anaan pintu #an k!ri#!r mengikuti pe#!man #an stan#ar teknis "ang +erlaku. #. Ke&!a'an 'bngan Cert%kal. a. Setiap +angunan rumah sakit +ertingkat harus men"e#iakan sarana hu+ungan <ertikal antarlantai "ang mema#ai untuk terselenggaran"a ungsi +angunan rumah sakit terse+ut +erupa terse#ian"a tangga) ram) li) tangga +er*alanD eskalat!r) #anDatau lantai +er*alanDtra<elat!r. +. Gumlah) ukuran #an k!nstruksi sarana hu+ungan <ertikal harus +er#asarkan ungsi +angunan rumah sakit) luas +angunan) #an *umlah pengguna ruang) serta keselamatan pengguna +angunan rumah sakit. -. Setiap +angunan rumah sakit "ang menggunakan li) harus men"e#iakan li ke+akaran. #. 4i ke+akaran #apat +erupa li khusus ke+akaran atau li penumpang +iasa atau li +arang "ang #apat #iatur peng!perasiann"a sehingga #alam kea#aan #arurat #apat #igunakan se-ara khusus !leh petugas ke+akaran. e. Ketentuan le+ih lan*ut mengenai tata -ara peren-anaan) pemasangan) #an pemeliharaan li) mengikuti pe#!man #an stan#ar teknis "ang +erlaku. )4 PEDOMANN TEKNIS RUANG OPERASI RUMAH SAKIT (. Sarana eCakas%. a. Setiap +angunan rumah sakit) harus men"e#iakan sarana e<akuasi "ang meliputi sistem peringatan +aha"a +agi pengguna) pintu eksit) #an *alur e<akuasi "ang #apat #i*amin kemu#ahan pengguna +angunan rumah sakit untuk melakukan e<akuasi #ari #alam +angunan rumah sakit se-ara aman apa+ila ter*a#i +en-ana atau kea#aan #arurat. +. Pen"e#iaan sistem peringatan +aha"a +agi pengguna) pintu eksit) #an *alur e<akuasi #isesuaikan #engan ungsi #an klasiikasi +angunan ge#ung) *umlah #an k!n#isi pengguna +angunan rumah sakit) serta *arak pen-apaian ke tempat "ang aman. -. Sarana pintu eksit #an *alur e<akuasi harus #ilengkapi #engan tan#a arah "ang mu#ah #i+a-a #an *elas. #. Ketentuan le+ih lan*ut mengenai tata -ara peren-anaan sarana e<akuasi mengikuti pe#!man #an stan#ar teknis "ang +erlaku. ). Akses%b%l%tas. a Setiap +angunan rumah sakit harus men"e#iakan asilitas #an aksesi+ilitas untuk men*amin ter@u*u#n"a kemu#ahan +agi pen"an#ang -a-at #an lan*ut usia masuk ke #an ke luar #ari +angunan rumah sakit serta +erakti<itas #alam +angunan rumah sakit se-ara mu#ah) aman n"aman #an man#iri. +. 3asilitas #an aksesi+ilitas se+agaimana #imaksu# meliputi t!ilet) telep!n umum) *alur peman#u) ram+u #an marka) pintu) ram) tangga) #an li +agi pen"an#ang -a-at #an lan*ut usia. %. Pen"e#iaan asilitas #an aksesi+ilitas #isesuaikan #engan ungsi) luas #an ketinggian +angunan rumah sakit. ?. Ketentuan tentang ukuran) k!nstruksi) *umlah asilitas #an aksesi+ilitas +agi pen"an#ang -a-at mengikuti ketentuan #alam pe#!man #an stan#ar teknis "ang +erlaku. )1 BAB IE PENUTUP Pe#!man Teknis 2angunan 8Sarana9 #an Prasarana Ruang Operasi Rumah Sakit ini #iharapkan #apat #igunakan se+agai ru*ukan !leh pengel!la +angunan rumah sakit) pen"e#ia *asa k!nstruksi) instansi Dinas Kesehatan) Pemerintah Daerah) #an instansi terkait #engan kegiatan pengaturan #an pengen#alian pen"elenggaraan pem+angunan +angunan rumah sakit #alam pen-egahan #an penanggulangan staer guna men*amin keamanan #an keselamatan +angunan rumah sakit #an lingkungan terha#ap +aha"a pen"akit. Pers"aratan$pers"aratan "ang le+ih spesiik #an atau +ersiat alternati serta pen"esuaian .Pe#!man Teknis 2angunan 8Sarana9 #an Prasarana Ruang Operasi Rumah Sakit/ pa#a +angunan rumah sakit !leh masing$masing #aerah #isesuaikan #engan k!n#isi #an kesiapan kelem+agaan #i #aerah. Se+agai pe#!manDpetun*uk pelengkap #apat #igunakan pe#!man #an stan#ar teknis terkait lainn"a. REFERENSI 0. Un#ang$Un#ang RI N!. 1= Tahun &''( tentang Kesehatan. &. Un#ang$Un#ang RI N!. %% Tahun &''( tentang Rumah Sakit. 1. Peraturan Pemerintah Repu+lik In#!nesia N!. 1= Tahun &''?) tentang Peraturan Pelaksanaan Un#ang$Un#ang N!m!r &: Tahun &''&) tentang 2angunan Ge#ung. %. G!anna R. 3uller) Surgi-al Te-hn!l!g") Prin-iples an# Pra-ti-e) Saun#ers. ?. Ameri-an S!-iet" ! Heating) Rerigerating an# Air 5!n#iti!nign Engineers) Han#+!!k) Appli-ati!ns) 0(6% E#iti!n) ASHRAE. =. Ameri-an S!-iet" ! Heating) Rerigerating an# Air 5!n#iti!nign Engineers) H>A5 Design Manual !r H!spitals an# 5lini-s) &''1 e#iti!n) ASHRAE. 6. G.D. Kun#ers) H!spitals) 3a-ilities Planning an# Management) Tata M-Gra@$Hill Pu+lishing 5!mpan" 4imite#) &''%. )#