BAB IV

PEMBAHASAN
Pemberian asuhan keperawatan merupakan proses terapeutik yang melibatkan hubungan
kerjasama antara perawat dengan klien / keluarga atau masyarakat untuk mencapai tingkat
kesehatan yang optimal (Carpenito, 1995)
!onsep keperawatan komunitas yang pro"esional mangacu pada ilmu dan kiat keperawatan
yang di tujukan pada masyarakat terumatama kelompok#kelompok yang berisiko tinggi terhadap
terserangnya penyakit atau akibat proses penuaan
$erdasarkan hasil asuhan keperawatan komunitas melalui pendekatan proses keperawatan
didapatkan beberapa hasil yang meliputi %
1 Pengkajian
Pengkajian merupakan dasar utama dari proses keperawatan, berguna untuk menentukan
akti&itas keperawatan dan sumber data bagi pro"esi lain
Pada tahap pengkajian, yang perlu dikaji pada kelompo atau komunitas menurut teori
anderson adalah % data inti yang terdiri adari data demogra"i % umur , pendidikan, jenis kelamin,
pekerjaan, agama, nilai#nilai keyakinan serta riwayat timbulnya komunitas dan mengkaji sub
sistem yang mempengaruhi komunitas, seperti lingkunga "isik perumahan, pendidikan
kesehatan, keamanan dan keselamatan politik, kebijakan pemerintah terkait kesehatan,
pelayanan kesehatan yang tersedia, sistem komunikasi , ekonomi dan realisasi
$erikut gambaran Analisis SWOT untuk melihat secara nyata "aktor pendukung dan
penghambat pengkajian
Strenght / Kekuatan :
'danya dukungan positi" dari (asyarakt/ keluarga yang dimintakan data ( (asyarakat
cukup kooperati" )
'danya !ader/ pokjakes yang dibentuk (ahasiswa % yang berperan akti" dalam
pengumpulan data, terutama berperan dalam pemahaman bahasa daerah
)ukungan )ari Pemerintah, kecamatan, )esa dan dari P!( *alesong +tara
'danya dukungan dari ,okoh # tokoh masyarakat
61
-asilitas seperti masjid dapat digunakan sebagai sarana in"ormasi untuk
menyampaikan kepada enduduk tentang dialakukannya pendataan
Weekness / Kelemahan :
,ingkat pekerjaan Penduduk yang rata#rata petani, nelayan serta pedagang
sehingga memunginkan pada saat pendataan tidak berada di tempat
$ahasa % (asih ditemukan masyarakat stempat tidak mengusai bahasa
indonesia
Opertunity / Kesempatan
!ebutuhan masyarakat akan petugas kesehatan
!ebutuhan masyarakat tentang pendidikan kesehatan
!einginan masyarakat untuk hidup sehat atau berprilaku hidup sehat
Threat / Ancaman
!eakuratan pengkajian dari pengumpul data secara mendalam
.awaban hasil pendataan yang memungkinkan, tidak sesuai dengan keadaan
yang sebenarnya
/ (asalah kesehatan dan )iagnosa keperawatan
(asalah kesehatan adalah keadaan dimana masyarakat mengalami keadan terancam
pada suatu keadaan masalah kesehatan , kurang sehat serta krisis ( $aylon 'nd (aglaya,
1995 )
)iagnosa !eperawatan merupakan penilaian atau kesimpulan yang diambil dari
pengkajian keperawatan ( Carpenito, 1995 )
$erdasarkan hasil pengkajian muncul 0 (asalah kesehatan dan 0 masalah !eperawatan,
hal ini dimungkinkan karena kesdaran masyarakat sudah meningkat tengatang kesehatan dan
prosentasi penyebab masalah ini tidak terlalu tinggi
1 Perencanaan
2etelah merumuskan diagnosa, maka inter&ensi dan akti&itas keperawatan perlu
ditetapkan untuk mengurangi atau menghilangkan dan mencegah masalah keperawatan yang
terdiri dari %
1) (enentukan prioritas masalah
/) (enetapkan tujuan umum dan tujuan khusus
62
1) (enetapka !riteria e&aluasi dan 2tandar
0) (erumuskan inter&ensi dan akti&itas keperawatan
.adi rencana keperawatan merupakan serangkaian tindakan yang dapat mencapai tiap
tujuan khusus Perencanaan memberi alasan ilmiah berdasarkan literature, hasil penelitian
dan pengalaman praktik
$erikut gambaran Analisis SWOT untuk melihat secara nyata "aktor pendukung dan
penghambat Perencanaan keperawatan komunitas
Strength / Kekuatan
'danya )ukungan )ari Pemerintah, kecamatan, )esa dan dari P!( *alesong +tara
'danya !ader/ pokjakes yang dibentuk (ahasiswa % yang berperan akti" dalam
perencanaan kegiatan
'danya dukungan dari ,okoh # tokoh masyarakat / 'gama
'danya dukungan dari karang taruna yang mewujudkan apa yang telah direncanakan
% 3al ini terbukti terbukti dari kemauan dari mereka untuk ikut serta menjadi penanggung
jawab dalam keghitan yang direncanakan, bantuan tenaga dan tempat
Weekness / Kelemahan :
!urangnya sponsor dana yang dapat bertanggung jawab untuk beberapa kegiatan yang
membutuhkan pembiayaan besar sehingga beberapa metode tepat guna disiapkan untuk
mengahdapi kendala dana tersebut
!urang disiplinya masyarakat mahasiswa dan pihak yang terkait sehingga waktu
pelaksanaan kegiatan tidak pernah sesuai dengan jadwal yang disepakati
Opertunity / Kesempatan
$anyaknya waktu luang dari masyarakat untuk ikut serta dalam kegiatan yang
direncanakan
$antuan dari Puskesmas dan pihak terkait yang diwujudkan dalam kerja dalam beberapa
kegiatan yang telah direncanakan
Threat / Ancaman
!emungkinan peran serta akti" masyarakat dalam pelaksanaan nantinya akan berkurang
berhubungan dengan kesibukan dalam bidang ekonomi sebagai petani dan lain
sebagainya
63
$antuan dana dan "asilitas dari Puskesmas belum dapat dipastikan dari saat penyusunan
perencanaan ini
0 4mplementasi
4mplementasi disesuaikan dengan rencana tindakan dan sebelum melaksanakan tindakan
yang sudah direncanakan, dalam melaksanakan tindakan harus benar#benar melakukan
kontrak waktu dengan masyarakat agar seluruh rangkaian kegiatan dapat berjalan dengan
baik
$erikut gambaran Analisis SWOT untuk melihat secara nyata "aktor pendukung dan
penghambat implementasi
Masalah kesehatan I : 5isiko penyebaran penyakit in"eksi ( 42P', )iare dan )3- )
Strenght / Kekuatan :
'danya dukungan dari Pemerintah setempat dan tokoh masyarakat /'gama, !ader,
Pokjakes, dalam memoti&asi masyarakat untuk berperan akti" dalam kegaiatan yang
dilaksanakan
$antuan dari puskesmas
!emauan / moti&asi dari masyarakat untuk bereperan akti" dalam kegiatan yang
dilaksanakan
Weekness / Kelemahan :
!urangnya kesadaran masyarakat untuk memeriksakan penyakit yang diderita
kepelayanan kesehatan (Puskesmas) setempat
,erhambatnya beberapa kegiatan kegiatan karena pendanaan yang kurang, dan
keinginan partisipasi masyarakat dalam hal ini tidak ada dengan alasan eokonomi
!urangnya masyarakat yamg hadir dalam penyuluhan kesehatan lingkungan juga menjadi
hambatan
Opertunity / Kesempatan
2ejalan dengan beberapa kegiatan program pemerintah dan Puseksmas, misalnya Puskel
(Puskemas !eliling)
Threat / Ancaman
64
,idak adanya tindak lanjut terutama dari masyarakat karena beberapa perencanaan
membutuhkan dana swadaya masyarakat
,idak adanya tindak lanjut dengan Pemerintah setempat dan pihak Puskesmas setempat
Masalah kesehatan II : 5isiko terjadinya kurang gi6i ringan sampai berat pada bayi/ balita dan
anak
Strenght / Kekuatan :
'danya posyandu setiap 0 kali sebulan
'danya puskesmas keliling / kali sebulan
'danya Puskesmas pembantu
'danya bidan didesa yang menetap didesa
'danya kader yang berperan akti" dalam setiap kegiatan
Weekness / Kelemahan %
!urangnya ibu atau masyarakat membawa anaknya keposyandu untuk dilakukan
penimbangan
,idak adanya kesempatan ibu dalam mengurus anakanya disebabkan oleh adanya
kesibukan ibu membantu suami disawah
Opertunity / Kesempatan :
!esediaaan masyarakat / ibu untuk membawa bayi / balitanya dalam kegiatan pemberian
makanan tambahan
!esediaan serta dukungan dari pemerintah setempat
2alah satu program Puskesmas yaitu pemberian makanan tambahan pada bayi / balita
!7P
2umbar daya alam berupa hasil pertanian seperti kacang ijo, jagung, dan sayur mayur
Threat / Ancaman
Pendapatan rata 8 rata penduduk yang rendah
!urangnya petugas kesehatan melakukan kunjungan rumah
Masalah kesehatan III : 5isiko terjadi penyakit pada bayi/ balita
Strenght / Kekuatan :
'danya posyandu setiap 0 kali sebulan
65
'danya puskesmas keliling / kali sebulan
'danya Puskesmas pembantu
'danya bidan didesa yang menetap didesa
'danya kader yang berperan akti" dalam setiap kegiatan
Weekness / Kelemahan %
!urangnya ibu atau masyarakat membawa anaknya keposyandu untuk dilakukan
imunisasi karena takut anaknya kan sakit
,idak adanya kesempatan ibu dalam mengurus anakanya disebabkan oleh adanya
kesibukan ibu membantu suami disawah
Opertunity / Kesempatan :
!esediaaan masyarakat / ibu untuk membawa bayi / balitanya dalam kegiatanPosyandu
'danya dukungan dari pemerintah terkait kesehatan
2alah satu program Puskesmas yaitu rekapitulisasi posyandu
Threat / Ancaman
,ingkat pendidikan rata 8 rata penduduk yang rendah
!urangnya petugas kesehatan melakukan kunjungan rumah
Masalah kesehatan IV : 5isiko terjadinya komplikasi saat kehamilan dan persalinan%
Strenght / Kekuatan :
'danya posyandu setiap 0 kali sebulan
'danya puskesmas keliling / kali sebulan
'danya Puskesmas pembantu
'danya bidan didesa yang menetap didesa
'danya kader / dukun terlatih yang berperan akti" dalam setiap kegiatan
Weekness / Kelemahan %
!urangnya kesadaran ibu hamil untuk memeriksakan diri keposyandu dan petugas
kesehatan lainnya
'danya anggapan masyrakat bahwa kehamilan itu adalah salah satu yang wajar dijalani
oleh setiap wanita
Opertunity / Kesempatan :
66
!esediaaan masyarakat / ibu untuk memeriksakan kehamilannya ke Posyandu dan
petugas kesehatan lainnya
'danya kerja sama lintas sektoral pemerintah setempat ( !$ !es)
2alah satu program Puskesmas yaitu rekapitulisasi posyandu dan peningkatan kesehatan
ibu dan anak
Threat / Ancaman
,ingkat pendidikan rata 8 rata penduduk yang rendah
!urangnya petugas kesehatan melakukan kunjungan rumah
5 7&aluasi
7&aluasi adalah proses berkelanjutan untuk menilai e"ek dari tindakan keperawatan
kepada masyarakat 7&aluasi dilakukan baik dari respon &erbal maupun psikomotornya
5ata#rata penduduk sudah mulai merasakan arti pentingnya kesehatan terbukti
dari terjadi perubahan terhadap meningkatnya kesadaran masyarkat dan meningkatnya
pengetahuan masyarakat tentang prilaku sehat )i tunjang pula dengan 9ingkungan yang
sudah mulai bersih , peman"aatan air bersih, dll
Peman"aat sarana kesehatan yang ada di dusun 5omang 2apiria
,emuan 8temuan yang berisiko sudah bisa diatasi % seperti temuan 8penyakit
penyakit menular, masalah imunisai, masalah gi6i, !$, kesehtan ibu hamil dimana
masyarakat sudah mendapat perawatan/ pengobatan melalui kegiatan posyandu dan
Puskesmas keliling
)ari 11 !eluarga $inaan , hampir keseluruhan keluarga binaan berjanji akan
menggunakan "asilitas kesehatan sebagai sarana menjaga kesehatannya dan kan
merubah prilaku kearah prilaku sehat
!ader#kader kesehatan/ ,im Pokjakes 2udah mulai akti" berperan serta dalam
ikut serta meningkatkan derajat kesehatan penduduk/ masyarakat , khususnya
masyarakat )usun 5omang 2apiria
2iswa yang diberi penyuluhan 5: ; akti" mengajukan pertanyaan , dan terjadi
peningkatan pengetahuannya tentang cara berprilaku sehat, baik dari segi &erbal maupun
dari segi psikomotor
67
< ,indak 9anjut
a !epada instansi yang terkait agar lebih memperhatikan kebutuhan masyarakat terhadap
uapaya pelayanan kesehatan peripurna dan dapat memenuhi "asilitas sarana pelayanan
kesehatan
b !epada masyarakat agar lebih meman"aatkan sarana kesehatan untuk meningkatkan
derajat kesehatannya
c !epada !elompok kerja !esehatan ( P=!.'!72 ) sekiranya dapat lebih meningkatkan
peran serta akti"nya dalam turut serta meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
d +ntuk Puskesmas sebagai garis )epan Pelayanan kesehatan masyarakat untuk lebih
meningkatkan pelayanan terutama terhadap kelompok#kelompok yang berisiko, dalam hal
ini yang mungkin belum terjamah adalah kesehatan lansia
68