PATHWAY

Diabetes Mellitus
Kerusakan glomerolus
parah
Glomerulonefritis kronis
Terbentuk agregat molekul
Reaksi antigen-
antibodi
Glomeruli & tubulus
menjadi jaringan parut
Jaringan parut merusak
sisa korteks
Respon inflamasi
Beberapa terperangkap di
glomerolus
CKD
GR
Ginjal kehilangan fungsi
Gula darah

Ginjal tidak dapat
men!erap
ungsi nefron

Kerusakan nefron
"at-#at toksik
kerusakan nefron
ungsi filtrasi
Tertimbun di
ginjal
$el apparatus
Ju%taglomerulus
terangsang untuk
mensekresikan renin

$ekresi protein
terganggu
&nemia
KERUSAKAN
INTEGRITAS
KULIT
Timbul rasa gatal
pada kulit
ungsi 'ritropoetin
'ritrosit
$!ndrome uremia
(erpospatemia
Kerusakan kulit
)erosi* ekskoriasi+
Memi,u saraf
motorik untuk
menggaruk
GANGGUAN
RASA NYAMAN
PERFUSI
JARINGAN
PERIFER TIDAK
EFEKTIF
$ianosis perifer*
perubahan karakteristik
kulit
(enurunan suplai
-. ke perifer
-ksihemoglobin
(roduksi /b
CRT 0 . detik
PK
ANEMIA
Gangguan
keseimbangan
asam basa
(roduksi
asam
lambung
(asien mual*
tidak nafsu
makan
BB 0 .1 2
KETIDAKSEIMBANGAN
NUTRISI KURANG DARI
KEBUTUHAN TUBUH
Renin merubah
angiotensinogen !g
berasal dari hepar
menjadi angiotensin 3
PK HIPERTENSI
Tekanan darah
&ngiotensin 33
menimbulkan
4asokontriksi pembuluh
darah tepi
&ngiotensin 3 diubah
menjadi angiotensin 33
oleh angiotensin
,on4erting en#!m
&ngiotensin 33
merangsang
korteks adrenal
untuk
mengeluarkan
aldosteron
&ldosteron
meningkatkan retensi
natrium dan air
$uplai -. dan nutrisi ke
jaringan
KELEBIHAN
VOLUME
CAIRAN
&T( berkurang
KELELAHAN
'dema
CKD
ungsi 'ritropoetin
'ritrosit
(roduksi /b
Metabolisme
anaerob
retensi 5a
total C'$ naik
4ol6 interstisial naik
edema
preload naik
pa!ah jantung
PENURUNAN
CURAH
JANTUNG
bendungan atrium kiri
naik
tek6 4ena pulmonalis
edema paru
KERUSAKAN
PERTUKARAN
GAS
C-( turun
suplai -. ke
otak turun
kehilangan
kesadaran
RESIKO
CEDERA
7olume
interstisiil