Vous êtes sur la page 1sur 35

O L E H

HJ TRI MAWARNI,S Kep Ns


materi : Gadar


BANTUAN HIDUP DASAR
BASIC LIFE SUPPORT


BASIC LIFE SUPPPORT (BANTUAN HIDUP DASAR)
ADALAH SEGALA USAHA YG DILAKUKAN UNTUK
MEMPERTAHANKAN KEHIDUPAN PADA SAAT
PENDERITA MENGALAMI KEADAAN YG MENGANCAM
JIWA TANPA MENGGUNAKAN CAIRAN INTRA
VENA,OBAT-OBATAN ATAU MESIN DC SHOCK APA
BILA MENGGUNAKAN DI SEBUT BANTUAN HIDUP
LANJUT ( ADVENCED LIFE SUPPORT) YG
BERMACAM-MACAM JENIS SBB :
ATLS ( ADVANCED TRAUMA LIFE SUPPORT)
ACLS ( ADVANCED CARDIAC LIFE SUPPORT)
PALS ( PEDIADTRIC ADVANCED LIFE SUPPORT)
PHTLS ( PRE HOSPITAL TRAUMA LIFE SUPPORT)
PHCLS ( PRE HOSPITAL CARDIAC LIFE SUPPORT)










ALGORITMA BLS(basic life support
|
Proteksi/cek danger
(pastikan korban,lingk,penolong aman
|
Cek respon korban (tepuk dan panggil)
|
Minta tolong pada orang sekitar bila korban tidak
sadar
|
Buka jalan napas (head tilt chin lift atau jaw
thrust-Cek pernapasan look,listen,feel--CPR
30-2---lanjut sampai ada respon.

MENJAWAB
ATAU BERGERAK :

Biarkan pasien tetap pada
posisi ditemukan.
(kecuali ada bahaya pada posisi
tersebut).

Periksa keadaan pasien secara
berkala dan teratur.




TIDAK ADA RESPONS :
Berteriaklah mencari bantuan.

Bebaskan jalan napas
dengan mendorong dahi
dan mengangkat dagu.
RESPONS KORBAN
I.
Check KESADARAN
Bebaskan jalan nafas
Apakah kamu baik-baik saja?
Siapa namanya?
Coba buka mata

Apakah kamu baik-baik saja?
Siapa namanya?
Coba buka mata

sadar
tidak
sadar
MENILAI JALAN NAFAS

Lihat (LOOK) gerakan dada dan
perut serta Dengar (L ISTEN) dan
Rasakan ( FEEL) udara pernafasan
Bila penderita dapat
berbicara baik berarti
jalan nafas baik.

Pernafasan SEE-SAW
dimana dada dan perut naik-
turunbergantian tanpa ada
udara nafas menandakan ada
SUMBATAN TOTAL.

PERNAPASAN
MEMADAI :

Posisikan pasien pada
recovery
position/posisi
mantap
(jika tidak kecurigaan
trauma leher)

Pastikan pernapasan
tetap ada.
Cari bantuan.


TIDAK BERNAFAS
beri nafas buatan
Cara :
Pertahankan head tilt-chin
lift.
satu tangan
didahi,tengadahkan
kebelakang,satu tangan lain di
dagu.
KORBAN
TIDAK SADAR
Recovery position
- Buka sedikit mulut pasien.
Ambil napas panjang dan
tempelkan rapat-
rapat bibir penolong
melingkari mulut pasien,
tiup selama 1,5-2 detik.
Lihat apakah dada terangkat .
- Tetap pertahankan
head tilt-chin lift,
lepas mulut
penolong dari mulut pasien,
lihat apakah dada pasien
turun waktu ekshalasi .

- Ambil napas lagi dan
ulangi meniup.

II. Nafas buatan 2 kali
Hal-hal baru dalam RJPO
A - AIRWAY
Jangan neck-lift
Gunakan jaw-thrust dan chin-lift
bila bukan trauma boleh head-tilt
pasang oro/ naso-pharyngeal tube
pertimbangkan intubasi dini
B - BREATHING
usahakan 2 nafas @ 400-500 ml yang berhasil dada
terangkat (jangan 800-1200 ml)
beri sela ekshalasi
beri oksigen 100% lebih dini
nafas buatan
x
waspada HIV / AIDS TRAUMA-COMA, HEAD TILD = HARAM
Periksa
tanda-tanda sirkulasi
meskipun napas buatan
belum berhasil
(10 detik)

Cari apakah
ada gerakan pasien
(gerakan menelan
atau bernafas).

III. RABA NADI CAROTIS

JIKA TIDAK ADA
TANDA -TANDA
SIRKULASI :

mulai pijat jantung.

Cara :
Tentukan lokasi pijatan
dengan telunjuk dan
jari tengah menyusur
batas bawah iga,
sampai titik temu
dengan sternum.

IV. TENTUKAN TITIK TUMPU
Pijat Jantung
titik tumpu
pijat jantung



Tempatkan
tumit tangan satunya
di atas sternum tepat
di samping telunjuk
tersebut.









Tumit tangan satunya
diletakkan
diatas tangan yang
sudah berada tepat di-
titik pijat jantung.

Jari-jari kedua tangan
dirapatkan
dan diangkat agar
tidak ikut menekan .


V.
PIJAT JANTUNG
Penolong
mengambil posisi
tegak lurus
di atas dada pasien
dengan
siku lengan lurus

menekan sternum
sedalam 4-5 cm.

HAL HAL YG PENTING
KAPAN CPR DIHENTIKAN ?
BILA SUDAH ADA RESPON DARI KORBAN
PETUGAS KELELAHAN
KORBAN DINYATAKAN MENINGGAL OLEH
DOKTER.
JIKA PENOLONG MERASA TIDAK NYAMAN UNTUK
MEMBERIKAN BANTUAN NAPAS DGN MULUT :-
CPR BISA DIBERIKAN DGN KOMPRESI DADA
SAJA,-LEBIH BAIK MEMBERIKAN NAPAS BANTUAN
DGN KOMPRESI SAJA DARI PADA TIDAK SAMA
SEKALI,TAPI KEDUANYA TETAP YG TERBAIK.

.Hal-hal baru dalam RJPO
C - CIRCULATION
Hal yg paling sering terjadi karena
perdarahan---- syok jika tidak segera di
tangani
Membalut dan menekan luka
Henti jantung ----cek nadi karotis/leher pada bayi
pada nadi brachialis/lengan atas
Henti jantung pasti jg henti napas tetapi henti napas
belum tentu henti jantung.----CPR

ADVANCE LIVE SUPPORT (BANTUAN HIDUP
LANJUTAN )
D - DRUGS
adrenalin 1-1-1 / 3-5 menit
atropin 1-1-1 / 3-5 menit
Na-bik hanya 1 mEq/kg dan paling akhir

VF
VT
NO CPR
EARLY
CPR
DC
SHOCK
DC
SHOCK
keberhasilan
0-2 %
> 10
5-10
< 5
2-8 %
20 %
30 %
PERSIAPAN ALAT / OBAT untuk
DC SHOCK


1. Mesin DC shock
2. EKG monitor
3. Jelly elektrode
4. Alat / obat resusitasi
5. Oksigen
6. Peralatan suction dengan
kateter suction
DC shock
1. Switch ON
Oles paddles dengan
jelly ECG tipis rata


Pasang paddles pada
posisi apex dan
parasternal
(boleh terbalik)
DC shock
2. Charge 200 Joules
(Non-synchronized)
Perintahkan :
Awas semua lepas dari
pasien!
nafas buatan berhenti dulu
bawah bebas, samping
bebas, atas bebas, saya
bebas!
3. Shock!!
(tekan dua tombol paddles
bersama)
Biarkan paddles tetap
menempel dada, baca ECG
sternum
apex
siap charge lagi
bila irama
masih
shockable
Jelly kurang rata, menekan paddles kurang kuat - luka bakar
ECG : VF / VT pulseless
(nadi carotis tak teraba)
|
DC shock 200 Joules
| |
masih VF/VT ROSC carotis (+)
| |
200/300 Joules pertahankan oksigenasi
| pertahankan tensi
masih VF/VT
|
360 Joules
|
masih VF/VT ROSC=Return of Spontaneous Circulation

DC shock 200 Joules
| |
masih VF/VT ROSC carotis (+)
| |
200/300 Joules pertahankan oksigenasi
| pertahankan tensi
masih VF/VT
|
360 Joules
|
masih VF/VT
|
ROSC
ROSC
ROSC
CPR 1 menit, intubasi, iv line, adrenalin 1 mg
intravena, intra-trachea, intra-osseus
DC shock 200 - 200/300 - 360 Joules
|
masih VF/VT
|


|
DC shock 360 - 360 - 360 Joules
|
masih VF/VT
|
CPR 1 menit, intubasi,
iv line, adrenalin 1 mg

CPR 1 menit, adrenalin 1 mg, obat klas IIa
|
ROSC
ROSC
ROSC
Masih VF/VT
|
Asystole (ECG flat)
PEA (ECG ada kompleks tetapi carotis (-)
|
CPR 3 menit
|
Intubasi, iv line,
adrenalin 1 mg / 3-5 menit
1-1-1 / 1-3-5 mg
|
| |
Asystole / PEA ROSC
| |
bradycardia normal

|
atropin 1-1-1 sp 3 mg / obat klas IIa
CPR 3 mnt
Hipoksia
Hipovolemia
Hiperkalemia
Hipotermia
Tamponade jantung
Tension pneumothorax
Thromboemboli paru
Toxic overdose
B-block, Ca-block
Digitalis, Tricyclic AD
Massive MI
Asidosis

4 H
4 T
MA
cardiac arrest membandel ???
?
A airway (jalan nafas)
Bebas/ plong Tidak (obstruksi)
Bebaskan jalan nafas
Tanpa alat Dengan alat
Head tilt
Chin lift
Jawtrust
Orofaringeal tube
Nasofaringeal tube
Endotracheal tube

Crycothyroidotomi
Tracheostomi
Total
Partial
Pertahankan
Jalan nafas
TETAP bebas
+ suction / dikorek-2 manuil
Membrana cricothyroid
Pada keadaan gawat darurat

- Tempat injeksi transtracheal
obat emergency
- Tempat untuk
needle dan surgical
cricothyroidotomi

Bagaimana caranya ??
Obat apa saja boleh masuk ??
B - breathing (nafas)
Bernafas Tidak ber-nafas
Beri
bantuan nafas
secara aktif
+ oksigen
Mouth to mouth
Mouth to mask

Ambu bag
Jackson Rees
T- piece
normal tidak
hipoventilasi hiperventilasi
Pertahankan jalan nafas
tetap bebas
OKSIGEN MASKER
SIAP
Pertahankan
jalan nafas
tetap bebas

k/p oksigen
masker