Adicciones Hoy: Acercamiento a una Problemtica Actual

Me gustara comenzar con una pregunta planteada desde el comienzo en este tema de
las adicciones y su tratamiento teraputico: cmo terapeutas, vamos detrs del
sntoma
!s un buen disparador para problematizar nuestras prcticas ya "ue implica un
posicionarse alternativamente al modelo mdico#
!sto implica apuntar al proceso de sub$etivacin del denominado paciente adicto o
consumidor# Por tanto apuntar solamente al sntoma es un error estratgico a nivel del
tratamiento ya "ue tendremos "ue apuntalar %acia la etiopatognesis de la patologa
instalada, darle voz situacional e %istorizante mediante la palabra, el sntoma es e&ecto
entonces, es el emergente de una %istoria de vida as como de diversas condiciones
"ue convergen en un comple$o entramado "ue %ace cuerpo o carne en el su$eto
portavoz de su padecer#
Por tanto, como psiclogos apuntamos a desanudar ese entramado, a entrever las
condiciones de produccin de sub$etividad "ue construyeron esa realidad del adicto#
'omo camino estratgico %acia tan comple$a tarea teraputica, la empiria clnica %a
develado algunas puntas de esta made$a desde donde comprender y operar dinmica y
clnicamente# 'omo marco terico, el psicoanlisis parece ser "uien ms respuestas
puede dar en este sentido# Por tanto pensar psicoanalticamente esta temtica#
'mo desanudar pues este placer anudado a la sustancia
Podemos pensar en el vnculo primario del su$eto con sus ob$etos primarios y para esto
la lectura de la trans&erencia ser importante para develar la modalidad de estos
vnculos#
(u papel $uega entonces la sustancia, este acto de consumo, "u signi&icacin est
teniendo, "u aspectos no estn siendo simbolizados sino actuados
!sta compulsin a la repeticin asociada al consumo del adicto, "u privacin en el
mundo de las relaciones ob$etales est signi&icando#
)in duda, este vaco interno estara siendo *remediado+ por la sustancia# ,ic%o de paso,
como la misma ambieg-edad de la etimologa del trmino &arma.n /veneno0, como
a"uello "ue envenena y calma el malestar al mismo tiempo#
!sta ambig-edad o escisin pautada por los dispositivos mdicos %egemnicos en el
aborda$e de estas problemticas, podra estar re&orzando los mecanismos de
desmentida, escisin y negacin del paciente adicto si son validadas como 1nica
alternativa de aborda$e teraputico
!ste vaco "ue viene a llenar la sustancia ser proporcional al grado de privacin
primaria "ue tuvo el su$eto en su %istoria, y por tanto, la &uerza compulsiva en el
consumo, depender del estado ps"uico a combatir y de la e2tensin del vaco a
llenar
)in duda los aborda$es variarn seg1n la estructura ps"uica instalada, y por tanto,
ser ms comple$o un aborda$e con un adicto adulto "ue con un adolescente
3o "ue si podemos a&irmar como en cual"uier problemtica es "ue es &undamental el
traba$o en el primer nivel de atencin, es decir, en la prevencin y promocin de salud#
Ms a1n en esta temtica de las adicciones se tiene conocimiento de la repercusin del
vnculo primario madre 4 ni5o, de la importancia del proceso de separacin e
independizacin del ni5o de sus ob$etos de amor primarios#
,eber pues, seg1n los estudios realizados %asta el momento, establecerse una
adecuada &rustracin 6 ausencia de la madre# 7na separacin madre 6 beb "ue
deber establecerse primero en el mundo interno de la madre para permitirle al ni5o esa
individuacin necesaria#
89ecibe :u 9evista ;9A:<)=

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!l ob$eto droga pues, sera un ob$eto transitorio y no transicional seg1n Mc ,ougall ya
"ue asegura el mundo interno en &orma transitoria# !ste mundo interno da5ado en el
"ue &alla la simbolizacin del ob$eto perdido y aparece el acto como &orma de procesar
estas prdidas#
A estas condicionantes etiolgicas deberamos agregarle una mirada cultural del asunto#
!n este punto me re&iero y &undamentalmente en los adolescentes, a la in&luencia social
en los %bitos de consumo "ue coadyuvan o se condensan a la estructura
psicopatolgica del adicto#
A"u residira pues una di&erencia sustancial entre ciertos *consumos+ y *adicciones+,
primando en los primeros los ritos y costumbres culturales de una sociedad como
condicionantes de ciertos %bitos#
3a negacin de lo pro%ibido como mecanismo de con&ormacin de la identidad
parecera operar en el adolescente "ue necesita rea&irmar su yo en el proceso de
cambio somato ps"uico por el "ue atraviesa impulsndolo al %bito del consumo de
sustancias y ms a1n como ritualizacin dentro del grupo de pares en el "ue operan
&uertemente los procesos de identi&icacin, as como tambin se re&le$ar y actualizarn
los vnculos primarios al volver a perder o pasar por un nuevo duelo por el cuerpo o
in&ancia "ue nunca ms se vivir en lo real#
!n este punto estar la prueba de &uego para el adolescente "ue depender de %aber
transitado por e2periencias de separacin debidamente tramitadas en su momento lo
"ue ante esta &alta simblica se actuar tal vez mediante la recurrencia ante el ob$eto
adictivo#
!ste adolescente o adulto resultante del ni5o desamparado, mediante un control
omnipotente del ob$eto 6 sustancia tramitar cada prdida /en &orma transitoria0 o
&rustracin "ue la vida le depare calmando as el vaco interior vivenciado y la angustia
subyacente#
*!l ob$eto adictivo elimina su&rimientos y busca simultneamente arreglar cuentas con
los imagos parentales# !l ob$eto adictivo realizar la &uncin materna &altante# ,esa&o al
padre interno "ue &racas en su rol# )olucin adictiva reparadora de la &alla en el mundo
interno+ /Mc# ,ougall A# BCCD0#
@ibliogra&a
4 Mc# ,ougall, A# /BCCD0# >eonecesidades y soluciones adictivas# 9evista >EA#
Psicoanlisis de >i5os y Adolescentes# >o# F# BCCD#
4 Ginicott, ,# G# 9ealidad y Auego#
4 !tc%egoyen, H# /HIIH0 3os Jundamentos de la :cnica Psicoanaltica# HK# !dicin# !d#
Amorrortu#
Por 3icenciado en Psicologia )ebastin Mndez !rrico
!gresado de la 7niversidad de la 9epublica ?riental del 7ruguay
Pagina Leb 4 %ttp:EELLL#psicologo#Mt#com
Mail 4 smepsiNgmail#com
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