7 Balantidiosis

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Disentera balantidiana
Balantidiasis (incorrecta)
Facultad de Medicina, Escuela de Medicina
Reino Protista
Subreino Protozoa
Phylum Ciliophora
Clase Kinetofragminophorea
Subclase Vestibuliferia
Orden Trichostomatida
Familia Balantidiidae
Gnero Balantidium (Claparde y
Lachmann, 1858)
Especie Balantidium coli (Stein, 1862)

Balantidium coli (Stein, 1862)
Paramoecium coli (Malmsten, 1857)
Leukophyra coli (Stein, 1860)
Holophyra coli (Leuckart, 1863)
Zoonosis producida por un
protozoario ciliado, el
Balantidium coli , cuyo hbitat
es el intestino grueso del cerdo
y del hombre.
La infeccin humana es poco
frecuente, comportndose el
parsito como comensal o
patgeno y produciendo
ulceraciones que, a veces,
perforan la pared intestinal.
Csar Naquira
1857 Malmsten lo descubre
en las heces disentricas de dos
pacientes y lo llama
Paramoecium coli
1858 Claparde y Lachmann
describen el gnero
Balantidium usando como
holotipo un ciliado obtenido
del intestino de la rana.
1862 Stein lo reclasifica como
Balantidium
Se encuentra en los cerdos de
climas templados y clidos y
en varias especies de monos en
los trpicos.
Presenta dos estadios:
Trofozoito
Quiste
Trofozoito:
Entre 50 y 200 m de longitud
Entre 40 y 70 m de ancho
Cubierto de cilios de longitud
uniforme que estn en
movimiento sincronizado
constante

Trofozoito:
Es de forma piriforme, el extremo
posterior es ancho y redondeado;
siendo el extremo anterior algo ms
puntiagudo.
Trofozoito:
Citostoma, en uno de los lados del
eje longitudinal del extremo
anterior, hay una profunda
depresin cnica donde los cilios
son ms largos que el resto y ayudan
en la obtencin del alimento.
Trofozoito:
Citopigio, es un pequeo orificio en
el extremo posterior por donde las
vacuolas contrctiles se vacan
peridicamente eliminando as los
residuos digestivos.
Trofozoito:
Citoplasma, contiene varias
vacuolas digestivas y una o dos
contrctiles
Trofozoito:
Ncleos, macroncleo, tiene
forma arrionada y est repleto
de grnulos de cromatina que se
tien como una sola masa.
Trofozoito:
Ncleos, microncleo, tiene
forma redondeada, se encuentra
en el centro de la curvatura del
macroncleo, y aparentemente
funciona como organelo
cintico
Quiste:
De forma redondeada
Mide entre 40 y 60 m
Presenta doble membrana.
Quiste:
El enquistamiento se puede dar
en el colon o despus de la
evacuacin de heces
semislidas.
Quiste:
A diferencia de Endamoebidae,
aqu no aumentan el nmero
de ncleos durante la fase
qustica.
Quiste:
Es la forma infectante de la
especie.
Quistes:
Resistencia, a temperatura
ambiente pueden permanecer
viables 1 2 das, y desaparecen
al cabo de una semana.
El cerdo
Primates no humanos
Ratas
Ocasionalmente, el ser
humano
Se desconoce, se supone que es
de pocos das.
Durante todo el lapso de la
infeccin.
La va de infeccin es oral.
Lo ms comn es el contagio
mediante los alimentos y
bebidas contaminados con
heces de cerdos que contienen
quistes.

Los alimentos y bebidas pueden
contaminarse mediante:
Contaminacin del abastecimiento de
agua
Manipulacin por individuos infectados
Empleo de excrementos humanos o de
cerdos como abono de huertas
Descuido extremo de la higiene personal
en hospicios, prisiones, manicomios, etc.

Desenquistamiento:
Sucede en el intestino delgado,
una vez libres los trofozoitos,
empiezan a migrar al colon.
Formacin de colonias:
Los trofozoitos llegan al colon
y se ponen en contacto con la
mucosa y empiezan a agruparse
en colonias. Inicia la accin
ltica.
Ulceracin:
Se produce una lesin ulcerosa,
generalmente con infiltracin
celular en la periferia, la lisis es
favorecida por el movimiento
mecnico del trofozoito y por
la secrecin de hialuronidasa.
Dentro de los tejidos, la
multiplicacin del Balantidium
coli genera lceras y abscesos
superficiales en la mucosa y en
la submucosa, los que pueden
llegar a la capa muscular.
Las son redondas,
ovales o de forma irregular,
con bordes despegados y
fondo cubierto de material
necrtico y pus.
Los abscesos suelen ser
pequeos, y al abrirlos se
hallan llenos de material
mucoide, que contiene gran
nmero de parsitos.
La invasin de tejidos
extraintestinales es sumamente
rara, aunque se han reportado
casos de balantidiosis genital,
pulmonar y heptica.
Se pueden distinguir
tres grupos de
infectados
Portadores
Enfermos agudos
Enfermos crnicos
, no presentan
sntomas o signos atribuibles a
la presencia del parsito y
actan como husped
reservorio.
Enfermos agudos, presentan
una balantidiosis aguda o
disentera balantidiana.

Se da en ellos un sndrome
disentrico caracterizado por:
Mucosidades
Sangre
Pujo
Tenesmo
Tambin pueden presentar una
diarrea con:
Evacuaciones frecuentes y lquidas
Dolores abdominales difusos
Dolor preferencial en el marco
clico

, presentan
un cuadro no caracterstico,
con escasos sntomas, diarreas
espordicas y dolor abdominal
intercalados con perodos de
estreimiento.
Es posible observar en los
cuadros de balantidiosis:
Anorexia
Cefalea
Insomnio
Astenia
Prdida de peso
En general la prevalencia de la
balantidiosis es sumamente
baja con respecto a otras
parasitosis
Se han reportado brotes
importantes en:
1971 En la isla de Truk, en la
Micronesia, 110 casos.
1978 En las zonas fronterizas
del Ecuador, una epidemia.
En general, los casos aislados
son por infecciones a partir de
los cerdos, y los brotes
corresponden a diseminacin
de la enfermedad a partir de
humanos infectados.
Educacin de la poblacin en
general en aspectos de higiene.
Educacin y supervisin de las
personas que manipulan
alimentos.

Eliminacin adecuada de
excretas.
Reduccin al mnimo del
contacto con heces de cerdos.
Proteccin de los sistemas
de abastecimiento pblico
de aguas contra la
contaminacin fecal
porcina.
La cloracin habitual del agua
no destruye los quistes de
Balantidium coli. Es mejor utilizar
la ebullicin para pequeas
cantidades.
Identificacin de quistes y
trofozoitos en heces frescas o
en material obtenido por
sigmoidoscopa.
Se debe realizar diagnstico
clnico diferencial con:
Amebosis
Tricocefalosis
Disentera bacilar
Colitis ulcerativa

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