Psicosis

Infantil
-Trastorno psquico grave que
afecta de un modo total a la
personalidad y conducta del
sujeto perturbando: Juicio,
voluntad y afectividad.
Demencia Precocsima
(Sante Santis, 1905)
Demencia Infantil (Heller,1906)
Esquizofrenia Infantil
(Potter, 1933 y Lutz, 1936)
Autismo Infantil
(Kanner, 1943)
Conductas Motoras
Antecedentes
Psicosomticos
Funciones
Intelectuales
Lenguaje
-Oscilaciones rpidas de humor.
-Crisis de angustia aguda
(agitacin, manifestacin colrica)
-Crisis de risa
-Crisis de clera.
-Intolerancia a la frustracin.
-Mutilaciones
Fobias
-Rituales (Manipulacin de
Objetos, al acostarse, de contacto,
Orden y limpieza).
-Delirios
Primer Ao Primer Ao
-No establece comunicacin con su entorno.
-Ausencia de dilogo tnico.
-Ausencia de actividades anticipatorias.
-Ausencia de sonrisa (3er mes).
-Ausencia de reaccin de angustia ante el
extrao (8vo mes).
Segundo y Tercer Ao Segundo y Tercer Ao
-No hay contacto con el entorno
-Mirada vaca, ausente y perifrica.
-Rechazo al contacto fsico.
-Uso de los objetos de forma parcial
(manipulaciones repetitivas y estereotipias).
-Nula relacin con los otros nios.
-Indiferente al juego.
-Hipotona generalizada.
-Gestualidad Inhabitual.
-Esteriotipias Motrices (Manos, cara, marcha,
cabeza, objetos y olfato).
-Inestabilidad (golpes en muebles y cadas)
-Ausencia total (ruidos extraos, rechinar dientes,
gritos).
-Anomalas en la meloda (Esteriotipas, neologismos
Extraos y verbalismo solitario)
-Regresiones (desaparecen palabras-mutismo
secuandario).
-Exacerbacin del lenguaje
-Funcin NO comunicativa
-Comprensin perifrica
Conductas
-Alteracin en la organizacin temporo-espacial y
Rtmica.
-Dificultades en la integracin del esquema corporal
-Trastornos del sueo
(Insomnio agitado).
-Trastorno alimenticios precoses (Succin
deficiente, anorexia).
-Enuresis.encopresis.
-Deshidrataciones agudas.
-Posible epilepsia
Clasificacin
Psicosis Precoz
LENGUAJE
-Mutismo secundario.
-Regresin formal del
Lenguaje.
-Hipercatexis del lenguaje
MOTRICIDAD
-Inhibicin y retraimiento.
-Inestabilidad y agitacin
Motriz.
El Autismo de Kanner
-0.5 a 4/10000.
-3 a 4 varones por nia.
-Inicio precoz
-Aislamniento
-Inmutilidad
-Ausencia de lenguaje
-CI >50
-Pobre funcionamiento
Cognitivo.
-Escala Polan y Spencer.
.Escala Rimland
-Perodo de desarrollo
Normal (2-3 aos y
5-6 aos)
-Crisis de angustia.
-Perturbacin motriz.
-Rituales defensivos.
-Trastornos de lenguaje.
-Trastornos psicosomticos.
-Vulnerabilidad Yoica
-Reacciones extremas ante
el fracaso.
-Manifestaciones afectivas ambivalentes.
-Autismo Primario Anormal
-Autismo secundario de
Caparazn.
-Autismo secundario regresivo
-Fragmentacin.
-Dispersin.
-Escisin
-Disarmonas evolutivas
-Distimas Graves.
-Prepsicosis.
-Parapsicosis
De la Segunda
Infancia
-5-6 aos.
-12-13 aos.
-Prolongacin de la forma
precoz.
RETRAIMIENTO
-Prdida de inters para
Relacionarse.
-Aislamiento afectivo
-Total indiferencia.
FALLOS DE CATEXIS
COGNITIVA
-Capacidad Intelectual.
-Debilidad Evolutiva.
-Encefalopata evolutiva.
NEUROSIS
-Fobias.
-Rituales.
-Ritos de tocar o
no tocar.
RUPTURA DE LA
REALIDAD
-Delirios.
-Angustia hipocondraca.
-Fantasmatizacin.
-Alucinaciones
Evaluacin
TEST DE NIVEL
Dispersin de los CI
globales
Desfase entre eficiencia
verbal y visomanual
Dispersin en el
rendimiento de subtest
PRUEBAS PIAGETANAS
Reticencia del nio
Inferioridad en operaciones lgico-
matemtica
Poca empata
Dificultad para establecer relacin
entre significante y significado.
Test de Personalidad
Rorschach
Masividad de la Proyeccin
Elaboraciones fantasiosas
Gravemente desorganizado
Mtodo Observacional
El desarrollo Normal
Datos Historia Clnica
Observacin tomando parmetros
antes mencionados (lenguaje,
conducta motora, interaccin social,
etc)
DSM-IV
Trastorno Autista (Trastornos Generalizados del Desarrollo)
Trastorno de Rett
Trastorno desintegrativo infantil,
Trastorno Asperger,
Trastorno no especfico del desarrollo
CIE-10
Autismo Infantil Trast. Desint. Infancia
Autismo Atpico Trast. Hipercintico de la Inf.
Sndrome de Rett Sndrome Asperger
Otros Trasto. Generalizado del desarrollo
Trastornos Generalizados del desarrollo sin especificar
Evolucin de la
Psicosis
DEBILIDAD PROFUNDA O SEVERA
-Encefalopatas Infantiles
CENTRADA EN EL AUTISMO
-Puede adquirirse el lenguaje pero
no del todo
-La intensidad es una barrera para
La escolarizacin
MEJORA PARCIAL
-Conductas mentalizadas de tipo fbicas.
-Conductas obsesivas paralizadoras. Control interno
-Trastornos de comportamiento. Proyeccin al exterior
-Delirios.
-Violencia, agresividad directa-madre.
-Conductas sexuales desbocadas
FAVORABLE
-Regresin al autismo.
-Adquisicin del lenguaje.
-Grado suficiente de adaptacin social.
-Actividad profesional
FACTORES DE PRONSTICO
DESFAVORABLE
-Factores orgnicos asociados (Afectacin
neurolgica y morbidez general).
-Ausencia de lenguaje (ms de 5 aos)
-Profundidad de retraso intelectual.
-Precocidad de la aparicin de los trastornos.
-Calidad de la familia
HIPTESIS
ENFOQUE GENTICO
-Psicosis Precoses
-Incidencia dentro de familia es mayor
-Frecuencia de abortos espontneos en madres
de nios autistas
-No hay datos definitivos al respecto
-Psicosis de la 2 infancia.
Datos tienden a confirmar el carcter familiar
De las psicosis distintas al autismo.
Autismo Inf. Es una entidad nosogrfica distinta
A las dems psicosis infantiles.
ENFOQUE ORGNICO
-No hay anomalas en el EEG
-Las dosificaciones biolgicas no lo
afectan.
-Las dosificaciones enzimticos si, pero
No hay nada concluyente.
-Posibles anomalas en alguna
enzima fetal.
-Evitacin de receptores a distancia
(vista, odo).
-Potencializacin de receptores
Prximos (tacto,olfato, gusto)
-Lesin Sistema reticular o sensibilidad
A estmulos externos.
-Agnesia del pensamiento abstracto.
-Trastorno lenguaje
Neurovegetativas. Regulacin del tono.
ENFOQUE PSICOPATOLGICO
-Angustia primaria.
-No distincin entre el yo y el no yo.
-Ruptura de la realidad.
-Prevalencia de procesos primarios.
-Ausencia de nexo entre pulsiones libidinales y
las pulsiones agresivas.
-Mecanismos de defensa arcaicos.
-Identificacin adhesiva.
-Desmantelamiento.
AMBIENTE PATERNO
-Nivel intelectual y sociocultural o muy bajo
o elevado.
- Situaciones difciles
-Obsesividad.
- Organizacin familiar confusa.
- Situaciones dramticas.
-Mensajes de doble vinculo.
INTERACCIN PADRE-HIJO
- Negacin de la existencia de
discontinuidad entre su cuerpo y el medio.
- Falta de conciencia entre su individualidad y
la de su madre
-.Nula percepcin del mundo externo, incluida
la madre. Mecanismos de sostn Autistas
-Deseo de fusin total y miedo a absorcin
Total en ese objeto (psicosis simbiticas)
- Defensa contra las sensaciones de agonia.