Ctedra de Farmacologa. Carrera de Ctedra de Farmacologa.

Carrera de
Bioqumica. FCEQyN - UNaM Bioqumica. FCEQyN - UNaM
FISIOLOGA DEL DOLOR
FISIOLOGA DEL DOLOR
AINEs
AINEs
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DOLOR
DOLOR
La
La
International Association for the Study of Pain
International Association for the Study of Pain

!"#$% de&i'e el dolor como(
!"#$% de&i'e el dolor como(

Es una experiencia sensorial o emocional

Es una experiencia sensorial o emocional
displacentera
displacentera
asociada con un dao real o
asociada con un dao real o
potencial de los tejidos, o que se describe
potencial de los tejidos, o que se describe
como ocasionada por dicha lesin
como ocasionada por dicha lesin
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Dolor agudo y dolor crnico
Dolor agudo y dolor crnico
El
El
Dolor Agudo
Dolor Agudo
e) la co')ecue'cia i'mediata
e) la co')ecue'cia i'mediata
de la acti*aci+' del )i)tema 'ocice,ti*o-
de la acti*aci+' del )i)tema 'ocice,ti*o-
ge'eralme'te ,or u' da.o ti)ular )omtico o
ge'eralme'te ,or u' da.o ti)ular )omtico o
*i)ceral- de)a,arecie'do /a0itualme'te co' la
*i)ceral- de)a,arecie'do /a0itualme'te co' la
le)i+' que lo origi'+.
le)i+' que lo origi'+.
El
El
Dolor Crnico
Dolor Crnico
e) aquel que ,er)i)te e'
e) aquel que ,er)i)te e'
au)e'cia de la le)i+' ,eri&1rica i'icial.
au)e'cia de la le)i+' ,eri&1rica i'icial.
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Dolor nociceptio y dolor
Dolor nociceptio y dolor
neurop!tico
neurop!tico

Dolor "ociceptio Dolor "ociceptio- tam0i1' llamado dolor 'ormal. - tam0i1' llamado dolor 'ormal.
2
Dolor #om!tico Dolor #om!tico a&ecta a ,iel- m3)culo- ligame'to)- articulacio'e) o a&ecta a ,iel- m3)culo- ligame'to)- articulacio'e) o
/ue)o). #e caracteri4a ,or )er u' dolor 0ie' locali4ado y circu')crito. /ue)o). #e caracteri4a ,or )er u' dolor 0ie' locali4ado y circu')crito.
2
Dolor $isceral Dolor $isceral a&ecta a +rga'o) i'ter'o). #e caracteri4a ,or )er u' a&ecta a +rga'o) i'ter'o). #e caracteri4a ,or )er u'
dolor mal locali4ado que )e e5tie'de m) all del +rga'o le)io'ado. dolor mal locali4ado que )e e5tie'de m) all del +rga'o le)io'ado.
Co' &recue'cia )e locali4a e' u'a )u,er&icie del orga'i)mo di)ta'te Co' &recue'cia )e locali4a e' u'a )u,er&icie del orga'i)mo di)ta'te
de la *)cera que lo origi'a de la *)cera que lo origi'a dolor re%erido& dolor re%erido&
Dolor "europ!tico Dolor "europ!tico- llamado a'ormal o ,atol+gico- a,arece - llamado a'ormal o ,atol+gico- a,arece
e' u'a mi'ora de i'di*iduo) y e) el re)ultado de u'a le)i+' o e' u'a mi'ora de i'di*iduo) y e) el re)ultado de u'a le)i+' o
e'&ermedad del #i)tema Ner*io)o $eri&1rico o Ce'tral. e'&ermedad del #i)tema Ner*io)o $eri&1rico o Ce'tral.
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"'C(CE)*'+E#
"'C(CE)*'+E#
#o' rece,tore) )e')oriale).
#o' rece,tore) )e')oriale).
$o)ee' la ca,acidad de di&ere'ciar e'tre
$o)ee' la ca,acidad de di&ere'ciar e'tre
e)tmulo) i'ocuo) de e)tmulo) 'oci*o).
e)tmulo) i'ocuo) de e)tmulo) 'oci*o).

Re),o'de' a e)tmulo) doloro)o).
Re),o'de' a e)tmulo) doloro)o).
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*ipos de nociceptores
*ipos de nociceptores
E' &u'ci+' de )u locali4aci+' y de )u)
E' &u'ci+' de )u locali4aci+' y de )u)
di)ti'ta) caracter)tica)- )e di)ti'gue' tre)
di)ti'ta) caracter)tica)- )e di)ti'gue' tre)
gru,o) de 'ocice,tore)(
gru,o) de 'ocice,tore)(
2
Cut'eo)
Cut'eo)
2
Mu)culare) y articulare)
Mu)culare) y articulare)
2
6i)cerale)
6i)cerale)
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NOC!CE$7ORE# CU7"NEO#
NOC!CE$7ORE# CU7"NEO#
Nocice,tore) "-
Nocice,tore) "-
8
8
(
(
2
Meca'orece,tore) de um0ral alto MU"%.
Meca'orece,tore) de um0ral alto MU"%.
Re),o'de' ca)i e5clu)i*ame'te a e)tmulo)
Re),o'de' ca)i e5clu)i*ame'te a e)tmulo)
'oci*o) de ti,o mec'ico. Fi0ra) miel'ica).
'oci*o) de ti,o mec'ico. Fi0ra) miel'ica).
6eloc. 9 2 :; m<)eg%
6eloc. 9 2 :; m<)eg%
Nocice,tore) C(
Nocice,tore) C(
2
Nocice,tore) ,olimodale) N$M%.
Nocice,tore) ,olimodale) N$M%.
Re),o'de' a
Re),o'de' a
e)tmulo) 'oci*o) mec'ico)- t1rmico) o
e)tmulo) 'oci*o) mec'ico)- t1rmico) o
qumico).
qumico).
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#u)ta'cia) )e')i0ili4a'te)
#u)ta'cia) )e')i0ili4a'te)
#u)ta'cia) li0erada)
#u)ta'cia) li0erada)
,or el da.o ti)ular(
,or el da.o ti)ular(
2
Bradici'i'a
Bradici'i'a
2
=i)tami'a
=i)tami'a
2
$ro)tagla'di'a)
$ro)tagla'di'a)
2
"cetilcoli'a
"cetilcoli'a
2
!o'e) de ,ota)io
!o'e) de ,ota)io
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Nocice,tore) mu)culare) y
Nocice,tore) mu)culare) y
articulare)
articulare)
Nocice,tore) "-
Nocice,tore) "-
8
8
(&i0ra) del gru,o !!! e'
(&i0ra) del gru,o !!! e'
'er*io) mu)c.%
'er*io) mu)c.%
2
Re),o'de' a io'e) ,ota)io- 0radici'i'a-
Re),o'de' a io'e) ,ota)io- 0radici'i'a-
)eroto'i'a y a co'traccio'e) )o)te'ida) del
)eroto'i'a y a co'traccio'e) )o)te'ida) del
m3)culo.
m3)culo.
Nocice,tore) C (&i0ra) del gru,o !6 e'
Nocice,tore) C (&i0ra) del gru,o !6 e'
'er*io) mu)c.%
'er*io) mu)c.%
2
Re),o'de' a e)tmulo) como ,re)i+'- calor e
Re),o'de' a e)tmulo) como ,re)i+'- calor e
i)quemia mu)cular.
i)quemia mu)cular.
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Nocice,tore) *i)cerale)
Nocice,tore) *i)cerale)
Nocice,tore) *i)cerale)(
Nocice,tore) *i)cerale)(
2
Re),o'de' a e)tmulo) ca,ace) de cau)ar dolor
Re),o'de' a e)tmulo) ca,ace) de cau)ar dolor
*i)ceral- ,ero )olame'te a i'te')idade) de
*i)ceral- ,ero )olame'te a i'te')idade) de
e)timulaci+' ,or e'cima del ra'go 'oci*o. Fi0ra)
e)timulaci+' ,or e'cima del ra'go 'oci*o. Fi0ra)
amiel'ica).
amiel'ica).
Rece,tore) )e')oriale) 'o e),ec&ico)
Rece,tore) )e')oriale) 'o e),ec&ico)
2
Re),o'de' ta'to a e)tmulo) 'oci*o) como a
Re),o'de' ta'to a e)tmulo) 'oci*o) como a
i'te')idade) de e)tmulo i'ocua).
i'te')idade) de e)tmulo i'ocua).
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6a) 'ocice,ti*a)
6a) 'ocice,ti*a)
M1dula e),i'al
M1dula e),i'al
2
")ta dor)al
")ta dor)al
6a) a)ce'de'te) 7racto)%
6a) a)ce'de'te) 7racto)%
2
E),i'o-talmica)
E),i'o-talmica)
2
E),i'o-retculotalmica)
E),i'o-retculotalmica)
2
E),i'o-me)e'ce&lica)
E),i'o-me)e'ce&lica)
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6a) 'ocice,ti*a)
6a) 'ocice,ti*a)
7racto e),i'otalmico(
7racto e),i'otalmico(
2
7ra')mite locali4aci+' ,reci)a del dolor
7ra')mite locali4aci+' ,reci)a del dolor
7racto e),i'orretculotalmico
7racto e),i'orretculotalmico
2
7ra')mite i'&ormaci+' relacio'ada co' lo)
7ra')mite i'&ormaci+' relacio'ada co' lo)
com,o'e'te)
com,o'e'te)
afectivos
afectivos
del dolor
del dolor
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6a E),i'otalmica
6a E),i'otalmica
#i'a,)i) e' Neuro'a) i'tralami'are)
#i'a,)i) e' Neuro'a) i'tralami'are)
talmica)
talmica)
$royecio'e) a rea) corticale)
$royecio'e) a rea) corticale)
2
Corte4a )+mato)e')iti*a >ria.
Corte4a )+mato)e')iti*a >ria.
2
"rea )+mato)e')iti*a ?ria.
"rea )+mato)e')iti*a ?ria.
2
Corte4a ,re&ro'tal
Corte4a ,re&ro'tal
2
Corte4a a'terior del C'gulo
Corte4a a'terior del C'gulo
2
@a'glio) 0a)ale)
@a'glio) 0a)ale)
2
Corte4a de la A')ula
Corte4a de la A')ula
2
=i,otlamo
=i,otlamo
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6a) moduladora) del dolor
6a) moduladora) del dolor
!'ter'euro'a) locale)
!'ter'euro'a) locale)
2
#i)tema) o,ioide)
#i)tema) o,ioide)
6a) de)ce'de'te)
6a) de)ce'de'te)
2
N3cleo Coeruleu)
N3cleo Coeruleu)
2
N3cleo) del Ra&&e
N3cleo) del Ra&&e
2
#i)tema gri) ,eriacueductal #@$%
#i)tema gri) ,eriacueductal #@$%
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"!NE)
"!NE)
Frmaco)
Frmaco)
"'tii'&lamatorio) No
"'tii'&lamatorio) No
E)teroideo)
E)teroideo)
Dr. Carlo) O)car @o'4le4 Dr. Carlo) O)car @o'4le4
Cogo'4ale4BCgmail.com Cogo'4ale4BCgmail.com
?;;B ?;;B
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=!#7OR!"
=!#7OR!"
=i,+crate) :;; "C%
=i,+crate) :;; "C%
Edmu'd #to'e >DE>%
Edmu'd #to'e >DE>%
Lerou5 >F?B% #alici'a
Lerou5 >F?B% #alici'a
Gol0e >FEB% "cido )aliclico
Gol0e >FEB% "cido )aliclico
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=!#7OR!"
=!#7OR!"
Feli5 =o&&ma'' Com,a.a Bayer 2 >FB9%
Feli5 =o&&ma'' Com,a.a Bayer 2 >FB9%
2
"cido "cetil)aliclico
"cido "cetil)aliclico
=ei'ric/ Dre)er
=ei'ric/ Dre)er
2
"),iri'a
"),iri'a
D1cada HD;
D1cada HD;
2
$ro)tagla'di'a)
$ro)tagla'di'a)
Ro0ert 6a'e $. No*el >BF?%
Ro0ert 6a'e $. No*el >BF?%
2
!'/i0ici+' COI
!'/i0ici+' COI
$/ili, Needlema' >BB;%
$/ili, Needlema' >BB;%
2 COI
COI
? ?
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"!NE)
"!NE)
U#O# 7ER"$EU7!CO#
U#O# 7ER"$EU7!CO#
2
"'tii'&lamatorio)
"'tii'&lamatorio)
2
"'alg1)ico)
"'alg1)ico)
2
"'ti,ir1tico)
"'ti,ir1tico)
2
"'tiagrega'te) ,laquetario)
"'tiagrega'te) ,laquetario)
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"!NE)
"!NE)
Meca'i)mo de acci+'
Meca'i)mo de acci+'
2
!'/i0idore) de la )'te)i) de $ro)tagla'di'a)
!'/i0idore) de la )'te)i) de $ro)tagla'di'a)
$@%
$@%
2
!'/i0e' la) cicloo5ige'a)a)
!'/i0e' la) cicloo5ige'a)a)
COI COI
> >
COI COI
? ?
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E(C'#A"'(DE#
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Ctedra de Farmacologa. Carrera de Ctedra de Farmacologa. Carrera de
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R
R
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Ctedra de Farmacologa. Carrera de Ctedra de Farmacologa. Carrera de
Bioqumica. FCEQyN - UNaM Bioqumica. FCEQyN - UNaM
Ctedra de Farmacologa. Carrera de Ctedra de Farmacologa. Carrera de
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Ctedra de Farmacologa. Carrera de Ctedra de Farmacologa. Carrera de
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Clasi%icacin qu,mica de las
Clasi%icacin qu,mica de las
A("Es
A("Es
Ctedra de Farmacologa. Carrera de Ctedra de Farmacologa. Carrera de
Bioqumica. FCEQyN - UNaM Bioqumica. FCEQyN - UNaM
Clasi%icacin de los A("Es
Clasi%icacin de los A("Es

#alicilatos #alicilatos
Deriados Deriados
indol- indol-
ac.ticos ac.ticos
Deriados Deriados
arilo- arilo-
ac.ticos ac.ticos
/cidos enlicos /cidos enlicos
""# -"),iri'a ""# -"),iri'a
#alicilamida #alicilamida
#al)alato #al)alato
#H de metilo #H de metilo
!'dometaci'a !'dometaci'a
#uli'dac #uli'dac
Diclo&e'aco Diclo&e'aco
Getorolaco Getorolaco
Etodolaco Etodolaco
'xicanes 'xicanes
(
(

$iro5icam $iro5icam
Melo5icam Melo5icam
)ira0olonas1 )ira0olonas1

Fe'il0uta4o'a Fe'il0uta4o'a
Di,iro'a Di,iro'a
"mi'o&e'a4o'a "mi'o&e'a4o'a
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Clasi%icacin de los A("Es
Clasi%icacin de los A("Es

Deriados Deriados
Aril - Aril -
propinicos propinicos
2enematos 2enematos Coxibes Coxibes
)-amino%enol )-amino%enol

!0u,ro&e'o !0u,ro&e'o
Na,ro5e'o Na,ro5e'o
"cido Me&e'mico "cido Me&e'mico Celeco5i0 Celeco5i0
Ro&eco5ci0 Ro&eco5ci0
$areco5i0 $areco5i0
6aldeco5ci0 6aldeco5ci0
Etoco5i0 Etoco5i0
$aracetamol $aracetamol
"cetoami'o&e'o% "cetoami'o&e'o%
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Cla)i&icaci+' de "!NE)
Cla)i&icaci+' de "!NE)
Equi,ote'cia i'/i0idora de COI-?
Equi,ote'cia i'/i0idora de COI-?
*er)u) COI->
*er)u) COI->
El ,orce'taJe de i'/i0ici+' de COI->
El ,orce'taJe de i'/i0ici+' de COI->
cua'do )e i'/i0e el F;K de la COI-?-
cua'do )e i'/i0e el F;K de la COI-?-
que corre),o'dera
que corre),o'dera
La co'ce'traci+' 'ece)aria de u' "!NE
La co'ce'traci+' 'ece)aria de u' "!NE
,ara lograr e&ecto) tera,1utico)
,ara lograr e&ecto) tera,1utico)
rele*a'te)
rele*a'te)
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Cla)i&icaci+' de la) "!NE#
Cla)i&icaci+' de la) "!NE#
Relaci+' COI-? < COI->
Relaci+' COI-? < COI->
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"!NE)
"!NE)
Farmacoci'1tica
Farmacoci'1tica
2
"dmi'i)traci+'
"dmi'i)traci+'
E6 - Oral E6 - Oral
2
Di)tri0uci+'
Di)tri0uci+'
"lta u'i+' a ,rote'a) 0aJo 6d% "lta u'i+' a ,rote'a) 0aJo 6d%
7 7
><? ><?
muy *aria0le muy *aria0le
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Farmacoci'1tica
Farmacoci'1tica
6ida media corta LE /%(
6ida media corta LE /%(
2
"),iri'a- diclo&e'aco- etodolaco- i0u,ro&e'o-
"),iri'a- diclo&e'aco- etodolaco- i0u,ro&e'o-
i'dometaci'a- Meto,ro&e'o
i'dometaci'a- Meto,ro&e'o
6ida media i'termedia e'tre E y >; /%(
6ida media i'termedia e'tre E y >; /%(
!i&lu'i)al- &e'0u&e'- car,ro&e'o
!i&lu'i)al- &e'0u&e'- car,ro&e'o
6ida media larga N>; /%(
6ida media larga N>; /%(
2
Na,ro5e'o- &e'il0uta4o'a- ,iro5icam y
Na,ro5e'o- &e'il0uta4o'a- ,iro5icam y
)uli'dac
)uli'dac
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Farmacoci'1tica
Farmacoci'1tica
Meta0oli)mo
Meta0oli)mo
2
=e,tico
=e,tico
Meta0oli)mo de ,rimer ,a)o Meta0oli)mo de ,rimer ,a)o
Bue'a 0iodi),o'i0ilidad Bue'a 0iodi),o'i0ilidad
Fa)e ! y Fa)e !! Fa)e ! y Fa)e !!
Cyt $O9; Cyt $O9;
2
Cyt:" Cyt:"
2
Cyt?C Cyt?C
E5creci+'
E5creci+'
2
Re'al meta0olito)%
Re'al meta0olito)%
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Farmacodi'amia
Farmacodi'amia
La acci+' ,ri'ci,al de todo) lo) "!NE) e)
La acci+' ,ri'ci,al de todo) lo) "!NE) e)
la i'/i0ici+' de la cicloo5ige'a)a
la i'/i0ici+' de la cicloo5ige'a)a
2
!'/i0ici+' irre*er)i0le a),iri'a%
!'/i0ici+' irre*er)i0le a),iri'a%
2
!'/i0ici+' com,etiti*a i0u,ro&e'o%
!'/i0ici+' com,etiti*a i0u,ro&e'o%
2
!'/i0ici+' re*er)i0le 'o com,etiti*a
!'/i0ici+' re*er)i0le 'o com,etiti*a
,aracetamol%
,aracetamol%
Ctedra de Farmacologa. Carrera de Ctedra de Farmacologa. Carrera de
Bioqumica. FCEQyN - UNaM Bioqumica. FCEQyN - UNaM
Ctedra de Farmacologa. Carrera de Ctedra de Farmacologa. Carrera de
Bioqumica. FCEQyN - UNaM Bioqumica. FCEQyN - UNaM
Ctedra de Farmacologa. Carrera de Ctedra de Farmacologa. Carrera de
Bioqumica. FCEQyN - UNaM Bioqumica. FCEQyN - UNaM
"!NE)
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E&ecto) ad*er)o)
E&ecto) ad*er)o)
2 @! !'/- $@E
@! !'/- $@E
? ?
y $@!
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%
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2
Re'ale)
Re'ale)
Rete'ci+' de )al y agua Rete'ci+' de )al y agua
2
Cardio*a)cular
Cardio*a)cular
"ume'to ,re)i+' arterial "ume'to ,re)i+' arterial
"'tago'i)mo &rmaco) /i,ote')ore) "'tago'i)mo &rmaco) /i,ote')ore)
=i,er,ota)emia =i,er,ota)emia
2
$leuro,ulmo'ar
$leuro,ulmo'ar
"ume'to ,roducci+' de Leucotrie'o) "ume'to ,roducci+' de Leucotrie'o)
Ctedra de Farmacologa. Carrera de Ctedra de Farmacologa. Carrera de
Bioqumica. FCEQyN - UNaM Bioqumica. FCEQyN - UNaM
"!NE)
"!NE)
E&ecto) ad*er)o)
E&ecto) ad*er)o)
2
=e,tico)
=e,tico)
$aracetamol )o0redo)i)% $aracetamol )o0redo)i)%
"),iri'a &ie0re reumtica < artriti) reumatoidea "),iri'a &ie0re reumtica < artriti) reumatoidea
Ju*e'il% Ju*e'il%
2
=ematol+gico)
=ematol+gico)
$rolo'gaci+' 7, de )a'gra $rolo'gaci+' 7, de )a'gra
"gra'ulocito)i) "gra'ulocito)i)
Neutro,e'ia Neutro,e'ia
"'emia "'emia
2
#'drome de Reye
#'drome de Reye
Ni.o) O 2 >? a.o) Ni.o) O 2 >? a.o)
Ctedra de Farmacologa. Carrera de Ctedra de Farmacologa. Carrera de
Bioqumica. FCEQyN - UNaM Bioqumica. FCEQyN - UNaM
Ctedra de Farmacologa. Carrera de Ctedra de Farmacologa. Carrera de
Bioqumica. FCEQyN - UNaM Bioqumica. FCEQyN - UNaM
Ctedra de Farmacologa. Carrera de Ctedra de Farmacologa. Carrera de
Bioqumica. FCEQyN - UNaM Bioqumica. FCEQyN - UNaM
!'/. COI
!'/. COI
? ?

#ELEC7!6O#
#ELEC7!6O#
Ctedra de Farmacologa. Carrera de Ctedra de Farmacologa. Carrera de
Bioqumica. FCEQyN - UNaM Bioqumica. FCEQyN - UNaM
!'/i0idore) COI
!'/i0idore) COI
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#ELEC7!6O#
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E&ecto) ad*er)o)( Rie)go !"M
E&ecto) ad*er)o)( Rie)go !"M
2
COI-> ,laquetaria
COI-> ,laquetaria
P 7I"-?( ,romue*e a )u *e4 la agregaci+' ,laquetaria- P 7I"-?( ,romue*e a )u *e4 la agregaci+' ,laquetaria-
la *a)oco')tricci+'- y la ,roli&eraci+' del m3)culo li)o la *a)oco')tricci+'- y la ,roli&eraci+' del m3)culo li)o
2
!'/i0ici+' COI-? c1lula) e'doteliale)
!'/i0ici+' COI-? c1lula) e'doteliale)
-% $@!?( ,ote'te *a)odilator. !'/i0e la agregaci+' -% $@!?( ,ote'te *a)odilator. !'/i0e la agregaci+'
,laquetaria y la ,roli&eraci+' del m3)culo li)o *a)cular ,laquetaria y la ,roli&eraci+' del m3)culo li)o *a)cular
Ctedra de Farmacologa. Carrera de Ctedra de Farmacologa. Carrera de
Bioqumica. FCEQyN - UNaM Bioqumica. FCEQyN - UNaM
Ctedra de Farmacologa. Carrera de Ctedra de Farmacologa. Carrera de
Bioqumica. FCEQyN - UNaM Bioqumica. FCEQyN - UNaM
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