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Pour le dossier de VALIDATION DES ACQUIS DE LEXPRIENCE ( Partie I )

MODLE DATTESTATION DEMPLOI rmunr


reproduire sur papier en-tte de la structure
(e!re"rise ou #sso$i#!io)
Je soussign, [NOM et Prnom du signataire]
atteste en qualit de % [rang hirarchique ou fonction du signataire]
Monsieur [NOM et Prnom du(de la ) candidat(e)] ne! le
que Mademoiselle(*)
Madame ne [NOM de jeune fille de la candidate]
(*) rayer les mentions inutiles
demeurant [adresse complte du(de la ) candidat(e)]
lentreprise "
(*)[nom et adresse de ltalissement de!ercice]
(*) lassociation "
Domaine dacti#it de le!re"rise ou de l#sso$i#!io % &&&&&&&&&&&&&&&&&&&
P'riode Veuille( d'!#iller %
Du (jj"mm"aaaa)
)&*)&*&&))
Au (jj"mm"aaaa)
)&*)&*&&))
Dur'e !o!#le e +ois
, &&&&))
-eures .e/do+#d#ires
, &&&&))
temps plein
temps partiel
No+/re !o!#l d.eures de l#
"'riode , &&&
I!i!ul' de le+"loi %
0o$!io(s) %
D'!#il des #$!i1i!'s e2er$'es %
N# $ %aleau & reproduire autant de fois que ncessaire pour chaque priode'
0#i! 3 &&&&&&&&&&&&&&&4 le &&&&&&&&&&&)
C#$.e! de le!re"rise ou de l#sso$i#!io Si5#!ure du res"os#/le
(e )irecteur *gional se rser+e le droit de +rifier ces informations'
Attention, vous engagez votre responsabilit pour toutes les informations communiques dans cette attestation.
Le faux et lusage de faux sont punis de trois ans demprisonnement et de 45000 damende.
! "onstitue un faux toute altration frauduleuse de la vrit, de nature # causer un pr$udice et accomplie par quelque mo%en que ce soit, dans un crit ou tout autre support
dexpression de la pense qui a pour ob$et ou qui peut avoir pour effet dtablir la preuve dun droit ou dun fait a%ant des consquences $uridiques. & '"ode (nal, Article 44)*)+
est emplo$e! d#s
a t emplo$e! d#s
Pour le dossier de VALIDATION DES ACQUIS DE LEXPRIENCE ( Partie I )
MODLE DATTESTATION DE %O&'(IO&) *+&+,OLE)
reproduire sur papier en-tte de lassociation
Je soussign, [NOM et Prnom du signataire]
atteste en qualit de [rang hirarchique ou fonction du signataire]
Monsieur [NOM et Prnom du(de la ) candidat(e)] ne! le
que Mademoiselle(*)
Madame ne [NOM de jeune fille la candidate]
(*) rayer les mentions inutiles
demeurant [adresse complte du(de la ) candidat(e)]
est
d#s lassociation[nom et adresse de lassociation]
a t -n#ole
Domaine dacti#it de l#sso$i#!io % &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
P'riode Veuille( d'!#iller %
Du (jj"mm"aaaa)
)&*)&*&&))
Au (jj"mm"aaaa)
)&*)&*&&))
Dur'e !o!#le e +ois
, &&&&))
-eures .e/do+#d#ires
, &&&&))
temps plein
temps partiel
No+/re !o!#l d.eures de l#
"'riode , &&&
I!i!ul' du s!#!u! /''1ole %
0o$!io(s) %
D'!#il des #$!i1i!'s e2er$'es %
N# $ %aleau & reproduire autant de fois que ncessaire pour chaque priode'
0#i! 3 &&&&&&&&&&&&&&&4 le &&&&&&&&&&&)
C#$.e! de l#sso$i#!io Si5#!ure 6 Si5#!ure 7
No+ e! 8u#li!' du si5#!#ire No+ e! 8u#li!' du si5#!#ire
RAPPEL de la rubrique n3 figurant en page 4 du livret de recevabilit : les attestations de bnvolat doivent tre signes par 2
responsables de lassociation a!ant pouvoir de signature"
(e )irecteur *gional se rser+e le droit de +rifier ces informations'
Attention, vous engagez votre responsabilit pour toutes les informations communiques dans cette attestation.
Le faux et lusage de faux sont punis de trois ans demprisonnement et de 45000 damende.
! "onstitue un faux toute altration frauduleuse de la vrit, de nature # causer un pr$udice et accomplie par quelque mo%en que ce soit, dans un crit ou tout autre support
dexpression de la pense qui a pour ob$et ou qui peut avoir pour effet dtablir la preuve dun droit ou dun fait a%ant des consquences $uridiques. & '"ode (nal, Article 44)*)+

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