SPITALUL CLINIC COLENTINA

PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI
TRATAMENT AFECTIUNE: MIELOMUL MULTIPLU SI
ALTE PARAPROTEINEMII
SECTIE: HEMATOLOGIE
DIAGNOSTIC: Clinic, laborator, imagistic
CLINIC:
Anamneza: dureri osoase, fracturi pe os patologic, infectii
recurente
Examenul clinic pe sisteme si aparate: frecvent afectare osoasa
(coloana vertebrala, craniu), neurologica, renala
Evaluare clinica: polineuropatii, fracturi, sdr de tunel carpian,
sindrom anemic, sindrom Raynaud, sindrom consumptiv,
anorexie, organomegalie, sdr de hipercalcemie, sdr de
hipervascozitate, afectare de organ in amiloidoza
LABORATOR:
!" cu frotiu de sange periferic si reticulocite# grup sanguin si
Rh $iochimie:teste de inflamatie (%&, 'CR, fibrinogen), acid uric,
creatinina, transaminaze, !(, fosfataza alcalina, calciu total, proteine
serice totale, indice de vascozitate
aglutinine la rece, crioglobuline, test Coombs
electroforeza proteine serice cu imunofixare, imunograma,
proteine $ence)*ones urinare, + , microglobulina
-edulograma cu citochimie# '$. cu examen ' si /C
Examen citogenetic medular 0evaluare externa
/-A"/&1/C
Radiografii craniu, C%, pulmonar, ecografie abdominala, ex
C1, R-2
PLAN DE RECUPERARE
Comunicare diagnostic
1RA1A-E21 specific: terapia durerii, bisfosfonati (inclusiv
includerea in programul de terapie cu 3ometa la domiciliu),
chimioterapie conventionala, tratament cu inhibitori de
proteaze, imunomodulatoare, interferon, plasmafereza
1ratament ortopedic: vertebroplastie # chirurgical (de necesitate
sau al complicatiilor) , radioterapie (individualizat)
1ratament de substitutie ) transfuzii produse de sange, factori
de crestere hematopoietici (eritropoietine, factori de crestere
granulocitara)
-onitorizare si terapia urgenta a complicatiilor ) foarte frecvent:
risc de hipercalcemie, de hipervascozitate,de fracturi la nivelul
C%, infectios, risc de aparitie a citopeniilor, a sdr de liza tumorala
/ncluderea in programele nationale de terapii moderne#
includerea in studii clinice
EXTERNARE
Reevaluare conform indicatiilor medicului curant si internare
periodica pentru efectuarea tratamentului citostatic
Recuperare conform medicului curant
&crisoare medicala si scrisoare metodologica medicului de familie