O corpo nunca mente. Entretanto, preciso fazer uma pergunta certa do modo certo, para obter uma resposta confivel. Dr. George Goodheart
1.1. O QUE CINESIOLOGIA HOLSTICA A Cinesiologia Holstica uma sntese moderna entre a fisioterapia e a medicina chinesa, que integra o teste muscular como instrumento de avaliao funcional, tcnicas suaves de manipulao e mobilizao articular, exerccios teraputicos, conhecimentos de acupuntura, nutrio e neuropsicologia. utilizada para tratar pessoas com desequilbrios posturais, dores e diferentes formas de disfuno relacionadas ao stress.
Figura 01: O teste muscular
A principal caracterstica da Cinesiologia Holstica o uso do teste muscular manual para localizar reas corporais em disfuno e para monitorar respostas do organismo a perturbaes sensoriais. Alm do teste muscular outras formas de avaliao cinesiolgica como anlise postural, testes de mobilidade e de coordenao motora so tambm empregadas. As informaes obtidas atravs da avaliao cinesiolgica so somadas a informaes clnicas provenientes de outras fontes, tais como: anamnese, imagens diagnsticas e testes laboratoriais. O conjunto dessas informaes, interpretado a partir de um enfoque holstico, possibilita o mapeamento funcional de todo o organismo. Quando realizado com critrio, esse mapa proporciona uma valiosa compreenso de onde e como os agentes de stress comprometem os mecanismos auto-reguladores do corpo, levando manifestao de doenas funcionais. Na avaliao cinesiolgica os testes musculares so utilizados de duas formas diferentes. A primeira como uma srie de testes em msculos especficos onde cada msculo avaliado como integrante de um circuito de movimento e como informante do rgo, glndula ou meridiano ao qual est associado. A segunda o uso de um nico msculo, denominado msculo indicador, para monitorar as respostas adaptativas do corpo a diversos desafios ou provocaes sensoriais. Essas provocaes podem ser de natureza fsica (movimentos direcionados, alongamentos ou presses), qumica (substncia ou alimento) ou psquica (afirmaes, evocao de imagens, eventos, sentimentos e emoes).
Figura 02: A avaliao cinesiolgica Quando uma disfuno ou uma incapacidade adaptativa identificada, procedimentos de correo apropriados so executados. As tcnicas de correo foram especialmente desenvolvidas para estimular os mecanismos auto-reguladores do organismo e aumentar sua capacidade de adaptao ao stress. Incluem o toque teraputico em pontos de acupuntura e reas reflexas do corpo, mobilizaes e manipulaes articulares, exerccios integrativos, suporte nutricional, tcnicas de relaxamento e visualizao criativa. Sejam quais forem os 1 sintomas, as tcnicas de correo estimulam os potenciais auto-curativos do corpo de um modo natural e sem necessidade de remdios. Aps a aplicao das tcnicas de correo os testes musculares so novamente utilizados para monitorar sua eficcia, ou seja, para verificar se a disfuno identificada foi efetivamente corrigida. O foco da Cinesiologia Holstica o equilbrio do organismo como um todo. Para alcanar esse equilbrio trs protocolos de atendimento foram estruturados: o alinhamento postural, o balanceamento funcional e o centramento neuropsquico. O Alinhamento Postural utilizado para corrigir a postura, melhorar a mobilidade dos grandes segmen- tos corporais e organizar o corpo no espao. Durante esse procedimento as principais disfunes biome- cnicas e neurolgicas do corpo so avaliadas e tratadas. O objetivo normalizar o tnus dos princi- pais msculos envolvidos no controle postural e permitir que o corpo encontre o seu ponto de equil- brio biomecnico. O Balanceamento Funcional um estado onde as tenses corporais esto balanceadas e os movimen- tos podem ser controlados por padres equilibrados de recrutamento muscular. No balanceamento os msculos so considerados em suas relaes funcio- nais com os rgos, as glndulas e os meridianos. Por isso ele empregado para propiciar o equilbrio energtico e funcional de todo o organismo. Alm disso, as tcnicas do balanceamento permitem a liberao de bloqueios e sobrecargas emocionais registradas em msculos chave do corpo. O Centramento Neuropsquico harmoniza o sistema nervoso, promovendo a habilidade de agir de forma rpida, coordenada e adaptada s mudanas do ambiente. Ajuda o indivduo a manter o senso de organizao e auto-referncia, mesmo quando submetido a situaes perturbadoras ou estressantes. Pode ser dividido em duas etapas. Na primeira os mecanismos bsicos de organizao neurolgica (equilbrio e coordenao) so avaliados e corrigidos. Na segunda, os fatores de stress psquicos e sociais do cliente so identificados e as cargas emocionais a eles associadas so desativadas. O alinhamento, o balanceamento e o centramento so procedimentos complementares que proporcionam o equilbrio geral do organismo. Para entender como essa abordagem funciona interessante partir de princpios simples, fazendo uma analogia entre o funcionamento biomecnico do corpo e o de um carro. Em todo sistema mecnico a eficincia funcional e a longevidade da mquina dependem da qualidade dos movimentos de seus componentes. Os pneus de um carro, por exemplo, apresentam um maior ndice de sobrevida e um desgaste uniforme se as rodas estiverem alinhadas e balanceadas. Nessas condies o carro tambm economiza energia, gastando menos combustvel. No corpo humano, da mesma forma, o alinhamento postural e o balanceamento das tenses musculares facilitam a execuo de movimentos precisos. Quando isto acontece, as foras organizadoras do corpo entram em equilbrio e o organismo gasta menos energia para funcionar. Obviamente, o ser humano muito mais complexo que uma mquina. Para entender essa complexidade necessria uma perspectiva integrada que denominamos de paradigma holstico. Do ponto de vista holstico, a sade um estado de equilbrio dinmico entre os aspectos fsico, orgnico e psquico. O mtodo da Cinesiologia Holstica permite localizar e corrigir disfunes nos trs lados desse tringulo da sade. uma abordagem muito abrangente pois atua tanto sobre o sistema msculo- esqueltico quanto sobre o funcionamento orgnico e glandular, alm de direta ou indiretamente produzir efeitos psquicos positivos. O objetivo o bem estar geral e por isso a soluo de doenas ou sintomas torna-se muitas vezes uma conseqncia natural do processo. Como um sistema complementar de sade, a Cinesiologia Holstica adota o modelo educativo e auto-responsvel. Nesse modelo o cinesilogo atua como um consultor de sade, informando continuamente o seu cliente a respeito da natureza dos agentes de stress que o esto afetando e de sua responsabilidade pela manuteno do efeito das correes. Parte-se do pressuposto de que quanto mais conscincia o indivduo tem da natureza de seus problemas, maior ser sua capacidade para fazer boas escolhas em relao sua sade. 1.2 HISTRICO Para melhor entender o que a Cinesiologia e qual o seu campo de atuao importante conhecer sua histria e os princpios que nortearam sua prtica desde que ela foi criada. O objetivo deste histrico empreender uma viagem s origens e fundamentos da Cinesiologia Acadmica, passando por todo o processo de desenvolvimento da Cinesiologia Aplicada e das vrias escolas de Cinesiologia Especializada, e chegando aos dias atuais com a estruturao da Cinesiologia Holstica. 1.2.1 Origens: A Cinesiologia Acadmica A Cinesiologia Acadmica desenvolveu-se a partir do fascnio de alguns cientistas pelo movimento humano: Como so produzidos os movimentos? Quais so os limites da fora muscular? O que faz com que o ser humano possa ficar ereto e se locomover? O termo Cinesiologia cincia ou estudo do movimento foi originalmente utilizado no final do sculo XIX por pesquisadores que estudavam 2 biomecnica, um ramo da cincia que aplica princpios da mecnica clssica para entender o movimento dos seres vivos. Os dois principais ramos da biomecnica so a cintica, que estuda as foras que causam os movimentos, e a cinemtica, que descreve componentes do movimento como ngulo, direo, velocidade e acelerao. Combinando princpios de biomecnica, anatomia e neurofisiologia esses pesquisadores desenvolveram a Cinesiologia Acadmica, cujo foco a descrio qualitativa das caractersticas fundamentais dos movimentos. O principal objetivo desses cientistas era compreender como os msculos atuam sobre o sistema esqueltico para produzir os movimentos. A partir do entendimento dos movimentos normais e das diversas foras que atuam sobre o corpo eles poderiam desenvolver formas de controlar ou regular essas foras e com isso melhorar a ao humana, tratar ou prevenir leses. Uma das mais importantes conquistas da Cinesiolo- gia foi o conhecimento da ao de cada msculo. Uma decorrncia natural desse conhecimento foi o desenvolvimento dos testes musculares manuais. O teste muscular consiste em colocar o corpo de um indivduo em uma determinada posio onde a ao isolada de um msculo fique em evidncia e exercer uma presso manual no sentido oposto contrao muscular. Esse mtodo foi desenvolvido original- mente nos Estados Unidos por Robert. W. Lovett, um professor de cirurgia ortopdica da Harvard University Medical School. Ele os utilizava na dca- da 1920 para localizar leses neurolgicas e analisar o grau de incapacidade fsica de pacientes com se- quelas de poliomielite e traumatismos (Hislop e Montgomery 1996). Os primeiros fisioterapeutas clnicos que sistematizaram o uso dos testes muscu- lares como instrumento de avaliao neurolgica funcional foram Henry e Florence Kendall. Em 1949 o casal Kendall publicou o livro Msculos Testes e Funes, uma contribuio extremamente valiosa para a fisioterapia (Kendall e Kendall, 1949). Nesta obra, o posicionamento do paciente e as direes das presses manuais para conseguir o isolamento fun- cional dos msculos mais importantes do corpo so revisados e um mtodo objetivo de avaliao da fora muscular sistematizado. O livro de Kendall & Kendall continua sendo uma referncia bsica para a avaliao da capacidade funcional em reabili- tao fsica e fisioterapia at os dias atuais. 1.2.2 Fundamentos: A Quiropatia e o Vitalismo No final do sculo XIX, paralelamente ao desenvolvimento da cinesiologia acadmica, dois eventos quase simultneos estabeleceram os fundamentos do que hoje se conhece por terapia manual. O primeiro foi a criao da osteopatia, por Andrew Taylor Still, em 1874, e o segundo ocorreu em 1875 quando Daniel David Palmer fundou a quiropatia. Pelo que se sabe, apesar desses dois eventos terem acontecido nos Estados Unidos quase na mesma poca, no houve nenhum contato entre os fundadores das duas escolas e cada um deles desenvolveu o seu trabalho independentemente do outro. As definies de quiropatia e osteopatia fornecem os parmetros para que se possa entender o mbito dessas profisses. A quiropatia definida como a arte e a cincia de tratar as doenas humanas atravs do ajuste dos segmentos mveis da coluna vertebral e de outras estruturas, associado ao uso de procedimentos cinesioterpicos e dietticos. A osteopatia o sistema ou arte de cura que d nfase integridade do mecanismo estrutural do corpo, como sendo o fator mais importante na manuteno do bem estar do organismo (Boyd, 1994). Tanto a osteopatia quanto a quiropatia nasceram do inconformismo de seus criadores com os mtodos da medicina ortodoxa da poca e se estabeleceram como sistemas de medicina natural. No decorrer dos anos ocorreram divergncias filosficas entre elas, porm as concordncias so muito maiores que as diferenas. No centro de ambas as disciplinas est a forte convico de que as doenas funcionais quase sempre esto associadas presena de leses estruturais denominadas fixaes e sub-luxaes. A observao de que estruturas como a coluna vertebral, o crnio e a pelve so suscetveis a distrbios mecnicos e que esses distrbios se manifestam no somente como problemas osteo- musculares, mas tambm como desequilbrios da funo neural, distrbios circulatrios e disfunes orgnicas, embasam o uso de tcnicas teraputicas manuais para tratar diversas condies orgnicas. Os fundadores da quiropatia e da osteopatia tambm tinha em comum o fato de utilizarem princpios vitalistas como base terica. O vitalismo uma viso de mundo que pressupe a existncia de uma fora vital, um campo sutil de energia, como requisito essencial para o desenvolvimento e a evoluo da vida. O princpio fundamental do vitalismo que a habilidade natural de um organismo vivo para se auto-curar est vinculada presena dessa fora vital ou inteligncia inata. Um simples corte imediatamente reconhecido pela inteligncia inata do corpo, que determina o incio de uma srie de processos auto-regenerativos. O quiropata e o osteopata, ao ajustar as estruturas que cercam o sistema nervoso central asseguram o livre fluxo dos impulsos nervosos e da circulao sangunea, permitindo que essa fora vital inteligente se manifeste por todo o corpo. Apesar dessa adeso a princpios vitalistas a formao em quiropatia e osteopatia so estruturadas sobre uma slida base cientfica. O Conselho Geral de Quiropatia do Reino Unido (General Chiropractic Council of United Kington), define o doutor em quiropatia como um profissional 3 especializado no diagnstico e tratamento de disfunes orgnicas causadas por desarranjos mecnicos das articulaes e seus efeitos sobre o sistema nervoso. Em pases como os Estados Unidos e a Inglaterra, para exercer a quiropatia necessrio ter realizado um curso de nvel superior, que inclui rigorosa formao biomdica associada ao aprendizado das tcnicas de terapia manual. 1.2.3 A Cinesiologia Aplicada A origem da Cinesiologia Holstica remonta a 1964, quando George J . Goodheart J r., um influente quiropata norte-americano, comeou a utilizar testes musculares manuais em seus pacientes, criando um mtodo de avaliao e tratamento denominado Cinesiologia Aplicada. Nessa poca ele observou que, na ausncia de uma anomalia congnita ou de uma patologia, as distores posturais esto diretamente associadas presena de msculos inibidos que se mostram incapazes de atender s exigncias dos testes de isolamento funcional (Goodheart, 1967). Nessa poca o Dr. Goodheart mantinha uma clnica em Detroit, Michigan e j ministrava vrios seminrios de aperfeioamento aos profissionais de sua rea. A descoberta dos princpios da Cinesiologia Aplicada aconteceu por sua busca de tcnicas que tornassem os efeito das manipulaes vertebrais mais efetivos e duradouros.
Figura 03: George J . Goodheart J r. em 1964 Certa ocasio, trabalhando com um paciente que apresentava um problema na regio escapular, ele observou a presena de alguns ndulos moles na origem do msculo serrtil anterior. Utilizando o mtodo Kendall & Kendall, ele realizou o teste desse msculo e verificou que ele estava fraco, embora no tivesse nenhum sinal de atrofia. Aps massagear aquelas nodulaes, de forma suave e profunda, no somente a fora do msculo voltou ao normal, como tambm a postura global do paciente melhorou e ele conseguiu realizar algumas atividades para as quais estava se sentindo incapacitado. Depois dessa experincia o Dr. Goodheart comeou a utilizar os testes musculares manuais como instrumento complementar de avaliao em sua prtica clnica. Em 1964, durante encontro anual da American Chiropractic Association, ele apresentou sua tcnica de correo muscular pelos pontos de origem e insero, e estimulou seus colegas a utilizarem o teste muscular manual na avaliao dos pacientes mais crnicos e difceis. A partir de observaes advindas do uso regular dos testes musculares, o Dr. Goodheart props um novo mtodo para a correo de desequilbrios posturais que mudou completamente a compreenso de como se produzem as alteraes biomecnicas do corpo. At esse momento entendia-se que os espasmos e encurtamentos musculares eram a causa primria dos desequilbrios estruturais da coluna. Como responsabilizam esses msculos pelos insucessos teraputicos os quiropatas trabalhavam diretamente sobre eles, utilizando massagens, compressas e exerccios de relaxamento como complemento das manipulaes. O Dr. Goodheart props que os msculos hipertnicos no eram a causa primria do problema. Ele postulou que a fraqueza ou inibio dos msculos antagonistas ou contralaterais a base da maioria das hipertonias e espasmos (Goodheart, 1986). Para explicar esse fenmeno ele utilizou uma analogia que ficou conhecida como princpio da porta de saloom. A porta de saloom funciona atravs de quatro molas, dispostas em pares contralaterais, que permitem que ela fique estabilizada no centro de equilbrio. Enquanto a tenso das molas for igual em ambos os lados, a porta ficar alinhada. Se uma das molas enfraquecer, a porta desvia para o lado oposto e a mola desse lado parece mais tensa e mais curta. No adianta lubrificar a mola encurtada, o equilbrio s ser restabelecido quando a tenso da mola fraca for restaurada.
4 Figura 04: Equilbrio neuromuscular
Segundo Goodheart, um mecanismo semelhante acontece no corpo humano. Cada msculo est em relao funcional com seus antagonistas ou contralaterais, o que mantm em equilbrio todo um sistema de foras. Para melhorar a funo de um msculo hipertnico o mtodo mais efetivo identificar os msculos inibidos correspondentes e ativ-los. Quando as inibies musculares so corrigidas o circuito volta a encontrar o ponto de equilbrio. 1.2.3.1 As primeiras tcnicas de correo muscular No incio do desenvolvimento da Cinesiologia Aplicada existiam poucas tcnicas para corrigir a funo dos msculos inibidos. Em muitos casos, os ajustes quiropticos e a massagem nos pontos de origem e insero melhoravam significativamente o padro de resposta do msculo focado. Em outras ocasies essas correes no eram duradouras ou simplesmente no funcionavam. Quando no obtinham resultados positivos, Goodheart e seus colegas investigavam as razes para isso e experimentavam vrias aproximaes teraputicas diferentes. Uma das primeiras tentativas foi a elaborao de exerccios destinados ao treinamento de msculos especficos. Os pacientes eram treinados a exercitar, de maneira isolada, os msculos inibidos identificados na avaliao. Os resultados foram profundamente desapontadores. Alm de serem raras as ocasies em que um msculo inibido melhorava sua funo em decorrncia desses exerccios, frequentemente os pacientes tendiam a sentir dor ou desconforto na regio treinada (Walther, 1988, pp 2 a 11). Em 1965, tratando um paciente com uma resistente dor lombar, o Dr. Goodheart observou que, ao massagear uma regio rica em ndulos linfticos congestionados, a inibio do msculo identificado como causador do problema foi imediatamente corrigida. Alm disso, a dor do paciente simplesmente desapareceu. Pesquisando a natureza desses pontos congestionados, o Dr. Goodheart os associou com os reflexos de Chapman, conhecidos na osteopatia desde a dcada de 1930. Nessa poca, o osteopata Frank Chapman havia desenvolvido um mtodo para melhorar a atividade funcional de rgos e glndulas atravs do estmulo de pontos e reas reflexas prximas a ndulos linfticos. Baseado em seus estudos e observaes Goodheart fez uma reviso da teoria de Chapman, estabelecendo novas correlaes entre esses reflexos a funo de msculos especficos. Assim nasceu a tcnica dos reflexos neurolinfticos, um importante instrumento de correo de inibies musculares na Cinesiologia Aplicada at os dias atuais. A partir de sua bem sucedida experincia com os reflexos de Chapman, o Dr. Goodheart passou a pesquisar a influncia de outros reflexos clssicos sobre a funo muscular. Outra importante tcnica desenvolvida nessa poca veio do uso dos reflexos de Bennett. O Dr. Terence Bennett havia descoberto que o toque teraputico em certos pontos da cabea melhoram a circulao sangunea em diferentes rgos e estruturas. Nas suas pesquisas, Goodheart observou que o estmulo desses pontos tambm restaurava a funo de msculos inibidos. Fazendo uma reviso dos reflexos de Bennett, ele desenvolveu a tcnica dos reflexos neurovasculares. Nesse perodo, o Dr. Goodheart concluiu que muitas tcnicas tradicionais de tratamento vindas da quiropatia e da osteopatia, mesmo no sendo originalmente direcionadas ao sistema muscular, podiam melhorar a funo de msculos inibidos. Faziam parte dessas tcnicas, alm dos ajustes quiropticos, vrios procedimentos miofasciais, tcnicas de manipulao craniana, o estmulo dos reflexos neurolinfticos e dos reflexos neurovasculares. Essas tcnicas passaram a constituir os elementos principais da abordagem teraputica da Cinesiologia Aplicada (Goodheart, 1986). 1.2.3.2 As interrelaes vscero-somticas A utilizao dos reflexos neurolinfticos e neurovasculares, originalmente relacionados a rgos e glndulas do corpo, ajudou o Dr. Goodheart a compreender diversas implicaes clnicas relacionadas s fraquezas musculares. Ele j havia observado que alguns de seus clientes apresentavam fraquezas musculares especficas que coincidiam com a manifestao de determinadas doenas e disfunes. Por exemplo, o msculo peitoral maior clavicular geralmente apresentava uma fraqueza 5 bilateral em clientes que sofriam de lcera estomacal, o msculo trceps braquial frequentemente estava inibido em pessoas com diabetes (disfuno da glndula pncreas), inibies do msculo redondo menor sempre eram encontradas em pessoas com disfuno da tireide, e assim por diante. Figura 05: George J . Goodheart J r. aos 79 anos
Aps aplicar os ajustes quiropticos indicados para o tratamento dessas condies clnicas, os msculos associados tambm melhoravam imediatamente sua funo. Quando as manipulaes falhavam em fortalecer os msculos, ele utilizava outras tcnicas de correo como os reflexos neurolinfticos ou os reflexos neurovasculares, monitorando em seguida a eficincia da correo atravs do teste muscular. Os resultados teraputicos desse mtodo foram muito satisfatrios e encorajadores. A partir dessas experincias os pioneiros da Cinesiologia Aplicada passaram a utilizar o teste muscular manual no somente para avaliar condies neuromusculares, mas tambm para obter informaes sobre condies funcionais do organismo. As observaes de Goodheart e seus colaboradores permitiram a identificao de diversas outras interrelaes vscero-somticas. Com o tempo, todo um mapeamento das associaes entre os msculos, os rgos e as glndulas foi sendo desenvolvido (Goodheart, 1986). Entretanto, eles tiveram o cuidado de no considerar as interrelaes vscero-somticas como absolutas, e sim como uma das muitas possveis origens para as inibies musculares. Colocada nessa perspectiva e devidamente correlacionada com outras fontes de informao como exames laboratoriais e imagens diagnsticas, o conhecimento das associaes entre os msculos, os rgos e as glndulas fornecem valiosas indicaes clnicas. 1.2.3.3 A descoberta do Feedback Muscular A referncia inicial para a realizao dos testes musculares da Cinesiologia Aplicada foi o mtodo Kendall e Kendall. Entretanto, em funo da experincia clnica do Dr. Goodheart, a forma de realizar os testes foi se modificando. Uma de suas mais importantes descobertas foi que as respostas musculares ao teste manual no so constantes, podendo mudar em funo de estmulos sensoriais aplicados ao organismo. Estmulos negativos, como o contato com uma substncia alergnica, produzem um enfraquecimento de msculos previamente fortes. Da mesma forma, estmulos potencialmente positivos, tais como uma manobra teraputica ou a ingesto de um suplemento alimentar, fortalecem imediatamente um msculo previamente fraco. Esta descoberta possibilitou o desenvolvimento de um dos mtodos de avaliao mais importantes da Cinesiologia Aplicada que o uso do teste muscular como um instrumento de bio-feedback. Como consequncia da descoberta do feedback muscular, a tcnica de realizao dos testes musculares foi profundamente modificada. Enquanto o enfoque do mtodo Kendall e Kendal era a avaliao da fora muscular, o teste da Cinesiologia Aplicada se transformou num teste da qualidade; um instrumento para identificar mudanas sutis no estado funcional de um msculo. Os primeiros praticantes de Cinesiologia Aplicada utilizavam os termos forte e fraco quando se referiam qualidade da resposta de um msculo. Entretanto, como os resultados do teste de feedback no esto relacionados fora que um msculo pode desempenhar, mas em como o sistema nervoso controla imediatamente sua funo, os termos condicionalmente facilitado e condicionalmente inibido passaram a ser utilizados para se referir aos padres de resposta muscular. 1.2.3.4 A relao com a Medicina Chinesa Na mesma poca em que pesquisava as interrelaes vscero-somticas, o Dr. Goodheart teve acesso a conhecimentos de medicina chinesa atravs do livro Acupuntura, a Antiga Arte Chinesa de Cura do Dr. Felix Mann. Esse foi um dos primeiros livros a apresentar a teoria da acupuntura classe mdica ocidental. Os princpios e as tcnicas teraputicas da medicina chinesa causaram-lhe uma profunda impresso. O sistema mdico chins postula a existncia de um sistema de canais ou meridianos por onde circula uma energia sutil, denominada Chi. Esses meridianos integram a superfcie do corpo com os rgos internos possibilitando uma viso do corpo como um todo funcional. Goodheart ficou particularmente interessado na utilizao dos pontos de acupuntura para regular distrbios no fluxo dessa energia. 6 Figura 06: O meridianos do corao
Buscando correlacionar a teoria da acupuntura com os parmetros da Cinesiologia Aplicada ele iniciou uma nova linha de pesquisa. Experimentou estimular uma associao de pontos destinada a tonificar os meridianos e monitorou mudanas na funo de msculos inibidos. Motivado pelas respostas positivas, ele experimentou estimular tambm os pontos de sedao dos meridianos, percebendo que determinados msculos, previamente facilitados ficavam imediatamente inibidos como consequncia dessa ao. Combinando seus conhecimentos prvios das interrelaes vscero-somticas com a teoria da medicina chinesa, ele descobriu associaes especficas entre os msculos e os meridianos de acupuntura. Essas pesquisas deram origem a uma nova tcnica de correo denominada terapia dos meridianos (Goodheart, 1986). Em 1966 Goodheart escreve um livro sobre as correlaes entre os meridianos e os msculos. Era somente um manual de pesquisa descrevendo o uso dos pontos de tonificao e sedao para promover o equilbrio muscular e orgnico. Como era um conceito totalmente novo para a poca, foi pouco assimilado pelos colegas, no chegando sequer a uma segunda edio. Entretanto, a terapia dos meridianos foi aos poucos se transformando numa das tcnicas mais amplamente estudadas e utilizadas na Cinesiologia Aplicada. A descoberta do feedback muscular e as experincias do Dr. Goodheart com a energia dos meridianos deram uma nova dimenso ao mtodo da Cinesiologia Aplicada. Ele compreendeu que o teste muscular no dava indicaes apenas sobre a capacidade do sistema nervoso de controlar a funo muscular, mas tambm sobre a energia imediatamente disponvel para eles no meridiano associado. Fundamentalmente, aps iniciar suas pesquisas explorando os aspectos fsicos e orgnicos relacionados s inibies musculares, o Dr. Goodheart foi descobrindo que estmulos cada vez mais sutis como toques suaves nos pontos de acupuntura, o contato com determinadas substncias e mesmo a simples evocao de imagens mentais, so capazes de criar alteraes imediatas nos padres de resposta muscular. As possibilidades de aplicao do feedback muscular foram evoluindo do mbito fsico/neurolgico para os domnios da energia sutil e da atividade psquica. 1.2.4 Touch for Health (o Toque para a Sade) Um dos principais colaboradores do Dr. Goodheart foi John F. Thie, D.C., um homem profundamente engajado no movimento humanista das dcadas de 1960 e 1970. Desde que iniciou sua prtica clnica ele tinha o propsito de ensinar seus pacientes a cuidarem de si mesmos. Acompanhando de perto o processo de evoluo da Cinesiologia Aplicada ele percebeu que muitas das tcnicas desenvolvidas eram to simples e seguras que poderiam ser executadas por qualquer pessoa. Inicialmente ele sugeriu que essas informaes fossem divulgadas para um pblico mais amplo, mas o interesse de Goodheart era ensinar o mtodo a profissionais de sade licenciados. Aps alguma insistncia, o Dr. Goodheart lhe disse que, se era seu desejo que o pblico leigo tivesse acesso a essas informaes, ele mesmo poderia escrever um livro. Estimulado por essa perspectiva, em 1970, o Dr. J ohn Thie decidiu sintetizar os conhecimentos da Cinesiologia Aplicada, selecionando e adaptando as tcnicas que podiam ser executadas por leigos. Sua idia original era criar um mtodo que ajudasse as pessoas a terem maior conscincia e participao nos processos que envolvem a manuteno da sade e do bem estar. Ele vislumbrava uma comunidade na qual as pessoas compartilhassem informaes e assistncia, como suporte e complemento aos tratamentos e terapias convencionais. Para isso, ele desenvolveu um programa simples de balanceamento muscular utilizando tcnicas bsicas de teste e correo da Cinesiologia Aplicada, integrando especialmente a terapia dos meridianos. Assim surgiu o Touch For Health (Toque Para a Sade) (Thie e outros, 1997). 7 Figura 07: Dr. J ohn F. Thie
O sucesso do mtodo foi to grande que em pouco tempo J ohn Thie e alguns colaboradores estruturaram um curso de Treinamento e Formao de Instrutores de Touch For Health. Em 1975 foi criada a Touch Four Health Foundation (Fundao Toque Para a Sade) com sede no estado da Califrnia EUA, para dar suporte legal s atividades dos praticantes e instrutores que no eram profissionais de sade. Por mais de quinze anos, o Dr. John Thie supervisionou os cursos para instrutores e foi o principal divulgador do Touch For Health. Durante este perodo, milhares de pessoas em todo o mundo tiveram a oportunidade de experimentar os benefcios das tcnicas desenvolvidas pelos pioneiros da Cinesiologia Aplicada. Em 1990 o estado da Califrnia mudou suas leis em relao a instituies educacionais. Em funo disso a estrutura da Touch Four Health Foundation foi modificada e foi criado o International Kinesiology College (IKC). Estruturado como um colegiado, composto por membros docentes de vrios pases onde j ocorriam os cursos de Formao de Instrutores, o IKC estabeleceu sua sede na Sua, o primeiro pas a regulamentar a profisso de tcnico em cinesiologia. Os membros desse colegiado passaram a se reunir anualmente para discutir as diretrizes de ensino, divulgao e atualizao dos instrutores de Touch For Health. O Dr. John Thie foi eleito membro emrito do IKC e continuou a exercer um importante papel na pesquisa e desenvolvimento de novas tcnicas. 1.2.4.1 As relaes entre os praticantes de Touch for Health e de Cinesiologia Aplicada Em 1975 um grupo de mdicos quiropticos sob a orientao de George Goodheart e J ohn Thie fundaram o International College of Applied Kinesiology (ICAK), uma instituio cujo principal objetivo regular a prtica, o ensino e a divulgao da Cinesiologia Aplicada. Desde esta poca, o International College of Applied Kinesiology (ICAK) continua a crescer, integrando profissionais de diversos pases e dando suporte a publicaes de cunho cientfico. O Dr. J ohn Thie, como membro fundador do ICAK e criador da Touch For Health Foundation, inicialmente acreditou que poderia reunir todos os praticantes de Cinesiologia em uma nica organizao que inclusse profissionais de vrias especialidades mdicas e instrutores de Touch For Health sem nenhuma formao prvia na rea de sade. Para isso ele promoveu seminrios abertos a todos eles. Esses seminrios incluam apresentaes e palestras dos maiores expoentes da Cinesiologia Aplicada poca, como o Dr. Goodheart, o Dr. Sheldon Deal e o Dr. Alan Beardall, e de alguns instrutores de Touch For Health. O prprio J ohn Thie atuava como moderador nas mesas de discusso (Thie e outros, 1998). Entretanto essa associao de profissionais e leigos logo se revelou contraproducente. Alguns dos praticantes profissionais ficaram insatisfeitos com a supersimplificao do uso do teste muscular que os leigos comearam a fazer e pararam de comparecer aos seminrios mistos. Aps essa experincia, os membros fundadores do ICAK firmaram o consenso de que os cursos, congressos e seminrios de Cinesiologia Aplicada estariam abertos exclusivamente aos profissionais de sade licenciados. Figura 08: O Guia prtico para O Touch for Health
8 1.2.5 A Cinesiologia Especializada A partir dos cursos de Touch For Health, profissionais de diferentes campos de atuao comearam a incorporar o uso do teste muscular. Alguns desses profissionais adaptaram e modificaram alguns princpios originais, desenvolvendo novos mtodos. Dessa forma, vrias possibilidades de aplicao do feedback muscular passaram a ser exploradas com excelentes resultados. Assim surgiram as diversas escolas de Cinesiologia Especializada, cada uma com um currculo prprio e um programa de treinamento diferenciado. Um dos primeiros mtodos de Cinesiologia Especializada foi criado por Paul Dennison, Ed.D, um respeitado profissional da rea de educao. Em sua vida acadmica ele tinha realizado importantes investigaes sobre as relaes entre desenvolvimento motor e aprendizagem. Quando conheceu o Touch For Health, ficou impressionado com os efeitos positivos dos exerccios no padro cruzado (cross-crawl). Passou, ento, a pesquisar como estas tcnicas poderiam ser empregadas para ajudar pessoas com dificuldades de aprendizagem. Como resultado dessas pesquisas ele desenvolveu sua tcnica de reprogramao da lateralidade que, suplementada por outros exerccios de integrao e coordenao se transformou em um mtodo muito eficaz para corrigir distrbios de aprendizagem. Esse mtodo passou a ser conhecido como Cinesiologia Educacional (Educational Kinesiology) e Ginstica Cerebral (Brain Gym). Um movimento semelhante foi realizado por Gordon Stokes. Aps atuar por vrios anos como um dos membros diretores da Touch For Health Foundation, tendo inclusive ajudado a organizar o curso de formao de instrutores, ele estruturou uma sntese muito interessante de princpios do Toque Para a Sade, da Cinesiologia Educacional, e de um ramo da psicologia denominado gentica comportamental. Com a ajuda de Daniel Whiteside e Candance Callaway ele estruturou um mtodo denominado inicialmente Cinesiologia do Crebro Uno (One Brain Kinesiology) e mais tarde Trs Conceitos em Um (Three-in-one Concepts). Na abordagem do Three-in-one Concepts, memrias de stress emocional so a base da maioria das dificuldades de aprendizagem e de vrios problemas de comunicao. A mais importante contribuio desse mtodo o desenvolvimento de tcnicas que permitem desativar o stress emocional de um modo profundo e efetivo. Outro importante inovador foi o educador fsico J ohn Varum Maguire. Seu principal interesse era trabalhar com atletas no sentido de melhorar a performance competitiva destes. Com esse fim, ele desenvolveu um programa denominado Maximizao da Performance Atltica (Maximum Athletic Performance). Para isso ele combinou o balanceamento dos msculos mais exigidos nas principais modalidades esportivas com princpios de nutrio e tcnicas de liberao emocional, para estimular a autoconfiana e a motivao. Inicialmente, ele utilizou seu programa com um grupo de atletas praticantes de triatlon obtendo excelentes resultados. Em 1988 ele estruturou um programa de treinamento direcionado a educadores fsicos e massagistas. Atualmente existem centenas de escolas de Cinesiologia Especializada desenvolvidas por profissionais que entraram em contato com os conceitos e tcnicas da Cinesiologia Aplicada e decidiram explorar o uso do feedback muscular em suas reas especficas de atuao. Dentre eles podemos citar: J immy Scott com a Health Kinesiology (Cinesiologia Saudvel), Richard Utt com a Applied Phisiology (Fisiologia Aplicada), Wayne Topping com a Wellness Kinesiology (Cinesiologia do Bem Estar), Bruce Dewe com a srie Professional Kinesiology Practitioner (Praticante Profissional de Cinesiologia), Philip Rafferty com o Kinergetics (Cinesiologia e Energia de Cura).
1.2.6 A Cinesiologia no Brasil As tcnicas da Cinesiologia Aplicada chegaram ao Brasil atravs do casal J os Joaquim e Henny Moniz de Arago que se tornaram os primeiros instrutores de Touch For Health da Amrica do Sul em 1981. Em 1982 fundaram o CEPHI Centro de Pesquisas do Homem Integral, na cidade de Araruama, Rio de J aneiro. Em 1984 eles se tornam membros docentes da Touch For Health Foundation, habilitando-se a ministrar o curso de formao de instrutores no Brasil. Aps se formarem instrutores, eles traduziram e editaram o livro original de J ohn Thie. Nessa poca eles formaram um nmero significativo de instrutores em vrias regies do pas. Aps o falecimento de J os de Arago em julho de 1986, o CEPHI optou por vincular-se escola Three-in-one Concepts, inclusive trazendo Gordon Stokes para ministrar cursos no Brasil. Em agosto de 1988 a senhora Henny Moniz de Arago desligou-se oficialmente da congregao internacional de docentes da Touch For Health Foundation para se dedicar a outras linhas de pesquisa. Essa funo passou a ser ocupada pelo casal Gerardo Valle e Ivanette Silva, radicados em Braslia, e por Clvis Horta Corra, do Rio de J aneiro. Em Braslia, Gerardo e Ivanette fundaram respectivamente o IBRACE Instituto Brasileiro de Cinesiologia Educacional e a ABRACE Associao Brasileira de Cinesiologia Educacional. Centralizaram a funo de docentes do International Kinesiology College e de tradutores oficiais do 9 material didtico da escola Three-in-one Concepts. No Rio de J aneiro, Clvis Corra desenvolveu um programa de ensino que registrou com o nome de Balanceamento Muscular. Aps ter fundado o IBBM Instituto Brasileiro de Balanceamento Muscular, ele se desligou do International Kinesiology College e de suas diretrizes de ensino. A situao atual da Cinesiologia no Brasil apresenta algumas caractersticas bastante peculiares quando comparada com a de outros pases. Uma dessas peculiaridades deve-se escolha do nome Cinesiologia Aplicada na traduo oficial das apostilas dos cursos de Touch For Health realizadas pelo IBRACE. Em todo mundo, o termo Cinesiologia Aplicada (Applied Kinesiology) equivale ao mtodo original desenvolvido pelo Dr. George Goodheart e praticado somente por profissionais de sade habilitados a fazer diagnsticos clnicos. Toque Para a Sade (Touch For Health) designa o sistema criado por J ohn Thie e direcionado ao pblico leigo. No Brasil Toque Para a Sade e Cinesiologia Aplicada se tornaram termos equivalentes, o que gerou uma confuso conceitual no pblico no informado. Um outro aspecto a ser considerado que no Brasil, por muito tempo, o uso do teste muscular como instrumento de feedback ficou circunscrito s pessoas que fizeram os cursos de Touch For Health e de algumas escolas de Cinesiologia Especializada. Como esses cursos so direcionados ao pblico leigo, o material didtico tende a ser bastante simples, priorizando o ensino prtico de testes e tcnicas de correo. Geralmente no faz parte do contedo programtico desses cursos transmitir os fundamentos cientficos da Cinesiologia Aplicada. Por essa razo, no Brasil somente um nmero pequeno de profissionais de sade compreendem a relevncia clnica do feedback muscular. 1.2.7 A criao da Cinesiologia Holstica Embora a Cinesiologia Aplicada, o Touch For Health e a Cinesiologia Especializada utilizem formas de avaliao tradicionalmente empregadas pelos fisioterapeutas, educadores fsicos e acupunturistas, nenhuma dessas escolas tem uma metodologia direcionada para esses profissionais. Os cursos de Touch For Health e da maioria das escolas de Cinesiologia Especializada se destinam ao pblico geral, incluindo pessoas sem nenhuma formao nas rea de sade e educao. Os fundamentos tericos de cada escola so diferentes e raramente esto explicitados nos seus programas de formao. Os cursos oficiais de Cinesiologia Aplicada somente aceitam profissionais habilitados a fazerem diagnsticos mdicos. Embora o mtodo da Cinesiologia Aplicada represente uma grande evoluo rumo a uma abordagem holstica do ser humano, ele est altamente impregnado pelo modelo mdico. A criao da Cinesiologia Holstica veio da necessidade de estruturao de um programa de formao direcionado aos profissionais de reabilitao, acupuntura e educao fsica. A partir daintegrao de conhecimentos e tcnicas vindos da Cinesiologia Aplicada, do Touch For Health, da Cinesiologia Especializada, da fisioterapia e da medicina chinesa foi estruturado um mtodo educativo destinado a complementar a prtica clnica e enriquecer a formao acadmica desses profissionais. Foram tambm includos conceitos e procedimentos desenvolvidos por seu criador em mais de 20 anos de experincia com essas abordagens. A incluso de cada tcnica passou por um rigoroso critrio de seleo, avaliando sua relevncia e adequao na construo de um mtodo holstico. A Cinesiologia Holstica tem caractersticas que a diferenciam de todas as outras escolas de Cinesiologia. O fato de seu criador ter estudado medicina chinesa e algumas prticas fsico- espirituais do oriente Yoga, Qi Gong, Tai Chi Chuan, meditao Zen permitiu o aprofundamento da integrao de princpios e mtodos da medicina oriental com conhecimentos desenvolvidos na cincia contempornea. Novas tcnicas de estmulo em pontos chave do sistema de meridianos para regular o tnus muscular e para obter mudanas imediatas de certos estados psquicos foram desenvolvidas a partir de suas experincias e percepes. A experincia clnica foi evidenciando os diversos fatores que podem influenciar o resultado dos testes musculares. Em funo desses fatores, em Cinesiologia Holstica so realizados vrios procedimentos para aumentar a confiabilidade dos testes de feedback muscular. O cuidado com a definio da posio das mos do testador e dos parmetros de fora e velocidade com que os testes so realizados so importantes caractersticas que distinguem a Cinesiologia Hlstica. Esse rigor metodolgico visa a padronizao da tcnica de execuo dos testes musculares, to importante para fins de pesquisa. Uma outra caracterstica a utilizao sistemtica dos testes musculares em circuito, onde a funo de um msculo sempre avaliada em relao a outros que fazem parte do seu circuito funcional. A compreenso dos circuitos musculares demanda conhecimentos de neurofisiologia e noes bsicas de novos mtodos de terapia manual, tais como: Cadeias Musculares de Leopold Busquet, Meridianos Miofasciais de Thomas Myers, Terapia Crnio-sacral de J ohn Upledger, entre outros. Um dos principais objetivos do praticante de Cinesiologia Holstica a organizao neurolgica de seu cliente. Isso levou a uma opo por mtodos suaves de terapia manual, enfatizando a mobilizao 10 dos ossos e tecidos moles que envolvem o sistema nervoso central. Por essa razo, as tcnicas de regulao da pulsao crnio-sacral e de sincronizao dos reflexos de equilbrio so de grande relevncia clnica. Por fim, a adoo de um referencial terico o paradigma holstico orientando a prtica clnica considerado o maior diferencial da Cinesiologia Holstica. Esse referencial permite a integrao de vrios nveis de conhecimento numa metodologia unificada, o que orienta a escolha da abordagem mais adequada a cada situao clnica. Os protocolos denominados Checagem Preliminar, Alinhamento Postural, Balanceamento Funcional e Centramento Neuropsquico foram estruturados de forma a facilitar uma atuao eficaz e segura, onde o profissional vai aprofundando a compreenso da influncia relativa de fatores mecnicos, neurolgicos, orgnicos e psquicos no estado de sade do seu cliente.
1.3 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS BOYD, Robert. Uma introduo terapia bio-cranial. So Paulo: Ibraqui, 1994, 1ed. GOODHEART, G. J., Apllied Kinesiology. Detroit, MI: Privately published,. 1967, Captulo 1, pg 1. GOODHEART, G. J ., Youll be better. The history of Apllied Kinesiology. Geneva, Ohio: A.K. Printing, 1986. HISLOP, HELEN J . E MONTGOMERY, J . Daniels e Worthingham Provas de Funo Muscular. Rio de J aneiro, RJ : Editora Guanaba- ra Koogan S.A., 1996, Introduo pg IX. KENDALL, Henry O. e cols. Msculos: provas e funes. So Paulo: Manole Ltda, 1980. 2 a ed. 1 edio original em ingls de 1949. MOTYKA, THOMAS M. E YANUCK, SAMUEL F., Expanding neurological exami- nation using functional neurologic assesment. Part 1 Methodological Considerations. The International J ournal of Applied Kinesiology and Kinesiologic Medicine, 2000 Vol.7, pg. 30. OWENS, CHARLES, D.O., An Endocrine Interpretation of Chapmans Reflexes. Ohio, Privately published, 1937. THIE, J OHN F. e outros, Celebrate the Vision: Uniting the World of Kinesiology. Orlando, Flrida: Publicao privada da Touch For Health Association of America, 1998, Captulo 1, Pg 6. THIE, J OHN F. e outros, Touch For Health Instructor Training Manual. Zurique, Sua: Publicao privada do International Kinesiology College,1997, Pgs 14 a 20. WALTER, D. S., Applied Kinesilogy Sinopsis. Colorado: Sistems DC, 1988 Captulo 1, Pg. 2.