NECESITI PSIHICE, SOCIALE I

CULTURALE

11.Necesitatea de a aciona conform
propriilor convingeri i valori i de a
practica religia

INTRODUCERE
nc din 1998 n Statele Unite National
Institute of Health (Institutul american al
sntii) a nceput s fac cercetri i s
elaboreze studii pentru a nelege msura n
care dimensiunea spiritual i rugciunea pot
influena succesul terapiilor i calitatea vieii
bolnavului.
Rugciunea este un instrument puternic de
ajutor pentru pacient
CONTINUARE
80 la sut dintre americani atribuie credinei o
putere terapeutic.
Rugciunea i meditaia acioneaz asupra
creierului i produc un sentiment de uurare
n schimb, n Europa multietnic este abordat
o chestiune i mai delicat: medicul trebuie
oare s in seama de tradiia religioas
special n care se recunoate pacientul?
CONTINUARE
nu toate religiile consider durerea i boala n
acelai fel
la Sorbona a fost creat Institutul de cercetare
pentru studiul religiilor. n acest institut s-a
format un grup de lucru din care fac parte
medici de la Assistance Publique din Paris i
istorici ai religiilor, filosofi i psihanaliti.
Credincioii au susinut ntotdeauna c
puterea rugciunii i poate vindeca pe bolnavi.

CONTINUARE
O anumit doz de via spiritual are efectul
reducerii stresului emoional care poate
interveni negativ n procesul de recuperare a
supravieuitorilor unui infarct.
O analiz comparativ a determinat c la un
nivel mai mare de anxietate i de depresie al
pacientului corespunde o natur mai puin
spiritual i axat spre credin a acestuia.
Evaluarea pacientului
Interviul pacientului
Examenul clinic - observarea (aciuni, gesturi, postur, exprimare verbal,
mbrcminte, alimentaie)
Manifestri de independen
Religia (form a contiinei sociale, caracterizat prin credina n entiti
supranaturale)
Credinele (convingeri personale fa de realitate)
Ritualurile (ansamblu de ceremonii religioase proprii unei religii)
Spiritualitatea (ansamblu de credine i practici proprii spiritului: rugciune,
meditaie, atitudine, gesturi)
Morala (ansamblu de reguli de conduit i valori considerate valabile ntr-o
societate)
Valorile
Libertatea mental
ncrederea, sperana
Iertarea, dragostea
Scopurile i mijloacele

Factori care influeneaz satisfacerea
necesitii
Biologici
Vrsta (maturitatea n gndire)
Sexul
liderul spiritual poate fi adesea doar brbat
unele religii direcioneaz vestimentaia, pe sexe
n cazul religiilor care impun restricii de diet, acestea
cad adesea n grija femeilor
libertatea de opinie i aciune este limitat pentru
femei n cazul unor religii sau culturi
Motilitatea, postura
Posibilitile de comunicare

CONTINUARE
Hainele femeilor musulmane adesea acopera bratele,picioarele si
parul. mbracamintea conservatoare este recomandata att pentru
barbati cat si pentru femei. Coranul stabileste reguli cu privire la
felul n care trebuie sa se mbrace o femeie, dar acestea au fost
interpretate n diferite culturi cu diferita strictete. Controversatul
voal pe care femeile trebuie sa l poarte n public si are originea n
Biblie, unde este mentionat de catre apostolul Paul.
hainele islamice nu au nici un simbol anume...ci doar arata o
femeie credincioasa,le protejeaza si le ajuta in acelasi timp sa se
recunoasca intre ele...asta bineinteles tot spre slava lui Allah. Ele nu
parasec casa sub nici o forma daca nu au acoperit capul cu un val.
femeia trebuie sa intre in casa Domnului imbracata decent,modest
si neaparat sa aiba capul acoperit
Continuare
religia islamic interzice consumarea
crnii de porc, drogurile, buturile
alcoolice, carnea animalelor care nu au
fost sacrificate dup legea islamic,
animalele moarte (cu excepia petelui i a
lcustei), sngele (cu excepia ficatului i a
splinei) animalele sacrificate zeilor altor
religii, aceste produse fiind considerate
haram (interzise).
Continuare
Psihologici
Emoiile, stresul
Situaiile de criz
Cercetarea sensului vieii i morii
Dorina de a comunica cu o entitate superioar
Experiena anterioar
Sociologici
Cultura
Educaia
Apartenena religioas

Continuare
Surse de dificultate
De ordin fizic
Leziuni organice
Durere
Oboseal, surmenaj
Bariere lingvistice

Continuare
De ordin psihic
Anxietate
Stres
Pierdere, separare, doliu
Situaii de criz
Pierderea imaginii i respectului de sine (retrogradare, pensionare,
etc.)
Tulburri de gndire
Lipsa cunoaterii
De ordin sociologic
Eec
Conflicte familiale
Conflicte sociale

Evaluarea pacientului Diagnostice de
nursing aprobate de NANDA (2005)

00068 Potenial pentru o mai bun stare de bine
spiritual
00066 Distres spiritual
00067 Risc pentru distres spiritual
00083 Conflict decizional (specificarea conflictului)
00079 Noncomplian (specificarea noncomplianei)
00170 Risc pentru alterarea religiozitii
00169 Alterarea religiozitii
00171 Potenial pentru ameliorarea religiozitii

Interveniile asistentei medicale pentru meninerea
independenei n satisfacerea necesitii

Exploreaz convingerile i valorile pacientului
Sesizeaz impactul credinei religioase asupra
sntii pacientului:
Restricii alimentare
Restricii la administrarea de medicamente, vaccinare,
transfuzii
Refuzul unei manevre medicale / chirurgicale
Refuzul transplantului sau donrii de organe
Neacceptarea avortului
Neacceptarea tratamentelor / internrilor pe parcursul
srbtorilor religioase
Refuzul eforturilor de prelungire a vieii
Ritualuri adresate muribundului

Continuare
Libertatea religioasa este respectata in general in Romania,
fiind garantata de lege si aplicata de Guvern, dar exista
unele restrictii care impiedica grupurile religioase
minoritare sa beneficieze de acest drept, se arata in
raportul pe 2008 al Departamentului american de Stat
Martorii lui Iehova si Biserica Baptista sustin ca autoritatile
fac presiuni asupra copiilor lor sa urmeze orele de religie
ortodoxa
Comunitatea musulmana se confrunta cu problema
ingroparii mortilor care apartin acestui cult. In pofida
promisiunilor primarului general al Bucurestiului,
comunitatea nu a primit un teren pentru amplasarea unui
cimitir musulman.


Continuare
Informeaz pacientul asupra serviciilor religioase oferite de
comunitate
Identific pacienii care au nevoie de asisten spiritual (pacienii
cu puini vizitatori, care vor fi supui unor intervenii cu risc crescut,
muribunzii, pacienii anxioi)
Planific mpreun cu pacientul i faciliteaz activiti religioase
solicitate de pacient
Mijlocete desfurarea unor activiti conform cu credinele i
dorinele bolnavului (ex.: modificarea regimului alimentar, marcarea
evenimentelor religioase - n cazul cretinilor: Pati, Crciun - , cu
decor adecvat i alte faciliti permise)
Realizeaz educaia pacientului n cazul unui conflict ntre
convingerile acestuia i recomandrile terapeutice

Interveniile asistentei medicale pentru recuperarea
independenei n satisfacerea necesitii

Distres spiritual - culpabilitatea
ncurajarea bolnavului n sensul exprimrii problemei
Aciuni n vederea rectigrii stimei de sine a
bolnavului (educaie pentru sntate, psihoterapie)
Planificarea, mpreun cu bolnavul, de aciuni care s-i
dea sentimentul utilitii
Facilitarea satisfacerii convingerilor pacientului
Facilitarea legturilor i contactelor cu persoanele
apropiate
Administrarea medicaiei prescrise

Distres spirirual - frustrarea
FRUSTR vb. tr. a lipsi, a priva pe cineva de un bun, de un
drept; a pgubi; (p. ext.) a nela. (< fr. frustrer, lat. frustrari)

Identificarea, mpreun cu pacientul, a
cauzelor frustrrii
Eventual adresarea spre psihoterapie
Reasigurarea pacientului asupra
confidenialitii interviului i actelor medicale
Facilitarea de modaliti de practicare a
religiei
Administrarea medicaiei prescrise

Conflict decizional (neacceptarea bolii,
frica de moarte, situaii de criz)

Explicarea evoluiei bolii pacientului i
complicaiilor posibile
Facilitarea legturilor i contactelor cu
persoanele apropiate
Facilitarea de modaliti de practicare a
religiei
Crearea unui mediu de securitate, fr stimuli
extremi