RENCANA PELAKSANAAN RONDE KEPERAWATAN PADA PASIEN NY.A
DENGAN DIAGNOSA MEDIS DIABETES MELITUS TIPE II, CKD, DAN ULKUS DIABETIKUM Disusun guna memenuhi tugas mata kuliah : MANAJEMEN KEPERAWATAN
DISUSUN OLEH: 1. Eric Anggiawan 2. Aggi Gregia M.I 3. Rian Primai !uk"c" 4. De# Gumilar 5. Tau$ik %ermanuin 6. Risa &a'inawati 7. ("'ieta Tresnawarhani. A . Nurhia#ani )ktarina !. E*i Maesar"h 1". !usanti PROGRAM PRO#ESI NERS STIK$% DHARMA HUSADA BANDUNG 2"14&2"15 KATA PENGANTAR !egala Pu+a an Pu+i s#ukur kita *an+atkan kehairat Allah !WT #ang telah mem,erikan Rahmat an %ia#ahn#a ke*aa *en#usun makalah ini sehingga kami a*at men#elesaikan *en#usunan makalah ini engan te*at waktu. Kami men#usun makalah ini engan maksu agar *em,aca a*at memahami an mengerti serta menam,ah wawasan mengenai R)NDE KEPERAWATAN- serta untuk memenuhi tugas kami se,agai mahasiswa.I untuk men#elesaikan tugas kel"m*"k engan men#usun makalah ini. Kami selaku *en#usun makalah ini menguca*kan maa$ se,esar / ,esarn#a +ika alam *en#usunan makalah ini +auh ari kesem*urnaan #ang ihara*kan ,aik ,agi *ara *em,aca mau*un *ara *enga+ar. 0anung- 1 Juni 1234 *en#usun BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Mana+emen aalah suatu u*aca kegiatan untuk mengarahkan- mengk""rinasi- mengarahkan an mengawasi alam menca*ai tu+uan ,ersama alam se,uah "rganisasi. Mana+emen ke*erawatan aalah u*a#a sta$ ke*erawatan alam mem,erikan asuhan ke*erawatan- *eng",atan- an rasa aman ke*aa *asien- keluarga- serta mas#arakat. Mana+emen sangat *enting itera*kan i alam ruangan agar semua kegiatan tertata ra*i an terarah- sehingga tu+uan a*at ica*ai ,ersama- #aitu menci*takan suasana #ang aman an n#aman ,aik ke*aa sesama sta$ ke*erawatan mau*un *asien. Dalam *elaksanaan mana+emen tera*at m"el *raktik ke*erawatan *r"$essi"nal 5MPKP6#ang i alamn#a tera*at kegiatan r"ne ke*erawatan. R"ne ke*erawatan aalah suatu kegiatan imana *erawat *rimer an *erawat as"siet ,eker+a sama untuk men#elesaikan masalah klien- ank lien ili,atkan secara langsung alam *r"ses *en#elesaian masalah terse,ut. R"ne ke*erawatan i*erlukan agar masalah klien a*at teratasi engan ,aik- sehingga semua ke,utuhan asar klien a*at ter*enuhi. Perawat *r"$essi"nal harus a*at menera*kan r"ne ke*erawatan- sehingga r"le *la# tentang r"ne ke*erawatan ini sangat *erlu ilakukan agar mahasiswa *aham mengenai r"ne ke*erawatan an a*at menga*likasikann#a kelak saat ,eker+a. B. TU'UAN T()(*+ U,(,: Pen#usunan makalah ini aalah untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah Management Ke*erawatan. T()(*+ K-(%(%: Aa*aun tu+un #ang ica*ai setelah *en#am*aian materi tentang R"ne Ke*erwatan ihara*kan mahasiswa mam*u: a. Mengetahui an memahami *engertian r"ne ke*erawatan ,. Mengetahui an memahami karakteristik r"ne ke*erawatan c. Mengetahui tu+uan r"ne ke*erawatan . Mengetahui man$aat r"ne ke*erawatan e. Mengetahui an memahami ti*e7ti*e r"ne ke*erawatan $. Mengetahui an memahami taha*an r"ne ke*erawatan g. Mengetahui hal7hal #ang harus i*ersia*kan alam r"ne ke*erawatan h. Mengetahui k"m*"nen #ang terli,at alam r"ne ke*erawatan BAB II TIN'AUAN TEORI A. PENGERTIAN RONDE KEPERAWATAN 0e,era*a ahli mengungka*kan *engertian ari r"ne ke*erawatan. 8ham,liss 5399:6- r"ne ke*erawatan aalah *ertemuan antara sta$$ #ang usai ker+a mela*"rkan *aa sta$ #ang mulai ker+a tentang k"nisi *asien- engan sta$ men+elaskan a*a #ang telah ilakukan an menga*a ilakukan #ang mem,awa setia* kasus ke alam kerangka ker+a ,er$ikir sta$- an secara sistematis menegakkan kemam*uan sistem untuk menangani masalah meis. Dialam r"ne ke*erawatan ter+ai *r"ses interaksi antara *erawat engan *erawat- *erawat engan *asien. K";ier et al. 512246 men#atakan ,ahwa r"ne ke*erawatan meru*akan *r"seur imana ua atau le,ih *erawat mengun+ungi *asien untuk mena*atkan in$"rmasi #ang akan mem,antu alam merencanakan *ela#anan ke*erawatan an mem,erikan kesem*atan *aa *asien untuk meniskusikan masalah ke*erawatann#a serta menge'aluasi *ela#anan ke*erawatan #ang telah iterima *asien. R"ne ke*erawatan meru*akan *r"ses interaksi antara *enga+ar an *erawat atau siswa *erawat imana ter+ai *r"ses *em,ela+aran. R"ne ke*erawatan ilakukan "leh teacher nurse atau head nurs engan angg"ta sta$n#a atau siswa untuk *emahaman #ang +elas tentang *en#akit an e$ek *erawatan untuk setia* *asien 58lement- 12336. R"ne ke*erawatan aalah suatu kegiatan untuk mengatasi ke*erawatan klien #ang ilaksanakan "leh *erawat engan meli,atkan *asien untuk mem,ahas < melaksanakan asuhan ke*erawatan- #ang ilakukan "leh Perawat Primer an atau k"nsuler- ke*ala ruang- an Perawat *elaksana- serta meli,atkan seluruh angg"ta tim. R"ne ke*erawatan meru*akan suatu met"e *em,ela+aran klinik #ang memungkinkan *eserta iik mentrans$er an menga*likasikan *engetahuan te"ritis ke alam *eraktik ke*erawatan secara langsung. B. K*.*/0$.1%01/ .2+3$ /$4$.*5*0*+ R"ne ke*erawatan mem*un#ai ,e,era*a karakteristik se,agai ,erikut ini: 36 Klien ili,atkan secara langsung 16 Klien meru*akan $"kus kegiatan =6 Perawat a"siaet- *erawat *rimer an k"nsuler melakukan iskusi ,ersama 46 K"suler mem$asilitasi kreati$itas >6 K"nsuler mem,antu mengem,angkan kemam*uan *erawat as"siet- *erawat :6 Primer untuk meningkatkan kemam*uan alam mengatasi masalah. C. T()(*+ R2+3$ K$4$.*5*0*+ Tu+uan ari *elaksanaan r"ne ke*erawatan ter,agi men+ai 1 #aitu: tu+uan ,agi *erawat an tu+uan ,agi *asien. Tu+uan r"ne ke*erawatan ,agi *erawat menurut Arm"la et al. 512326 aalah: 36 Melihat kemam*uan sta$ alam managemen *asien 16 Menukung *engem,angan *r"$esi"nal an *eluang *ertum,uhan =6 Meningkatkan *engetahuan *erawat engan men#a+ikan alam $"rmat stui kasus 46 Men#eiakan kesem*atan *aa sta$ *erawat untuk ,ela+ar meningkatkan *enilaian keteram*ilan klinis >6 Mem,angun ker+asama an rasa h"rmat- serta :6 Meningkatkan retensi *erawat ,er*engalaman an mem*r"m"sikan ke,anggaan alam *r"$esi ke*erawatan R"ne ke*erawatan selain ,erguna ,agi *erawat +uga ,erguna ,agi *asien. %al ini i+elaskan "leh 8lement 512336 mengenai tu+uan *elaksanaan r"ne ke*erawatan ,agi *asien- #aitu: 36 ?ntuk mengamati k"nisi $isik an mental *asien an kema+uan hari ke hari 16 ?ntuk mengamati *eker+aan sta$$ =6 ?ntuk mem,uat *engamatan khusus ,agi *asien an mem,erikan la*"ran ke*aa "kter mengenai- missal: luka- drainasi,*erarahan- s,. 46 ?ntuk mem*erkenalkan *asien ke *etugas an se,alikn#a >6 ?ntuk melaksanakan rencana #ang i,uat untuk *erawatan *asien :6 ?ntuk menge'aluasi hasil *eng",atan an ke*uasan *asien @6 ?ntuk memastikan ,ahwa langkah7langkah keamanan #ang i,erikan ke*aa *asien A6 ?ntuk memeriksakan k"nisi *asien sehingga a*at icegah- se*ertiulcus decubitus, foot drop, s, 96 ?ntuk mem,aningkan mani$estasi klinis *en#akit *aa *asien sehingga *erawat mem*er"leh wawasan #ang le,ih ,aik 326 ?ntuk mem"i$ikasi tinakan ke*erawatan #ang i,erikan D. M*+6**0 R2+3$ K$4$.*5*0*+ 0an#ak man$aat engan ilakukann#a r"ne ke*erawatan "leh *erawat- iantaran#a: a6 R"ne ke*erawatan a*at meningkatkan keteram*ilan an *engetahuan *aa *erawat. 8lement 512336 men#e,utkan man$aat r"ne ke*erawatan aalah mem,antu mengem,angkan keteram*ilan ke*erawatan- selain itu menurut W"lak et al. 5122A6 enga aan#a r"nee ke*erawatan akan mengu+i *engetahuan *erawat. Peningkatan ini ,ukan han#a keteram*ilan an *engetahuan ke*erawatan sa+a- teta*i +uga *eningkatan secara men#eluruh. %al ini i+elaskan "leh W"lak et al. 5122A6 *eninkatan kemam*uan *erawat ,ukan han#a keteram*ilan ke*erawatan teta*i +uga mem,erikan kesem*atan *aa *erawat untuk tum,uh an ,erkem,ang secara *r"$is"nal. ,6 Melalui kegiatan r"ne ke*erwatan- *erawat a*at menge'aluasi kegiatan #ang telah i,erikan *aa *asien ,erhasil atau tiak. 8lement 512336 melalui r"ne ke*erawatan- e'aluasi kegiatan-rintangan #ang ihaa*i "elh *erawat atau ke,erhasilan alam asuhan ke*erawatan a*at inilai. %al ini +uga itegaskan "leh )Bc"nn"r 5122:6 *asien se,agai alat untuk menggam,arkan *arameter *enilaian atau teknik inter'ensi. c6 R"ne ke*erawatan meru*akan sarana ,ela+ar ,agi *erawat an mahasiswa *erawat. R"ne ke*erawatan meru*akan stui *erc"nt"han #ang men#eiakan sarana untuk menilai *elaksanaan ke*erawatan #ang ilakukan "leh *erawat 5W"lak et al- 122A6. !eangkan ,agi mahasiswa *erawat engan r"ne ke*erawatan akan mena*at *engalaman secara n#ata ila*angan 58lement- 12336. 6 Man$aat r"ne ke*erawatan #ang lain aalah mem,anu meng"rientasikan *erawat ,aru *aa *asien. 0an#ak *erawat #ang ,aru masuk tiak mengetahui mengenai *asien #ang irawat i ruangan. Dengan r"ne ke*erawatan hal ini ,isa icegah- r"ne ke*erwatan mem,antu meng"rientasikan *erawat ,aru *aa *asien 58lement- 12336. e6 R"ne ke*erawatan +uga meningkatkan ke*uasan *asien. Penelitian Ce,riana 512296 r"ne ke*erwatan meningkatkan ke*uasan *asien lima kali i,aning tiak lakukan r"ne ke*erawatan. 8ha,"#er et al. 512296 engan tinakan r"ne ke*erawatan menurunkan angka insien *aa *asien #ang irawat. E. T14$7014$ R2+3$ 0er,agai macam ti*e r"ne ke*erawatan ikenal alam stui ke*ustakaan. Diantaran#a aalah menurut 8l"se an 8astleine 5122>6 aa em*at ti*e r"ne #aitu matrons rounds, nurse management rounds, patient comfort rounds an teaching nurse. a. Matron nurse menurut 8l"se an 8astleine 5122>6 se"rang *erawat ,erkeliling ke ruangan7ruangan- menan#akan k"nisi *asien sesuai +awal r"nen#a. (ang ilakukan *erawat r"ne ini aalah memeriksa stanart *ela#anan- ke,ersihan an kera*ihan- an menilai *enam*ilan an kema+uan *erawat alam mem,erikan *ela#anan *aa *asien. ,. Nurse management rounds menurut 8l"se an 8astleine 5122>6 r"ne ini aalah r"ne mana+erial #ang melihat *aa rencana *eng",atan an im*lementasi *aa sekel"m*"k *asien. ?ntuk melihat *ri"ritas tinakan #ang telah ilakukan serta meli,atkan *asien an keluarga *aa *r"ses interaksi. Paa r"ne ini tiak ter+ai *r"ses *em,ela+aran antara *erawat an head nurse. c. Patient comport nurse menurut 8l"se an 8astleine 5122>6 r"ne isini ,er$"kus *aa ke,utuhan utama #ang i*erlukan *asien i rumah sakit. Cungsi *erawat alam r"ne ini aalah memenuhi semua ke,utuhan *asien. Misaln#a ketika r"ne ilakukan imalam hari- *erawat men#ia*kan tem*at tiur untuk *asien tiur. . Teaching rounds menurut 8l"se an 8astleine 5122>6 ilakukan antara teacher nurse engan *erawat atau mahasiswa *erawat- imana ter+ai *r"ses *em,ela+aran. Teknik r"ne ini ,iasa ilakukan "leh *erawat atau mahasiswa *erawat. Dengan *em,ela+aran langsung. Perawat atau mahasiswa a*at langsung menga*likasikan ilmu #ang ia*at langsung *aa *asien. Daniel 512246 walking round #ang teriri ari nursing round, physician-nurse rounds atau interdisciplinary rounds. Nursing roundsaalah r"ne #ang ilakukan antara *erawat engan *erawat. Physician-nurse aalah r"ne *aa *asien #ang ilakukan "leh "kter engan *erawat- seangkan interdisciplinary rounds aalah r"ne *aa *asien #ang ilakukan "leh ,er,agai macam tenaga kesehatan meli*uti "kter- *erawat- ahli gi;i serta $isi"tera*i- s,. #. TAHAPAN RONDE KEPERAWATAN Ramani 5122=6- taha*an r"ne ke*erawatan aalah : 36 Pre-rounds- meli*uti: *re*arati"n 5*ersia*an6- *lanning 5*erencanaan6- "rientati"n 5"rientasi6. 16 Rounds-meli*uti: introduction 5*enahuluan6- interaction5interaksi6- obseration 5* engamatan6- instruction 5*enga+aran6-summari!ing 5kesim*ulan6. =6 Postrounds, meli*uti:e,rie$ing5tan#a+awa,6- feedback 5saran6-reflection 5re$leksi6- preparation 5*ersia*an6. &angkah7langkah R"ne Ke*erawatan aalah se,agai ,erikut: 3. Persia*an 36 Peneta*an kasus minimal 3 hari se,elum waktu *elaksanaan r"ne. 16 Menentuka tim r"ne. =6 Mem,uat *r"*"sal an menentukan literature. 46 Pem,erian in$"rm c"nsent ke*aa klien. keluarga. >6 Diskusi *elaksanaan. 1. Pelaksanaan 36 !alam *em,uka an mem*erkenalkan angg"ta tim r"ne 5karu6 16 Mem,erikan salam- mem*erkenalkan *asien an keluarga ke*aa tim r"ne- men+elasan tentang klien "leh *erawat *rimer alam hal ini *en+elasan i$"kuskan *aa masalah ke*erawatan an rencana tinakan #ang akan. telah ilaksanakan an memilih *ri"ritas #ang *erlu iiskusikan. =6 Menc"c"kan an men+elaskan kem,ali ata #ang telah i sam*aikan 5karu- PP- *erawat k"nsel"r6 46 Diskusikan antar angg"ta tim tentang kasus terse,ut 5karu- PP- *erawat k"nsel"r6 >6 Pem,erian +usti$ikasi "leh *erawat *rimer. *erawat k"nsel"r. ke*ala ruangan tentang masalah klien serta tinakan #ang akan ilakukan. :6 Tinakan ke*erawatan *aa masalah *ri"ritas #ang telah an #ang akan iteta*kan 5karu6 =. Pasca R"ne 36 Meniskusikan hasil temuan an tinakan *aa klien terse,ut serta meneta*kan tinakan #ang *erlu ilakukan. 16 Penutu* 5karu- su*er'is"r- *erawat k"nsel"r- *em,im,ing6 4. Kriteria E'aluasi Kriteria e'aluasi *aa *elaksanaan r"ne ke*erawatan aalah se,agai ,erikut. 36 !truktur a. Pers#aratan aministrati$ 5informed consent- alat an lainn#a6. ,. Tim r"ne ke*erawatan hair item*at *elaksanaan r"ne ke*erawatan. c. Persia*an ilakukan se,elumn#a. 16 Pr"ses a. Peserta mengikuti kegiatan ari awal hingga akhir. ,. !eluruh *erserta ,er*eran akti$ alam kegiatan r"ne sesuai *eran #ang telah itentukan. =6 %asil a. Klien merasa *uas engan hasil *ela#anan. ,. Masalah klien a*at teratasi. c. Perawat a*at : Menum,uhkan cara ,er*ikir #ang kritis. Meningkatkan cara ,er*ikir #ang sistematis. Meningkatkan kemam*uan 'aliitas ata klien. Meningkatkan kemam*uan menentukan iagn"sis ke*erawatan. Menum,uhkan *emikiran tentang tinakan ke*erawatan #ang ,er"rientasi *aa masalah klien. Meningkatkan kemam*uan mem"i$ikasi rencana asuhan ke*erawatan. Meningkatkan kemam*uan +usti$ikasi. Meningkatkan kemam*uan menilai hasil ker+a. G. HAL YANG DIPERSIAPKAN DALAM RONDE KEPERAWATAN !u*a#a r"ne ke*erawatan #ang ilakukan ,erhasil- maka ,isa ilakukan *ersia*an se,agai ,erikut: a. Menentukan kasus an t"*ik 5masalah #ang tiak teratasi an masalah #ang langka6. ,. Menentukan tim r"ne ke*erawatan. c. Mencari sum,er atau literatur. . Mem,uat *r"*"sal. e. Mem*ersia*kan klien : informed consent an *engka+ian. $.Diskusi : a*a iagn"sis ke*erawatan DE A*a ata #ang menukung DE 0agaimana inter'ensi #ang suah ilakukanDE A*a ham,atan #ang itemukan selama *erawatanD H. KOMPONEN TERLIBAT DALAM RONDE KEPERAWATAN K"m*"nen #ang terli,at alam kegiatan r"ne ke*erawatan ini aalah *erawat *rimer an *erawat k"nsel"r- ke*ala ruangan- *erawat ass"ciate- #ang *erlu +uga meli,atkan seluruh angg"ta tim kesehatan lainn#a. a6 Peran Ketua Tim an Angg"ta Tim 3. Men+elaskan keaaan an ata em"gra$i klien. 1. Men+elaskan masalah ke*erawata utama. =. Men+elaskan inter'ensi #ang ,elum an #ang akan ilakukan. 4. Men+elaskan tinakan selan+utn#a. >. Men+elaskan alasan ilmiah tinakan #ang akan iam,il. ,6 Peran Ketua Tim &ain an.K"nsel"r Perawat *rimer 5ketua tim6 an *erawat as"siet 5angg"ta tim6 Dalam men+alankan *eker+aann#a *erlu aan#a se,uah *eranan #ang ,isa untuk memaksimalkan ke,erhasilan #ang ,isa ise,utkan antara lain : 3. Men+elaskan keaaan an ata em"gra$i klien 1. Men+elaskan masalah ke*erawatan utama =. Men+elaskan inter'ensi #ang ,elum an #ang akan ilakukan 4. Men+elaskan tinakan selan+tun#a >. Men+elaskan alasan ilmiah tinakan #ang akan iam,il Peran *erawat *rimer 5ketua tim6 lain an atau k"nsuler 3. Mem,erikan +usti$ikasi 1. Mem,erikan rein$"rcement =. Menilai ke,enaran ari suatu masalah- inter'ensi ke*erawatan serta tinakan #ang rasi"nal 4. Mengarahkan an k"reksi >. Mengintegrasikan te"ri an k"nse* #ang telah i*ela+ari !elain *erawat- *asien +uga ili,atkan alam kegiatan r"ne ke*erawatan ini untuk mem,ahas an melaksanakan asuhan ke*erawatan. K.10$.1* P*%1$+ Pasien #ang i*ilih untuk #ang ilakukan r"ne ke*erawatan aalah *asien #ang memiliki kriteria se,agai ,erikut : Mem*un#ai masalah ke*erawatan #ang ,elum teratasi meski*un suah ilakukan tinakan ke*erawatan Pasien engan kasus ,aru atau langka. S*%*.*+ : N#. A umur :2tahun #ang i rawat i Ruang A;alea R!?D 8i,a,at M*0$.1 : 3. Te"ri asuhan ke*erawatan engan *asien DM ti*e II- 8KD- an ulkus ia,etikum. 1. Masalah7masalah #ang muncul *aa *asien DM ti*e II- 8KD- an ulkus ia,etikum serta inter'ensi ke*erawatan #ang te*at. M$023$ : iskusi M$31* : 3. D"kumen *asienstatus *asien 1. !arana iskusi: kertas- *ul*en =. Materi #ang i sam*aikan secara lisan P$+82.8*+1%*%1*+: 3. Ke*ala ruangan: Rian Primai ! 1. PP 3: E*i. M PP 1: Eric. A =. PA 3: Tau$ik PA 1: Nurhia#ani )ktarina 4. K"nsel"r: r. Risa &a'inawati Ahli gi;i: Agi. G >. Pem,im,ing: :. !u*er'is"r: @. Pasien: ("'ieta Keluarga Pasien: D"# Gumilar BAB III PENUTUP A. K$%1,4(9*+ R"ne ke*erawatan meru*akan suatu kegiatan #ang ,ertu+uan untuk mengatasi masalah ke*erawatan klien #ang ilaksanakan "leh *erawat- isam*ing *asien ili,atkan untuk mem,ahas an melaksanakan asuhan ke*erawatan akan teta*i *aa kasus tertentu harus ilakukan "leh *erawat *rimer atau k"nsel"r- ke*ala ruangan- *erawat ass"ciate #ang *erlu +uga meli,atkan seluruh angg"ta tim. B. S*.*+ Demikian #ang a*at kami *a*arkan mengenai materi R"ne Ke*erwatan #ang men+ai *"k"k ,ahasan alam makalah ini- tentun#a masih ,an#ak kekurangan an kelemahann#a- kerena ter,atasn#a *engetahuan an kurangn#a ru+ukan atau re$erensi #ang aa hu,ungann#a engan +uul makalah ini. Penulis ,an#ak ,erhara* *ara *em,aca #ang ,uiman ,isa mem,erikan kritik an saran #ang mem,angun ke*aa *enulis emi kesem*urnaan alam *enulisan an *en#usunan makalah ini. !em"ga makalah ini a*at ,erguna ,agi *enulis *aa khususn#a an *ara *em,aca #ang ,uiman *aa umumn#a. DA#TAR PUSTAKA Nursalam. 512336.Mana+emen "eperawatan# $plikasi dalam Praktik "eperawatan Profesional. Jakarta: !alem,a Meika !it"rus R. < (ulia. 122>. Model praktek keperawatan profesional di Rumah %akit Panduan &mplementasi. Jakarta: EG8 Ratna !it"rus- 122>- Model Praktek "eperawatan Profesional di Rumah %akit. Jakarta:EG8 Nursalam an Cerr# E$eni. 1229. Pendidikan dalam "eperawatan. Jakarta : !alem,a Meika Kincha#- A. 51231- !e*tem,er6.www.scribd.com. Retrie'e )kt",er 3@- 123=- $r"m htt*:..www.scri,.c"m."c.@::4=44>.R)NDE7KEPERAWATAN