deCASO CLINICO

Pcte de 15 aos, sexo masculino estudiante de chepen, que desde nio presenta disnea
de esfuerzo, palpitaciones fatiga y debilidad muscular asociado a las cianosis distal, cuadro
k le ha ocasionado limitaciones en su vida cotidiana y k se ha intensificado en forma lenta
y progresiva, por lo que deciden internarlo en el hospital para su Dx y TTo.
EXAMEN CLINICO:
PA 120/70 pulso 92x de amplitud disminuido y de ascenso rpido FR 22x y su
temperatura es 37C. regular estado general y de nutricin, piel se observa cianosis distal.
Cuello: pulso carotideo dbil. Trax: rea cardiaca aumento de tamao, choque de la
punta intenso y desplazado a la izquierda y abajo. Primer ruido cardiaco hipo fontico.
Desdoblamiento amplio del segundo ruido cardiaco con componente pulmonar
hiperfonetico. Soplo holosistolico intenso como chorro de vapor en la punta, irradindose
a la axila y a la base del pulmn izquierdo. Murmullo vesicular disminuido de intensidad,
subcrepitantes en ambas bases pulmonares.
DIAGNOSTICO:
Insuficiencia cardiaca congnita
Eso es lo que tiene por la disnea y la cianosis de origen perifrico distal tambin como
otros dx puede tener tambin una. PERO ESTOS SON PRESUNTIVOS OK
Insuficiencia del ventrculo izquierdo
Pericarditis constrictiva
Estenosis mitral o insuficiencia mitral