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Examen Fsico Peditrico

Examen Fsico Peditrico


Dr Yuri Ernesto Toala G.
Ctedra de Pediatra I / Columbus University
200!0"

Abordaje
Abordaje

#ten$i%n $ontnua & 'uerta $errada y sin


interru'$iones.

Priva$idad de ser 'osible

Tiem'o su(i$iente

Comuni$a$i%n m)di$o!'a$iente ade$uada

Es$u$*ar a los 'adres y a los ni+os .

,eriedad



Signos Vitales
Signos Vitales

-edi$iones & Tem'eratura . /C . /re$uen$ia


0es'iratoria . Tensi%n arterial
/C 1ormal & 01!!!!!220!230 'or minuto
4menor!!!! 220!250'or minuto
4mayor!!!! 220!260'or minuto
2!7a+os!!!! 200!220'or minuto
3!a+os!!!! 200!225'or minuto
#dulto!!!!!!30!0 'or minuto


Signos vitales normales
Signos vitales normales

/re$uen$ia
0es'iratoria
01!!!!!!!!!!!70!30
4m!!!!!!!!!!!20!70
4-!!!!!!!!!!!20!60
2!7!!!!!!!!!!!20!60
3!!!!!!!!!!!!20!25
#dultos!!!!! 25!20

Presin Sangunea
Presin Sangunea

Presiones ,an8uneas 1ormales


4a$tante !!!!!!!sist%li$a930!"0
diast%li$a!!!60!32
2 a+os !!!!!!!!:!222
7!:
a+os !!!!!!!! 5!227
!!!!!!!! 52!5
22 a+os !!!!!!!!"5!265
5!

Temperatura
Temperatura

01& 63.2!6:.:

4a$tante & 6:.2

2! a+os & 6:

#dulto & 63!6:



Frmulas
Frmulas

Presion arterial & 5 ; <edad = 2 > ; 20

? P. Diast ; 20

Peso & 6!22 meses edad < meses > ;"

2
2!3 a+os & edad < a+os > = 2 ;
:!22 a+os& edad < a+os > =: ;5
2


Peso
Peso

Perdida de 'eso en los 'rimeros dias & 5!20


@ del 'eso en el na$imiento

0e$u'era$i%n del 'eso del na$imiento & :!


20 das de vida

Du'li$a$i%n del 'eso del na$imiento & 7!5


meses

Tri'li$a$i%n del 'eso al na$imiento & 2 a+o

Cuadri'li$a$i%n del 'eso & 2 a+os



Talla
Talla

1a$imiento & 50 $ms

2 a+o & :5 $ms

2!22 a+os & edad < a+os > = 3 ; ::

# los 6 a+os el ni+o 'romedio mide "0 $ms

# los 7 a+os du'li$a la talla del na$imiento



Superficie orporal
Superficie orporal

,C& 0aiA $uadrada de 'eso <B8> 'or Talla


<$ms > entre 6300 .

,C & 'eso 'or 7 ; : / 'eso ; "0



Aspecto !eneral
Aspecto !eneral

Im'resi%n de 8ravedad

Estado de $on$ien$ia . Cara$tersti$as del llanto


<(uerte. CueDumbroso . a 8ritos . d)bil >

Dismor(ias o mal(orma$iones e=ternas evidentes .

Estado de *idrata$i%n < oDos *undidos . sin


l8rimas >

#ltera$iones $utneas llamativas <*ematomas .


'eteCuias . i$teri$ia. $ianosis . rubi$undeA >

"utricional
"utricional

Ealora$i%n 1utri$ional & 'eso . talla . 'ermetro


$raneal . braCuial y 'lie8ues sub$utneos . Fbtener
'er$entil y 'untaDe G normaliAada de $ada
'armetro.

CabeAa & /orma . asimetra . Des'ro'or$iones


< $rneo!(a$ial . $rneo H$or'oral >
Pal'a$i%n de (ontanelas y suturas
Presenta$i%n de 'la$as de $raneotabes u
tumora$iones <delimita$i%n. $onsisten$ia y
movilidad >

Exmen Fsico
Exmen Fsico




Exmen Fsico
Exmen Fsico

Cuello & Tama+o .


de(orma$iones
<tort$olis
in$lina$iones
voluntarias
.o'ist%tonos .

Pal'a$i%n de
trian8ulos $ervi$ales
en bus$a de
adeno'atas

uello
uello

Pal'a$i%n de
$lav$ulas

Pal'a$i%n de masas
$ervi$ales < *i8roma
Custi$o . Cuiste
tiro8loso . 'al'a$i%n
de la 8lndula tiroidea

Posi$i%n de la trCuea

#us$ulta$i%n de la
$ar%tida .
in8ur8ita$i%n de los
vasos del $uello .

#jos
#jos

Color de las
es$ler%ti$as

E=o(talmias y
eno(talmia

Posi$i%n de los oDos en


re'oso

Estrabismo

E'i$antus

#jos $ "ari%
#jos $ "ari%

0e(leDos motor . $onsensual

Pu'ilas iso$%ri$as

/ondo de oDo

1arinas & *i'er)mi$a . 'lida . normal

Cavidad oral & dientes . $avidad oral .


*idrata$i%n . oro(arin8e . am8dalas


Pabellones auriculares
Pabellones auriculares

,e$re$iones . $erImen

Colora$i%n

-embrana auditiva
< o'a$a . brillo . re(leDa la luA >

Im'lanta$i%n


ardiovascular
ardiovascular

Cianosis $entral < ins'e$$i%n de la len8ua >

Cianosis 'eri()ri$a < ins'e$$i%n de labios y


u+as >

Pal'a$i%n& latido de 'unta . (r)mito . ro$es


'eri$rdi$o . 'ulsos 'eri()ri$os y $entrales .
llenado $a'ilar .

#us$ulta$i%n & valorar so'los . sus


$ara$tersti$as e intensidad .


&espiratorio
&espiratorio

Ins'e$$i%n & (orma y $ir$un(eren$ia tor$i$a

-ovimientos $ostales . tos < se$a . *Imeda .


irritativa . $ru'al > #s'e$to del es'uto en ni+os
mayores .

#us$ulta$i%n & (re$uen$ia y 'ro(undidad de la


res'ira$i%n . Ealorar las $ara$tersti$as de los
ruidos 'ulmonares . la resonan$ia vo$al y
'resen$ia o ausen$ia de otros ruidos .

Per$usi%n tor$i$a .



'igestivo
'igestivo

Ins'e$$i%n & valorar la distensi%n abdominal .


8eneraliAada o (o$aliAada . y as'e$to de la 'iel
< lisa y brillante > . $i$atri$es . tumora$iones .
*ernias . 'eristaltismo de lu$*a .

Pal'a$i%n & 'untos dolorosos . masas .


or8anome8alias . *ernias

Per$usi%n & se valorarn reas de matideA y


tim'anismo .




Aparato (ocomotor
Aparato (ocomotor

Postura . mar$*a . a$titud . CoDera en la


mar$*a . Des8astes an%malos en los Aa'atos

E=tremidades & asmetrias . 'untos


dolorosos . esti8mas raCuti$os .

#rti$ula$iones & valorar $olor . tem'eratura .


y movilidad 'asiva y a$tiva



olumna vertebral
olumna vertebral

De(ormidades &
< $i(osis . lordosis .
es$oliosis > . me$*ones
de 'elo . (ositas .
altera$iones del $olor
y masas .

Sistema "ervioso
Sistema "ervioso

1ivel de $on$ien$ia < somnolen$ia . estu'or


y $oma >

Inteli8en$ia . estado emo$ional .


$om'resi%n visual!verbal

Pares $raneales

/un$i%n $erebelosa < $oordina$i%n . 'rueba


dedo ! nariA . tal%n !ment%n . ata=ia .
nista8mus . si8no de 0omber8

Sistema "ervioso
Sistema "ervioso

/un$i%n -otora & valorar bilateralmente la


masa mus$ular . (uerAa y tono 'asivo y
a$tivo .

0e(leDos & Tendinosos 'ro(undos & bi$i'ital


. tri$i'ital . rotuliano y aCuileo .
,u'er(i$iales & abdominal . $remast)ri$o .
'lantar y 8lIteo .

!enitales
!enitales

,e$re$iones . san8rados

/orma de labios . la$era$iones

*imen

Pene & se$re$iones . la$era$iones . (imosis

Testi$ulos des$endidos

Jernias es$rotales . in8uinales

Jidro$ele . dolor . tumora$iones