TRATAMIENTO CON ORTESIS

PLANTAR DEL SNDROME

PIRAMIDAL ASOCIADO A
DISMETRA DE MIEMBROS
INFERIORES

Bretones Garca, J.M; Arroyo Ruiz, Vernica; Snchez-Osorio,
Eduardo; Llobet Llambrich, M; Perea Venzal, lvaro.
Instituto METRAD
8
INTRODUCCIN
O El sndrome del piramidal se encuentra en
auge debido al aumento de su diagnstico.

O Produce irritacin del nervio citico dada la
anatoma y presenta mltiples causas, entre
ellas la posible asociacin con dismetras de
miembros inferiores.

O Destacar la limitacin funcional para la vida
diaria y la prctica deportiva.

MTODOS
O Estudio de serie de casos
O 26 pacientes
O 12 M y 14 H
O Edad media 42,7 a
O Dolor en nalga irradiado a cara posterior
de muslo de 1,6 aos de evolucin
O Limitacin para actividades diarias y
deportivas

MTODOS
O Exploracin dinmica
O Marcha en tapiz rodante SALTER se observa asimetra
biomecnica de la marcha de ambos pies

O Exploracin esttica
O Valoracin de la dismetra en decubito supino y
bipedestacin
O Medicin de altura de crestas ilacas ( confirmado
mediante telemetra de miembros inferiores)
O Valoracin de basculacin plvica y cintura escapular
O Anteriorizacin de ilaco de la pierna larga



MTODOS
O Estudio baropodogrfico: Sistema Novel
O Medido en Newtons/cm
2
valores normales < 15


MTODOS







TRATAMIENTO
Ortesis plantar Ergodinmica
. Neutralizar las cargas
. Corregir asimetra
Valoracin del paciente al mes,6meses
y al ao
HISTORIA CLNICA
+
ESTUDIO DINMICO
+
ESTUDIO ESTTICO
RESULTADOS
O Se han obtenidos resultados excelentes tras la
compensacin del apoyo y de la dismetra.

O Todos los pacientes al ao estaban
asintomticos.

O Los pacientes han vuelto a sus actividades de
la vida cotidiana y deportiva a la misma
intensidad.

CONCLUSIONES
O Estamos ante un sndrome bastante comn
que limita al paciente y parece asociarse con
mayor frecuencia al lado de la pierna larga.

O Es importante realizar un estudio dinmico y
esttico para realizar un diagnstico
diferencial

O Corregirla mediante rtesis plantares
instrumentalizadas/ personalizadas
BIBLIOGRAFA
O Piriformis muscle syndrome: etiology, pathogenesis,
clinical manifestations, diagnosis, differential diagnosis
and therapy
Lijec Vjesn. 2013 Jan-Feb;135(1-2):33-40.
O Relationships between piriformis muscle and sciatic
nerve: radioanatomical study with 104 buttocks.
Morphologie. 2013 Mar;97(316):12-8.
O Piriformis muscle syndrome: Diagnostic criteria and
treatment of a monocentric series of 250 patients.
Ann Phys Rehabil Med. 2013 Apr 25.
O The diagnosis and management of Piriformis Syndrome:
myths and facts.
Can J Neurol Sci. 2012 Sep;39(5):577-83.