FUNDAMENTACION Cuando fuimos asignadas a trabajar en los servicios de agudo (TC!" #uardia $ %os&ital de Noc'e(" observamos )ue la ma$or*a de las &acientes al ser dadas de alta egresaban con una dificultad en su desem&e+o ocu&acional $ )ue esto no era tenido en cuenta &or el e)ui&o tratante ,as mismas reingresan" generalmente en breve tiem&o #eneralmente con esa dificultad en el desem&e+o ocu&acional incrementada Este &rograma fue dise+ado &ara trabajar durante la &lanificaci-n del alta $ en el transcurso de la misma Es fundamental el trabajo interdisci&linario" debido a )ue se re)uiere de un tratamiento integral" &or el cual la &aciente se beneficie Des&u.s de / a+os trabajando con dic'o &rograma nos dimos cuenta de los avances )ue el !rograma 'a tenido %emos modificado a medida )ue crec*a la demanda" nos ajustamos a los tiem&os $ dificultades )ue se nos &resentaban ,os e)ui&os res&ondieron a las sugerencias )ue brind0bamos desde los talleres gru&ales $ los tratamientos individuales A fin del a+o /121" nos 'an asignado a %os&ital de Noc'e como &abell-n en el cual toda su &oblaci-n deb*a asistir $ ser evaluadas &or nuestro !rograma !ara este a+o" 'emos &ensado en refor3ar todos los talleres asistenciales )ue reali3amos dentro del &rograma" sumando la &osibilidad de 'acer visitas domiciliarias a las &acientes )ue tienen su egreso del 'os&ital ,a nueva ,E4 NACIONA, DE 5A,UD MENTA, n6 /7789 avala dic'a instancia En uno de los &untos abajo mencionados ofrecemos dic'a &restaci-n De esta manera se contem&la todo el tratamiento sabiendo )ue es im&ortante &ara nuestras &acientes saber )ue cuentan" m0s all0 del :como si;" &oder demostrar en sus 'ogares las 'abilidades $ desem&e+os ad)uiridos en nuestro &rograma
MI5ION Brindar herramientas para incrementar la autonoma en el desempeo de las diferentes reas de la ocupacin, proveyendo recursos para mantener / mejorar la calidad de vida y la integracin social activa. Evitando reinternaciones. O<=ETI>O5? @ue las &ersonas logren? 2 Ma$or autonom*a en el desem&e+o de las actividades de la vida diaria e instrumentales / Identificar $ eA&lorar actividades de &artici&aci-n en la educaci-n formal e informal B Ceconocer e incrementar intereses" ca&acidades $ 'abilidades" &ara la bDs)ueda de trabajo $Eo actividades voluntarias F Identificar $ desem&e+ar actividades de tiem&o libre 8 Mantener $ mejorar 'abilidades &ara la &artici&aci-n social G Orientar a la &aciente $ a la familia sobre cuidados de la salud" im&ortancia del tratamiento integral" rutina de medicaci-n" etc ENCUADCE El &rograma de&ende del 5ervicio de Ce'abilitaci-n en el Hrea de Comunidad ,as &acientes son derivadas &or el e)ui&o tratante
METODO,O#IA !ro&ias de nuestra &rofesi-n o Marco de Trabajo o MO%O MODA,IDAD G Admisi-n al &rograma E 26 entrevisata G Evaluaci-n E &lan de tto G 5esiones de Tratamiento Individual G 5esiones de Tratamiento #ru&al G Entrevistas con la familia E Evaluaci-n es&ec*fica G Visitas Domiciliarias G Co'erencia $ comunicaci-n con el e)ui&o interdisci&linario dmisin al programa / !" Entrevista o 5e indaga sobre la 'istoria ocu&acional de la &aciente $ sobre su rutina diaria anterior a la internaci-n 5e decide si la &aciente necesita o no ser admitida al &rograma Evaluacin / plan de tto# o 5e utili3an las evaluaciones es&ecificas de TO" modificadas? Cuestionario Ocu&acional O5A ,istado de Coles ,istado de Intereses Ioldman Cuestionario de 'abilidades" confeccionado &or las autoras de este &rograma o !lan de tto 5e determinan los objetivos es&ec*ficos &ara cada &aciente Estableciendo la modalidad tera&.utica a&licada en cada %a$ casos )ue re)uieren tto individual $ gru&al conjuntamente desde el comien3o En otros casos )ue comien3an con tto gru&al &ara luego ir reevaluando el momento de incluirle el tto individual o viceversa" individual &rimero $ luego se le suma lo gru&al $esiones de %ratamiento &ndividual G 5e basa en trabajo es&ec*fico $ concreto de las dificultades o deficiencias )ue se &resenten en las 'abilidades del desem&e+o ocu&acional &ara su funcionalidad al momento del alta $esiones de %ratamiento 'rupal G El objetivo es trabajar los as&ectos b0sicos de las 0reas de la ocu&aci-n 'umana" brindando 'erramientas &ara mejorar su desem&e+o Como es en forma gru&al" se &roducen ricos intercambios entre las &acientes" las cuales se ofrecen estrategias entre ellas" &ara resolver dificultades comunes a todas D0ndose cuenta adem0s )ue las dificultades son las mismas G Es una evaluaci-n constante de las &acientes ante la necesidad de trabajar $ abordar cuestiones es&ec*ficas en sesiones individuales G M-dulos? 2 A>D E A>DI / Alimentaci-n B Manejo $ 5eguridad en el %ogar F Movilidad Comunitaria $ Movilidad Funcional 8 Orientaci-n e im&ortancia del tto integral J Cuidados de la salud 7 Orientaci-n >ocacional E Ocu&acional E Cole &la$ing entrevista de trabajo E Confecci-n $ articulaci-n de los C> 2 A>D E A>DI G Fomentar la organi3aci-n de una rutina funcional $ satisfactoria &ara la &aciente $ su entorno G <rindar 'erramientas $ estrategias &ara mejorar el desem&e+o ocu&acional de las actividades de la vida diaria" b0sicas e instrumentales G <rindar las o&ortunidades )ue ofrece el entorno o ambiente en donde se encuentran las &acientes / A,IMENTACIKN G Orientar sobre la im&ortancia de los diversos nutrientes esenciales &ara una dieta adecuada G Fomentar la organi3aci-n en actividades de cocina G <rindar $ o&timi3ar los recursos alimenticios" otorgando la estabilidad $ sustentaci-n de los mismos B MANE=O 4 5E#UCIDAD EN E, %O#AC Conocimiento de situaciones de riesgo E &eligro en el 'ogar (con fotograf*as" intervenciones verbales o teatrales( Identificaci-n de acciones $ resoluci-n de &roblemas ante un caso de accidente !revenci-n de riesgos en el 'ogar Conocer nDmeros de emergencia" atenci-n m.dica" etc )ue brinda el #obierno Otorgar en la visita domiciliaria una observaci-n detallada de las situaciones de riesgo )ue se &resenten F MO>I,IDAD COMUNITACIA 4 MO>I,IDAD FUNCIONA, G <rindar 'erramientas &ara eA&lorar $ 'acer uso o &ara aumentar el uso de recursos comunitarios gratuitos cercanos al domicilio de cada &aciente $ al uso de medios de trans&orte $ de comunicaci-n 8 OCIENTACIKN E IM!OCTANCIA DE, TTO INTE#CA, J CUIDADO5 DE ,A 5A,UD G <rindar informaci-n sobre la im&ortancia de un tratamiento integral" en el cual todas las estrategias tera&.uticas son de la misma im&ortancia El sost.n del tratamiento ambulatorio Un tratamiento de :cuatro &atas;? !si)uiatra E !sicol-go E 5ervicio 5ocial E Tera&ia Ocu&acional G Orientar $ brindar sugerencias de )ue 'acer ante una situaci-n de emergencia en salud G Incrementar la autonom*a en la toma de la medicaci-n (Cutina de medicaci-n( G Orientar sobre la im&ortancia de los cuidados $ controles m.dicos cl*nicos" ginecol-gicos" odontol-gico" etc 7 OCIENTACIKN >OCACIONA, E OCU!ACIONA, G <rindar 'erramientas &ara facilitar la bDs)ueda de ocu&aciones significativas G Orientar sobre la bDs)ueda de recursos barriales" donde reali3ar actividades G <rindar recursos &ara reali3ar un C> G Orientar en la bDs)ueda laboral G <rindar estrategias &ara desem&e+arse en una entrevista de trabajo Cole &la$ing Entrevista con la familia G Cuestionario de 'abilidades" confeccionado &or las autoras de este &rograma Es el mismo cuestionario )ue se le 'a reali3ado a la &aciente Con el mismo c'e)ueamos la informaci-n $ nos arroja una visi-n de c-mo se desem&e+a la &aciente en su 'ogar durante los &rimeros &ermisos de salida G Este &unto es im&ortante" $a )ue muc'as &acientes refieren temores en regresar a su 'ogar con su familia $ &oner en &r0cticas lo trabajado en el &rograma G Muc'as veces deben modificar u organi3arse la rutina de otra manera En algunos casos la familia no ace&ta esas modificaciones o ada&taciones )ue se le sugieren $ trae consecuencias en el tratamiento de la &aciente Visitas domiciliarias G Las mismas son ncsarias !ara "r in sit# l $#ncionaminto % la !acint& Es im!rscin%i'l c#an%o la !acint "i" sola ( no )a( #n $amiliar r$rnt !ara *# nos com#ni*# como s %sm!+a n s# )o,ar& (oherencia con el e)uipo &nterdisciplinario G Es de suma im&ortancia trabajar con el e)ui&o &ara lograr 'omogeneidad en el tratamiento G #eneralmente se &onen &autas )ue se cum&len en las estrategias a trabajar con cada &aciente 5e unifica el criterio de abordaje &ara todas las disci&linas intervinientes CONCLUSION G El tiem&o en )ue se trabaja de manera individual es de acuerdo a la inmediate3 del alta A veces" en casos" se trabaja contra reloj G En caso )ue lo re)uiera" se reali3ar*an visitas domiciliarias &ara verificar )ue la &aciente logre reali3ar los objetivos alcan3ados en el &rograma Este es un &unto im&ortant*simo &ara )ue la &aciente no logre ingresar o re ingresar nuevamente al 'os&ital FIN DE, MODU,O? Conclu$e el tratamiento gru&al A tener en cuenta? G 5e evalDa la &osibilidad de continuar con Tto Individual G 5e trabaja con el e)ui&o sobre el desem&e+o de la &aciente dentro del &rograma G 5e sugieren estrategias &ara continuar con el tto en el e)ui&o $ con la &aciente
El trabajo no debe ser :&artido; o :individual; $a )ue el alta de&ende tambi.n de lo &artici&ado $ trabajado en el &rograma ,ic ,orena %eit ,ic >anesa <ordac'ar ,ic ,uciana Covre