SISTEMUL NERVOS

2007
Totalitatea organelor formate predominant
din esut nervos
recepioneaz,
transmite
integreaz informaiile primite din mediul
extern sau intern
permite elaborarea unui rspuns adecvat
mesajului primit.
Recepionarea mesajelor se realizeaz
prin intermediul receptorilor, specializai n
transformarea stimulilor - ce poart diferite
forme de energie - n impuls nervos, ce
reprezint energia intern specific
organismului.
influxul nervos este transmis pe cile
nervoase aferente (care aduc informaiile)
spre centrii nervoi de integrare de la
nivelul diferitelor etaje de la nivelul
sistemului nervos central.
Integrarea nervoas
reprezint prelucrarea mesajelor primite
de ctre centrii nervoi i elaborarea
comenzilor pentru organele efectoare -
rspuns imediat la stimuli
stocarea informaiilor ca "acte de
memorie" (formarea de engrame) i
reactualizarea lor ulterioar rspuns
tardiv la stimuli
Rspunsurile plecate de la centri sunt
conduse pe cile nervoase eferente (care
duc informaiile) spre efectori intrarea
n activitate :
contracia muchilor scheletici,
contracia musculaturii viscerale,
activitatea glandelor cu secreie intern i
extern
Sistemul nervos este mprit n:
sistemul nervos al vieii de relaie sau somatic
ce stabilete legtura ntre organism i mediul
extern;
sistemul nervos al vieii vegetative care
coordoneaz activitatea organelor interne, n
strns legtur cu:
sistemul nervos somatic
sistemul endocrin (hormonii amplific,
generalizeaz i prelungesc n timp, reaciile
iniiate de sistemul nervos vegetativ).
Sistemul nervos somatic
Format din:
sistemul nervos central (S.N.C.) sau axul
cerebro-spinal sau nevrax, reprezentat de
encefal i mduva spinrii;
sistemul nervos periferic (S.N.P.) ce
cuprinde ganglionii nervoi, nervii spinali i
nervii cranieni.
Sistemul nervos vegetativ
Format din:
sistemul nervos central cu centrii nervoi
vegetativi situai n axul cerebrospinal;
sistemul nervos periferic cu ganglionii
nervoi vegetativi i fibrelel nervoase
vegetative preganglionare i
postganglionare care intr n componena
nervilor spinali i cranieni.
Sistemul nervos central
Mduva spinrii

Configuraia extern

Mduva spinrii este partea SNC adpostit n
canalul vertebral, format din:

suprapunerea gurilor vertebrale

completat de discurile intervertebrale, ntre
corpurile vertebrale, iar ntre arcuri, de
ligamentele galbene
Se ntinde de la nivelul arcului anterior al
atlasului, de unde iese primul nerv
cervical, pn n dreptul discului L1-L2.
La embrionul de 3 luni umple tot canalul
vertebral pn la coccis, dar ulterior crete
mai puin dect coloana vertebral,
realizndu-se o ascensiune aparent.
La brbat are o lungime de 45 cm, iar la
femei de 43 cm.
n partea inferioar unde mduva se termin cu
conul medular care se prelungete pn la
coccis cu filum terminale din substana alb.
Rdcinile nervilor spinali datorit ascensiunii
aparente a mduvei vor cobor din ce n ce mai
oblic ca s ajung la gaura de conjugare
respectiv, aa c sub L1 vom gsi doar
rdcini ale nervilor lombari i sacrali alturi de
firul terminal, formnd ceea ce se numete
coada de cal.

Mduva spinrii se mparte n mai multe segmente
(metamere) i din fiecare iese cte un nerv spinal.
Sunt 8 perechi de nervi spinali cervicali, 12 perechi de
nervi toracali, 5 perechi de nervi lombari, 5 perechi de
nervi sacrali i 1 pereche de nervi coccigieni.
Pe suprafaa mduvei se vd mai multe anuri
longitudinale a cror denumire arat i situaia lor: fisura
median anterioar, anul median posterior, anul
lateral anterior pe unde ies rdcinile anterioare ale
nervilor spinali i anul lateral posterior pe unde intr
rdcinile lor posterioare.
La nivelul mduvei cervicale se descrie i un an
intermediar posterior ce corespunde limitei ntre
fasciculele Goll i Burdach.
Structura intern
Pe seciune transversal se constat c mduva
spinrii este alctuit din substana cenuie
situat central i care pe seciune are forma
literei "H i subtana alb, aezat la periferie.
Datorit fisurii anterioare i a anului median
posterior care se prelungete n interior cu un
sept median posterior, mduva apare mprit
n dou jumti legate ntre ele prin dou
comisuri: una cenuie posterioar, format de
bara transversal a "H-ului i alta alb
anterioar, ntre fundul fisurii mediene anterioare
i comisura cenuie.
Substana cenuie.
Prezint pe suprafaa sa de seciune dou prelungiri anterioare,
numite coarne anterioare, care n lungul mduvei realizeaz
coloanele anterioare. Ele sunt mai umflate i nu ajung pn la
suprafaa mduvei.
Prelungirle posterioare se numesc coarne posterioare i formeaz
n lungul mduvei coloanele posterioare. Ele sunt mai subiri i
ajung pn la anul colateral posterior de care sunt separate printr-
o lam de substan alb numit zona marginal (Lissauer).
Coarnele posterioare au un apex, un cap, un col i o baz.
Coarnele laterale formeaz n lungul mduvei columna lateral
ntins ntre mielorele C8-L2. n grosimea comisurii posterioare este
situat canalul central. Substana cenuie este format mai ales din
corpul neuronilor.
Datorit legii neurobiotaxiei care afirm c toi neuronii cu aceeai
funcie stau grupai la un loc, n substana cenuie se vor descrie
nuclei.
Zone ale substanei cenuii
Se descriu datorit funciilor diferite ale
neuronilor

Zona somatomotorie
Situat n cornul anterior.
Conine nucleii motori pentru musculatura striat
scheletic. Se numesc i neuroni radiculari
deoarece axonul lor intr n rdcina anterioar
a nervului spinal.
Neuronii radiculari sunt de 2 tipuri: alfa care
inerveaz fibrele contractile ale muchilor i
gama care sunt fusiformi. Neuronii motori au i
rol trofic asupra fibrelor musculare.
Zona visceromotorie
Situat la baza cornului anterior i n cornul lateral.
Conine nuclei vegetativi.
ntre C8 i L2 este nucleul intermedio-lateral n care
sunt centrii simpatici pentru tot organismul ncepnd cu
nucleul ciliospinal (C8-T3) care produce midriaza
(dilatarea pupilei) i terminnd cu nucleul veziculo-spinal
la L1 i anorectul la L2.
n mduva sacrat sunt nucleii parasimpatici ai
miciunii, defecaiei i ereciei. Axonii acestor neuroni
trec prin cornul anterior, rdcina anterioar a nervului
spinal i din nervul spinal ajung prin ramul comunicant
alb la lanul ganglionar simpatic laterovertebral.
Zona viscerosenzitiv
Cuprins n partea posterioar a regiunii
intermediare. Conine neuronii care
recepioneaz interoreceptivitatea i care
nu se grupeaz n nuclei.
La ei vin fibrele nervoase de la viscere,
prin rdcina posterioar a nervilor spinali.
Zona somatoreceptiv
Localizat n cornul posterior. Prezint trei nuclei:
nucleul pericornual n care, sub zona marginal
(Lissauer) se gsete stratul zonal Waldeyer, iar mai
profund substana gelatinoas Rolando. Acest nucleu
are deutoneuronii pe calea exteroceptiv.
La baza cornului posterior, n partea medial se gsete
nucleul toracic (Clark-Stilling)
n partea lateral - nucleul latero-bazilar (Bechterow).
Aceti doi nuclei recepioneaz stimulii proprioceptivi
pentru coodonarea motorie fiind alctuii din
deutoneuronii acestei ci.
Pe lng neuronii motori i senzitivi, somatici i
vegetativi, se gsesc i numeroi neuroni intercalari
sau de asociere.
Straturile medulare
Rexed (dup
Cashan JN, 1996
):
I-IV laminele
cornului dorsal;
I : zon marginal
Weldeyer;
II-III: SGR
substana
gelatinoas
Rolando;
IV-VI: straturi
profunde cu
neuroni de
transmitere
(originea straturilor
spino-talamice)
Substana reticulat
format din grmezi de celule nervoase
dispuse n reea n substana alb, ntre
canalul posterior i cel lateral, n
vecintatea imediat a substanei cenuii.
Substana alb
format din 3 perechi de funicule sau
cordoane:
Cordonul anterior ntre fisura median
anterioar i cornul anterior,
Cordonul lateral ntre cornul anterior i
septul median dorsal.
ALCTUIREA CORDOANELOR
Cordoanele sunt alctuite din fibre care pot fi
grupate n:
endogene care pleac de la neuronii din
mduv i care pot fi scurte i lungi.
fibrele scurte nu prsesc mduva i alctuiesc
fasciculele de asociere intersegmentar a
mduvei (fasciculele fundamentale).
fibrele lungi sau de proiecie ies din mduv
spre etajele superioare formnd ci ascendente.
Fibrele exogene aparin neuronilor din afara
mduvei. Dac provin de la neuronii ganglionului
spinal formeaz ci ascendente, dac provin
din centrii superiori - ci descendente.

Cile ascendente
Ele conduc sensibilitatea ctre etajele superioare.
Primul neuron (protoneuronul = N1) pe calea tuturor
sensibilitilor de la nivelul trunchiului i membrelor este
neuronul pseudounipolar din ganglionul spinal de pe
rdcina posterioar a nervului spinal aflat lng gaura
de conjugare unde cele dou rdcini se unesc spre a
forma nervul.
Pe cile sensibilitilor, deutoneuronul conduce mesajul
la al III-lea neuron care cu excepia sensibilitii olfactive
se afl n talmus, de unde stimulul ajunge la cortex n
zona respectiv de intergrare
a) Cile sensibilitii exteroceptive.

Dendrita protoneuronului se duce la periferie pe calea ramurilor
nervului spinal de unde culege stimulii de la exteroceptori (tactili,
termici i dureroi), iar axonul pe calea rdcinii posterioare ajunge
la nucleul pericornual.
Axonul acestuia trece n jumtatea opus a mduvei, devine
ascendent i formeaz n cordonul anterior, tractul spinotalamic
anterior, iar n cordonul lateral tractul spinotalamic lateral i
spinorectal.
Prin tractul spinotalamic anterior este condus sensibilitatea de
presiune i tactil grosier, afectiv, difuz sau protopatic pe cnd
sensibilitatea tactil, fin gnostic sau epicritic este condus prin
fasciculele Goll i Burdach.
Tractul spinotalamic lateral conduce termoalgezia.
Fasciculul spinotectal conduce sensibilitatea exteroceptiv la nivelul
coliculilor optici din gama cvadrigemin.
b) Cile sensibilitii proprioceptive.

Sunt diferite pentru stimulii ce deservesc coordonarea
motorie de cei ce realizeaz simul kinestezic:
Pentru sensibilitatea proprioceptiv kinestezic (aa-
zis "contient), axonii protoneuronilor intr n mduv,
devin ascendeni formnd fasciculele Goll i Burdach din
cordoanele posterioare i merg s fac sinaps cu al
doilea neuron n nucleii omonimi din bulb.
De aici, pe calea lemnisculului medial mesajele ajung la
talamus de unde sunt proiectate pe cotex.

Pentru sensibilitatea proprioceptiv de
coordonare motorie mesajele recepionate de
la fusurile neuromusculare i corpusculii
tendinoi Golgi, sunt trimise de protoneuron
nucelii latero-bazilari i toracici din mduv.
Axonii acestora formeaz dou fascicule
ascendente ce merg la suprafaa cordonului
lateral:
tractul spinocerebelos posterior sau direct
(Flechsig) pleac din nucleul toracic de aceeai
parte
tractul spinocerebelos anterior ncruciat
(Gowers) i are originea n nucleul latero-bazilar
din partea opus.
c) Cile sensibilitii interoceptive.

nu au tracturi speciale la nivelul mduvei.
informaiile culese de la viscere sunt
conduse prin fibrele tractului
spinotalamic, dar mai ales, din aproape
n aproape, cu multiple staii n substana
reticulat, prin cile ascendente
nespecifice.
B. Cile descendente.
duc comenzi de la etajele superioare
pentru micri voluntare, automate, reflexe
de echilibru, ca i pentru coordonarea lor:

ci piramidale - pentru micri voluntare

ci extrapiramidale - automate, reflexe de
echilibru .

a) Cile pentru micrile voluntare
ale corpului i ale membrelor.

pornesc din girusul precentral (celulele giganto-
piramidale Betz).
formeaz n mduv:
tractul corticospinal anterior (Trk), situat de o parte
i de alta a fisurii mediene anterioare (piramidal direct) i
tractul corticospinal lateral (piramidal ncruciat), din
fasciculul lateral.
Fibrele tractului piramidal ncruciat au fcut decusaia
la nivelul bulbului.
Fibrele tractului piramidal direct se ncrucieaz, dar pe
parcurs i merg s se termine la nivelul neuronilor motori
din coarnele anterioare de partea opus.

b) Cile pentru micrile automate.

Sunt reprezentate de fasciculul
tectospinal ce pleac de la coliculii
cvadrigemeni superiori.
c) Micrile reflexe de echilibru.

Sunt comandate prin fasciculul
vestibulospinal din cordonul anterior.

d) Alte ci extrapiramidale

Sunt reprezentate de:
tractul rubrospinal de la nucleul rou din
mezencefal situat n cordonul lateral;
tractul olivospinal ce pleac din oliva
bulbar i
tractul reticulospinal.
fibre intersegmentare aparinnd
aparatului elementar al mduvei spinrii
n substana alb, pe lng sistemele de
fibre ascendente i descendente .
Alturi de fasciculele fundamentale situate
n fiecare cordon lng substana cenuie,
se mai descriu, cu aceeai funcie i
fasciculul triunghiular, septomarginal i
semilunar.

Cile de conducere ale mduvei
spinrii
ENCEFALUL
partea sistemului nervos central
adpostit n cutia cranian.
alctuit din:
parte axilar (mijlocie) denumit trunchi
cerebral (napoia cruia se gsete
cerebelul)
creier sau cerebrum (situat superior de
trunchiul cerecbral).
Trunchiul cerebral
aezat n etajul inferior al endobazei, pe
clivus (faa dorsal a apofizei bazilare).
are aspectul unei fii longitudinale de
fibre albe, peste care trece un alt
mnunchi de fibre, care formeaz puntea,
ca o band transversal.
Trunchiul
cerebral -
faa
anterioar
Configuraia extern
fa antero-lateral i fa posterioar
Are 3 componente :
bulbul,
puntea i
pedunculii cerebrali ai mezencefalului
(superior)
Bulbul
limitat inferior de planul convenional care trece sub decusaia
piramidelor, iar superior de anul bulbopontin.
Fiind n continuarea mduvei ale crei formaiuni superficale se
continu i la acest nivel, se mai numete i mduva prelungit.
Se observ: fisura median anterioar, ntrerupt inferior de
decusaia piramidelor.
Superior ea se termin cu o depresiune, foramen caecum, la nivelul
anului bulbopontin.
De o parte i de alta a fisurii mediane sunt dou cordoane de
substan alb proeminete, denumite piramide bulbare, situate n
continuarea cordoanelor anterioare ale mduvei.
Lateral de acestea se afl anul lateral anterior ce continu pe cel
din mduv.
Mai lateral este cordonul lateral al bulbului n continuarea celui
medular i care va avea ca limit posterioar anul lateral posterior.
n partea superioar a cordonului lateral se gsete o
proeminen ovoidal numit oliva bulbar, limitat
anterior de un an retroolivar, ce coincide cu anul
retroolivar situat ceva mai naintea anului lateral
posterior.
De pe suprafaa bulbului se descriu nervii cranieni de la
perechea a VI-a la a XII-a :
nervul abducens (VI) din anul bulbopontin n dreptul
piramidelor,
nervul facial (VII) i acusticovestibular (VIII) tot din anul
bulbopontin n dreptul unei depresiuni numit foseta
supraretroolivar.
nervul glosofaringian (IX), nervul vag (X) i nervul
accesor (XI) din anul lateral posterior,
nervul hipoglos (XII) din anul preolivar sau lateral
anterior.
Puntea
este limitat inferior de anul bulbopontin, iar
superior de un an transversal paralel cu acesta
numit anul pontopeduncular care o separ de
pedunculii cerebrali.
Pe linia median se gsete un an denumit
anul artrei bazilare. Lateral de acesta se vd
piramidele punii, mai puin proeminente care se
continu lateral i posterior cu braele punii sau
pedunculii cerebeloi mijlocii.
Din punte se desprinde nervul trigemen (V) la
limita dintre piramide i braele pontine.
Pedunculii cerebali sunt limitai inferior prin
anul potopeduncular, iar superior se continu
cu diencefalul. Au aspectul a dou benzi
divergente denumite picioarele pedunculilor
cerebrali, ntre care se formeaz o depresiune
triunghiular cu fundul perforat de vase
sanguine numit substan perforat
posterioar.
n aceast fos, de pe faa medial a picioarelor
peduculilor cerebrali se desprinde nervul
oculomotor (III).
La baza acestei fose se gsesc corpii mamilari,
dou proeminene de mrimea unui smbure de
cirea, care aparin diencefalului.

Faa posterioar trunchi cerebral
nu poate fi observat dect dup ridicarea cerebelului
prin secionarea celor 3 perechi de pedunculi cerebeloi
(superiori, mijlocii i inferiori).
limita dintre cele 3 componente ale trunchiului cerebral
este mai puin evident pe aceast fa.
Bulbul prezint n continuare formaiile de la mduv, n
jumtatea inferioar.
Se observ anul median posterior ce separ ntre ele
cordoanele posterioare formate de fasciculele gracillis
(Goll) i cuneatus (Burdach).
Aceastea se termin superior cu cte o proeminen ce
corespunde nucleilor Goll i Burdach.
n jumtatea superioar, cordoanele posterioare par c
se continu cu dou benzi divergente numite corpi
restiformi sau pedunculi cerebeloi inferiori.
Jumtatea superioar a feei posterioare a
bulbului particip la formarea ventriculului
al IV-lea
Ventriculul al IV-lea este o dilatare a canalului
ependimar care apare datorit curburii pontine.
Este situat la nivelul trunchiului cerebral ntre
bulb i punte care i formeaz podeaua i
cerebel care i formeaz tavanul. I se vor descrie
o podea, perei laterali i un tavan.
Podeaua este numit fosa romboid, deoarece
are o form rombic.
La nivelul trigonului inferior sau bulbar se disting
3 zone: trigonul hipoglosului (aripa alb intern),
fovea vegi (aripa cenuie) ce corespunde
nucleului dorsal al vagului) i cel mai lateral, aria
vestibular (aripa alb extern), care se ntinde
i n trigonul pontin i la nivelul creia se gsesc
nucleii cohleari i vestibulari.
Fisura median posterioar mpreun cu
filamente superficiale de substan alb ntinse
lateral, numite strii medulare, formeaz
calamus-ul scriptorius.
La nivelul triunghiului superior sau pontin se observ de
o parte i de alta a fisurii mediene, dou proeminene
mediale fiecare avnd n partea inferioar cte o
proeminen rotund, numit coliculul facialului.
n profunzime la acest nivel se gsete nucleul
abducensului (VI).
Mai lateral se gsete o depresiune numit fovea
rostralis creia i corespunde n profunzime nucleul
motor sau masticator al trigemenului.
Pereii laterali ai ventriculului al IV-lea vor fi corpii
restiformi n trigonul inferior, iar pentru trigonul pontin vor
fi pedunculii cerebeloi mijlocii (braele punii) i superiori
(braele conjunctive)
Tavanul, n trigonul pontin, ntre braele conjunctive, este
format de o lam de substan alb numit vl medular
anterior.
Pe diagonala mic a rombului, ntre braele punii este
cerebelul, iar n trigonul bulbar este un nveli subire
membrana tectoria care are 3 orificii: 2 laterale
(Luschka) i 1 median (Magendie), prin care sistemul
cavitar al nevraxului comunic cu spaiul subarahnoidian
la nivelul cisternei medulocerebeloase.
La nivelul membranei tectoria, vasele din piamater
formeaz plexurile coroide ale ventriculului IV.
Acestea sunt nite franjuri vasculare ce proemin n
interiorul ventriculilor de lumenul crora sunt separate
prin nveliul lor ependimar. Ele formeaz lichidul
cerebrospinal.
Mezencefalul
prezint pe faa posterioar tectum-ul mezencefalic sau
lama cvadrigemin format din 2 coliculi superior sau
optici i 2 inferiori sau acustici separai ntre ei printr-un
an cruciat.
Coliculul superior este legat prin braul coliculului
superior de corpul geniculat, iar cel inferior prin braul
colicului inferior de corpul geniculat.
Corpii geniculai sunt nucleii diencefalici (aparin
metatalamusului).
Sub coliculul inferior se desprinde nervul trohlear (IV)
singurul care i are originea pe faa posterioar a
trunchiului cerebral i care se ncrucieaz n nevrax.
Emisferele cerebrale
n numr de dou
sunt separate de fisura interemisferic,
formeaz, mpreun cu diencefalul, creierul sau
cerebrum.
scoara cerebral are ntinderea maxim i o structur
complex la om, devenind centrul superior de integrare a
tuturor funciilor somatice i vegetative ale organismului
sunt legate prin comisuri, graie crora funcioneaz
simultan
n interior conin caviti denumite ventriculi laterali.
Configuraia exterioar

form ovoid, cu axul mare antero-posterior
au 3 fee: convex, medial, bazal i 3 poli: frontal,
temporal i occipital
feele sunt strbtute de anuri cu adncimi diferite,
care determin cute numite circumvoluii cerebrale
circumvoluiile mresc suprafaa scoarei cerebrale:
suprafa de 1800 2200 cm
2
ntr-un volum restrns
pe suprafaa lor se vd anuri mai adnci - scizuri, care
delimiteaz lobii
la nivelul lobilor se observ anuri mai puin adnci,
care separ girii cerebrali ntre ei.

Faa convex
Scizurile emisferelor
Faa convex prezint 2 anuri mai adnci: anul
lateral i anul central
anul lateral (Sylvius) cel mai adnc, separ lobul
temporal, situat dedesubt, de lobii frontal i parietal,
situai deasupra lui;
anul lateral ncepe pe faa bazal, nconjur marginea
lateral i se ndreapt oblic n sus i posterior;
n profunzimea anului se vede o proeminen numit
lobul insulei;
anul central (Rolando) aproape perpendicular pe cel
precedent, separ ntre ei lobul frontal situat anterior, de
lobul parietal situat posterior;
capul anului parietooccipital separ incomplet lobul
parietal de cel occipital.
Lobii emisferelor cerebrale
lobul frontal are 2 anuri orizontale anul
frontal superior i inferior care sunt biturcate
posterior, formnd anul precentral.
aceste anuri delimiteaz girii frontal, superior,
mediu, inferior i precentral.
lobul parietal prezint un an postcentral
care limiteaz posterior girul postcentral i un
an intraparietal care separ lobulul parietal
superior de cel inferior i prezint girul
supramarginal la captul anului lateral Sylvius
i mai posterior girul angular n jurul capului
anului temporal superior.

Lobii emisferelor cerebrale
Lobul temporal are la nivelul buzei
inferioare a anului lateral Sylvius 2
anuri temporale transverse, care
delimiteaz girii temporali transveri, iar pe
faa convex se afl anurile temporal
superior i mediu, ce separ girii temporal
superior, mijlociu i inferior.
Lobul occipital are anul transvers i
lateral ele mrginesc girii occipitali
superior i laterali.

Faa medial
este vizibil dup secionarea formaiunilor
comisurale interemisferice;
pe faa superioar a corpului calos este anul
corpului calos;
superior i lateral cu acest an se afl anul
cingului ce devine ascendent n partea sa
posterioar;
din el se desprinde anul paracentral cu traiect
ascendent;
n lobul parietal se observ anul subparietal, iar
posterior, anul perietooccipital;

Faa bazal
format de faa inferioar a lobilor: frontal,
temporal i occipital.
la nivelul lobului frontal se gsete anul
olfactiv, cu direcia antero-posterioar care
adpostete bulbul i tractul olfactiv.
medial de acest an se afl girul drept
lateral de el se gsesc anurile orbitale, de
forma literei "H, care delimiteaz girii orbitali al
lobului frontal.
n partea temporooccipital, girul temporal
inferior este separat prin anul temporal inferior
de lobul temporooccipital.
lobul temporoocipital este mprit printr-un an
colateral n 2 giri temporooccipitali:
girul temporooccipital lateral se numete i
girul fusiform
girul medial se subdivizeaz n girul lingual i
girul parahipocampic situat anterior, care
prezint o formaiune ca un crlig numit uncus
(lat. uncus = crlig).
girul parahipocampic este limitat medial de
anul hipocampului care proemin n
interiorul ventriculului lateral unde formeaz
cornul lui Ammon sau hipocampul.

Structura emisferelor cerebrale.

Substana cenuie ca i la cerebel este dispus la
suprafa, formnd scoara cerebral i la baza
emisferelor alctuind nucleii bazali sau corpul striat.
Scoara cerebral
este organul superior de integrare a funciilor ntregului
organism.
prin giraie i fisuraie suprafaa ei a crescut, cuprinznd
un numr de cca. 14 miliarde de neuroni.
cortexul cerebral are o regiune mai veche, neted i
redus ca ntindere denumit paleocortex,
corespunztoare riencefalului i alta de achiziie recent,
cu giraie i figuraie bogat i cu ntindere mare n
suprafa, denumit neocortex.
Structura scoarei cerebrale.

La microscop se constat c scoara cerebral
este alctuit din neuroni i prelungirile lor,
dispui n mai multe straturi. Exist o regiune cu
2-3 straturi numit allocortex i alta mai ntins,
alctuit din 6 straturi, denumit izocortex. La
nivelul allocortexului care corespunde n mare
parte riencefalului, se disting 2 straturi celulare:
unul superficial, stratul granular, format mai ales
din celule receptoare i altul profund, stratul
piramidal, cu celule motorii i de asociere.
La nivelul izocortexului se descriu ncepnd dinspre
suprafa urmtoarele straturi:
stratul molecular, alctuit din celule mici cu numeroase
prelungiri dendritice i axoni care formeaz o reea;
stratul granular extern, format din celule mici
poligonale sau tringhiulare, cu nucleu mare, care i dau
aspect granular;
stratul piramidal extern, cu celule piramidale mici, cu o
dendrit care ajunge n stratul molecular.
celelelalte dendrite rmn la nivelul acestui strat. Axonii
trec n substana alb;
stratul granular intern, cu celule asemntoare
stratului granular extern i ale cror prelungiri nu
prsesc scoara;
stratul piramidal intern sau ganglionar, alctuit
din celule piramidale mari i altele foarte mari
(giganto-piramidale Betz) ale cror prelungiri se
comport ca i acelea ale stratului piramidal
extern;
stratul polimorf, format din celule numeroase,
cu aspecte variate. Unele dintre ele, celulele lui
Martinotti i trimit axonul n stratul molecular.
celulele granulare au rol receptor, iar cele
piramidale un rol efector.
izocortexul la nivelul cruia cele 6 straturi sunt
dezvoltate proporional se numete homotipic,
spre deosebire de cortexul heterotipic n care
predomin dezvoltarea mai mare a unor straturi.
astfel, se descrie un izocortex heterotipic
piramidal sau granular n zonele cu funcie
motorie i un izocortex heterotipic granular sau
coniocortex, n zonele senzitive i senzoriale.

Scoara cerebral cuprinde zone sau cmpuri corticale
cu structur i funcii specifice, ntre care nu exist limite
nete.
Brodmann, bazndu-se pe citoarhitectonic, a descris la
nivelul cortexului 52 de cmpuri sau arii corticale, cu
funcii specifice.


Ariile Brodman
1. Ariile senzitive i senzoriale sunt locul de proiecie a
sensibilitii generale i senzoriale.
din punct de vedere fiziologic, se disting 2 zone:
zona primar, de maxim specializare - zona
receptoare propriu-zis, a crei distrugere duce la
dispariia sensibilitii respective,
arie senzitiv, situat n jurul zonei primare- aa-zisa
secundar sau psihosenzorial, de asociaie.
lezarea ei duce la pierderea posibilitilor de asociere a
senzaiei primare cu informaii de la ceilalai analizatori,
la incapacitatea de formare de reprezentri i noiuni.

Cmpurile 3, 2 i 1 din girul postcentral
reprezint aria somestezic unde sunt centrii de
integrare a sensibilitii generale somatice.
Aici ajunge sensibilitatea tactil epicritic,
termic, dureroas i kinestezic (proprioceptiv
"contient).
Unii proiecteaz kinestezia i la nivelul ariei 4
care este ns predominant motorie. Se descrie
i o somatotopie a neuronilor ce realizeaz aa
numitul homunculus senzitiv.
Cmpurile 5 i 7 din lobul parietal sunt arii de
asociaie ce deservesc somestezia.
Cmpurile 13, 14, 24, 25, 32 de pe faa medial a
emisferelor i din girus cinguli regleaz funciile
vegetative, fiind n strns legtur cu centrii vegetativi
diencefali (HT).
Cmpurile 17, 18, 19 reprezint aria vizual situat de o
parte i de alta a fisurii calcarine.
Cmpul 17 se numete i arie striat pentru c la nivelul
lui scoara are i o strie de substan alb.
Ariile 18 i 19 se numesc peristriat i respectiv
parastriat
Cmpurile 41, 42, 22 reprezint aria de integrare a
mesajelor acustice.
Cmpul 43 de la piciorul girului postcentral este centrul
gustativ.


2. Ariile motorii sunt acelea de la care pleac
comenzi pentru micrile voluntare ca i pentru
coordonarea lor.
Cmpul 4 din girul precentral este locul de
origine a tracturilor corticospinale i
corticonucleare.
La acest nivel se gsete izocortex heterotipic
piramidal cu numeroase celule
gigantopiramidale.
Excitarea la nivelul cmpului 4 produce
contracia muchilor scheletici, iar distrugerea sa
d paralizii musculare.
Exist o somatotropie a neuronilor motori care realizeaz aa-zisul
homunculus motor (Penfield) cu reprezentare rsturnat deoarece
de la piciorul girului pleac inervaia pentru cap (1/3), din partea
mijlocie cea pentru membrul superior i trunchi (1/3), iar cea din
partea superioar a girului (1/3) i chiar de la nivelul feei
interemisferice, pentru membrul inferior i perineu.
Reprezentarea este inegal datorit raportului de inervaie al
unitilor motorii. Un neuron din cortex inerveaz numai 3-6 fibre la
muchii care execut micri fine cum sunt cei ai globului ocular sau
ai policelui i 300-600 fibre de la nivelul muchilor spatelui.
Cmpurile 6 i 8 sunt arii motorii de asociere, coordonnd micri
complexe ca oculocefalogiria, masticaia, deglutiia, etc. Distrugerea
lor duce la lipsa de coordonare a micrilor complexe i nu d
paralizie. Acste cmpuri reprezint i segmentul cortical al cilor
extrapiramidale.

3. Ariile de asociere sau zonele psihice, care se formeaz n cursul
veii, se mpart n zone de asociaie motorie ca centrii vorbirii i ai
scrisului i arii de asociere senzitiv ca centrul nelegerii cuvintelor
scrise sau vorbite.
Cmpurile 44 i 45 din girul frontal inferior reprezint centrul
limbajului articulat (cmpul 44 este centrul lui Broca). La stngaci se
afl n hemisfera dreapt. Lezarea lui d tulburri de vorbire
(disartrie). Centrul scrisului se dezvolt lanivelul girului frontal
mijlociu, lezarea lui produce incapacitatea de a scrie sau agrafia.
Cmpul 22 este i locul nelegerii cuvintelor vorbite. Lezarea lui d
surditatea verbal (dei aude nu nelege ce vorbete). Cmpurile
39 i 40 au funcii complexe de analiz i de sintez, lezarea lor
produce i incapacitatea de a nelege cuvintele scrise sau alexia.
Cmpurile 9, 10 i 11 de la nivelul lobului frontal, reprezint sediul
integrrii sentimentelor, de stpnire a emoiilor etc. Lezarea lor
produce tulburri de comportament. n general lobul frontal este
sediul personalitii umane.