PARTIDUL SOCIAL DEMOCRAT

ORGANIZAIA PSD______________________
A D E Z I U N E
Subsemnatul ____________________________________________________,
nscut() la data de __________________ n localitatea _______________________,
judeul/sectorul _____________, domiciliat() n localitatea _____________________,
judeul/sectorul _____________, str. ______________, nr.__, bl.__, sc.__, apart.__,
posesor al BI/CI, seria___, nr.________, eliberat de secia de Poliie ________________, la
data de __________________, CNP____________________, n conformitate cu dreptul
de asociere prevzut de art. 40 din Constituia Romniei, cunoscnd prevederile Statutului i
Programului Politic al Partidului Social Democrat, asumndu-mi recunoaterea i respectarea
acestora i realizarea scopului i obiectivelor partidului, ndeplinind condiiile prevzute de lege,
solicit s
ader la Partidul Social Democrat.
n conformitate cu legea Partidelor Politice nr. 14 din 9 ianuarie 2003, art. 8, alin. 3,
declar pe proprie rspundere c * ___________________________________________.
Data Semntura
______________ ______________
R E C O M A N D A R E
Subsemnatul ________________________ , membru al Partidului Social
Democrat, n organizaia local nr. ______ , din localitatea ___________________ ,
judeul/sectorul ___________ recomand pe domnul/doamna
_________________________, pentru a fi primit() n Partidul Social Democrat.
Data Semntura
______________ ______________
* - dac este membru al unui alt partid politic, solicitantul va completa olograf: sunt membru al Partidului ________________
- dac nu este membru al altui partid politic, solicitantul va completa olograf: nu sunt membru al altui partid politic
PARTIDUL SOCIAL DEMOCRAT
ORGANIZAIA PSD______________________
FIA MEMBRULUI DE PARTID
NUMELE I PRENUMELE:
DATA NATERII: LOCUL:
DOMICILIUL:
TELEFON FIX: TELEFON MOBIL:
E-MAIL: WEB-SITE:
BI/CI: CNP:
NAIONALITATE: CETENIE:
PROFESIA/MESERIA: OCUPAIA:
STUDII:
LOC DE MUNC:
STARE CIVIL: NR. COPII:
RELIGIE: GRAD MILITAR:
FUNCIA LA LOCUL DE MUNC:
FUNCII N ADMINISTRAIA PUBLIC (funcia i perioada):
FUNCII N EXECUTIV (funcia i perioada):
FUNCII N LEGISLATIV (funcia i perioada):
APARTENENE POLITICE ANTERIOARE (partid, funcia i perioada):
CONDAMNRI PENALE (cu sentin definitiv i irevocabil):
LIMBI STRINE (limba, nivel de cunoatere):
PREFERINE MASS MEDIA (pres scris, posturi radio-TV, locale i naionale ):
DOMENIUL/DEPARTAMENTUL PSD (n care dorete s activeze):